吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征的

王建伟

关键词：难治性肾病综合征, 吗替麦考酚酯, 来氟米特, 疗效

摘要：目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)与来氟米特治疗难治性肾脏综合征的疗效及安全性.方法:分别以吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性.肾病综合征均32例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均采用强的松(起始剂量0.8mg/kg·d-1)治疗的基础上.在治疗前及治疗后第2、4、6、8、10及12周动态监测各项临床指标.比较12周的疗效及安全性.结果:MMF组24h尿蛋白较治疗前明显下降,血浆白蛋白在治疗后明显升高,完全缓解率为53.1%,总有效率78.1%.对照组24h尿蛋白与治疗组无差异性,完全缓解率为50%,总有效率71.9%,两组疗效相当.治疗组不良反应发生率均低于对照组.结论:吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的近期疗效较好,且不良反应少,耐受性好.

临床医药实践B版杂志相关文献

分管院长在实施护理垂直管理中的探索与体会

江苏省盐城市第一人民医院是一所三级综合性医院.拥有1300名员工,1200张床位,在职护理人员590人,占45%,42个护理单元.每年还从护理专业技术学校毕业生中引进20～30人.长期以来实行了在院长领导下分管院长、护理部主任、科护士长、护士长、全体护士的垂直管理体制.从上而下,层层把关,环环控制.

作者：周志祥刊期： 2008年第09期
他莫昔芬联合维生素E、B6治疗乳腺增生症

乳腺增生是以乳腺腺泡、导管上皮组织细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称,是一种既非肿瘤又非炎症的乳腺病变.其本质是乳腺组织结构紊乱,表现为乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成,临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,常于月经前期加重,行经后减轻.临床上多以药物治疗为主,单纯激素拮抗治疗疗效不巩固,停药后易复发,且不良反应多见,患者较难接受.本院采用他莫昔芬联合维生素E、B6治疗该病,效果满意.

作者：骆效黎刊期： 2008年第09期
薄层扫描法测定消栓口服液中黄芪甲苷的含量

目的:建立薄层扫描法测定消栓口服液中黄芪甲苷的含量控制方法.方法:以氯仿-甲醇-水(13:7:2)10℃放置过夜的下层溶液为展开剂,10%硫酸乙醇溶液显色,在105℃烘约5min,λS=525nm条件下扫描,以测定消栓口服液中黄芪甲苷含量;结果表明:样品中黄芪甲苷分离完全,阴性供试品无干扰,黄芪甲苷在在1.05作者单位:开封市第二人民医院河南太龙药业股份有限公司～5.25μg范围内,点样量与峰面积积分值之间线性关系良好,r=0.9995,异板精密度RSD为1.58%,异板精密度RSD为1.62%,重现性,RSD为2.16%.结论:本方法操作简便、可行、重现性好.

作者：轩俊丽；姚静刊期： 2008年第09期
检验科感染危险的防护与管理

检验为临床诊断提供准确的依据或数据,而许多人体血液、组织标本、体液等是各种感染性疾病的传染源,标本处理不当对周围环境、对广大人民群众的健康和生命安全都是威胁,对工作人员本身也会产生极大的危险.在我国法制不断健全、法律常识不断普及、公民的法律意识不断提高以及国家对院内外感染管理和控制要求越来越严格和规范的今天,加强检验科感染危险的防护及管理,充分发挥卫生专业技术队伍防治传染病的主力军作用.

作者：肖树和刊期： 2008年第09期
颅内肿瘤放疗患者心理状态调查及心理护理治疗临床疗效研究分析

目的:通过对153例颅内肿瘤放疗患者进行心理状态调查研究分析,以探讨颅内肿瘤放疗患者心理状态特点以及心理护理治疗的临床疗效.方法:选取153例颅内肿瘤放疗患者统一发放<心理问卷调查表>,并根据<医院焦虑抑郁量表>(HAD)的14个条目完成焦虑/抑郁测评,随机抽取103病例接受2周心理治疗,治疗完成后,所有病人(心理治疗组及未治疗组病人)重新填写焦虑抑郁量表.结果:颅内肿瘤患者心理状态具有突出的恐惧、猜疑、焦虑不安、抑郁和绝望等特征:经过系统的心理治疗后,心理治疗组患者焦虑/抑郁等可得到明显改善(P＜0.01),而对照组患者焦虑/抑郁无改善无统计学差异(P＞0.05).结论:对颅内肿瘤放疗患者进行心理护理治疗,可保证放疗方案的顺利实施,提高患者生活质量.

作者：吕妍喆；高静茹刊期： 2008年第09期
超高度近视眼的屈光手术选择

目的:评价及探讨矫治超高度近视眼的各类屈光手术的有效性、稳定性和安全性.方法:随机选择临床中观察到的超高度近视患者行各类屈光手术者1 08眼,近视范围-10.00～-24.5D,术前屈光度平均为(-12.25±1.53)D,散光平均为(-1.52±0.55)D:手术方式的选择:①Ⅰ组52眼,行LASIK术:②Ⅱ组23眼,行透明晶状体超声乳化摘除加后房型人工晶体植入术.③Ⅲ组33眼行有晶体眼虹膜固定型人工晶体植入术.术后随访观察平均6月,主要观察术后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼压及眼前段、眼底情况.结果:3组术后裸眼视力均比术前提高,术后裸眼视力≥0.5者分别是42眼(80.77%)、20眼(86.96%)、28眼(84.84%),术后屈光度分别为(-2.10±2.38)D、(-1.75±1.33)D、(0.83±1.16)D,Ⅲ组平均角膜内皮细胞丢失率为4.5%.结论:对于超高度近视,晶状体性屈光手术效果优于LASIK术.对超高度近视屈光手术的选择,要根据患者眼部情况,手术医师的技术,考虑患者的利益/风险比选择安全、有效、稳定性好的手术.

作者：杨阳；何阳刊期： 2008年第09期
急诊科护士心理压力分析与对策

急诊医学在人类健康事业中拥有重要地位,急诊抢救护理工作的质量,历来都是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的重要标准[1].急诊科是医院工作的前沿,急诊护士又是患者病情突变的第一个承受者,在工作中承担着巨大的精神、心理压力,从而影响急诊护士心身健康与护理工作质量.

作者：李玲刊期： 2008年第09期
阿魏酸钠治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的:观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效.方法:将80例急性脑梗死随机分为2组.治疗组40例采用阿魏酸钠静脉滴注;对照组40例采用血塞通注射液静脉滴注.疗程均为14天.观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:阿魏酸钠治疗急性脑梗死具有疗效过,副作用小的优点.

作者：王画普；侯军峰刊期： 2008年第09期
银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛16例疗效观察

目的:观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病并冠心病心绞痛的治疗作用.方法:对符合选入标准的病例在基础治疗上,给予银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次),45天后进行主要症状、心电图、LDL-C等疗效分析.结果:治疗显效率88%,总有效率92%.结论:银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛疗效确切,无不良反应.

作者：刘生锦刊期： 2008年第09期
人体寄生虫学实验教学改革初探

随着教育改革的深入,寄生虫学实验教学改革成为寄生虫学教学改革的首要内容,本文从改革的目标、内容和方法等方面对寄生虫实验改革进行了初步的探讨.

作者：耿丽刊期： 2008年第09期
沟通对护生临床生产实习质量影响的研究

目的:探讨临床带教老师与实习护生间的沟通交流对实习生学习态度、护理技能操作、护理文件书写质量等的影响.方法:选取2007年进入临床实习的护理专业实习生130名,随机分为实验组与对照组,实验组在常规教学管理基础上,强调教师与学生间的双向交流,明确实习目的、意义、就业形势,养成良好的学习工作态度;重点阐述学生必须掌握的护理技术操作的难点、关键点、技巧;对护理文件书写要求、质量等及时进行沟通、反馈、考核.比较两组学生以上内容的出科考试成绩,鉴定评语.结果:实验组老师对学生学习自觉性、积极性评价高;两组学生护理技术操作、护理病历书写质量的成绩差异有统计学意义(P＜0.01).结论:师生间有效及时的沟通交流对学生明确学习目的,完成就业前必要培训有着极其重要作用;对提高护生业务技能有着不可忽视的意义;应高度重视老师与护生的意见交流反馈.

作者：刘梅瑶刊期： 2008年第09期
肝内胆管结石时胆管和肝细胞组织学观察

在以往的文献中,对胆囊或肝内胆管结石大部份研究结石的本质即结石的成份构造,从而推断结石病因、病理和转归.我院近几年10余例因肝内胆管结石而行肝叶部分切除标本的组织观察结果,并对肝内胆管结石成因从另一个角度进行探讨.

作者：廖其军刊期： 2008年第09期
紫杉醇联合顺铂、亚叶酸钙剂及5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察紫杉醇、顺铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌的临床疗效及副反应.方法:纳入晚期胃癌患者34例为观察对象,随机分为观察组和对照组各17例,观察组给予紫杉醇(Tax)140mg/m2加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml静滴3h,第1、7天各1次;CDDP40mg/m2,静脉滴注并水化,第2～4天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴2h,氟尿嘧啶(5-FU)300mg/m2静脉推注后,第2天再1000mg/m2静滴42h.然后停药,21d为1周期,重复给药,3个疗程后观察疗效.对照组除紫杉醇外,其他给药如观察组,周期、疗程同观察组.观察组于治疗前给予抗超敏反应预处理.结果:观察组总有效9例(58.8%).对照组总有效6例(41.2%).两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组不良反应主要包括骨髓抑制、消化道反应、肝脏毒性,无超敏反应,无肾功能损害.两组不良反应差异无显著性意义(P＞0.05).结论:紫杉醇、顺铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌是一种非常有效的方法.

作者：贾勋超刊期： 2008年第09期
钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液56例临床分析

目的:探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液临床效果.方法:回顾性分析56例外伤性硬膜下积液患者的临床资料.结果:临床治疗56例痊愈.结论:钻孔引流术是治疗外伤性硬膜下积液较理想的手术方法.

作者：胡稻；谭兴萍；刘文萍；蔺军；游涛刊期： 2008年第09期
吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征的

目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)与来氟米特治疗难治性肾脏综合征的疗效及安全性.方法:分别以吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性.肾病综合征均32例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均采用强的松(起始剂量0.8mg/kg·d-1)治疗的基础上.在治疗前及治疗后第2、4、6、8、10及12周动态监测各项临床指标.比较12周的疗效及安全性.结果:MMF组24h尿蛋白较治疗前明显下降,血浆白蛋白在治疗后明显升高,完全缓解率为53.1%,总有效率78.1%.对照组24h尿蛋白与治疗组无差异性,完全缓解率为50%,总有效率71.9%,两组疗效相当.治疗组不良反应发生率均低于对照组.结论:吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的近期疗效较好,且不良反应少,耐受性好.

作者：王建伟刊期： 2008年第09期
和血明目片治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血62例临床观察

糖尿病性视网膜病变(DRP)是常见的视网膜血管病.糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起.我科自2004年元月至2005年12月,对62例糖尿病性视网膜病变眼底出血患者采用和血明目片配合西药对症治疗,并予对照观察,取得了较为理想的治疗效果,现将结果报告如下.

作者：苗保庆刊期： 2008年第09期
脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析

目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素.方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察.结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%.不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P＜0.01).长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P＜0.01).结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关.

作者：梁玉成；张彩霞刊期： 2008年第09期
泪道逆行插管术的护理

我科开展泪道逆行插管术已有两年,共收治近150例病人.在患者术前术后的治疗护理过程中,我科护理人员结合我州名族聚居这一具体情况,积累了相应的护理经验,也总结了许多教训,现总结出来供大家参考.

作者：代素敏刊期： 2008年第09期
米非司酮治疗妇产科疾病机制研究进展

米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛.在抗早孕、终止中期妊娠、死胎引产方面,均获得安全、高效的成功率.利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等也获得成功,并正在积极应用于卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗.

作者：李树来；纪春艳刊期： 2008年第09期
脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI对比分析

目的:评价CT及MRI对脑弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAD的的诊断价值.方法:回顾性分析26例DIA的CT及MRI表现.所有患者均在伤后2～72h内接受常规CT与MR检查.结果:26例常规CT检查中,18例结果阳性,8例结果阴性;26例MR检查全部阳性.CT及MRI检查表现为脑白质、胼胝体和脑干的单发或多的发混杂密度或信号病灶.18例患者中,CT仅检出病灶58个,26例患者中,MRI共检出病灶136个.结论:MRI为DAI的临床诊断提供了直接、可靠的影像学依据,对DAI病灶的检出率明显优于CT,MRI对DAI的诊断价值明显优于CT.

作者：吕永革；侯瑜；王泉；赵志清；叶定开；郑锐标；谢淑飞刊期： 2008年第09期