梁书奇
*急诊科是一个集急、危、重患者众多,病因复杂,病情及其他多种情况多变的特殊场所.由于其环境的复杂性、特殊性、危险性,以及新的医疗事故处理条例的出台、病人法律意识的不断增强等,再加上急诊科女军人身份和职业的特殊要求,有别于从事其他职业的女性.
作者：陈海龙；赵江萍；张庆芬；韩冬梅；陈霞；杨凌霄 刊期： 2003年第07期
目的:探讨留置封闭式套管针的护理方法,降低留置套管针静脉炎的发生率及提高一次穿刺成功率.方法:对2001.7～2002.7月30例手术后静脉留置套管针的病人,采用2种不同的套管针护理方法,通过随机对照研究,比较两组穿刺操作时间,套管针保留时间、静脉炎发生率.结果:改良组操作时间为2.0±0.5 min,对照组为1±1 min;改良组保留时间为5±1天,对照组为7±1天,相差均无显著差异(P＞0.05).而改良组静脉炎发生率为0,对照组为26.6%,相差有显著性差异(P＜0.05).结论:改良静脉留置管能有效预防静脉炎的发生.
作者：艾玉；翁小杰；王华育；王雪慧；安源；王燕；杨莹 刊期： 2003年第07期
外伤性截瘫病人大部分为青壮年,常给本人及家庭人员造成心理上及生活上的负担.我们对2000～2003年出院的16例病人进行随访发现:自杀1例,褥疮6例,泌尿系感染2例,家庭护理不当造成烫伤2例,有4例悲观失望、心理负担重.外伤性截瘫病人的日常生活大多由家人承担,为了提高截瘫病人的生活质量,减轻社会及家庭负担,使他们正确面对生活,重树信心,因此做好这类病人的早期康复出院后的家庭护理指导具有重要意义.现将护理心得概括如下.
作者：黄江英；卿素兰；李福英 刊期： 2003年第07期
目的:探讨长宁区仙霞街道8个居委经社区三级管理后,高血压防治的效果.方法:采用MONICA方案,按年度、性别、年龄分别计算高血压的知晓率、治疗率、控制率及统计学的显著性.结果:1999～2002年仙霞街道8个居委经过3年社区三级管理后,高血压控制率、治疗率、知晓率明显升高,分别上升22.3%、52.9%、56.5%,具有统计学显著性.结论:进行社区人群高血压综合防治是有效的.
作者：胡秋萍；戈海珍 刊期： 2003年第07期
我院位于六盘山附近的农村县城,正规护士奇缺,特别是产科仅有2名正规护士,为了使健康教育在更深层次上体现整体护理的内涵,同时也为了满足广大病人、家属对疾病护理知识的不断渴求,我们妇产科结合本专业的特点,征求广大病人的意见,将以病人参与为中心的思想融进护士的健康教育程序,使病人及其家属主动参与健康决策和促进自我护理,我们不断学习先进的产科护理知识及健康教育方式,将健康教育工作系统化、规范化.
作者：朱芳红；杨忠运 刊期： 2003年第07期
肺动脉栓塞简称肺栓塞(pulmonary enbolism,PE),是指内源性或外源性栓子(血栓、脂肪栓子、羊水栓子、气栓)堵塞肺动脉或其分支引起肺循环的临床和病理生理综合征,其中肺出血或坏死者称肺梗死.引起PE的各种因素中,血栓栓塞为常见,有文献报道占全部病例的99%,其中血栓栓子有90%来自下肢深静脉[1].
作者：赵玮；彭光明 刊期： 2003年第07期
患者,女,21岁.因左鼻腔出血2 h于2001-5-7日来诊.自述本次月经来潮次日突然左侧鼻腔出血不止,并从口吐出,总量约100 ml,鲜红色.即往身体健康,月经史13 3～4/28,量中等,有时经期伴少量左鼻腔出血.体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸17次/min,血压14/9kPa.
作者：李莉；张宪颖 刊期： 2003年第07期
目的:探讨高危出血倾向患者应用金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器无肝素透析的有效性和安全性.方法:选择急慢性肾功能衰竭伴有出血倾向需行血液透析的患者6例,应用金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器,于预冲洗透析器及动静脉管路时充分吸附肝素,血透过程不使用肝素等抗凝剂,血透前及血透后常规测定凝血酶原时间(PT)、国际标准比值(INR)、活化部 分凝血活酶时间(APTT),测定结果采用成对资料的t检验进行统计学处理,同时严密观察透析器、血路及静脉壶内有否凝血征象,监测患者的生命指征.结果:6例42次无肝素透析过程中,除1例因血路建立困难、血流量太低致透析器凝血,经更换透析器、重建血路后顺利血透外,均顺利完成透析,未发现凝血或出血征象,透析前后各血凝指标变化均无显著性差异(P＞0.05).结论:金宝GFS-PIus-12型血仿膜透析器无肝素透析法简便、安全、有效,可应用于有高危出血倾向的急慢性肾功能衰竭患者进行血液透析.
作者：张秋子；黄凌；肖海霞；林恒钊；陈晓婉；杨泽曼 刊期： 2003年第07期
近年来,我国卫生事业改革随着市场经济的发展进一步深入,医疗市场的竞争日趋激烈,各级医疗卫生单位越来越注重加强自身的内涵建设以增强医院核心竞争力.医院科研管理人员如何适应这种变化,不断调整自己,提高管理水平已成为一项迫切的任务.在实际工作中,我们认为科管人员应具备以下几种意识.
作者：周赫；唐雪春；许银姬 刊期： 2003年第07期
近年来血源性疾病的传播日益增多,输血引起的医疗纠纷也不断增加.为明确血源性疾病的病因及严重程度,划清疾病的传播责任,减少医疗纠纷.我院对1840名受血患者输血前进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等5项血清学指标检测,现将结果报告如下.
作者：薛鲜娥；余国治；董长林 刊期： 2003年第07期
顽固性头痛包括神经性头痛和血管性头痛两大类,笔者近年来采用自拟活血定痛汤治疗本病36例,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：白嘉勋；王延华 刊期： 2003年第07期
1病例介绍例1,患者女,25岁,因发热、咳嗽、咳痰入院,无过敏史.查体:T37.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg.给予5%GS250ml加立复欣0.5g静滴,50滴/min,10 min后病人突然坐起,诉胸闷、憋气、喉头紧缩,要求停止输液,立即停用立复欣,换用0.9%NS500 ml,据医嘱给予氟美松5 mg静推,氧气吸入,3升/min,给维生素C 3.0 g,甲氰咪胍0.6 g加入液体中静滴,约20 min后患者上述症状逐渐缓解.
作者：赵洪玲；黄美凤 刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%～4%.它所引起的严重腰痛、腰部肌肉痉挛及腰椎活动明显受限是造成患者肉体和精神痛苦的主要原因.早期易发生误诊,或由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.因此,如何尽快、有效、持久地消除疼痛是治疗的主要目的之一.
作者：李五洲；张记恩 刊期： 2003年第07期
1病例介绍患者,男,50岁,主因外伤后右胸部疼痛、出血、伴气憋1 h急诊入院.患者自诉1 h前被灭火器砸伤右胸部,伤后感右胸部疼痛,伤口出血,伴右侧气憋、胸闷.被家人发现后急送我院.
作者：贾永；牛玉民；刘建军 刊期： 2003年第07期
1病例介绍患者,男,24岁.主因发热、咳嗽,消瘦20d于2003-1-11日以发热待查入院.查体:T 39.6℃,R 20次/min,P 80次/min,BP120/75 mmHg.身形消瘦,急性热病容,神清,自主体位,全身皮肤、粘膜无黄染.颈软,可闻及干、湿性啰音.
作者：程玉萍；鲁然；李杨 刊期： 2003年第07期
为了保证血细胞计数仪的准确性,需定期进行校正.笔者就用新鲜血代替校准物对血液分析仪进行校准的探讨如下.
作者：孙建萍 刊期： 2003年第07期
换药碗是临床尤其是外科必不可少的器械包,而且使用量非常大.为了解换药碗的包牌问题,我们用纸包牌代替原来的布包牌.
作者：马晓红 刊期： 2003年第07期
本文总结我院妇科门诊2001.1～2002.10月100例绝经后阴道流血病例进行分析.
作者：范伟伟；万维民；张晶松；候岩松 刊期： 2003年第07期
肠易激综合征是一组腹泻与便秘交替出现并伴发腹痛等肠道症状的综合征,是一常见疾病,约占胃肠道门诊人数的30%～50%[1],且常有协同发病或肠外症状,其病因及病理机制尚不清楚,本文总结我院消化科2000.3～2003.3月肠易激综合征(IBS)127例,探讨其与其它疾病的协同发病率及治疗方法.
作者：甘少光；李艺芳 刊期： 2003年第07期
患者,25岁,孕2产0,孕4个月,自感无胎动2天,于2002-8-10日8时入院.既往月经规律,经量中等,无血块,未次月经2002-3-15日,停经40多天出现早孕反应,持续1月自行消失.孕两个多月出现背部骚痒,且有明显抓痕,当时来院就诊,考虑过敏性皮炎,给予乐肤液外用,三天后好转,未继续治疗.
作者：王慧；王仙绒 刊期： 2003年第07期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
