霍怀仁；冀光荣；王勇；郝玉英
目前,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MOD)已成为临床常见的危重症,且发病率高,病死率高,其防治至今仍然是医学界面临的难题.为了加强对MODS进行早期、动态的监测,我们根据<多器官功能障碍综合征诊断标准>[1]对我科2000年2月～2004年5月重症监护病房(EICU)收治的96例MODS患者病历资料进行回顾性研究评估,现报告如下.
作者：徐瑞华；杨忠；侯绍芬 刊期： 2004年第11期
随着中西医结合的发展,中西药联合应用已成为一种趋势,这对于提高疗效无疑起了很大的促进作用,但若应用不当也往往产生一些料想不到的副作用.
作者：龙勇；王小兰；苏广春 刊期： 2004年第11期
结节性硬化是一种少见的皮肤神经综合症.病例改变为神经胶质增生硬化结节,发生于大脑皮质、基底节及脑室室管膜下,小脑、脑干及脊髓少见.临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力障碍为特征.诊断可根据典型皮肤症状、癫痫发作及智力低下不难做出,颅脑CT的典型改变更有助于确诊.我院于2004年经临床和CT检查确诊1例,报告如下.
作者：石功杰 刊期： 2004年第11期
骨筋膜间隔区综合征(Osteofascia Compartment Syndrome Ocs)是四肢创伤中常见而严重的并发症之一,作者自1998年以来收治OCS13例,现对其中资料完整的9例报告如下.
作者：龙勇；易秀莲；苏广春 刊期： 2004年第11期
商陆是一味具有较强毒副作用的中药,其性味苦寒,有毒,归肺、肾、大肠经,具有泻下利水、消肿散结之功效.临床上常用于水肿,二便不利.外用则清热消肿,若误食或用药过量可致中毒,严重者可危及生命.我院救治商陆中毒一例,现报告如下.
作者：滕新红；白涛 刊期： 2004年第11期
急性CO中毒神经精神后发症也称迟发性脑病[1],是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60天的假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外、锥体系统神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害为主的神经系统疾病.现将我院1991年5月～2004年10月间住院资料完整的急性CO中毒神经精神后发症患者进行临床分析如下.
作者：齐建祥；包玉双；赵新亮 刊期： 2004年第11期
随着社会高龄化进程的加速,临床上高龄病人所占比例逐渐上升,高龄病人大多存在并存病,充分合理的围手术期处理,直接关系治疗成败.1998～2003年收治70岁以上高龄梗阻性黄疸病人58例,均择期手术,现将其围手术期处理体会总结如下.
作者：金光华 刊期： 2004年第11期
目的:观察急性坏死性胰腺炎大鼠血中内皮素及一氧化氮(ET/NO)水平的变化及甘氨酸的防治作用.方法:90Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、甘氨酸治疗组.于24、48、72h分批采集静脉血,测定内皮素及一氧化氮(ET,NO)的变化.结果:急性坏死性胰腺炎组大鼠血中ET、NO含量明显升高,甘氨酸治疗组血中ET、NO含量降低显著.结论:ET、NO参与急性坏死性胰腺炎大鼠病理机制;甘氨酸能够降低急性坏死性胰腺炎大鼠血中ET、NO水平.
作者：谷俊朝；王宇；张忠涛；薛建国；李建设；周延忠 刊期： 2004年第11期
探讨我国农村家庭中,家庭因素对精神分裂症预后的影响.结果发现:精神分裂症的预后与家庭早期干预、家庭经济状况、家庭结构类型、家庭文化程度及家庭和睦程度等因素有关.把家庭因素相对较好的列为观察组,家庭因素相对较差的列为对照组,通过6年的观察得知:观察组首次治疗程度优于对照组,观察组病人从发病至首次住院时间少于对照组,观察组一年内再入院率低于对照组,观察组的社会功能好于对照组.提示家庭环境因素对精神分裂症预后影响起重要作用.方法:本研究自1998年开始对农村病人进行跟踪随访,并把病人的年龄、性别、诊断分型、用药、病程大致相同,而家庭因素不同的病人分为两组,把发病至入院时间,首次治疗程度,一年再入院次数,社会功能恢复及结局作为相关因素进行分析.结果:从发病到入院的时间两组是有区别的,研究发现家庭因素较好的一组:发病到住院的时间在15天～3个月,较差组在1个月～1年或更长时间.首次治疗程度较好组80%可达痊愈或显进,占30%.一年内再入院较好组占10%,较差组占40%;社会功能恢复较好组在家庭成员的带动下均能从事农业生产劳动,协助料理家务,有18人结婚并维持家庭生活,较差组2人结婚后离异,3人死亡(2人车祸,1人原因不明),2人因伤害或盗窃被收监.讨论:结果提示:在精神分裂症三级预防中,应特别重视家庭因素的影响,它不仅包括生活上的关心和治疗上的督促,更重要的是精神上的支持和理解.
作者：孙晓东；吴辉 刊期： 2004年第11期
正畸治疗是一个漫长而复杂的过程,一般情况下,患者需配戴一年半到两年时间的固定矫治器,患者能否在配戴固定矫治器后做好口腔护理,是治疗成功的关键之一.作者冲1994～1999年的正畸门诊工作中,仔细观察患者配戴固定矫多用康齿宁乳膏刷牙,漱口水含漱,补充维生素C,用胡萝卜,西红柿榨汁饮用,亦可用粘蜡粘在引起溃疡的矫治器相应部位,减轻刺激.
作者：平玉卓；宋影；李忠云 刊期： 2004年第11期
儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科常见慢性咳嗽原因之一,我院自2002年6月～2004年6月应用班布特罗加酮替芬治疗CVA56例,取得了满意疗效,报告如下.
作者：高峰泉 刊期： 2004年第11期
重度营养不良在农村地区尚较常见,危害极其严重,并有水、电解质紊乱时,治疗常感棘手,稍有不甚,即可导致患儿死亡.尤其是低钾血症,由于单纯补钾,见效较慢,且纠酸后血钾进一步降低,故以往营养不良病儿,除死于脏器衰竭外,重度低钾所致心脏骤停、肠麻痹亦是主要死亡原因.近十年来,我们采用补钾的同时肌注硫酸镁促进血钾恢复,临床30例明显低血钾的营养不良病儿,取得了可喜疗效.
作者：刘玉婵 刊期： 2004年第11期
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,病情缠绵难愈,易逐渐发展加重,甚至残废,笔者于2000～2003年5月采用中药自拟方舒痹散治疗50例,疗效较好,现报告如下.
作者：谢来平；吴萍 刊期： 2004年第11期
目的:研究赤白膏是对人肝癌细胞株QGY-7703和人肺癌细胞株SPC-A-1的抗肿瘤作用和抗炎镇痛作用.方法:肿瘤细胞加入复方赤白膏后培养,观察集落形成数,集落形成率,集落形成相当率.观察该药对角叉菜胶致小鼠足趾肿胀的影响及对甲苯所致小鼠耳壳肿胀的影响..结果:集落数与集落形成率直接与复方赤白膏浓度有关,并呈浓度剂量关系,当集落形成相当率为50%时,药物浓度为1.7 mg/ml.给药组小鼠足趾和耳壳肿胀度减小.结论:复方赤白膏剂具有抑制和杀死肿瘤干细胞的作用及对肿胀有明显抑制作用,由此可见该药有良好抗炎作用.
作者：刘燊；梁德君；王雪宝；王英丽；张阳 刊期： 2004年第11期
肺气肿是老年人常见的一种难以治愈的肺部疾病,Cooper等[1]采用肺减容手术治疗肺气肿,取得了很好效果,术后肺功能和患者生存质量都明显提高.2001年12～2004年12月我科为3例肺气肿并难治性气胸患者实施了肺减容手术,无手术死亡,气促症状明显改善,现谈谈我们的治疗经验.
作者：李劲松；黄莹山 刊期： 2004年第11期
目的:探讨腹膜前后入路修补及Kugel补片临床应用治疗腹股沟疝的经验及疗效.方法:总结2004年2月～10月应用Kugel补片行开放性腹膜前修补治疗腹股沟疝45例的临床资料.其中硬膜外麻醉15例,局麻30例;斜切口43例,横切口2例.所有病人均进行2～10个月随访.结果:本组麻醉满意,手术时间30～55 min,平均43 min.术后2～24 h下床活动.无尿潴留、切口积血、切口感染等并发症.26例手术拆线前后行B超及CT检查,均见补片处于伸展位,无补片旁积液.全组随访2～10个月无复发.结论:应用Kugel补片经开放性腹膜前、肌耻骨孔后方修补腹股沟疝,是适应证广泛、手术创伤小、无张力、安全、术后病人恢复快,易于掌握、近期疗效满意的治疗方法.
作者：罗成华；沈笛；孔庆龙；吴欣；李基业 刊期： 2004年第11期
1临床资料1.1一般资料37例均确诊为肋软骨炎,其中男9例,女28例;年龄20～71岁,病程3个月～3年.
作者：龙勇；谢来平；苏广春 刊期： 2004年第11期
目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:60例慢性心力衰竭患者,在常规利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂及血管扩张剂治疗的基础上,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组(每组30例),治疗前及治疗6个月后用超声心动图测射血分数(EF),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD).结果:治疗6个月后,两组心功能明显改善,卡维地洛组LVEDD(57.4±6.5:54.7±6.6),EF(35.0±13.8:46.3±6.2)显著改善.结论:卡维地洛能显著改善心功能及心肌重构,提高生活质量,改善预后.
作者：谭秋波；范彦夫；任秀乾 刊期： 2004年第11期
甘草是中医临床上常用的中药,80%的中医处方含有甘草,而甘草次酸注射液也是肝病科常用的药物,但就甘草或甘草次酸在临床上发生的不良反应目前国内还未受到重视,现就有关事宜作如下论述.
作者：赵玉霞；刘灿坤 刊期： 2004年第11期
目的:通过对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)细胞系中心体表达和细胞分裂形态的研究,探讨中心体通过对细胞分裂过程的调控,在促进HNSCC染色体不断交化、发展机制过程中的作用.方法:8个HNSCC细胞系和6例头颈部正常组织上皮细胞培养.收获细胞经苏木素和伊红染色,观察分裂中期细胞核形态,计算核多极分裂像细胞百分比.应用抗γ-微管蛋白抗体免疫荧光染色检测细胞中心体,计算含异常中心体数目细胞的百分比.二组数据行直线相关分析.HNSCC组和对照组两组数据平均值行T检验.结果:HNSCC细胞系多极核分裂像细胞平均占分裂中期细胞的9.9±4.8%,含中心体扩增的细胞平均占总体细胞的6.7±3.1%.且二者呈显著正相关,r=0.857,P＜0.01.而正常对照组细胞仅偶尔出现异常分裂中期形态及异常的中心体数目,其平均值分别为0.8±0.9%和1.2±1.4%.HNSCC组和对照组两组数据平均值行T检验,HNSCC组显著高于对照组,T值分别为4.50和4.01,P＜0.01.结论:中心体的异常扩增及其导致的细胞多极分裂是HNSCC病程中的重要体现,在促进HNSCC染色体畸变及其基因变异过程中起重要作用.
作者：吕梅；刘佐庆；董震；扬占泉 刊期： 2004年第11期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
