荣伟华；孙爱东；王君
胃癌患者按发病年龄分为＞40岁为中老年人胃癌组,＜40岁为青年人胃癌组.随着人们对青年人胃癌认识的提高及医学检验诊断技术的进展,近年对青老年人胃癌的不同报道日渐增多.本文收集了我院自1999年以来的112例胃癌患者的临床、病理及内镜表现,以进一步明确青老年人胃癌的不同.
作者：孙运萍 刊期： 2004年第05期
目的:探讨慢性乙肝患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层粘连蛋白(LN)的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析对150例慢性乙肝患者和35例正常对照组进行血清HA、PCⅢ、CIV和LN测定.结果:慢性乙肝患者血清HA、PCⅢ、CIV和LN水平均较正常对照组明显升高(P＜0.01).随着病情的进展,患者血清HA、PCⅢ、CIV和LN四项指标均呈逐步上升趋势,在肝硬化时达高.结论:对于慢性乙肝患者,血清HA、PCⅢⅡ、CTV和LN等指标可以较好地反映肝纤维化程度.
作者：李昌明；肖青 刊期： 2004年第05期
曲马多通过刺激阿片类μ受体及调节中枢单胺能疼痛抑制通路的协调作用来完成镇痛作用.近年来的研究表明,在适当剂量下的镇痛作用等于吗啡或稍弱于吗啡或等于芬太尼.本研究用单一曲马多静脉输注用于盆腔手术后镇痛,以阐释曲马多的镇痛强度.现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第05期
感觉和运动是手的两个主要功能,一只运动自然而无感觉的手是一只盲手.手的灵敏感觉主要依靠指端部分.指端缺损是手部常见的损伤,修复方法较多,但若选择不当会给患者造成不必要的痛苦和损失.我们自1999年8月～2003年12月根据具体情况应用缩短直接缝合,游离植皮,手部皮瓣推移术、指掌侧推移,指背侧推移、指侧方阶梯推移术,修复指端缺损98例120指.经随访,均取得了外观和功能的满意效果,现报告如下.
作者：周丽杰 刊期： 2004年第05期
系统工程是关于现代组织管理的一门学问.系统工程是它所需要控制的对象看作是一个系统,运用系统的观点,以控制论、信息论、概率论为其方法论基础,并以电子计算机为运算手段,对系统实施管理,为此,本文作者把医院看作是一个系统,就如何建立和管好医院系统工程的主要框架作一些初线探讨.
作者：龙勇；谢来平；苏广春 刊期： 2004年第05期
大同人民广播电台健康台于1999年开设晚间节目<悄悄话>,受到听众的广泛关注,收听率很高.其中以青少年为对象,以解答来信为形式的栏目<爱的星空>,四年多时间共收到听众来信640封,来自大同市11个县(区).从所涉及的内容可以看出,青少年人群迫切需要得到科学的指导,需要性健康教育帮助其走出人生的困惑,分析结果如下.
作者：王立平 刊期： 2004年第05期
化疗性药物疗法(简称化疗)是治疗恶性肿瘤的常见方法,静脉给药是药物摄入的主要途径.而化疗药物对局部静脉有较强的刺激性,极易引起静脉炎.轻者表现为局部血管发红,无疼痛,停止用药后可自行恢复;严重者可使穿刺血管呈条索状发红,甚至呈紫黑色,患者感觉剧痛.我科自2001年6月～2003年6月使用武汉某厂家生产的氦氖激光治疗仪行局部照射,同时予氢化可的松针剂外敷治疗化疗性静脉炎,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：王金明 刊期： 2004年第05期
面神经炎是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,又称Bell麻痹.大约75%的患者有自限性.因病因不详,临床治疗多有争议,在我院神经内科和针灸科的分歧较大,前者认为急性期不宜针刺,而后者则认为早期针刺效果更好.为此,笔者收集了本院针灸科和神内科1996～2001年面神经炎住院治疗的患者的病历资料,做出如下分析.
作者：张秀芬；赵晓华；郑洪 刊期： 2004年第05期
我科2000年1月～2002年1月采用超声乳化白内障摘除、人工晶体植入及抗青光眼的三联手术治疗56例(62眼)白内障合并青光眼患者,取得良好效果,现报告如下.
作者：潘云虹；陈云辉 刊期： 2004年第05期
我们自1999年起,采用液氮冷冻治疗疥疮结节100例,收到满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料100例疥疮结节患者,均为疥疮规则治疗后,皮疹消失,但阴囊等处仍有结节,剧烈瘙痒.其中男92例,女8例,年龄1～70岁,病程2周～1年.男性患者结节分布在阴囊、阴茎、臀部,女性患者结节分布在会阴、臀部,结节蚕豆至绿豆大小不等.
作者：曾桂林；孙志平；刘青 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,男,63岁,因贲门癌术后1个月,于2003年12月4日入院接受化疗治疗.12月8日在静滴5%GS500ml加5～Fu0.75过程中到厕所小便,造成化疗药物外渗,当即值班医生给予封闭治疗.12月9日出院.1月后,患者发现局部皮肤发黑,疼痛加剧.于2004年1月24日再次入院.
作者：刘秀珍；司书震 刊期： 2004年第05期
本文通过体外细胞毒试验和肿瘤抑瘤率的测定,观察了新疆紫草素对人肝癌细胞SMMC-7721体外杀伤作用及对荷H22小鼠肿瘤抑瘤率和免疫功能的影响.结果显示在对SMMC-7721肿瘤细胞的杀伤作用中新疆紫草素组的杀伤活性分别为47.2%,31.9%,24.8%.新疆紫草素组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为66.32%,53.30%,50.02%.结果表明新疆紫草素是一种能抑制肿瘤细胞的增殖以及调控机体免疫功能的中药.
作者：徐贵颖；郭敏；王英丽 刊期： 2004年第05期
银屑病,又称牛皮癣,是一种疑难顽症,主要表现为皮肤损害以红色炎性丘疹、斑疹及大小不等的斑点为主,上覆一层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见一层光亮的薄膜,薄膜下可见点状出血点.皮肤反复瘙痒,难以根治,国内患病率为0.123%,由于西医对其发病的原因及机理尚不完全清楚,故缺乏十分有效和根治的办法.中医药在治疗牛皮癣方面有着悠久的历史和丰富的经验,但历代著作浩如烟海,众说纷纭,精华与糟粕并存,难以精中选优.为此,我们结合中医、西医对银屑病(牛皮癣)的认识,以理论上取其共性,再按照传统用药经验和现代临床报道及药理学研究成果三方面对某些药物产生的共识,从中药中精挑细选,多次化裁,优选出了20味中药,组方制备成了银屑口服液,经近20年的临床应用,其总有效率为81%,愈显率为47%.为了进一步研讨该制剂的制备工艺和质量标准等,现作报告如下.
作者：刘灿坤；宋晓东；徐德春；周评；陈学繁；王颜厚 刊期： 2004年第05期
近几年来,氟罗沙星药物以其广谱、高效、低毒、易通过细菌膜、使用方便等优点广泛应用于临床.尤其用于革兰氏阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道、皮肤及软组织、胆囊及胆管、肠道等部位的急、慢性感染.中成药以其安全性大、疗效好、治疗彻底,停药后不反复,迎来了广泛的医疗市场.这样一来氟罗沙星与复方丹参注射液、穿琥宁注射液、双黄连注射液同时应用的机会大大增加.在内科经常遇到同一位患者既用氟罗沙星又用复方丹参注射液还用穿琥宁注射液或双黄连注射液.护理人员翻阅了大量资料都没有配伍禁忌的报道.在临床的实际工作中做了如下实验,现论述如下.
作者：黄朝国；吕丽萍 刊期： 2004年第05期
喹诺酮类是含有4-喹诺酮母核基本结构的人工合成抗菌药,它与细菌DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶亚A单位,使DNA超螺旋酶结构不能封口,从而使DNA单链暴露,进而导致mRNA与蛋白质合成失败,终细菌死亡.目前,此类药物用于临床的品种已达10余种.主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等.由于它们抗菌谱广、性能稳定,故被广泛的应用于临床,随着临床上的广泛应用,此类药物出现了一些不良反应.
作者：姜玲莉；宋学立；吴平 刊期： 2004年第05期
近年来,高龄初产妇增多,孕产妇肥胖、巨大儿率均逐渐上升,致使剖腹产出率增高.由于产妇是一特殊的患者群体,为使手术顺利、母子安全,做好剖腹产术的临床护理尤为重要.
作者：王娴 刊期： 2004年第05期
目的:了解精神疾病患者家属对精神卫生知识的知晓率,寻求有针对性的对其进行教育的方式.方法:采取问卷调查方法.结果:精神疾病患者家属的精神卫生知识知晓率偏低,亟待提高.结论:开展患者家属精神卫生知识系列讲座患者家属乐于接受的佳方法.
作者：刘敏；付秀琴；徐艳 刊期： 2004年第05期
动脉粥样硬化(Atheroclerosis,AS)造成冠心病、缺血性卒中、TIA和急性心肌梗死等疾病的重要病因.已知理论与高血压病、血脂紊乱、糖尿病、吸咽、汹酒和肥胖等因素有关.但临床上发现许多患有动脉粥样硬化疾病的患者不能用己知的病因来解释,这就给动脉粥样硬化的病因学提出了新的课题.近年来,病原微生物感染引起的免疫炎症反应对血管壁的损害在动脉粥样硬化性疾病中的作用越来越受到人们的重视,流行病学发现,肺炎衣原体(Chlamydia PneumoniaCpn)感染与动脉粥样硬化、缺血性卒中、冠心病,急性心肌梗塞的关系密切.本文就肺炎衣原体感染致动脉粥硬化的国内外进展作一综述.
作者：李凤玲；时保林 刊期： 2004年第05期
路优泰(neurostan)是约翰草(St John′s wort,SWJ)的提取物,国外广泛应用于治疗轻中度抑郁,已有十余年的历史,未发现有明显的不良反应,被誉为天然氟西汀,许多临床研究显示,抗抑郁作用等效于丙咪嗪,氟西汀,甚至优于阳性对照物[1],而且对焦虑有效[2].为进一步验证其疗效及安全性,我们进行了开放性研究,报告如下.
作者：王美娟；胡君；赵路平 刊期： 2004年第05期
1典型病例患者,女,12岁.因火车撞伤头部,伴持续昏迷8h入院.入院查体:深昏迷,GCS4分,左瞳7mm,右瞳6mm,光反应迟钝,右侧肢体肌力0级,左侧肌力Ⅱ级,双侧病理征(+),头颅CT示:左额颞顶硬膜下血肿约30ml,广泛性脑挫裂伤.入院诊断:特重型颅脑伤:(1)原发性脑干伤;(2)广泛性脑挫裂伤;(3)左颞急性硬膜下血肿;(4)双侧颞叶沟回疝.急诊全麻下取左额颞顶骨瓣开颅,清除硬膜下血肿30ml及挫灭额极脑组织支骨瓣减压,硬膜未予逢合,术后左侧瞳孔仍为7mm,右瞳孔回缩至4 mm,呼吸Ⅰ度停止,给呼吸机辅助呼吸,并立即给予亚低温治疗(卡肌宁100mg静滴加冰毯降温),3 h体温降至34～35℃.维持亚低温7天,支持对症治疗,双瞳孔逐渐回缩至正常.头部手术减压区张力降低,12天逐渐停用呼吸机,30天拔除气管导管.
作者：刘林 刊期： 2004年第05期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
