吕梅；刘佐庆；董震；扬占泉
目的:观察床边持续性血液滤过在抢救危重型流行性出血热病人中的应用.方法:对12例危重型流行性出血热合并急性肾功能不全(ARF)及急性呼吸衰竭(ARDS)病人进行床边持续性血液滤过.结果:11例存活,1人死亡,其中5例合并ARF者,血肌酐、尿素氮含量降至正常.尿量恢复正常.4例合并ARDS者,呼吸平稳,血气分析PaO2＞70 mmHg,SaO2＞95%,2例同时合并ARDS及ARF者,肾功能及呼吸功能明显改善,均康复出院.结论:血液滤过技术在抢救危重型流行性出血热病人中起着非常重要、独特的作用,而且安全、有效.
作者：刘晓亮；谷莉娜；董均树 刊期： 2004年第11期
目的:探讨不同剂量的纳络酮对脑复苏的影响.方法:采用大鼠窒息缺氧制备心脏骤停的动物模型,在光镜下观察大剂量肾上腺素治疗时,不同剂量纳络酮对脑组织的影响.结果:大剂量纳络酮对脑细胞有明显的保护作用.结论:纳络酮能明显改善心脏骤停时脑缺血性损害,大剂量纳络酮的脑保护作用优于小、中剂量的纳络酮,因而有利于脑复苏.
作者：谷莉娜；董均树；余剑华；刘晓亮 刊期： 2004年第11期
伴随现代医学的发展和医学模式的转变及医疗保健费用的增长,护士与病人及家属的接触越来越频繁了.在新的<医疗事故处理条理>的颁布,医疗事故举证倒置这种形势下,护士与病人及家属在促进病人康复,获得良好预后存在分歧,如对护理技术操作的满意度,对护理效果的认识等,这些分歧都可以通过提高服务质量得到解决.本文拟多年的护理经验就护患沟通谈以下几点体会.
作者：闵改华 刊期： 2004年第11期
目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:60例慢性心力衰竭患者,在常规利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂及血管扩张剂治疗的基础上,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组(每组30例),治疗前及治疗6个月后用超声心动图测射血分数(EF),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD).结果:治疗6个月后,两组心功能明显改善,卡维地洛组LVEDD(57.4±6.5:54.7±6.6),EF(35.0±13.8:46.3±6.2)显著改善.结论:卡维地洛能显著改善心功能及心肌重构,提高生活质量,改善预后.
作者：谭秋波；范彦夫；任秀乾 刊期： 2004年第11期
目前用于测定水痘减毒活疫苗病毒滴度的传统蚀斑法为6孔板单层细胞吸附法(简称单层法)[1],此方法操作复杂.将此方法进行改良,改为6孔板同时法测定病毒滴度,改良后的蚀斑法更为简单、快捷.本文就此作一报告.
作者：公殿力；王瑛杰；徐俊峰；徐秀凤 刊期： 2004年第11期
急性阑尾炎在我们临床工作中经常遇见,它起病急,腹痛剧烈,是外科常见病、多发病.但有些患者畏惧手术,故我们在门诊自1998～2001年采用针刺阑尾穴的方法治疗急性阑尾炎156例,效果满意.现报告如下.
作者：赵恒立；徐岩；张秀芝；石磊 刊期： 2004年第11期
甘草是中医临床上常用的中药,80%的中医处方含有甘草,而甘草次酸注射液也是肝病科常用的药物,但就甘草或甘草次酸在临床上发生的不良反应目前国内还未受到重视,现就有关事宜作如下论述.
作者：赵玉霞；刘灿坤 刊期： 2004年第11期
我科自2000年～2004年9月共收治因脑外伤及颅内占位性病变实施手术治疗,术后并发颅内感染的患者5例,均采用头皮下留置灌注器经脑室持续注药腰穿持续注药腰穿持续引流治疗,取得良好效果,现介绍如下.
作者：潘强；刘安国；孙巍 刊期： 2004年第11期
目的:探讨一氧化碳(CO)对移植肝再灌注损伤的保护作用.方法:应用同种大鼠原位肝移植动物模型,对供体大鼠吸入外源性CO(1%CO+21%O2)30 min,及离体供肝CO处理2 h后再行肝移植.术后动态观察受体大鼠存活时间、移植肝功能水平变化,术后3～5天切取部分移植肝组织运用免疫组织化学法检测HO-1的表达水平.结果:供体大鼠吸入外源性CO及离体供肝经CO处理后可延长移植肝存活时间,受体平均存活18天,而对照组平均存活仅7天,差异有显著性(P＜0.05),且经上述方法处理后可明显改善移植肝功能.HO-1在移植肝组织中表达与受体大鼠存活有明显的相关性,以原卟啉锡抑制HO-1的表达则可使受体鼠平均提前2天发生急性排斥反应.结论:外源性CO应用于供体大鼠的吸入及供肝的体外CO处理措施,能够减轻移植物炎症反应,改善移植肝功能,延长受体鼠存活时间,对移植肝再灌注损伤起保护作用.
作者：夏仁品；卢实春；武聚山；张劲光；伏志；赵春惠 刊期： 2004年第11期
1临床资料患者,女,46岁,因发现腹部包块1年入院,自诉于1年前于左侧腹部可扪及一拳头大小包块,偶感胀痛,近3个月感觉包块有增大,无恶心、呕吐;无腹泻、黑便,无皮肤、巩膜黄染.既往无外伤史.查体:T 36.8℃,P 86次/min,R20 次/min,BP120/70 mmHg,心肺未见异常,左上腹隆起,左侧肋弓下可扪及一大小约10×7×5 cm的包块,边界欠清,活动度差,表面光滑,质地稍硬.肠鸣音正常.
作者：郑华；杨晓发；周晓东；郑瑞国 刊期： 2004年第11期
肺气肿是老年人常见的一种难以治愈的肺部疾病,Cooper等[1]采用肺减容手术治疗肺气肿,取得了很好效果,术后肺功能和患者生存质量都明显提高.2001年12～2004年12月我科为3例肺气肿并难治性气胸患者实施了肺减容手术,无手术死亡,气促症状明显改善,现谈谈我们的治疗经验.
作者：李劲松；黄莹山 刊期： 2004年第11期
目的:探讨不同剂量的纳络酮对脑复苏的影响.方法:采用大鼠窒息缺氧制备心脏骤停的动物模型,在光镜下观察大剂量肾上腺素治疗时,不同剂量纳络酮对脑组织的影响.结果:大剂量纳络酮对脑细胞有明显的保护作用.结论:纳络酮能明显改善心脏骤停时脑缺血性损害,大剂量纳络酮的脑保护作用优于小、中剂量的纳络酮,因而有利于脑复苏.
作者：谷莉娜；董均树；余剑华；刘晓亮 刊期： 2004年第11期
目的:探讨盐酸纳络酮治疗急性脑梗塞的疗效.方法:选择发病72 h内的急性脑梗塞患者208例,随机分为治疗组106例及对照组102例.治疗组用盐酸纳络酮2.0 mg加入生理盐水500ml中静滴,每日1次,对照组用脑活素10ml加入生理盐水500ml中静滴,每日一次两组均治疗14天为1疗程.分别于治疗前及治疗1疗程结束后评定神经功能缺损分值.结果:治疗1疗程结束后,两组神经功能缺损减分率相比差异有非常显著性(P＜0.01),盐酸纳络酮治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为64.7%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:盐酸纳络酮能促进脑梗塞后神经功能的恢复,对治疗急性脑梗塞疗效明显.
作者：张厚云；高东；朱洁 刊期： 2004年第11期
急性CO中毒神经精神后发症也称迟发性脑病[1],是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60天的假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外、锥体系统神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害为主的神经系统疾病.现将我院1991年5月～2004年10月间住院资料完整的急性CO中毒神经精神后发症患者进行临床分析如下.
作者：齐建祥；包玉双；赵新亮 刊期： 2004年第11期
实性-囊性-乳头状肿瘤(solid-cystic-papillarytumor.SCPT)为少见的胰腺肿瘤.本文报道1例实性-囊性-乳头状肿瘤,探讨其临床组织病理学特征.
作者：韩影；刁文卓 刊期： 2004年第11期
骨筋膜间隔区综合征(Osteofascia Compartment Syndrome Ocs)是四肢创伤中常见而严重的并发症之一,作者自1998年以来收治OCS13例,现对其中资料完整的9例报告如下.
作者：龙勇；易秀莲；苏广春 刊期： 2004年第11期
糖尿病肾病(diabetic nephropath,DN)是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症.Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病均可发生;DN患者一旦发展为显性肾病,则会不断进展,终成为终末期肾脏病.为了加强对DN的认识,提高对其防治水平,改善其生活质量,延缓疾病的进展速度,现从几个方面作一论述.
作者：刘灿辉；佐新香 刊期： 2004年第11期
目的:探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断.方法:回顾性分析1999～2004年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断.结果:根据外伤史,临床表现,诊断性腹腔穿刺,腹部B超和CT等检查结果,诊断符合率达94.4%.本组18例均行手术治疗,全部治愈.其中并发脾窝积液1例,切口感染1例.结论:对胸背,腹部外伤患者应仔细检查,严密观察.诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断.
作者：夏仁品；黄建文；吴娟；刘源；卢实春 刊期： 2004年第11期
笔者自2001年5月～2003年5月,应用自拟降糖散配合西药胰岛素增敏剂或其它降糖药治疗Ⅱ型糖尿病11例,取得满意疗效,现报告如下,供同道参考.
作者：刘旭江 刊期： 2004年第11期
目前,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MOD)已成为临床常见的危重症,且发病率高,病死率高,其防治至今仍然是医学界面临的难题.为了加强对MODS进行早期、动态的监测,我们根据<多器官功能障碍综合征诊断标准>[1]对我科2000年2月～2004年5月重症监护病房(EICU)收治的96例MODS患者病历资料进行回顾性研究评估,现报告如下.
作者：徐瑞华；杨忠；侯绍芬 刊期： 2004年第11期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
