表麻作用下非超声乳化小切口白内障摘除术

肖通龙；陈根云；徐吉燕

关键词：表面麻醉, 小切口, 白内障

摘要：目的:分析非超声乳化小切口白内障摘除术中,表面麻醉的止痛效果和临床应用价值.方法:回顾分析360例非超声乳化小切口白内障摘除术病例,术中用0.4%倍诺喜表面麻醉,经5.5～7mm巩膜隧道切口完成白内障非超声乳化小切口摘除术,植入PMMA人工晶体.结果:85.03%手术病人在术中没有任何疼痛,14.7%病人(53眼次)在手术的不同步骤时有疼痛感,其中有40眼11.1%轻微疼痛,加点表麻1次后顺利完成手术,有13眼(3.6%)在追加球后麻醉后完成手术,平均手术时间为10～20分钟.结论:选择好适当病例,表面麻醉是小切口白内障囊外摘除术中安全有效的麻醉方法.

临床医药实践B版杂志相关文献

慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的体会

通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施有效的呼吸训练,如缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、对抗阻力呼吸训练等,可以帮助患者增强胸廓的活力,协调各种呼吸肌的功能,增强肺活量和有效呼吸,并通过影响神经循环、消化等系统的功能,改善患者的健康状态.由于呼吸训练无创伤、无痛苦,简单方便,且不增加经济负担,容易被患者接受,且对我们今后在开展社区卫生工作中,指导呼吸系统疾病患者进行康复训练有着很重要的意义.

作者：邹国云刊期： 2008年第09期
钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液56例临床分析

目的:探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液临床效果.方法:回顾性分析56例外伤性硬膜下积液患者的临床资料.结果:临床治疗56例痊愈.结论:钻孔引流术是治疗外伤性硬膜下积液较理想的手术方法.

作者：胡稻；谭兴萍；刘文萍；蔺军；游涛刊期： 2008年第09期
血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤11例临床病例分析

目的:总结血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤的恶性程度,引起临床工作者的重视.方法:收集多例血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤病例,通过临床病理学检查,即运用肉眼观察,镜下所见,免疫组织化学总结病理学特点,结合临床特点进行归纳总结.结果:11例患者随访,5个月至10年1例复发,全部存活.结论:血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤临床很少见,复发低、转移少,恶性程度很低,治疗相对简单,预后较好.

作者：汪强刊期： 2008年第09期
踝关节损伤的中医治疗

踝关节扭伤是临床上常见疾病.患者有踝部内翻扭伤史,外踝下方压痛,X线见外侧关节间隙增宽.患者以健肢着地,踝关节疼痛、肿胀、瘀血、活动障碍.早期治疗可减少出血瘀血、减轻肿胀,减轻患者痛苦,减少后遗症;恢复期治疗可加强踝关节稳定性,避免再次扭伤.

作者：吴启跃刊期： 2008年第09期
超高度近视眼的屈光手术选择

目的:评价及探讨矫治超高度近视眼的各类屈光手术的有效性、稳定性和安全性.方法:随机选择临床中观察到的超高度近视患者行各类屈光手术者1 08眼,近视范围-10.00～-24.5D,术前屈光度平均为(-12.25±1.53)D,散光平均为(-1.52±0.55)D:手术方式的选择:①Ⅰ组52眼,行LASIK术:②Ⅱ组23眼,行透明晶状体超声乳化摘除加后房型人工晶体植入术.③Ⅲ组33眼行有晶体眼虹膜固定型人工晶体植入术.术后随访观察平均6月,主要观察术后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼压及眼前段、眼底情况.结果:3组术后裸眼视力均比术前提高,术后裸眼视力≥0.5者分别是42眼(80.77%)、20眼(86.96%)、28眼(84.84%),术后屈光度分别为(-2.10±2.38)D、(-1.75±1.33)D、(0.83±1.16)D,Ⅲ组平均角膜内皮细胞丢失率为4.5%.结论:对于超高度近视,晶状体性屈光手术效果优于LASIK术.对超高度近视屈光手术的选择,要根据患者眼部情况,手术医师的技术,考虑患者的利益/风险比选择安全、有效、稳定性好的手术.

作者：杨阳；何阳刊期： 2008年第09期
泪道逆行插管术的护理

我科开展泪道逆行插管术已有两年,共收治近150例病人.在患者术前术后的治疗护理过程中,我科护理人员结合我州名族聚居这一具体情况,积累了相应的护理经验,也总结了许多教训,现总结出来供大家参考.

作者：代素敏刊期： 2008年第09期
表麻作用下非超声乳化小切口白内障摘除术

目的:分析非超声乳化小切口白内障摘除术中,表面麻醉的止痛效果和临床应用价值.方法:回顾分析360例非超声乳化小切口白内障摘除术病例,术中用0.4%倍诺喜表面麻醉,经5.5～7mm巩膜隧道切口完成白内障非超声乳化小切口摘除术,植入PMMA人工晶体.结果:85.03%手术病人在术中没有任何疼痛,14.7%病人(53眼次)在手术的不同步骤时有疼痛感,其中有40眼11.1%轻微疼痛,加点表麻1次后顺利完成手术,有13眼(3.6%)在追加球后麻醉后完成手术,平均手术时间为10～20分钟.结论:选择好适当病例,表面麻醉是小切口白内障囊外摘除术中安全有效的麻醉方法.

作者：肖通龙；陈根云；徐吉燕刊期： 2008年第09期
银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛16例疗效观察

目的:观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病并冠心病心绞痛的治疗作用.方法:对符合选入标准的病例在基础治疗上,给予银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次),45天后进行主要症状、心电图、LDL-C等疗效分析.结果:治疗显效率88%,总有效率92%.结论:银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛疗效确切,无不良反应.

作者：刘生锦刊期： 2008年第09期
腹壁内膜异位症23例临床分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及发病机制及诊治方法.方法:对2003年1月至2008年1月间我院收治的23例腹壁子宫内膜异位症患者的临床特点和诊治经过进行回顾性性分析.结果:患者年龄25～42岁,平均29岁,21例有剖宫产史,1例有卵巢内异症囊肿剥除术史.术后1年～4年在手术切口周围发现包块,直径30～90mm,23例全部接受了病灶的广泛切除术,术后病理证实.结论:腹壁子宫内膜异位症好发于生育年龄妇女剖宫产切口周围,偶见于盆腔内异症手后,发生与手术有相关性,切除病灶是治疗和防止复发的关键.

作者：苏纯刊期： 2008年第09期
缬沙坦和卡托普利联合后治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是糖尿病(DM)患者重要死因之一.缬沙坦(Val)或卡托普利(Cap)单独使用降低肾性蛋白尿报道较多,但两者联合治疗(Com)降低合并高血压的尿蛋白的情况,报道较少.我们观察了自2004年至2007年12月在我院肾内科住院DN患者42例.其中DN合并高血压患者34例.治疗上采用单独和联合应用Val、Cap方案控制血压.现将其对蛋白尿的作用报道如下.

作者：何同林刊期： 2008年第09期
检验科感染危险的防护与管理

检验为临床诊断提供准确的依据或数据,而许多人体血液、组织标本、体液等是各种感染性疾病的传染源,标本处理不当对周围环境、对广大人民群众的健康和生命安全都是威胁,对工作人员本身也会产生极大的危险.在我国法制不断健全、法律常识不断普及、公民的法律意识不断提高以及国家对院内外感染管理和控制要求越来越严格和规范的今天,加强检验科感染危险的防护及管理,充分发挥卫生专业技术队伍防治传染病的主力军作用.

作者：肖树和刊期： 2008年第09期
急诊科护士心理压力分析与对策

急诊医学在人类健康事业中拥有重要地位,急诊抢救护理工作的质量,历来都是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的重要标准[1].急诊科是医院工作的前沿,急诊护士又是患者病情突变的第一个承受者,在工作中承担着巨大的精神、心理压力,从而影响急诊护士心身健康与护理工作质量.

作者：李玲刊期： 2008年第09期
肝内胆管结石时胆管和肝细胞组织学观察

在以往的文献中,对胆囊或肝内胆管结石大部份研究结石的本质即结石的成份构造,从而推断结石病因、病理和转归.我院近几年10余例因肝内胆管结石而行肝叶部分切除标本的组织观察结果,并对肝内胆管结石成因从另一个角度进行探讨.

作者：廖其军刊期： 2008年第09期
他莫昔芬联合维生素E、B6治疗乳腺增生症

乳腺增生是以乳腺腺泡、导管上皮组织细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称,是一种既非肿瘤又非炎症的乳腺病变.其本质是乳腺组织结构紊乱,表现为乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成,临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,常于月经前期加重,行经后减轻.临床上多以药物治疗为主,单纯激素拮抗治疗疗效不巩固,停药后易复发,且不良反应多见,患者较难接受.本院采用他莫昔芬联合维生素E、B6治疗该病,效果满意.

作者：骆效黎刊期： 2008年第09期
肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:观察肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法:62例TIA患者随机分为对照组和治疗组.对照组单用肠溶阿司匹林,治疗组用肠溶阿司匹林、氯呲格雷联合腹壁皮下注射低分子肝素,治疗2周时进行两组临床疗效评价.结果:治疗组的总有效率为93.5%,高于对照组的64.5%(P＜0.01).不良反应:两组在脑出血、消化道出血无差异.牙龈、皮肤黏膜出血两组有显著差异(P＜0.05).结论:肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全可靠.

作者：李满生；徐厚谦刊期： 2008年第09期
分管院长在实施护理垂直管理中的探索与体会

江苏省盐城市第一人民医院是一所三级综合性医院.拥有1300名员工,1200张床位,在职护理人员590人,占45%,42个护理单元.每年还从护理专业技术学校毕业生中引进20～30人.长期以来实行了在院长领导下分管院长、护理部主任、科护士长、护士长、全体护士的垂直管理体制.从上而下,层层把关,环环控制.

作者：周志祥刊期： 2008年第09期
甲亢性周期性麻痹45例临床分析

周期性麻痹(周麻)是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人的神经肌肉合并症.作者收住以周麻为主要症状而首先就诊的甲亢患者45例,报道如下:

作者：陶亚江；王富红刊期： 2008年第09期
和血明目片治疗眼底出血的疗效观察

目的:观察和血明目片对视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变所致眼底出血的疗效.方法:采用随机研究方法,将视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变所致眼底出血患者68例随机分为治疗组:A组24例(34眼),对照组:B组24例(34眼)及C组20例(28眼).A组采用和血明目片口服,5片/次,3次/天,15天为一疗程,中间间隔5天,共3个疗程;B组采用葛根素注射液400mg,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中静点,1次/天,14天为一疗程,中间间隔6天,共3个疗程:C组采用复方丹参注射液250m1静点1次/天,14天为一疗程,中间间隔6天,共3个疗程.以视力,眼底改变和眼底荧光造影改变为疗效判断指标.A、B、C三组治疗前各项主要指标具有可比性.结果:A组治愈率为14.7%,显效率为38.24%,总有效率为85.29%;B组治愈率为11.76%,显效率为35.29%,总有效率为82.35%;C组治愈率为10.71%,显效率为23.53%,总有效率为60.71%.A、B两组比较差异无显著性意义(P＞0.05);A、C两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);B、C两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:和血明目片对视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变所致眼底出血疗效显著,服用方便,安全可靠.

作者：车选义；马勇；李裕钦；王建萍；王利峰刊期： 2008年第09期
社区中年人营养健康教育探讨

目的:了解本社区中年人膳食营养水平和健康状况,寻求有效的社区营养干预措施.方法:根据本社区270名中年人相关问卷调查、体检、家庭健康档案等情况,制定相应的营养健康教育干预措施.结果:营养卫生知识知晓率明显提高,自我保健意识增强,不良饮食行为明显改善.结论:社区营养健康教育干预是一项长期性工作,必须结合社区实际情况,因地地制宜地采取多种手段进行干预.

作者：徐英妮；刘春芳；付海鹰刊期： 2008年第09期
米非司酮治疗妇产科疾病机制研究进展

米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛.在抗早孕、终止中期妊娠、死胎引产方面,均获得安全、高效的成功率.利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等也获得成功,并正在积极应用于卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗.

作者：李树来；纪春艳刊期： 2008年第09期