董克；白凤海；高颜瑜
1典型病例患者,男,62岁,因突发胸骨后烧灼样疼痛1 h入院.患者自诉:既往心电图提示完全性右束支传导阻滞[RBBB],并有高脂血症病史.曾间断服用降脂药物和持续服用肠溶阿司匹林片.入院时症见:胸骨后闷痛不适,呈烧灼样感觉,紧张、汗出,无泛酸及恶心等消化道症状.
作者：邓红；赵肖华；郑洪 刊期： 2004年第05期
化疗性药物疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的常见方法,静脉给药是药物摄入的主要途径.而化疗药物对局部静脉有较强的刺激性,极易引起静脉炎.轻者表现为局部血管发红,无疼痛,停止用药后可自行恢复;严重者可使穿刺血管呈条索状发红,甚至呈紫黑色,患者感觉剧痛.我科自2001年6月～2003年6月使用武汉某厂家生产的氦氖激光治疗仪行局部照射,同时予氢化可的松针剂外敷治疗化疗性静脉炎,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：王金明 刊期： 2004年第05期
21世纪的大学生舞蹈美育作为素质教育的佳形式与内容,它不仅具有德智体美和素质教育的多种功能,而且它还具有素质教育的创造教育功能.
作者：司荣婷 刊期： 2004年第05期
我科2000年1月～2002年1月采用超声乳化白内障摘除、人工晶体植入及抗青光眼的三联手术治疗56例(62眼)白内障合并青光眼患者,取得良好效果,现报告如下.
作者：潘云虹；陈云辉 刊期： 2004年第05期
慢性肺源性心脏病(以下简称慢性肺心病)病情发展过程中,特别是急性加重期,易出现多种合并症,其中与神经精神症状有关的合并症是合并症中比较严重的.现就我院近两年来收治的慢性肺心病合并低渗性脑病并脑梗塞患者共6例,其在诊治过程中,发生的误诊,漏诊原因,进行分析如下.
作者：张艳霞；张敏；崔晓媛 刊期： 2004年第05期
目的:探讨阻塞性肺炎在早期中心型肺癌常规胸部X线影像与CT影像的诊断意义.方法:本组经手术和支纤镜活检病理证实的早期中心型肺癌7例,男5例,女2例,部行常规摄胸部正位像;2例行侧位像.同时7例均行CT扫描;5例可疑作增强扫描.结果:7例病例中常规胸部X线影像表现为炎症的:右肺中叶3例,下野1例,左肺中、下野各1例,其中左右肺门增大各1例,但有1例显示正常.CT影像表现4例支气管腔内呈菜花样肿块影,1例支气管腔内呈类似梭形的肿块影.2例肺门肿大的块影呈分叶状.结论:Cr影像学检查对早期病变较小的中心型肺癌有一定的诊断价值;并能够为临床早期治疗提供一定的依据.
作者：胡秀荣；彭勇；彭建平 刊期： 2004年第05期
近年来,高龄初产妇增多,孕产妇肥胖、巨大儿率均逐渐上升,致使剖腹产出率增高.由于产妇是一特殊的患者群体,为使手术顺利、母子安全,做好剖腹产术的临床护理尤为重要.
作者：王娴 刊期： 2004年第05期
护理学是一门应用性学科,也是理论性强、实践价值高的学科.它既是护士在校学习的后一课,也是她们进入工作岗位前的第一课,怎样为她们上好这关键的一课,直接与临床带教有着十分密切的关系.本文着重谈临床带教中薄弱环节的带教经验.
作者：闵改华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT影像表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析33例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像资料及手术资料.结果:CT示33例累及上颌窦,31例累及鼻腔,27例累及筛窦,31例累及中鼻道,28例累及中鼻甲;CT显示受累部位及骨质破坏部位同手术所见有所差别.结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤无特异CT表现,CT影像与手术所见对比显示,它能较准确判断肿瘤的侵及范围.
作者：李健 刊期： 2004年第05期
目的:应用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠(17-27w)引产,观察其引产效果及对引产并发症的影响.方法;选择120例孕17～27w需终止妊娠的孕妇,随机选择80例为用药组,余40例为对照组.用药组:口服米非司酮50mg,每日2次,连服2天,共200mg,服药当日行羊膜腔内注射利凡诺100mg.对照组:单用利凡诺100mg羊膜腔内注射.自注射利凡诺至排胎时间为总引产时间.结果:用药组平均引产时间为28.84 h,对照组为51.06 h(P＜0.01).产程发动到胎儿娩出时间:用药组平均8.64h,对照组平均14.83 h.排胎后均常规行清宫术.引产并发症,胎盘胎膜残留、产后出血,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:米非司酮十利凡诺行中期妊娠引产,可以加速引产进展,缩短引产时间,安全可靠.
作者：施清华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肉芽创面大张中厚植皮的可靠性.方法:对10个部位,58个肉芽创面行大张中厚植皮,并测定肉芽创面pH值来预测植皮的成活率.结果:创面值在7.0～7.5之间植皮成活率在95%以上,且成活率与皮片大小无关.结论:肉芽创面大张中厚植皮是可靠的,它不仅封闭了创面,更重要的是使病人的外观和功能得到了更好的恢复.
作者：刘凤彬；田宝祥；常诚；杨雄 刊期： 2004年第05期
喹诺酮类是含有4-喹诺酮母核基本结构的人工合成抗菌药,它与细菌DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶亚A单位,使DNA超螺旋酶结构不能封口,从而使DNA单链暴露,进而导致mRNA与蛋白质合成失败,终细菌死亡.目前,此类药物用于临床的品种已达10余种.主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等.由于它们抗菌谱广、性能稳定,故被广泛的应用于临床,随着临床上的广泛应用,此类药物出现了一些不良反应.
作者：姜玲莉；宋学立；吴平 刊期： 2004年第05期
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织由于慢性磨耗所致的形如楔子的缺损.多见于中老年人,常波及多个牙齿,此类患者临床较为多见,修复治疗方法也多种多样,我们在临床上尝试使用玻璃离子粘固剂与光固化复合树脂联合修复,效果良好.现报告如下.
作者：陈楠 刊期： 2004年第05期
原发型肺结核常见于儿童,因为机体初次感染结核杆菌,局部反应较轻,以炎性渗出为主.由于儿童解剖特点,即使正常与异常肺门的鉴别亦存在着一定的困难,致使对早期肺门淋巴结肿大更难以确定.为了总结经验提高儿童原发型肺结核诊断的准确性,避免误诊及漏诊,本文选择了近年来我所治疗的依靠病史,结核菌素试验,临床观察及摄后前位胸片和部分摄胸部侧位片,纵隔分层片确诊的431例儿童原发型肺结核,特对其X线表现作以下分析.
作者：董克；白凤海；高颜瑜 刊期： 2004年第05期
曲马多通过刺激阿片类μ受体及调节中枢单胺能疼痛抑制通路的协调作用来完成镇痛作用.近年来的研究表明,在适当剂量下的镇痛作用等于吗啡或稍弱于吗啡或等于芬太尼.本研究用单一曲马多静脉输注用于盆腔手术后镇痛,以阐释曲马多的镇痛强度.现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第05期
自2000年5月～2003年10月我们采用CO2激光加包皮环切术治疗男性尖锐湿疣(CA)50例,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料患者来自本院性病门诊,均有包皮过长,随机分成两组,治疗组50例,年龄17～59岁,平均31岁:病程1周～15个月,平均2.6个月.对照组48例,年龄16～50岁,平均33岁,病程1周～12个月,平均2.2个月.所有病例均具有典型的CA皮损,并经5%醋酸白试验证实为CA,两组病例在年龄、病程、症状体征方面差异无显著性.
作者：曾桂林；孙志平 刊期： 2004年第05期
本文通过体外细胞毒试验和肿瘤抑瘤率的测定,观察了新疆紫草素对人肝癌细胞SMMC-7721体外杀伤作用及对荷H22小鼠肿瘤抑瘤率和免疫功能的影响.结果显示在对SMMC-7721肿瘤细胞的杀伤作用中新疆紫草素组的杀伤活性分别为47.2%,31.9%,24.8%.新疆紫草素组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为66.32%,53.30%,50.02%.结果表明新疆紫草素是一种能抑制肿瘤细胞的增殖以及调控机体免疫功能的中药.
作者：徐贵颖；郭敏；王英丽 刊期： 2004年第05期
胃癌患者按发病年龄分为＞40岁为中老年人胃癌组,＜40岁为青年人胃癌组.随着人们对青年人胃癌认识的提高及医学检验诊断技术的进展,近年对青老年人胃癌的不同报道日渐增多.本文收集了我院自1999年以来的112例胃癌患者的临床、病理及内镜表现,以进一步明确青老年人胃癌的不同.
作者：孙运萍 刊期： 2004年第05期
高血压急症(Hypertensive emergercies)是指:因血压急剧升高而引起的急性相关症,是在原发或继发性高血压基础上使周围细小动脉突然暂时性强烈痉挛,血压急剧升高而诱发[1].需要立即降低血压,以防止或减轻靶器官损害的临床综合征.高血压急症的治疗:有明显靶器官损害患者应在1～2 h内将血压降至目标值;无明显靶器官损害患者应在24～48 h内将血压降至目标值.高血压急症时必须迅速使血压下降,以静脉给药适宜,应用起效快、半衰期短便于调量的降压药物,如硝普钠、α-受体阻滞剂或钙拮抗剂等[2].
作者：张艳芳；罗海明；徐瑞华；付雪梅 刊期： 2004年第05期
我们自1999年起,采用液氮冷冻治疗疥疮结节100例,收到满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料100例疥疮结节患者,均为疥疮规则治疗后,皮疹消失,但阴囊等处仍有结节,剧烈瘙痒.其中男92例,女8例,年龄1～70岁,病程2周～1年.男性患者结节分布在阴囊、阴茎、臀部,女性患者结节分布在会阴、臀部,结节蚕豆至绿豆大小不等.
作者：曾桂林；孙志平；刘青 刊期： 2004年第05期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
