姜玲莉；宋学立；吴平
考试是一种应激反应,应激是人对某种出乎意料的环境刺激所引起的情绪.应激广泛存在人们重大智力活动和体力劳动中,如体育竞赛、战争等.
作者：司荣婷 刊期： 2004年第05期
目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT影像表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析33例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像资料及手术资料.结果:CT示33例累及上颌窦,31例累及鼻腔,27例累及筛窦,31例累及中鼻道,28例累及中鼻甲;CT显示受累部位及骨质破坏部位同手术所见有所差别.结论:鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤无特异CT表现,CT影像与手术所见对比显示,它能较准确判断肿瘤的侵及范围.
作者：李健 刊期： 2004年第05期
原发型肺结核常见于儿童,因为机体初次感染结核杆菌,局部反应较轻,以炎性渗出为主.由于儿童解剖特点,即使正常与异常肺门的鉴别亦存在着一定的困难,致使对早期肺门淋巴结肿大更难以确定.为了总结经验提高儿童原发型肺结核诊断的准确性,避免误诊及漏诊,本文选择了近年来我所治疗的依靠病史,结核菌素试验,临床观察及摄后前位胸片和部分摄胸部侧位片,纵隔分层片确诊的431例儿童原发型肺结核,特对其X线表现作以下分析.
作者：董克；白凤海；高颜瑜 刊期： 2004年第05期
曲马多通过刺激阿片类μ受体及调节中枢单胺能疼痛抑制通路的协调作用来完成镇痛作用.近年来的研究表明,在适当剂量下的镇痛作用等于吗啡或稍弱于吗啡或等于芬太尼.本研究用单一曲马多静脉输注用于盆腔手术后镇痛,以阐释曲马多的镇痛强度.现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第05期
近年来,高龄初产妇增多,孕产妇肥胖、巨大儿率均逐渐上升,致使剖腹产出率增高.由于产妇是一特殊的患者群体,为使手术顺利、母子安全,做好剖腹产术的临床护理尤为重要.
作者：王娴 刊期： 2004年第05期
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织由于慢性磨耗所致的形如楔子的缺损.多见于中老年人,常波及多个牙齿,此类患者临床较为多见,修复治疗方法也多种多样,我们在临床上尝试使用玻璃离子粘固剂与光固化复合树脂联合修复,效果良好.现报告如下.
作者：陈楠 刊期： 2004年第05期
目的:探讨阻塞性肺炎在早期中心型肺癌常规胸部X线影像与CT影像的诊断意义.方法:本组经手术和支纤镜活检病理证实的早期中心型肺癌7例,男5例,女2例,部行常规摄胸部正位像;2例行侧位像.同时7例均行CT扫描;5例可疑作增强扫描.结果:7例病例中常规胸部X线影像表现为炎症的:右肺中叶3例,下野1例,左肺中、下野各1例,其中左右肺门增大各1例,但有1例显示正常.CT影像表现4例支气管腔内呈菜花样肿块影,1例支气管腔内呈类似梭形的肿块影.2例肺门肿大的块影呈分叶状.结论:Cr影像学检查对早期病变较小的中心型肺癌有一定的诊断价值;并能够为临床早期治疗提供一定的依据.
作者：胡秀荣；彭勇；彭建平 刊期： 2004年第05期
本文通过体外细胞毒试验和肿瘤抑瘤率的测定,观察了新疆紫草素对人肝癌细胞SMMC-7721体外杀伤作用及对荷H22小鼠肿瘤抑瘤率和免疫功能的影响.结果显示在对SMMC-7721肿瘤细胞的杀伤作用中新疆紫草素组的杀伤活性分别为47.2%,31.9%,24.8%.新疆紫草素组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为66.32%,53.30%,50.02%.结果表明新疆紫草素是一种能抑制肿瘤细胞的增殖以及调控机体免疫功能的中药.
作者：徐贵颖；郭敏；王英丽 刊期： 2004年第05期
系统工程是关于现代组织管理的一门学问.系统工程是它所需要控制的对象看作是一个系统,运用系统的观点,以控制论、信息论、概率论为其方法论基础,并以电子计算机为运算手段,对系统实施管理,为此,本文作者把医院看作是一个系统,就如何建立和管好医院系统工程的主要框架作一些初线探讨.
作者：龙勇；谢来平；苏广春 刊期： 2004年第05期
近几年关于中药不良反应的报道屡见不鲜,甚至因严重不良反应致死的病例亦不罕见,今就不良反应发生的人为因素谈几点个人观点.
作者：田玉军 刊期： 2004年第05期
1典型病例患者,女,12岁.因火车撞伤头部,伴持续昏迷8h入院.入院查体:深昏迷,GCS4分,左瞳7mm,右瞳6mm,光反应迟钝,右侧肢体肌力0级,左侧肌力Ⅱ级,双侧病理征(+),头颅CT示:左额颞顶硬膜下血肿约30ml,广泛性脑挫裂伤.入院诊断:特重型颅脑伤:(1)原发性脑干伤;(2)广泛性脑挫裂伤;(3)左颞急性硬膜下血肿;(4)双侧颞叶沟回疝.急诊全麻下取左额颞顶骨瓣开颅,清除硬膜下血肿30ml及挫灭额极脑组织支骨瓣减压,硬膜未予逢合,术后左侧瞳孔仍为7mm,右瞳孔回缩至4 mm,呼吸Ⅰ度停止,给呼吸机辅助呼吸,并立即给予亚低温治疗(卡肌宁100mg静滴加冰毯降温),3 h体温降至34～35℃.维持亚低温7天,支持对症治疗,双瞳孔逐渐回缩至正常.头部手术减压区张力降低,12天逐渐停用呼吸机,30天拔除气管导管.
作者：刘林 刊期： 2004年第05期
目的:应用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠(17-27w)引产,观察其引产效果及对引产并发症的影响.方法;选择120例孕17～27w需终止妊娠的孕妇,随机选择80例为用药组,余40例为对照组.用药组:口服米非司酮50mg,每日2次,连服2天,共200mg,服药当日行羊膜腔内注射利凡诺100mg.对照组:单用利凡诺100mg羊膜腔内注射.自注射利凡诺至排胎时间为总引产时间.结果:用药组平均引产时间为28.84 h,对照组为51.06 h(P＜0.01).产程发动到胎儿娩出时间:用药组平均8.64h,对照组平均14.83 h.排胎后均常规行清宫术.引产并发症,胎盘胎膜残留、产后出血,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:米非司酮十利凡诺行中期妊娠引产,可以加速引产进展,缩短引产时间,安全可靠.
作者：施清华 刊期： 2004年第05期
感觉和运动是手的两个主要功能,一只运动自然而无感觉的手是一只盲手.手的灵敏感觉主要依靠指端部分.指端缺损是手部常见的损伤,修复方法较多,但若选择不当会给患者造成不必要的痛苦和损失.我们自1999年8月～2003年12月根据具体情况应用缩短直接缝合,游离植皮,手部皮瓣推移术、指掌侧推移,指背侧推移、指侧方阶梯推移术,修复指端缺损98例120指.经随访,均取得了外观和功能的满意效果,现报告如下.
作者：周丽杰 刊期： 2004年第05期
面神经炎是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,又称Bell麻痹.大约75%的患者有自限性.因病因不详,临床治疗多有争议,在我院神经内科和针灸科的分歧较大,前者认为急性期不宜针刺,而后者则认为早期针刺效果更好.为此,笔者收集了本院针灸科和神内科1996～2001年面神经炎住院治疗的患者的病历资料,做出如下分析.
作者：张秀芬；赵晓华；郑洪 刊期： 2004年第05期
1典型病例患者,男,62岁,因突发胸骨后烧灼样疼痛1 h入院.患者自诉:既往心电图提示完全性右束支传导阻滞[RBBB],并有高脂血症病史.曾间断服用降脂药物和持续服用肠溶阿司匹林片.入院时症见:胸骨后闷痛不适,呈烧灼样感觉,紧张、汗出,无泛酸及恶心等消化道症状.
作者：邓红；赵肖华；郑洪 刊期： 2004年第05期
胃癌患者按发病年龄分为＞40岁为中老年人胃癌组,＜40岁为青年人胃癌组.随着人们对青年人胃癌认识的提高及医学检验诊断技术的进展,近年对青老年人胃癌的不同报道日渐增多.本文收集了我院自1999年以来的112例胃癌患者的临床、病理及内镜表现,以进一步明确青老年人胃癌的不同.
作者：孙运萍 刊期： 2004年第05期
近几年来,氟罗沙星药物以其广谱、高效、低毒、易通过细菌膜、使用方便等优点广泛应用于临床.尤其用于革兰氏阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道、皮肤及软组织、胆囊及胆管、肠道等部位的急、慢性感染.中成药以其安全性大、疗效好、治疗彻底,停药后不反复,迎来了广泛的医疗市场.这样一来氟罗沙星与复方丹参注射液、穿琥宁注射液、双黄连注射液同时应用的机会大大增加.在内科经常遇到同一位患者既用氟罗沙星又用复方丹参注射液还用穿琥宁注射液或双黄连注射液.护理人员翻阅了大量资料都没有配伍禁忌的报道.在临床的实际工作中做了如下实验,现论述如下.
作者：黄朝国；吕丽萍 刊期： 2004年第05期
我科2000年1月～2002年1月采用超声乳化白内障摘除、人工晶体植入及抗青光眼的三联手术治疗56例(62眼)白内障合并青光眼患者,取得良好效果,现报告如下.
作者：潘云虹；陈云辉 刊期： 2004年第05期
护理学是一门应用性学科,也是理论性强、实践价值高的学科.它既是护士在校学习的后一课,也是她们进入工作岗位前的第一课,怎样为她们上好这关键的一课,直接与临床带教有着十分密切的关系.本文着重谈临床带教中薄弱环节的带教经验.
作者：闵改华 刊期： 2004年第05期
目的:探讨慢性乙肝患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层粘连蛋白(LN)的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析对150例慢性乙肝患者和35例正常对照组进行血清HA、PCⅢ、CIV和LN测定.结果:慢性乙肝患者血清HA、PCⅢ、CIV和LN水平均较正常对照组明显升高(P＜0.01).随着病情的进展,患者血清HA、PCⅢ、CIV和LN四项指标均呈逐步上升趋势,在肝硬化时达高.结论:对于慢性乙肝患者,血清HA、PCⅢⅡ、CTV和LN等指标可以较好地反映肝纤维化程度.
作者：李昌明；肖青 刊期： 2004年第05期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
