老年呼吸病房条件致病菌下呼吸道感染现状及药敏分析

汪俊；王爱平；蔡金莲；曾海涛

关键词：条件致病菌, 抗生素, 药物敏感性

摘要：目的:了解该院老年呼吸病房住院患者下呼吸道感染条件致病菌分布及药敏情况.方法:收集2006年1月～2007年6月该院老年呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析.结果:分离出细菌共402株,革兰阴性杆菌319株(79.3%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌、大肠杆菌以及枸橼酸杆菌,对亚胺培南、舒普深、阿米卡星均敏感,铜绿假单胞菌、不动杆菌对三代头孢和氟喹诺酮类药物敏感性差;革兰阳性球菌83株(20.7%),主要为金黄色葡萄球、表皮葡萄球菌,对万古霉素均敏感;对青霉素大部分耐药.结论:革兰阴性杆菌感染在老年呼吸病房条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生.

临床医药实践B版杂志相关文献

中医医院医院感染工作存在的问题及对策

通过对中医院感染管理中存在的问题进行分析,提出加强感染管理的一些切实可行的方法.包括加强组织领导,提高对医院感染管理重要性和长期性的认识.严格执行无菌操作规程是预防医院感染的一项重要措施,使中医医院感染的控制得以加强和规范化,从而降低中医医院感染.

作者：张晓玲；董兰芬；王淑琴刊期： 2008年第11期
50例食道癌后程加速超分割放疗联合DF化疗疗效观察

目的:观察放疗配合DF方案化疗能否提高治疗食管癌的疗效.方法:将50例食管癌患者随机分为对照组和联合组2组,每组25例.两组放疗均采用后程加速超分割放疗,前部分常规分割200cGy/次/天,共15次,量3000cGy,后部分选择后程加速超分割即150cGy/次,一日两次,中间间隔小时以上,量3000cGy,前后总量6000cGy.联合组在放疗开始时化疗一个疗程,采用DF方案,放疗结束1周后再化疗三个周期,每个周期21天,共化疗四次.结果:1、3、5年生存率,对照组分别为38.4%、21.6%、9.1%;联合组分别为53.4%、40.2%、15.9%.联合组1、3、5年生存率高于单放组(P<0.05),且无严重毒副反应发生.结论:放疗配合DF方案化疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗.

作者：祝朝富；黄洪婕刊期： 2008年第11期
我院150例药物不良反应报告分析

目的:探讨该院药物不良反应发生情况,减少药物不良反应发生率.方法:对该院2005至2007年三年内收集到的150份药物不良反应报告(ADRs)作回顾性分析.结果:该院150例ADRs涉及的药品种类及例次中以抗菌药物占首位;ADR涉及的用药途径以静脉滴注为主;主要的ADRs类型为全身寒战或高热,其次为皮肤及附件损害.结论:必须重视药物不良反应,继续做好ADRs的监测工作.

作者：侯国柱；陈翠卿刊期： 2008年第11期
管路识别卡在重症病人预防护理缺陷中的应用

引流管路可将人体积血、积气、脓血及胃内容物等引流出体外,对引流物量、颜色及性质的观察,可判定病人病情及身体恢复情况,临床上由于治疗的需要,危重病人有2条或2条以上的治疗管路的情况非常普遍,如不采取相关措施加以识别,提醒医务人员治疗时加以注意,极易发生错用药的护理缺陷甚至护理事故.

作者：张平平刊期： 2008年第11期
Moria M2型90μm显微角膜刀制作角膜瓣的临床研究

目的:评估Moria M2型90μm显微角膜刀头制作角膜瓣的可预测性与安全性.方法:对接受近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的近视患者96例(192眼),采用Moria M2型90μm显微角膜板层刀制作角膜瓣,术前及术中用A超角膜测厚仪进行角膜厚度测量,计算角膜瓣厚度.同时测量角膜瓣直径及角膜瓣蒂宽度,并观察相关并发症.所有患者均是先右眼制瓣,然后左眼制瓣.结果:所有眼平均角膜瓣厚度(114.1±18.3)μm,其中右眼平均角膜瓣厚度为(123.1±13.3)μm,左眼平均角膜瓣厚度为(107.1±18.3)μm,两者相比差异有显著统计学意义(P<0.001).右眼平均角膜瓣直径(9.0±0.2)mm,蒂宽(4.8±0.3)mm,左眼平均角膜瓣直径(9.1±0.1)mm,蒂宽(4.8±0.3)mm.没有发生游离瓣、破瓣、纽扣瓣、偏心瓣等严重的角膜瓣相关并发症.所有角膜瓣对合良好.结论:Moria M2型90μm显微角膜刀头制作的实际角膜瓣厚度小于预测值,个体间存在一定的可预测偏差,无严重的相关并发症发生.

作者：雒向颖刊期： 2008年第11期
高渗盐水超声雾化导痰提高肺结核诊断率的研究

目的:在对可疑肺结核病人诊断过程中,探讨采用高渗盐水超声雾化导痰法,提高病人痰涂片和痰TB-DNA阳性检出率.方法:按照随机的原则,对168例住院病人,进行高渗盐水雾化导痰,和空白(或常规雾化导痰)对照.结果实验组与对照组痰涂片,痰TB-DNA阳性检出率有显著性差异(P<0.01).结论:此方法能显著提高痰结核菌和痰TB-DNA阳性检出率,有助于提高肺结核的诊断率,尤其值得在基层医院推广.

作者：张庆刊期： 2008年第11期
针灸加内服中药治疗周围性面瘫50例疗效分析

目的:分析针灸加中药对周围性面瘫的治疗作用.方法:对急性期的病人采用针灸加银翘散治疗,中后期的病人采用针刺,灸足三里治疗.结果:50例患者经24天治疗,痊愈47例,占94%,好转3例,占6%,无效0例.结论:针灸加中药治疗周围性面瘫能迅速消除水肿,使神经功能恢复时间缩短,防止后遗症发生.

作者：陈庆华刊期： 2008年第11期
米索前列醇预防产后出血100例临床观察

产后出血[1]是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.为预防产后出血,我们采用米索前列醇直肠给药取得了良好的效果.现报道如下:

作者：李国敏刊期： 2008年第11期
丹参川芎嗪注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较研究

目的:评价丹参川芎嗪注射液和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法:将符合诊断标准的冠心病心绞痛患者120例随机分为治疗组60例,两组给予常规药物的基础上,治疗组给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注:对照组给予丹参注射液静脉滴注.结果:治疗组心绞痛临床疗效总有效率91.7%,对照组为73.1%;治疗组心电图疗效总有效率86.7%,对照组心电图总有效率58.3%,两组总有效率比较有显著差异性(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液与丹参注射液均能缓解心绞痛症状和改善心肌缺血,但是丹参川芎嗪注射液能改善心肌细胞的代谢,从而避免因冠状动脉缺血对心肌造成损害,减少心绞痛的发生有更好的效果.

作者：许白生；杨青波；卢英平刊期： 2008年第11期
抗风险护理在心衰患者中的应用

心衰是各种心血管疾病的严重或终末阶段,有效的提高心衰患者的护理质量,应先从预防着手,本文总结针对心衰患者的一套抗风险护理措施,有效的预防心衰症状加重及复发,为患者提供了更加安全有序优质的服务,提高了护理管理质量,做到护患和谐.

作者：赵磊；张喜薇刊期： 2008年第11期
脑卒中患者康复的社会支持现状及对策

脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率极大危害于人类的健康,已经引起社会广泛关注[1].

作者：谢月琛刊期： 2008年第11期
卒中单元对提升护士综合素质的促进作用

脑卒中是一组高发病率、高死亡率、高病残率和高复发率的疾病,新型的卒中单元医疗模式切实有效,在死亡率控制、残疾后康复及生活能力恢复等方面取得令人满意的效果.卒中单元有其独特的护理模式.本文探讨了卒中单元对提升护士综合素质的促进作用.

作者：莫靖新；刘永辉刊期： 2008年第11期
国产药物洗脱支架和普通支架治疗冠心病合并糖尿病的对比性研究

目的:观察国产药物洗脱支架治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效.方法:国产药物洗脱支架组42例,植入国产Firebird支架;对照组为我科同期行经皮冠状动脉介入术置入普通支架的冠心病合并糖尿病30例病例.对比两组手术成功率和6个月主要心脏不良事件.结果:术后6个月内随访结果,国产药物洗脱支架组与普通支架组手术成功率相似:累计6个月内发生主要不良心脏事件率分别为19.05%与36.7%,P<0.01,再次血运重建分别为11.02%与26.7%(P<0.01),发生死亡、急性心肌梗死两组无差异(P>0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者常规置入国产药物洗脱支架与普通支架相比,显著降低主要不良心脏事件发生率.

作者：袁军刊期： 2008年第11期
骨折患者疼痛的护理体会

疼痛是骨折病人的常见问题,是骨折病人的共有症状、首发症状.疼痛影响机体局部或整体的功能,使血压增高、心率加快、尿潴留及恶心呕吐等,给病人带来痛苦,甚至危及生命.如何有效地预防或减轻疼痛,减少骨折病人因疼痛引起对机体的有害影响,促进骨折的愈合和功能的恢复,是护理工作中碰到的很常见的问题.我科近年来加强了对骨折病人的疼痛护理,总结护理经验,报告如下.

作者：罗四喜刊期： 2008年第11期
改良杯状耳的整复术

目的:探讨完善杯状耳的病理机理,寻找一种效果更优良的修复方式.方法:2000年3月～2008年1月,采用本方法矫正杯状耳17例,年龄8～16岁.充分松解移位变形的耳软骨,将耳舟在颅面的起始部、耳舟隆起、耳甲隆起与颅面附着部向上、向后旋转后固定于颅骨骨膜上,成形对耳轮上下脚,调整耳颅夹角.结果:切口愈合良好,外耳形态满意.术后获访38例,随访3个月至5年,耳廓和耳甲腔的外形改善明显,患者满意.结论:由于对杯状耳的病理机理的研究,发现杯状耳耳舟在颅面的起始部,耳舟隆起、耳甲隆起与颅面的附着部均向下,向前移位,耳廓上半部在发育过程中向形成对耳轮上、下脚方向相反方向发育而变形.根据我们得出的理论基础,对传统的术式进行了一些改良,手术操作简便,效果良好.

作者：游晓波；杜丽平；张家建；付荣；卢帆；卫东；钟雷刊期： 2008年第11期
还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:观察还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方在非酒精性脂肪性肝炎治疗中的疗效;探讨其可能的分子机制.方法:非酒精性脂肪性肝炎48例,随机分为2组,对照组以益肝灵77mg tid口服、肌酐0.4/d静滴治疗;治疗组以清脂护肝方口服每天一次、还原型谷胱甘肽1.2/d静滴.15天后进行下列项目测定:血浆ALT、AST、TBil、TG、CH、HDL、LDL、APO、LPa.统计学处理:用SPSS10.0统计软件做分差分析.结果:还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方组有降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白水平,血清ALT、AST下降.结论:还原型谷胱甘肽联合清脂护肝方具有调节脂肪代谢,保护肝细胞,抗肝损伤作用.

作者：张晓芳；徐建中；赵云；孙琳琳；罗琳；张伟刊期： 2008年第11期
排膜汤对终止早妊的临床运用观察

近五年来,我院采用米非司酮及米索前列醇配伍排膜汤终止6～10周的妊娠取得了显著疗效,从而减少了人流术带来的手术合并症及药流病人的痛苦和不便,药流术后服用排膜汤,观察其效果进行分析,现报道如下:

作者：李国敏刊期： 2008年第11期
血液成分制备过程质量管理探讨

成分血具有浓度高、疗效好、便于保存和运输、输血反应发生率低、病毒感染风险小等优点,近年来在我国得到了广泛的推广和应用.在血液成分制备过程中,影响血液质量的因素很多,因此应建立健全质量管理体系并认真贯彻执行;加强质量意识教育,增强工作责任心;努力学习业务知识,提高技术水平;加强各环节的质量管理,严格控制关键控制点,严把血液质量关,保证血液制品质量,确保临床输血的安全性和有效性.

作者：邱玉霞；李渝；程燕刊期： 2008年第11期
肌腱断端锁定缝合法的临床应用

目的:探讨一种在kessler缝合法基础上改良的肌腱缝合方法(肌腱断端锁定缝合法)的可行性及优点.方法:2004年3月至2007年3月临床病例125例,男84例,女41例,平均年龄27.6岁(14～62岁);随机分两组,A组(改良组):65例,断裂屈肌腱120条,应用肌腱断端锁定缝合法缝合肌腱断端,B组(对照组):60例,断裂屈肌腱112条,应用kessler缝合法缝合肌腱断端.观察各组术中肌腱断端吻合口平整光滑情况;两组术后均应用Kleinert方案指导早期功能锻炼,随防3～9个月,评定术后功能恢复情况.结果:肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑,抗拉力强.按美国手外科学会提出的测量主动活动TAM法进行功能评价,A组:优85条,良22条,可13条,优良率为89.16%:B组:优50条,良29条,可25条,差8条,优良率为70.53%;两组优良率差异有统计学意义(P<0.01).结论:肌腱断端锁定缝合法具有比kessler合法吻合口光滑、平整、抗拉力强的优点,适合术后早期功能锻炼,是一种较好的防止术后肌腱粘连肌腱缝合方法,值得临床推广应用.

作者：张勇新；刘麟；宋晖；刘岗；廖怡清；周彬；黄雪林；周景刊期： 2008年第11期
老年呼吸病房条件致病菌下呼吸道感染现状及药敏分析

目的:了解该院老年呼吸病房住院患者下呼吸道感染条件致病菌分布及药敏情况.方法:收集2006年1月～2007年6月该院老年呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析.结果:分离出细菌共402株,革兰阴性杆菌319株(79.3%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌、大肠杆菌以及枸橼酸杆菌,对亚胺培南、舒普深、阿米卡星均敏感,铜绿假单胞菌、不动杆菌对三代头孢和氟喹诺酮类药物敏感性差;革兰阳性球菌83株(20.7%),主要为金黄色葡萄球、表皮葡萄球菌,对万古霉素均敏感;对青霉素大部分耐药.结论:革兰阴性杆菌感染在老年呼吸病房条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生.

作者：汪俊；王爱平；蔡金莲；曾海涛刊期： 2008年第11期