施清华
大同人民广播电台健康台于1999年开设晚间节目<悄悄话>,受到听众的广泛关注,收听率很高.其中以青少年为对象,以解答来信为形式的栏目<爱的星空>,四年多时间共收到听众来信640封,来自大同市11个县(区).从所涉及的内容可以看出,青少年人群迫切需要得到科学的指导,需要性健康教育帮助其走出人生的困惑,分析结果如下.
作者：王立平 刊期： 2004年第05期
化疗性药物疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的常见方法,静脉给药是药物摄入的主要途径.而化疗药物对局部静脉有较强的刺激性,极易引起静脉炎.轻者表现为局部血管发红,无疼痛,停止用药后可自行恢复;严重者可使穿刺血管呈条索状发红,甚至呈紫黑色,患者感觉剧痛.我科自2001年6月～2003年6月使用武汉某厂家生产的氦氖激光治疗仪行局部照射,同时予氢化可的松针剂外敷治疗化疗性静脉炎,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：王金明 刊期： 2004年第05期
本文通过体外细胞毒试验和肿瘤抑瘤率的测定,观察了新疆紫草素对人肝癌细胞SMMC-7721体外杀伤作用及对荷H22小鼠肿瘤抑瘤率和免疫功能的影响.结果显示在对SMMC-7721肿瘤细胞的杀伤作用中新疆紫草素组的杀伤活性分别为47.2%,31.9%,24.8%.新疆紫草素组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为66.32%,53.30%,50.02%.结果表明新疆紫草素是一种能抑制肿瘤细胞的增殖以及调控机体免疫功能的中药.
作者：徐贵颖；郭敏；王英丽 刊期： 2004年第05期
原发型肺结核常见于儿童,因为机体初次感染结核杆菌,局部反应较轻,以炎性渗出为主.由于儿童解剖特点,即使正常与异常肺门的鉴别亦存在着一定的困难,致使对早期肺门淋巴结肿大更难以确定.为了总结经验提高儿童原发型肺结核诊断的准确性,避免误诊及漏诊,本文选择了近年来我所治疗的依靠病史,结核菌素试验,临床观察及摄后前位胸片和部分摄胸部侧位片,纵隔分层片确诊的431例儿童原发型肺结核,特对其X线表现作以下分析.
作者：董克；白凤海；高颜瑜 刊期： 2004年第05期
我科2000年1月～2002年1月采用超声乳化白内障摘除、人工晶体植入及抗青光眼的三联手术治疗56例(62眼)白内障合并青光眼患者,取得良好效果,现报告如下.
作者：潘云虹；陈云辉 刊期： 2004年第05期
治疗足癣方法较多,一般治疗,难以奏效.为探讨足癣有效治疗方法,2001年6月～2003年6月,我们采用阿咖酚散治疗足癣60例,取得满意疗效.
作者：王远伟 刊期： 2004年第05期
目的:探讨肉芽创面大张中厚植皮的可靠性.方法:对10个部位,58个肉芽创面行大张中厚植皮,并测定肉芽创面pH值来预测植皮的成活率.结果:创面值在7.0～7.5之间植皮成活率在95%以上,且成活率与皮片大小无关.结论:肉芽创面大张中厚植皮是可靠的,它不仅封闭了创面,更重要的是使病人的外观和功能得到了更好的恢复.
作者：刘凤彬；田宝祥；常诚；杨雄 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,男,63岁,因贲门癌术后1个月,于2003年12月4日入院接受化疗治疗.12月8日在静滴5%GS500ml加5～Fu0.75过程中到厕所小便,造成化疗药物外渗,当即值班医生给予封闭治疗.12月9日出院.1月后,患者发现局部皮肤发黑,疼痛加剧.于2004年1月24日再次入院.
作者：刘秀珍；司书震 刊期： 2004年第05期
目的:观察万拉法新治疗广泛性焦虑症的的临床疗效及不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的60例广泛性焦虑症的患者随机分成两组,分别用万拉法新和阿米替林治疗4周,随访1年采取汉密尔顿量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行评定.结果:两组疗效相当,不良反应万拉法新轻于阿米替林(P＜0.05).随访1年后万拉法新组效果优于阿米替林组,且不良反应也轻(P＜0.01).结论:万拉法新疗效与阿米替林相当.不良反应轻于阿米替林.长期维持治疗效果优于阿米替林(依从性高),不良反应少而轻,且较安全,易于推广使用.
作者：吴辉；陈春武 刊期： 2004年第05期
面神经炎是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,又称Bell麻痹.大约75%的患者有自限性.因病因不详,临床治疗多有争议,在我院神经内科和针灸科的分歧较大,前者认为急性期不宜针刺,而后者则认为早期针刺效果更好.为此,笔者收集了本院针灸科和神内科1996～2001年面神经炎住院治疗的患者的病历资料,做出如下分析.
作者：张秀芬；赵晓华；郑洪 刊期： 2004年第05期
骨化性气管支气管病(tracheobronchopathiaosteochondroplastica,TO)是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变[1],可引起管壁变硬、管腔狭窄甚至阻塞的良性病变.1855年Rokitansky首次发现了该病[2].迄今国外报道近400例,国内约10例[3].国内外对此病的报道均较少,这与本病的发病率不高,同时与人们对本病认识不够而漏诊或没有报道有关[4,5].
作者：李海峰；邓毅书；冷静 刊期： 2004年第05期
曲马多通过刺激阿片类μ受体及调节中枢单胺能疼痛抑制通路的协调作用来完成镇痛作用.近年来的研究表明,在适当剂量下的镇痛作用等于吗啡或稍弱于吗啡或等于芬太尼.本研究用单一曲马多静脉输注用于盆腔手术后镇痛,以阐释曲马多的镇痛强度.现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第05期
1典型病例患者,女,12岁.因火车撞伤头部,伴持续昏迷8h入院.入院查体:深昏迷,GCS4分,左瞳7mm,右瞳6mm,光反应迟钝,右侧肢体肌力0级,左侧肌力Ⅱ级,双侧病理征(+),头颅CT示:左额颞顶硬膜下血肿约30ml,广泛性脑挫裂伤.入院诊断:特重型颅脑伤:(1)原发性脑干伤;(2)广泛性脑挫裂伤;(3)左颞急性硬膜下血肿;(4)双侧颞叶沟回疝.急诊全麻下取左额颞顶骨瓣开颅,清除硬膜下血肿30ml及挫灭额极脑组织支骨瓣减压,硬膜未予逢合,术后左侧瞳孔仍为7mm,右瞳孔回缩至4 mm,呼吸Ⅰ度停止,给呼吸机辅助呼吸,并立即给予亚低温治疗(卡肌宁100mg静滴加冰毯降温),3 h体温降至34～35℃.维持亚低温7天,支持对症治疗,双瞳孔逐渐回缩至正常.头部手术减压区张力降低,12天逐渐停用呼吸机,30天拔除气管导管.
作者：刘林 刊期： 2004年第05期
21世纪的大学生舞蹈美育作为素质教育的佳形式与内容,它不仅具有德智体美和素质教育的多种功能,而且它还具有素质教育的创造教育功能.
作者：司荣婷 刊期： 2004年第05期
近几年来,由于人们生活水平提高,餐饮食结构的改变,糖尿病及其并发病率骤然上升,已成为人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题.控制所需费用给患者家庭和社会带来了沉重的负担.笔者总结了1年来到我院就诊的患者,发现大部分己出现糖尿病并发症,亦有不少患者以糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷入院.笔者对因缺乏糖尿病相关知识而出现严重后果的部分糖尿病患者深感痛心和惋惜.因此,必须加强对糖尿病患者及其家属进行糖尿病知识的普及教育.
作者：荣伟华；孙爱东；王君 刊期： 2004年第05期
1临床资料患儿:刘伟,男,6岁,因间断性、无痛性血尿原因待查收住院.入院时查体:双侧扁桃体Ⅰ肿大;T:37℃,P:116次/min;R24次/min;BP:12/8kpn(90/60mmhg).呼吸平衡,皮肤弹性正常;全身皮肤无皮疹;无出血点及瘀斑,全身无浮肿,无膀胱刺激症状.神经系统无异常.化验尿蛋白:(++).红细胞(++++),间断性、无痛性血尿出现持续20余天,有时突发潴留现象.入院后给对症治疗抗炎,一周后患儿双侧扁桃体炎症消失,间断性、无痛性血尿持续出现,潴留现象相继频繁出现;行导尿术潴尿现象未能排除,腹部热敷效果不佳难以排出.通过将患儿体位倒立,患儿的血尿潴留现象得到缓解.
作者：王丽萍 刊期： 2004年第05期
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织由于慢性磨耗所致的形如楔子的缺损.多见于中老年人,常波及多个牙齿,此类患者临床较为多见,修复治疗方法也多种多样,我们在临床上尝试使用玻璃离子粘固剂与光固化复合树脂联合修复,效果良好.现报告如下.
作者：陈楠 刊期： 2004年第05期
目的:探讨慢性乙肝患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层粘连蛋白(LN)的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析对150例慢性乙肝患者和35例正常对照组进行血清HA、PCⅢ、CIV和LN测定.结果:慢性乙肝患者血清HA、PCⅢ、CIV和LN水平均较正常对照组明显升高(P＜0.01).随着病情的进展,患者血清HA、PCⅢ、CIV和LN四项指标均呈逐步上升趋势,在肝硬化时达高.结论:对于慢性乙肝患者,血清HA、PCⅢⅡ、CTV和LN等指标可以较好地反映肝纤维化程度.
作者：李昌明；肖青 刊期： 2004年第05期
慢性肺源性心脏病(以下简称慢性肺心病)病情发展过程中,特别是急性加重期,易出现多种合并症,其中与神经精神症状有关的合并症是合并症中比较严重的.现就我院近两年来收治的慢性肺心病合并低渗性脑病并脑梗塞患者共6例,其在诊治过程中,发生的误诊,漏诊原因,进行分析如下.
作者：张艳霞；张敏；崔晓媛 刊期： 2004年第05期
喹诺酮类是含有4-喹诺酮母核基本结构的人工合成抗菌药,它与细菌DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶亚A单位,使DNA超螺旋酶结构不能封口,从而使DNA单链暴露,进而导致mRNA与蛋白质合成失败,终细菌死亡.目前,此类药物用于临床的品种已达10余种.主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等.由于它们抗菌谱广、性能稳定,故被广泛的应用于临床,随着临床上的广泛应用,此类药物出现了一些不良反应.
作者：姜玲莉；宋学立；吴平 刊期： 2004年第05期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
