董克；白凤海；高颜瑜
1典型病例患者,男,62岁,因突发胸骨后烧灼样疼痛1 h入院.患者自诉:既往心电图提示完全性右束支传导阻滞[RBBB],并有高脂血症病史.曾间断服用降脂药物和持续服用肠溶阿司匹林片.入院时症见:胸骨后闷痛不适,呈烧灼样感觉,紧张、汗出,无泛酸及恶心等消化道症状.
作者：邓红；赵肖华；郑洪 刊期： 2004年第05期
护理学是一门应用性学科,也是理论性强、实践价值高的学科.它既是护士在校学习的后一课,也是她们进入工作岗位前的第一课,怎样为她们上好这关键的一课,直接与临床带教有着十分密切的关系.本文着重谈临床带教中薄弱环节的带教经验.
作者：闵改华 刊期： 2004年第05期
银屑病,又称牛皮癣,是一种疑难顽症,主要表现为皮肤损害以红色炎性丘疹、斑疹及大小不等的斑点为主,上覆一层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见一层光亮的薄膜,薄膜下可见点状出血点.皮肤反复瘙痒,难以根治,国内患病率为0.123%,由于西医对其发病的原因及机理尚不完全清楚,故缺乏十分有效和根治的办法.中医药在治疗牛皮癣方面有着悠久的历史和丰富的经验,但历代著作浩如烟海,众说纷纭,精华与糟粕并存,难以精中选优.为此,我们结合中医、西医对银屑病(牛皮癣)的认识,以理论上取其共性,再按照传统用药经验和现代临床报道及药理学研究成果三方面对某些药物产生的共识,从中药中精挑细选,多次化裁,优选出了20味中药,组方制备成了银屑口服液,经近20年的临床应用,其总有效率为81%,愈显率为47%.为了进一步研讨该制剂的制备工艺和质量标准等,现作报告如下.
作者：刘灿坤；宋晓东；徐德春；周评；陈学繁；王颜厚 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肉芽创面大张中厚植皮的可靠性.方法:对10个部位,58个肉芽创面行大张中厚植皮,并测定肉芽创面pH值来预测植皮的成活率.结果:创面值在7.0～7.5之间植皮成活率在95%以上,且成活率与皮片大小无关.结论:肉芽创面大张中厚植皮是可靠的,它不仅封闭了创面,更重要的是使病人的外观和功能得到了更好的恢复.
作者：刘凤彬；田宝祥；常诚；杨雄 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,男,63岁,因贲门癌术后1个月,于2003年12月4日入院接受化疗治疗.12月8日在静滴5%GS500ml加5～Fu0.75过程中到厕所小便,造成化疗药物外渗,当即值班医生给予封闭治疗.12月9日出院.1月后,患者发现局部皮肤发黑,疼痛加剧.于2004年1月24日再次入院.
作者：刘秀珍；司书震 刊期： 2004年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性疾病主要包括缺血性卒中(ischemic stroke,IS)、冠心病(coronaryheartdisease,CHD)和急性心肌梗塞(acute myocardialinfarction,AMI).仍是当今社会人类主要死亡和致残原因,已知许多危险因素与动脉粥样硬化性疾病有关,包括:吸烟、高胆固醇血症、高血压病和糖尿病等,控制这些因素,能减少这类疾病的发生和发展.
作者：李凤玲；时保林 刊期： 2004年第05期
我科2000年1月～2002年1月采用超声乳化白内障摘除、人工晶体植入及抗青光眼的三联手术治疗56例(62眼)白内障合并青光眼患者,取得良好效果,现报告如下.
作者：潘云虹；陈云辉 刊期： 2004年第05期
骨化性气管支气管病(tracheobronchopathiaosteochondroplastica,TO)是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变[1],可引起管壁变硬、管腔狭窄甚至阻塞的良性病变.1855年Rokitansky首次发现了该病[2].迄今国外报道近400例,国内约10例[3].国内外对此病的报道均较少,这与本病的发病率不高,同时与人们对本病认识不够而漏诊或没有报道有关[4,5].
作者：李海峰；邓毅书；冷静 刊期： 2004年第05期
我们自1999年起,采用液氮冷冻治疗疥疮结节100例,收到满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料100例疥疮结节患者,均为疥疮规则治疗后,皮疹消失,但阴囊等处仍有结节,剧烈瘙痒.其中男92例,女8例,年龄1～70岁,病程2周～1年.男性患者结节分布在阴囊、阴茎、臀部,女性患者结节分布在会阴、臀部,结节蚕豆至绿豆大小不等.
作者：曾桂林；孙志平；刘青 刊期： 2004年第05期
目的:了解精神疾病患者家属对精神卫生知识的知晓率,寻求有针对性的对其进行教育的方式.方法:采取问卷调查方法.结果:精神疾病患者家属的精神卫生知识知晓率偏低,亟待提高.结论:开展患者家属精神卫生知识系列讲座患者家属乐于接受的佳方法.
作者：刘敏；付秀琴；徐艳 刊期： 2004年第05期
21世纪的大学生舞蹈美育作为素质教育的佳形式与内容,它不仅具有德智体美和素质教育的多种功能,而且它还具有素质教育的创造教育功能.
作者：司荣婷 刊期： 2004年第05期
喹诺酮类是含有4-喹诺酮母核基本结构的人工合成抗菌药,它与细菌DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶亚A单位,使DNA超螺旋酶结构不能封口,从而使DNA单链暴露,进而导致mRNA与蛋白质合成失败,终细菌死亡.目前,此类药物用于临床的品种已达10余种.主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等.由于它们抗菌谱广、性能稳定,故被广泛的应用于临床,随着临床上的广泛应用,此类药物出现了一些不良反应.
作者：姜玲莉；宋学立；吴平 刊期： 2004年第05期
目的:观察万拉法新治疗广泛性焦虑症的的临床疗效及不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的60例广泛性焦虑症的患者随机分成两组,分别用万拉法新和阿米替林治疗4周,随访1年采取汉密尔顿量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行评定.结果:两组疗效相当,不良反应万拉法新轻于阿米替林(P＜0.05).随访1年后万拉法新组效果优于阿米替林组,且不良反应也轻(P＜0.01).结论:万拉法新疗效与阿米替林相当.不良反应轻于阿米替林.长期维持治疗效果优于阿米替林(依从性高),不良反应少而轻,且较安全,易于推广使用.
作者：吴辉；陈春武 刊期： 2004年第05期
感觉和运动是手的两个主要功能,一只运动自然而无感觉的手是一只盲手.手的灵敏感觉主要依靠指端部分.指端缺损是手部常见的损伤,修复方法较多,但若选择不当会给患者造成不必要的痛苦和损失.我们自1999年8月～2003年12月根据具体情况应用缩短直接缝合,游离植皮,手部皮瓣推移术、指掌侧推移,指背侧推移、指侧方阶梯推移术,修复指端缺损98例120指.经随访,均取得了外观和功能的满意效果,现报告如下.
作者：周丽杰 刊期： 2004年第05期
本文通过体外细胞毒试验和肿瘤抑瘤率的测定,观察了新疆紫草素对人肝癌细胞SMMC-7721体外杀伤作用及对荷H22小鼠肿瘤抑瘤率和免疫功能的影响.结果显示在对SMMC-7721肿瘤细胞的杀伤作用中新疆紫草素组的杀伤活性分别为47.2%,31.9%,24.8%.新疆紫草素组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为66.32%,53.30%,50.02%.结果表明新疆紫草素是一种能抑制肿瘤细胞的增殖以及调控机体免疫功能的中药.
作者：徐贵颖；郭敏；王英丽 刊期： 2004年第05期
化疗性药物疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的常见方法,静脉给药是药物摄入的主要途径.而化疗药物对局部静脉有较强的刺激性,极易引起静脉炎.轻者表现为局部血管发红,无疼痛,停止用药后可自行恢复;严重者可使穿刺血管呈条索状发红,甚至呈紫黑色,患者感觉剧痛.我科自2001年6月～2003年6月使用武汉某厂家生产的氦氖激光治疗仪行局部照射,同时予氢化可的松针剂外敷治疗化疗性静脉炎,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：王金明 刊期： 2004年第05期
曲马多通过刺激阿片类μ受体及调节中枢单胺能疼痛抑制通路的协调作用来完成镇痛作用.近年来的研究表明,在适当剂量下的镇痛作用等于吗啡或稍弱于吗啡或等于芬太尼.本研究用单一曲马多静脉输注用于盆腔手术后镇痛,以阐释曲马多的镇痛强度.现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第05期
我院2002年住院部经治出院患者2888人次,建立病历档案2888份,病历质量情况基本满意,现分析如下.
作者：龙勇；苏广兰；苏广春 刊期： 2004年第05期
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织由于慢性磨耗所致的形如楔子的缺损.多见于中老年人,常波及多个牙齿,此类患者临床较为多见,修复治疗方法也多种多样,我们在临床上尝试使用玻璃离子粘固剂与光固化复合树脂联合修复,效果良好.现报告如下.
作者：陈楠 刊期： 2004年第05期
目的:探讨药物对放射性湿性皮炎的治疗效果.方法:采用随机分组的方法,对39例肿瘤患者放射治疗出现放射性皮炎,使用百多邦加金因肽与常规方法治疗对照.结果:使用百多邦加金因肽的药物治疗组显效率达52.38%,有效率47.62%,总有效率为100%.经统计学处理与对照组差异有显著性.结论:使用百多邦加金因肽对放射性湿性皮炎治疗效果好,值得在临床上广泛推广.
作者：余玲玲 刊期： 2004年第05期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
