急诊科护士心理压力分析与对策

李玲

关键词：

摘要：急诊医学在人类健康事业中拥有重要地位,急诊抢救护理工作的质量,历来都是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的重要标准[1].急诊科是医院工作的前沿,急诊护士又是患者病情突变的第一个承受者,在工作中承担着巨大的精神、心理压力,从而影响急诊护士心身健康与护理工作质量.

临床医药实践B版杂志相关文献

肝内胆管结石时胆管和肝细胞组织学观察

在以往的文献中,对胆囊或肝内胆管结石大部份研究结石的本质即结石的成份构造,从而推断结石病因、病理和转归.我院近几年10余例因肝内胆管结石而行肝叶部分切除标本的组织观察结果,并对肝内胆管结石成因从另一个角度进行探讨.

作者：廖其军刊期： 2008年第09期
慢性重型肝炎中高钾血症和预后关系的探讨

目的:探究慢性重型肝炎中高钾血症的发生与预后之间的关系和原因.方法:对照组为随机抽取的汉中市中心医院感染科2006-2008年14例慢性重型肝炎患者.研究组为同期该院发生高钾血症的慢性重型肝炎患者.观察2组患者预后.结果:出现高钾血症的研究组死亡13例(死亡率92.9%),对照组死亡7例(死亡率50.0%).经统计学处理,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:慢性重型肝炎患者发生高钾血症,提示预后极差,死亡几率明显上升.

作者：张庆；亢西刊期： 2008年第09期
钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液56例临床分析

目的:探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液临床效果.方法:回顾性分析56例外伤性硬膜下积液患者的临床资料.结果:临床治疗56例痊愈.结论:钻孔引流术是治疗外伤性硬膜下积液较理想的手术方法.

作者：胡稻；谭兴萍；刘文萍；蔺军；游涛刊期： 2008年第09期
低血糖昏迷误诊为脑梗死36例临床分析

低血糖昏迷是临床上常见的昏迷原因之一,是一组有多种原因引起的血糖浓度低于2.8mmol/L,而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征[1].低血糖症起病急骤,严重而长期的低血糖可有广泛的神经系统损害导致昏迷.严重时可引起明显的脑功能障碍,尤其是老年人可突发意识障碍、肢体瘫痪、强直性抽搐、或癫痫样发作等酷似脑梗塞的临床症状,临床上常首先考虑到脑血管病,造成误诊而延误治疗.洛阳市120急救指挥中心2001年7月至2008年7月共收治低血糖昏迷误诊为脑梗死36例,现总结报告如下:

作者：陶亚江；张强刊期： 2008年第09期
和血明目片治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血62例临床观察

糖尿病性视网膜病变(DRP)是常见的视网膜血管病.糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起.我科自2004年元月至2005年12月,对62例糖尿病性视网膜病变眼底出血患者采用和血明目片配合西药对症治疗,并予对照观察,取得了较为理想的治疗效果,现将结果报告如下.

作者：苗保庆刊期： 2008年第09期
紫杉醇联合顺铂、亚叶酸钙剂及5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察紫杉醇、顺铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌的临床疗效及副反应.方法:纳入晚期胃癌患者34例为观察对象,随机分为观察组和对照组各17例,观察组给予紫杉醇(Tax)140mg/m2加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml静滴3h,第1、7天各1次;CDDP40mg/m2,静脉滴注并水化,第2～4天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴2h,氟尿嘧啶(5-FU)300mg/m2静脉推注后,第2天再1000mg/m2静滴42h.然后停药,21d为1周期,重复给药,3个疗程后观察疗效.对照组除紫杉醇外,其他给药如观察组,周期、疗程同观察组.观察组于治疗前给予抗超敏反应预处理.结果:观察组总有效9例(58.8%).对照组总有效6例(41.2%).两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组不良反应主要包括骨髓抑制、消化道反应、肝脏毒性,无超敏反应,无肾功能损害.两组不良反应差异无显著性意义(P＞0.05).结论:紫杉醇、顺铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌是一种非常有效的方法.

作者：贾勋超刊期： 2008年第09期
脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比分析

目的:评价CT及MRI对脑弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAD的的诊断价值.方法:回顾性分析26例DIA的CT及MRI表现.所有患者均在伤后2～72h内接受常规CT与MR检查.结果:26例常规CT检查中,18例结果阳性,8例结果阴性;26例MR检查全部阳性.CT及MRI检查表现为脑白质、胼胝体和脑干的单发或多的发混杂密度或信号病灶.18例患者中,CT仅检出病灶58个,26例患者中,MRI共检出病灶136个.结论:MRI为DAI的临床诊断提供了直接、可靠的影像学依据,对DAI病灶的检出率明显优于CT,MRI对DAI的诊断价值明显优于CT.

作者：吕永革；侯瑜；王泉；赵志清；叶定开；郑锐标；谢淑飞刊期： 2008年第09期
急诊科护士心理压力分析与对策

急诊医学在人类健康事业中拥有重要地位,急诊抢救护理工作的质量,历来都是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的重要标准[1].急诊科是医院工作的前沿,急诊护士又是患者病情突变的第一个承受者,在工作中承担着巨大的精神、心理压力,从而影响急诊护士心身健康与护理工作质量.

作者：李玲刊期： 2008年第09期
血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤11例临床病例分析

目的:总结血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤的恶性程度,引起临床工作者的重视.方法:收集多例血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤病例,通过临床病理学检查,即运用肉眼观察,镜下所见,免疫组织化学总结病理学特点,结合临床特点进行归纳总结.结果:11例患者随访,5个月至10年1例复发,全部存活.结论:血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤临床很少见,复发低、转移少,恶性程度很低,治疗相对简单,预后较好.

作者：汪强刊期： 2008年第09期
银杏叶提取物对中枢神经细胞的影响及可能机制

银杏叶提取物(EGb)丰要成分黄酮苷、萜烯内酯和单体内酯等对心血管系统,脑循环,血液及神经等方面作用机制和疗效已基本肯定,具有清除自由基、抑制血小板活化因子、抑制一氧化氮合酶、抑制谷氨酸毒性、保护线粒体等多种生理作用.EGb对神经细胞凋亡的作用也得到了重视.

作者：唐名飞；朱春凤刊期： 2008年第09期
门诊患儿输液依从性的护理干预

目的:通过护理干预提高门诊输液患儿输液治疗的依从性.方法:将144例需要静脉输液治疗的患儿随机分成观察组和对照组各72例,观察组实施一系列护理干预,对照组则不予以干预,分别对2组患者于治疗结束后行重注率和家属的满意度调查,结果:观察组重注人数为5人,占6.94%,对照组重注人数为18例,占25%,家长满意度,观察组满意人数为70人,占97.22%对照组满意人数为45人,占62.5%,两组差异显著,结论:护理干预可提高患儿输液治疗的依从性.

作者：丁桂兰；罗菊香；谢菊香；陈梅红刊期： 2008年第09期
小经验

如果一位病人需用两种不同的药物,而又不能混合在同一管内进行肌肉注射,一般情况下,是用更换针管、针留在肌肉内来进行的;还有由两位护士同时进针来完成,以减小痛苦.

作者：代素敏刊期： 2008年第09期
腹壁内膜异位症23例临床分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及发病机制及诊治方法.方法:对2003年1月至2008年1月间我院收治的23例腹壁子宫内膜异位症患者的临床特点和诊治经过进行回顾性性分析.结果:患者年龄25～42岁,平均29岁,21例有剖宫产史,1例有卵巢内异症囊肿剥除术史.术后1年～4年在手术切口周围发现包块,直径30～90mm,23例全部接受了病灶的广泛切除术,术后病理证实.结论:腹壁子宫内膜异位症好发于生育年龄妇女剖宫产切口周围,偶见于盆腔内异症手后,发生与手术有相关性,切除病灶是治疗和防止复发的关键.

作者：苏纯刊期： 2008年第09期
他莫昔芬联合维生素E、B6治疗乳腺增生症

乳腺增生是以乳腺腺泡、导管上皮组织细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称,是一种既非肿瘤又非炎症的乳腺病变.其本质是乳腺组织结构紊乱,表现为乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成,临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,常于月经前期加重,行经后减轻.临床上多以药物治疗为主,单纯激素拮抗治疗疗效不巩固,停药后易复发,且不良反应多见,患者较难接受.本院采用他莫昔芬联合维生素E、B6治疗该病,效果满意.

作者：骆效黎刊期： 2008年第09期
小儿外伤性脾破裂保脾治疗31例临床分析

为探讨小儿脾破裂保脾治疗的可行性,我们收集了1997～2007年小儿外伤性脾破裂保脾的患者31例;进行了临床分析,认为保脾治疗安全可行.

作者：梁顺利；张雍靓；刘安选；闫百治刊期： 2008年第09期
表麻作用下非超声乳化小切口白内障摘除术

目的:分析非超声乳化小切口白内障摘除术中,表面麻醉的止痛效果和临床应用价值.方法:回顾分析360例非超声乳化小切口白内障摘除术病例,术中用0.4%倍诺喜表面麻醉,经5.5～7mm巩膜隧道切口完成白内障非超声乳化小切口摘除术,植入PMMA人工晶体.结果:85.03%手术病人在术中没有任何疼痛,14.7%病人(53眼次)在手术的不同步骤时有疼痛感,其中有40眼11.1%轻微疼痛,加点表麻1次后顺利完成手术,有13眼(3.6%)在追加球后麻醉后完成手术,平均手术时间为10～20分钟.结论:选择好适当病例,表面麻醉是小切口白内障囊外摘除术中安全有效的麻醉方法.

作者：肖通龙；陈根云；徐吉燕刊期： 2008年第09期
银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛16例疗效观察

目的:观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病并冠心病心绞痛的治疗作用.方法:对符合选入标准的病例在基础治疗上,给予银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次),45天后进行主要症状、心电图、LDL-C等疗效分析.结果:治疗显效率88%,总有效率92%.结论:银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛疗效确切,无不良反应.

作者：刘生锦刊期： 2008年第09期
慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的体会

通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施有效的呼吸训练,如缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、对抗阻力呼吸训练等,可以帮助患者增强胸廓的活力,协调各种呼吸肌的功能,增强肺活量和有效呼吸,并通过影响神经循环、消化等系统的功能,改善患者的健康状态.由于呼吸训练无创伤、无痛苦,简单方便,且不增加经济负担,容易被患者接受,且对我们今后在开展社区卫生工作中,指导呼吸系统疾病患者进行康复训练有着很重要的意义.

作者：邹国云刊期： 2008年第09期
阿魏酸钠治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的:观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效.方法:将80例急性脑梗死随机分为2组.治疗组40例采用阿魏酸钠静脉滴注;对照组40例采用血塞通注射液静脉滴注.疗程均为14天.观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:阿魏酸钠治疗急性脑梗死具有疗效过,副作用小的优点.

作者：王画普；侯军峰刊期： 2008年第09期
缬沙坦和卡托普利联合后治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是糖尿病(DM)患者重要死因之一.缬沙坦(Val)或卡托普利(Cap)单独使用降低肾性蛋白尿报道较多,但两者联合治疗(Com)降低合并高血压的尿蛋白的情况,报道较少.我们观察了自2004年至2007年12月在我院肾内科住院DN患者42例.其中DN合并高血压患者34例.治疗上采用单独和联合应用Val、Cap方案控制血压.现将其对蛋白尿的作用报道如下.

作者：何同林刊期： 2008年第09期