孙建萍
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后预防再梗.方法:对35例溶栓成功病例采用了肝素、阿斯匹林抗凝、硝酸酯扩张冠状动脉,肌氨肽苷抗内皮素,维生素C抗氧自由基,硫酸镁防治再灌注损伤,ACEI抗肾素血管紧张素等治疗方案.结果:在溶栓成功35例患者,再梗死的发生率2.86%,较GusTo及ASSENT-2试验中再梗发生率4%下降1.14%,较国内报道7.6%下降4.74%.结论:提示采用以上治疗方案,可以极大减少心肌梗塞的溶栓后再梗的发生,值得临床进一步研究.
作者：谢彬；张加芳；严翠玲；屠志华；肖玲玲；金红艳 刊期： 2003年第07期
近年来血源性疾病的传播日益增多,输血引起的医疗纠纷也不断增加.为明确血源性疾病的病因及严重程度,划清疾病的传播责任,减少医疗纠纷.我院对1840名受血患者输血前进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等5项血清学指标检测,现将结果报告如下.
作者：薛鲜娥；余国治；董长林 刊期： 2003年第07期
1病例介绍患者,男,50岁,主因外伤后右胸部疼痛、出血、伴气憋1 h急诊入院.患者自诉1 h前被灭火器砸伤右胸部,伤后感右胸部疼痛,伤口出血,伴右侧气憋、胸闷.被家人发现后急送我院.
作者：贾永；牛玉民；刘建军 刊期： 2003年第07期
近年来,我国卫生事业改革随着市场经济的发展进一步深入,医疗市场的竞争日趋激烈,各级医疗卫生单位越来越注重加强自身的内涵建设以增强医院核心竞争力.医院科研管理人员如何适应这种变化,不断调整自己,提高管理水平已成为一项迫切的任务.在实际工作中,我们认为科管人员应具备以下几种意识.
作者：周赫；唐雪春；许银姬 刊期： 2003年第07期
目的:探讨胆囊胆汁和胆囊组织中细胞因子IL-2在胆囊胆固醇结石形成中的作用.方法:采用放射免疫分析(RIA)方法分别测定了56例胆囊胆固醇结石及24例非胆石对照患者胆囊组织和胆囊胆汁中细胞因子IL-2的含量.结果:胆囊胆固醇结石组胆囊组织和胆囊胆汁中细胞因子IL-2均较对照组有显著性差异(P＜0.01),并且胆囊胆固醇结石组胆囊组织中IL-2与胆囊胆汁中的IL-2成显著正相关关系.多发结石组胆囊胆汁及胆囊组织中IL-2较单发结石组虽无显著性差异,但均有升高.结论:本实验结果提示:胆囊组织及胆囊胆汁中细胞因子IL-2与胆囊胆固醇结石的形成密切相关,并在胆囊胆固醇结石的形成过程中起着重要作用,为胆囊胆固醇结石形成过程中的重要促成核因子.
作者：隋国德；徐松如；王培戈；程广 刊期： 2003年第07期
随着人的年龄增长,下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶隔脂肪均出现退行性改变.眼睛处于人体显露的部位,所以眼睑皮肤的老化症状容易被察觉和受到人们的重视.下睑袋整形术是中老年人常见的美容手术之一,而下睑外翻又是睑袋整形术中常见的并发症,因此,手术操作中谨慎小心,预防下睑外翻成为下睑袋整形术中的重要一环.
作者：王宇；赵建刚 刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%～4%.它所引起的严重腰痛、腰部肌肉痉挛及腰椎活动明显受限是造成患者肉体和精神痛苦的主要原因.早期易发生误诊,或由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.因此,如何尽快、有效、持久地消除疼痛是治疗的主要目的之一.
作者：李五洲；张记恩 刊期： 2003年第07期
目的:探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果.方法:门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘44例.结果:术后44例中42例内瘘通畅良好,1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅,1例因血流量不足放弃使用,1例术后1个月内死亡内瘘未使用,42例使用良好.动静脉内瘘使用3～28个月,长已穿刺达200余次,内瘘使用仍良好.结论:采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术,操作简便,吻合速度快,成功率高,效果满意,并发症少,是建立长期血液透析通路的理想方法.
作者：冯亚高；魏军祥；梁保中；李庆周 刊期： 2003年第07期
目的:探讨高危出血倾向患者应用金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器无肝素透析的有效性和安全性.方法:选择急慢性肾功能衰竭伴有出血倾向需行血液透析的患者6例,应用金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器,于预冲洗透析器及动静脉管路时充分吸附肝素,血透过程不使用肝素等抗凝剂,血透前及血透后常规测定凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、活化部 分凝血活酶时间(APTT),测定结果采用成对资料的t检验进行统计学处理,同时严密观察透析器、血路及静脉壶内有否凝血征象,监测患者的生命指征.结果:6例42次无肝素透析过程中,除1例因血路建立困难、血流量太低致透析器凝血,经更换透析器、重建血路后顺利血透外,均顺利完成透析,未发现凝血或出血征象,透析前后各血凝指标变化均无显著性差异(P＞0.05).结论:金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器无肝素透析法简便、安全、有效,可应用于有高危出血倾向的急慢性肾功能衰竭患者进行血液透析.
作者：张秋子；黄凌；肖海霞；林恒钊；陈晓婉；杨泽曼 刊期： 2003年第07期
药品是用于预防、治疗疾病和保健的一类特殊物质,它的质量关系到人体的安全.如果保管不当或贮存条件不好,会使药品变质失效,甚至产生有毒物质,这不仅给医院造成损失,严重的是可能危害患者的健康和生命.下面从两方面加以阐述.
作者：张秀英；张士敏 刊期： 2003年第07期
目的:探讨PHI和16PF量表在义务兵体检中的应用.方法:用PHI和16PF量表评定参加征兵体检并初检合格的应征青年544人,分析应用PHI和16PF量表的可靠性,以量表T分作评判依据,比较以国内常模及组内常模进行选拔的效果.结果:PHI与16PF的相关性较好,但在项目上具有一定的重叠;以国内常模筛选PHI的检出率相当低,而16PF则检出率过高,筛选有效率均低;应用组内的均数、标准差来计算T分,以此T分进行筛选效果较好.结论:PHI与16PF量表可以应用于征兵体检中,用组内常模进行选拔效果更好,正式推出尚需修订.
作者：张载福；夏刚；叶茂盛；朱跃华；吕婺鹏；徐秋萍；蒋庆飞；余柳霞；范卫星；金新春；胡晓良 刊期： 2003年第07期
自1999～2002年间,应用经皮注射自体骨髓移植方法治疗42例骨不连病人,经随访观察效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组42例,男31例,女11例,年龄25～58岁,平均32岁.受伤原因:车祸伤33例,跌倒伤5例,机器绞伤4例.开放性骨折31例,闭合性骨折11例,胫腓骨骨折30例,其它部位骨折12例.全部病例均符合骨不连诊断及分型标准[1].
作者：王培信；曾波；庄永；刘玉刚；谢逸波 刊期： 2003年第07期
1病例介绍患者,男,24岁.主因发热、咳嗽,消瘦20d于2003-1-11日以发热待查入院.查体:T 39.6℃,R 20次/min,P 80次/min,BP120/75 mmHg.身形消瘦,急性热病容,神清,自主体位,全身皮肤、粘膜无黄染.颈软,可闻及干、湿性啰音.
作者：程玉萍；鲁然；李杨 刊期： 2003年第07期
恶性肿瘤病人约有10%～40%的肿瘤病人合并贫血,尤其是肺癌、淋巴瘤、胃癌、卵巢癌等时其发生率可以达到50%～60%.贫血往往伴有全身乏力、气促、心慌、活动困难等症状,影响病人的生活质量.为挽救病人的生命,严重的贫血临床上往往需用输血治疗,本文对恶性肿瘤贫血原因、输血的并发症及肿瘤复发与输血的关系综述如下.
作者：郭其森 刊期： 2003年第07期
近年农村鼠害猖獗,部分农民缺乏科学灭鼠知识,使非法生产、销售伪劣强毒急性灭鼠药活动乘机而来,屡禁不止,不仅严重破坏了科学灭鼠工作及生态平衡,致人急性中毒者亦与日俱增,而且成为一些医院中毒住院病人的主要来源.近3年,我们应用氢化可的松注射液作为解毒剂抢救63例,临床疗效显著,现报告如下.
作者：杨忠运；蒙文成；苏亚平；聂芳娥；朱芳红 刊期： 2003年第07期
目的:对比胸腰椎骨折侧前路减压Z-plate及Kaneda两种内固定方法的优缺点.方法:1995.6～2002.10月,对54例胸腰椎骨折并截瘫患者分别采用Kaneda及Z-plate两种内固定手术,并从生物力学结构、手术安装、内固定效果、并发症、手术时间、出血量等方面进行比较.结果:Z-plate的生物力学结构更合理,内固定牢固可靠,内固定安装简便,手术时间较K组缩短70 min,出血量减少475 ml,并发症少.结论:Z-plate为胸腰椎骨折并截瘫侧前路手术较理想的内固定方法.
作者：李忠泽；杨惠光；张云庆；成红兵；曹涌 刊期： 2003年第07期
产科急性弥漫性血管内凝血(DIC),是产科严重并发症之一,发病急骤、病情凶险、病死率高.严重危及母儿的生命.我们在救治过程中抓住以下重要环节,即早期补充纤维蛋白原及时去除病因、适时切除子宫.取得了满意疗效,现报告如下.
作者：李桂芬；郑晓瑛；窦丽清 刊期： 2003年第07期
肾上腺皮质激素(激素)在肺结核合并结核性胸膜炎的治疗上一直存在着较多的争议.为探讨肺结核合并结核性胸膜炎患者的佳治疗方案,我院在1999～2002年期间采用2种治疗方案,对125例患者进行临床治疗研究.现将研究结果报告如下.
作者：梁书奇 刊期： 2003年第07期
外伤性脾破裂是外科较为常见的危急重症之一,在腹部闭合伤中居于首位,需要及时采取积极有效的护理治疗措施.现将65例外伤性脾破裂的护理体会报告如下.
作者：卢国秀 刊期： 2003年第07期
目的:研究前列腺增生症手术摘除术后出现排尿困难的原因及处理.方法:总结11例前列腺术后排尿困难患者的临床资料,原因包括后尿道狭窄,尿道外口狭窄,膀胱颈后唇抬高,腺体残留.结果:6例行开放手术,4例行定期尿道扩张术,1例行经尿道残留腺体电切除术,以上病例均治愈,术后随访3年无复发.结论:前列腺术后出现排尿困难多与术中、术后处理不当有关,应以预防为主.
作者：李黔；张健君 刊期： 2003年第07期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
