学术投稿

延迟性脾破裂的诊断体会(附18例分析)

夏仁品;黄建文;吴娟;刘源;卢实春

关键词:脾破裂, 延迟性, 诊断
摘要:目的:探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断.方法:回顾性分析1999~2004年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断.结果:根据外伤史,临床表现,诊断性腹腔穿刺,腹部B超和CT等检查结果,诊断符合率达94.4%.本组18例均行手术治疗,全部治愈.其中并发脾窝积液1例,切口感染1例.结论:对胸背,腹部外伤患者应仔细检查,严密观察.诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断.
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    作者:刘燊;梁德君;王雪宝;王英丽;张阳 刊期: 2004年第11期

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    作者:刘晓波;李光勤 刊期: 2004年第11期

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    作者:曹际海;董海英 刊期: 2004年第11期

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    作者:龙勇;谢来平;苏广春 刊期: 2004年第11期

  • 加强护患沟通提高服务质量

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    作者:闵改华 刊期: 2004年第11期

  • 皮肤粘膜--淋巴结综合症1例

    皮肤粘膜--淋巴结综合症.近年来,国内外对该病的研究报告屡见不鲜,但有关胸内淋巴结肿大的病例尚属罕见.在我院发现1例胸片显示纵隔及肺江淋巴结肿大,酷似淋巴瘤的患儿,现报告如下.

    作者:龙勇;幸凡;苏广春 刊期: 2004年第11期

  • 硫酸镁肌注佐治营养不良并低钾血症--30例临床疗效观察

    重度营养不良在农村地区尚较常见,危害极其严重,并有水、电解质紊乱时,治疗常感棘手,稍有不甚,即可导致患儿死亡.尤其是低钾血症,由于单纯补钾,见效较慢,且纠酸后血钾进一步降低,故以往营养不良病儿,除死于脏器衰竭外,重度低钾所致心脏骤停、肠麻痹亦是主要死亡原因.近十年来,我们采用补钾的同时肌注硫酸镁促进血钾恢复,临床30例明显低血钾的营养不良病儿,取得了可喜疗效.

    作者:刘玉婵 刊期: 2004年第11期

  • 中心体在头颈部鳞状细胞癌的扩增表达

    目的:通过对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)细胞系中心体表达和细胞分裂形态的研究,探讨中心体通过对细胞分裂过程的调控,在促进HNSCC染色体不断交化、发展机制过程中的作用.方法:8个HNSCC细胞系和6例头颈部正常组织上皮细胞培养.收获细胞经苏木素和伊红染色,观察分裂中期细胞核形态,计算核多极分裂像细胞百分比.应用抗γ-微管蛋白抗体免疫荧光染色检测细胞中心体,计算含异常中心体数目细胞的百分比.二组数据行直线相关分析.HNSCC组和对照组两组数据平均值行T检验.结果:HNSCC细胞系多极核分裂像细胞平均占分裂中期细胞的9.9±4.8%,含中心体扩增的细胞平均占总体细胞的6.7±3.1%.且二者呈显著正相关,r=0.857,P<0.01.而正常对照组细胞仅偶尔出现异常分裂中期形态及异常的中心体数目,其平均值分别为0.8±0.9%和1.2±1.4%.HNSCC组和对照组两组数据平均值行T检验,HNSCC组显著高于对照组,T值分别为4.50和4.01,P<0.01.结论:中心体的异常扩增及其导致的细胞多极分裂是HNSCC病程中的重要体现,在促进HNSCC染色体畸变及其基因变异过程中起重要作用.

    作者:吕梅;刘佐庆;董震;扬占泉 刊期: 2004年第11期

  • 商陆中毒致抽搐一例

    商陆是一味具有较强毒副作用的中药,其性味苦寒,有毒,归肺、肾、大肠经,具有泻下利水、消肿散结之功效.临床上常用于水肿,二便不利.外用则清热消肿,若误食或用药过量可致中毒,严重者可危及生命.我院救治商陆中毒一例,现报告如下.

    作者:滕新红;白涛 刊期: 2004年第11期

  • 6~15岁儿童在正畸治疗中的口腔护理

    错颌畸形是指儿童生长发育过程中由先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间不协调,这种牙颌、面的异常不仅影响外观,同时也影响口腔功能,是仅次于龋齿、牙周病的第三种常见的口腔疾病.

    作者:平玉卓;宋影;李忠云 刊期: 2004年第11期

  • 床边持续性血液滤过在抢救危重型流行性出血热中的应用

    目的:观察床边持续性血液滤过在抢救危重型流行性出血热病人中的应用.方法:对12例危重型流行性出血热合并急性肾功能不全(ARF)及急性呼吸衰竭(ARDS)病人进行床边持续性血液滤过.结果:11例存活,1人死亡,其中5例合并ARF者,血肌酐、尿素氮含量降至正常.尿量恢复正常.4例合并ARDS者,呼吸平稳,血气分析PaO2>70 mmHg,SaO2>95%,2例同时合并ARDS及ARF者,肾功能及呼吸功能明显改善,均康复出院.结论:血液滤过技术在抢救危重型流行性出血热病人中起着非常重要、独特的作用,而且安全、有效.

    作者:刘晓亮;谷莉娜;董均树 刊期: 2004年第11期

  • 不同剂量纳络酮对心脏骤停大鼠脑复苏的影响

    目的:探讨不同剂量的纳络酮对脑复苏的影响.方法:采用大鼠窒息缺氧制备心脏骤停的动物模型,在光镜下观察大剂量肾上腺素治疗时,不同剂量纳络酮对脑组织的影响.结果:大剂量纳络酮对脑细胞有明显的保护作用.结论:纳络酮能明显改善心脏骤停时脑缺血性损害,大剂量纳络酮的脑保护作用优于小、中剂量的纳络酮,因而有利于脑复苏.

    作者:谷莉娜;董均树;余剑华;刘晓亮 刊期: 2004年第11期

  • 中药口服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎120例疗效观察

    笔者采用自拟健脾益肠汤加减口服及中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎120例,取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:陈贤标 刊期: 2004年第11期

  • 血液流变学在高脂血症病上的临床应用

    血液流变学在医学上应用是血液的表观粘度和比粘度与疾病间的关系以及红细胞沉降率、变形性和聚集性与疾病的关系.本试验检测49例高血脂病人,观察他们的血流变指标的变化,并与41名正常人对照来分析探讨血流交学在高脂血病上的临床应用.

    作者:王桂焕;曹君亮;王延伟 刊期: 2004年第11期

  • 结节性硬化1例报告

    结节性硬化是一种少见的皮肤神经综合症.病例改变为神经胶质增生硬化结节,发生于大脑皮质、基底节及脑室室管膜下,小脑、脑干及脊髓少见.临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力障碍为特征.诊断可根据典型皮肤症状、癫痫发作及智力低下不难做出,颅脑CT的典型改变更有助于确诊.我院于2004年经临床和CT检查确诊1例,报告如下.

    作者:石功杰 刊期: 2004年第11期

  • 肺减容手术在肺气肿并难治性气胸的临床应用

    肺气肿是老年人常见的一种难以治愈的肺部疾病,Cooper等[1]采用肺减容手术治疗肺气肿,取得了很好效果,术后肺功能和患者生存质量都明显提高.2001年12~2004年12月我科为3例肺气肿并难治性气胸患者实施了肺减容手术,无手术死亡,气促症状明显改善,现谈谈我们的治疗经验.

    作者:李劲松;黄莹山 刊期: 2004年第11期

  • 甘草及甘草次酸的临床不良反应

    甘草是中医临床上常用的中药,80%的中医处方含有甘草,而甘草次酸注射液也是肝病科常用的药物,但就甘草或甘草次酸在临床上发生的不良反应目前国内还未受到重视,现就有关事宜作如下论述.

    作者:赵玉霞;刘灿坤 刊期: 2004年第11期

  • 水痘减毒活疫苗蚀斑法测定病毒滴度新方法的建立

    目前用于测定水痘减毒活疫苗病毒滴度的传统蚀斑法为6孔板单层细胞吸附法(简称单层法)[1],此方法操作复杂.将此方法进行改良,改为6孔板同时法测定病毒滴度,改良后的蚀斑法更为简单、快捷.本文就此作一报告.

    作者:公殿力;王瑛杰;徐俊峰;徐秀凤 刊期: 2004年第11期

  • 改革实验教学,培养具有创新思维的新型人才

    医学人才的培养应重点放在创新思维的培养上,而良好的创新思维离不开综合能力的培养,综合能力包括学生的实验设计、动手能力和创新能力等.改革前,由于缺乏这方面知识的认识,使我们培养出来的学生不能面对变化发展的社会,在新的疾病面前束手无策.因此,改革实验教学的内容与方法势在必行,通过改革,注重加强对学生综合能力的培养与训练,以达到培养具有创新思维的新型人才.

    作者:杨运波 刊期: 2004年第11期

  • 盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的:探讨盐酸纳络酮治疗急性脑梗塞的疗效.方法:选择发病72 h内的急性脑梗塞患者208例,随机分为治疗组106例及对照组102例.治疗组用盐酸纳络酮2.0 mg加入生理盐水500ml中静滴,每日1次,对照组用脑活素10ml加入生理盐水500ml中静滴,每日一次两组均治疗14天为1疗程.分别于治疗前及治疗1疗程结束后评定神经功能缺损分值.结果:治疗1疗程结束后,两组神经功能缺损减分率相比差异有非常显著性(P<0.01),盐酸纳络酮治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为64.7%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:盐酸纳络酮能促进脑梗塞后神经功能的恢复,对治疗急性脑梗塞疗效明显.

    作者:张厚云;高东;朱洁 刊期: 2004年第11期

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