王丽萍
慢性肺源性心脏病(以下简称慢性肺心病)病情发展过程中,特别是急性加重期,易出现多种合并症,其中与神经精神症状有关的合并症是合并症中比较严重的.现就我院近两年来收治的慢性肺心病合并低渗性脑病并脑梗塞患者共6例,其在诊治过程中,发生的误诊,漏诊原因,进行分析如下.
作者：张艳霞；张敏；崔晓媛 刊期： 2004年第05期
我院2002年住院部经治出院患者2888人次,建立病历档案2888份,病历质量情况基本满意,现分析如下.
作者：龙勇；苏广兰；苏广春 刊期： 2004年第05期
目的:探讨慢性乙肝患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层粘连蛋白(LN)的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析对150例慢性乙肝患者和35例正常对照组进行血清HA、PCⅢ、CIV和LN测定.结果:慢性乙肝患者血清HA、PCⅢ、CIV和LN水平均较正常对照组明显升高(P＜0.01).随着病情的进展,患者血清HA、PCⅢ、CIV和LN四项指标均呈逐步上升趋势,在肝硬化时达高.结论:对于慢性乙肝患者,血清HA、PCⅢⅡ、CTV和LN等指标可以较好地反映肝纤维化程度.
作者：李昌明；肖青 刊期： 2004年第05期
近年来,高龄初产妇增多,孕产妇肥胖、巨大儿率均逐渐上升,致使剖腹产出率增高.由于产妇是一特殊的患者群体,为使手术顺利、母子安全,做好剖腹产术的临床护理尤为重要.
作者：王娴 刊期： 2004年第05期
骨化性气管支气管病(tracheobronchopathiaosteochondroplastica,TO)是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变[1],可引起管壁变硬、管腔狭窄甚至阻塞的良性病变.1855年Rokitansky首次发现了该病[2].迄今国外报道近400例,国内约10例[3].国内外对此病的报道均较少,这与本病的发病率不高,同时与人们对本病认识不够而漏诊或没有报道有关[4,5].
作者：李海峰；邓毅书；冷静 刊期： 2004年第05期
路优泰(neurostan)是约翰草(St John′s wort,SWJ)的提取物,国外广泛应用于治疗轻中度抑郁,已有十余年的历史,未发现有明显的不良反应,被誉为天然氟西汀,许多临床研究显示,抗抑郁作用等效于丙咪嗪,氟西汀,甚至优于阳性对照物[1],而且对焦虑有效[2].为进一步验证其疗效及安全性,我们进行了开放性研究,报告如下.
作者：王美娟；胡君；赵路平 刊期： 2004年第05期
动脉粥样硬化(Atheroclerosis,AS)造成冠心病、缺血性卒中、TIA和急性心肌梗死等疾病的重要病因.已知理论与高血压病、血脂紊乱、糖尿病、吸咽、汹酒和肥胖等因素有关.但临床上发现许多患有动脉粥样硬化疾病的患者不能用己知的病因来解释,这就给动脉粥样硬化的病因学提出了新的课题.近年来,病原微生物感染引起的免疫炎症反应对血管壁的损害在动脉粥样硬化性疾病中的作用越来越受到人们的重视,流行病学发现,肺炎衣原体(Chlamydia PneumoniaCpn)感染与动脉粥样硬化、缺血性卒中、冠心病,急性心肌梗塞的关系密切.本文就肺炎衣原体感染致动脉粥硬化的国内外进展作一综述.
作者：李凤玲；时保林 刊期： 2004年第05期
近几年关于中药不良反应的报道屡见不鲜,甚至因严重不良反应致死的病例亦不罕见,今就不良反应发生的人为因素谈几点个人观点.
作者：田玉军 刊期： 2004年第05期
21世纪的大学生舞蹈美育作为素质教育的佳形式与内容,它不仅具有德智体美和素质教育的多种功能,而且它还具有素质教育的创造教育功能.
作者：司荣婷 刊期： 2004年第05期
曲马多通过刺激阿片类μ受体及调节中枢单胺能疼痛抑制通路的协调作用来完成镇痛作用.近年来的研究表明,在适当剂量下的镇痛作用等于吗啡或稍弱于吗啡或等于芬太尼.本研究用单一曲马多静脉输注用于盆腔手术后镇痛,以阐释曲马多的镇痛强度.现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2004年第05期
喹诺酮类是含有4-喹诺酮母核基本结构的人工合成抗菌药,它与细菌DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶亚A单位,使DNA超螺旋酶结构不能封口,从而使DNA单链暴露,进而导致mRNA与蛋白质合成失败,终细菌死亡.目前,此类药物用于临床的品种已达10余种.主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等.由于它们抗菌谱广、性能稳定,故被广泛的应用于临床,随着临床上的广泛应用,此类药物出现了一些不良反应.
作者：姜玲莉；宋学立；吴平 刊期： 2004年第05期
本文通过体外细胞毒试验和肿瘤抑瘤率的测定,观察了新疆紫草素对人肝癌细胞SMMC-7721体外杀伤作用及对荷H22小鼠肿瘤抑瘤率和免疫功能的影响.结果显示在对SMMC-7721肿瘤细胞的杀伤作用中新疆紫草素组的杀伤活性分别为47.2%,31.9%,24.8%.新疆紫草素组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为66.32%,53.30%,50.02%.结果表明新疆紫草素是一种能抑制肿瘤细胞的增殖以及调控机体免疫功能的中药.
作者：徐贵颖；郭敏；王英丽 刊期： 2004年第05期
护理学是一门应用性学科,也是理论性强、实践价值高的学科.它既是护士在校学习的后一课,也是她们进入工作岗位前的第一课,怎样为她们上好这关键的一课,直接与临床带教有着十分密切的关系.本文着重谈临床带教中薄弱环节的带教经验.
作者：闵改华 刊期： 2004年第05期
我们自1999年起,采用液氮冷冻治疗疥疮结节100例,收到满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料100例疥疮结节患者,均为疥疮规则治疗后,皮疹消失,但阴囊等处仍有结节,剧烈瘙痒.其中男92例,女8例,年龄1～70岁,病程2周～1年.男性患者结节分布在阴囊、阴茎、臀部,女性患者结节分布在会阴、臀部,结节蚕豆至绿豆大小不等.
作者：曾桂林；孙志平；刘青 刊期： 2004年第05期
目的:探讨药物对放射性湿性皮炎的治疗效果.方法:采用随机分组的方法,对39例肿瘤患者放射治疗出现放射性皮炎,使用百多邦加金因肽与常规方法治疗对照.结果:使用百多邦加金因肽的药物治疗组显效率达52.38%,有效率47.62%,总有效率为100%.经统计学处理与对照组差异有显著性.结论:使用百多邦加金因肽对放射性湿性皮炎治疗效果好,值得在临床上广泛推广.
作者：余玲玲 刊期： 2004年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性疾病主要包括缺血性卒中(ischemic stroke,IS)、冠心病(coronaryheartdisease,CHD)和急性心肌梗塞(acute myocardialinfarction,AMI).仍是当今社会人类主要死亡和致残原因,已知许多危险因素与动脉粥样硬化性疾病有关,包括:吸烟、高胆固醇血症、高血压病和糖尿病等,控制这些因素,能减少这类疾病的发生和发展.
作者：李凤玲；时保林 刊期： 2004年第05期
系统工程是关于现代组织管理的一门学问.系统工程是它所需要控制的对象看作是一个系统,运用系统的观点,以控制论、信息论、概率论为其方法论基础,并以电子计算机为运算手段,对系统实施管理,为此,本文作者把医院看作是一个系统,就如何建立和管好医院系统工程的主要框架作一些初线探讨.
作者：龙勇；谢来平；苏广春 刊期： 2004年第05期
1典型病例患者,女,12岁.因火车撞伤头部,伴持续昏迷8h入院.入院查体:深昏迷,GCS4分,左瞳7mm,右瞳6mm,光反应迟钝,右侧肢体肌力0级,左侧肌力Ⅱ级,双侧病理征(+),头颅CT示:左额颞顶硬膜下血肿约30ml,广泛性脑挫裂伤.入院诊断:特重型颅脑伤:(1)原发性脑干伤;(2)广泛性脑挫裂伤;(3)左颞急性硬膜下血肿;(4)双侧颞叶沟回疝.急诊全麻下取左额颞顶骨瓣开颅,清除硬膜下血肿30ml及挫灭额极脑组织支骨瓣减压,硬膜未予逢合,术后左侧瞳孔仍为7mm,右瞳孔回缩至4 mm,呼吸Ⅰ度停止,给呼吸机辅助呼吸,并立即给予亚低温治疗(卡肌宁100mg静滴加冰毯降温),3 h体温降至34～35℃.维持亚低温7天,支持对症治疗,双瞳孔逐渐回缩至正常.头部手术减压区张力降低,12天逐渐停用呼吸机,30天拔除气管导管.
作者：刘林 刊期： 2004年第05期
原发型肺结核常见于儿童,因为机体初次感染结核杆菌,局部反应较轻,以炎性渗出为主.由于儿童解剖特点,即使正常与异常肺门的鉴别亦存在着一定的困难,致使对早期肺门淋巴结肿大更难以确定.为了总结经验提高儿童原发型肺结核诊断的准确性,避免误诊及漏诊,本文选择了近年来我所治疗的依靠病史,结核菌素试验,临床观察及摄后前位胸片和部分摄胸部侧位片,纵隔分层片确诊的431例儿童原发型肺结核,特对其X线表现作以下分析.
作者：董克；白凤海；高颜瑜 刊期： 2004年第05期
目的:了解精神疾病患者家属对精神卫生知识的知晓率,寻求有针对性的对其进行教育的方式.方法:采取问卷调查方法.结果:精神疾病患者家属的精神卫生知识知晓率偏低,亟待提高.结论:开展患者家属精神卫生知识系列讲座患者家属乐于接受的佳方法.
作者：刘敏；付秀琴；徐艳 刊期： 2004年第05期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
