陆学安；鲍荣学
目的:探讨重型颅脑损伤的救治方法及效果,总结救治经验,进一步提高重型颅脑损伤的救治水平.方法:对38例重型颅脑损伤病人均采用去骨瓣减压、气管切开以及相应的其它救治措施,对救治效果进行评价和总结.结果:全组治愈21例(55.3%),好转4例(10.5%),植物生存1例(2.6%),死亡12例(31.6%).结论:救治重型颅脑损伤关键是早期诊断和及时有效的治疗,防止脑缺血氧对脑组织的损害,预防脑疝的发生.
作者：邢乐成 刊期： 2008年第09期
江苏省盐城市第一人民医院是一所三级综合性医院.拥有1300名员工,1200张床位,在职护理人员590人,占45%,42个护理单元.每年还从护理专业技术学校毕业生中引进20～30人.长期以来实行了在院长领导下分管院长、护理部主任、科护士长、护士长、全体护士的垂直管理体制.从上而下,层层把关,环环控制.
作者：周志祥 刊期： 2008年第09期
目的:分析≥80岁老年人急性心肌梗死(AMI)患者的住院死亡原因及相关危险因素.方法:以2002年8月～2008年1月住院年龄≥80岁的AMI患者86例,分为死亡组27例和存活组59例,对病史资料进行回顾性研究,比较两组既往病史、梗死部位、并发症等特点,分析死亡高危因素.结果:年龄≥80岁AMI患者住院期问总病死率达31.4%,与死亡密切相关的并发症:心力衰竭36例(41.8%),心源性休克8例(9.3%),心律失常32例(37.2%),肺炎15例(17.4%),梗死后心绞痛12例(15.1%)、心脏破裂4例(4.6%).死亡病例组前壁心肌梗死,既往心梗、既往心衰、糖尿病4项临床特征明显高于存活组.结论:≥80岁AMI死亡率高,心力衰竭、心源性休克、心律失常是导致死亡的主要并发症.既往心梗、糖尿病、既往心衰是死亡的主要危险因素.
作者：王洪安；高宝云；屈娜；于秀萍 刊期： 2008年第09期
目的:测定五味子宁神口服液(WOL)对大鼠脑组织中神经递质γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu)含量的影响,初步探讨WOL的镇静催眠作用机制.方法:采用全自动氨皋酸分析仪测定GABA和Glu的含量变化.结果:WOL提高大鼠脑组织中GABA含量以及GABA/Glu的比值.结论:提高脑内GABA含量以及GABA/Glu比值可能是WOL镇静催眠作用的途径之一.
作者：饶曼妮；常翠；赵奎；付学军；杨宏图 刊期： 2008年第09期
目的:通过应用中医益气清毒化瘀法组成中药三蠲抑瘤汤口服,配合华蟾素和爱迪注射液静脉滴注,治疗晚期恶性肿瘤患者,探讨该法联合使用的效果.方法:以三蠲抑瘤汤口服每日一剂,加华蟾素注射液和爱迪注射液静脉滴注,每日1次,20天为1疗程,连用3～4个疗程.结果:该法能够在一定程度上缓解或稳定肿瘤病灶,改善症状,延长生存期,提高生活质量.结论:对晚期肿瘤有较好的近期疗效.
作者：熊墨年；熊林楷 刊期： 2008年第09期
检验为临床诊断提供准确的依据或数据,而许多人体血液、组织标本、体液等是各种感染性疾病的传染源,标本处理不当对周围环境、对广大人民群众的健康和生命安全都是威胁,对工作人员本身也会产生极大的危险.在我国法制不断健全、法律常识不断普及、公民的法律意识不断提高以及国家对院内外感染管理和控制要求越来越严格和规范的今天,加强检验科感染危险的防护及管理,充分发挥卫生专业技术队伍防治传染病的主力军作用.
作者：肖树和 刊期： 2008年第09期
目的:探讨非开腹手术治疗外伤性脾破裂的安全性和有效性.方法:回顾2002年1月至2008年6月27例外伤性脾破裂病人采取非开腹手术方式的治疗措施,并随访.结果:除2例因自身原因中转开腹切脾止血外,其余25例3～9月后愈合,成功率为92.6%.结论:BuntaincT分型Ⅰ型或Ⅱ型、血液动力学稳定无合并腹内其它脏器损伤的脾破裂病人采取非开腹手术保脾有很好的安全性和有效性.
作者：唐寒秋；李晓涛；李涛 刊期： 2008年第09期
银杏叶提取物(EGb)丰要成分黄酮苷、萜烯内酯和单体内酯等对心血管系统,脑循环,血液及神经等方面作用机制和疗效已基本肯定,具有清除自由基、抑制血小板活化因子、抑制一氧化氮合酶、抑制谷氨酸毒性、保护线粒体等多种生理作用.EGb对神经细胞凋亡的作用也得到了重视.
作者：唐名飞；朱春凤 刊期： 2008年第09期
目的:观察肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法:62例TIA患者随机分为对照组和治疗组.对照组单用肠溶阿司匹林,治疗组用肠溶阿司匹林、氯呲格雷联合腹壁皮下注射低分子肝素,治疗2周时进行两组临床疗效评价.结果:治疗组的总有效率为93.5%,高于对照组的64.5%(P＜0.01).不良反应:两组在脑出血、消化道出血无差异.牙龈、皮肤黏膜出血两组有显著差异(P＜0.05).结论:肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全可靠.
作者：李满生；徐厚谦 刊期： 2008年第09期
糖尿病性视网膜病变(DRP)是常见的视网膜血管病.糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起.我科自2004年元月至2005年12月,对62例糖尿病性视网膜病变眼底出血患者采用和血明目片配合西药对症治疗,并予对照观察,取得了较为理想的治疗效果,现将结果报告如下.
作者：苗保庆 刊期： 2008年第09期
目的:评价CT及MRI对脑弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAD的的诊断价值.方法:回顾性分析26例DIA的CT及MRI表现.所有患者均在伤后2～72h内接受常规CT与MR检查.结果:26例常规CT检查中,18例结果阳性,8例结果阴性;26例MR检查全部阳性.CT及MRI检查表现为脑白质、胼胝体和脑干的单发或多的发混杂密度或信号病灶.18例患者中,CT仅检出病灶58个,26例患者中,MRI共检出病灶136个.结论:MRI为DAI的临床诊断提供了直接、可靠的影像学依据,对DAI病灶的检出率明显优于CT,MRI对DAI的诊断价值明显优于CT.
作者：吕永革；侯瑜；王泉；赵志清；叶定开；郑锐标；谢淑飞 刊期： 2008年第09期
目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素.方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察.结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%.不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P＜0.01).长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P＜0.01).结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关.
作者：梁玉成；张彩霞 刊期： 2008年第09期
目的:探究慢性重型肝炎中高钾血症的发生与预后之间的关系和原因.方法:对照组为随机抽取的汉中市中心医院感染科2006-2008年14例慢性重型肝炎患者.研究组为同期该院发生高钾血症的慢性重型肝炎患者.观察2组患者预后.结果:出现高钾血症的研究组死亡13例(死亡率92.9%),对照组死亡7例(死亡率50.0%).经统计学处理,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:慢性重型肝炎患者发生高钾血症,提示预后极差,死亡几率明显上升.
作者：张庆；亢西 刊期： 2008年第09期
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及发病机制及诊治方法.方法:对2003年1月至2008年1月间我院收治的23例腹壁子宫内膜异位症患者的临床特点和诊治经过进行回顾性性分析.结果:患者年龄25～42岁,平均29岁,21例有剖宫产史,1例有卵巢内异症囊肿剥除术史.术后1年～4年在手术切口周围发现包块,直径30～90mm,23例全部接受了病灶的广泛切除术,术后病理证实.结论:腹壁子宫内膜异位症好发于生育年龄妇女剖宫产切口周围,偶见于盆腔内异症手后,发生与手术有相关性,切除病灶是治疗和防止复发的关键.
作者：苏纯 刊期： 2008年第09期
目的:研究大孔吸附树脂分离纯化连钱草中总黄酮的工艺条件及参数.方法:以连钱草总黄酮的吸附量和解吸率为考察指标,从中筛选树脂,并研究大孔吸附树脂分离纯化连钱草总黄酮的吸附性能和洗脱参数.结果:D-101型树脂对连钱草总黄酮有较好的吸附分离性能,适合于连钱草总黄酮的提纯,经该树脂吸附解吸,饱和吸附量可达50.2mg·g-1,解吸率达90.5%.结论:采用本法分离纯化虎杖中连钱草总黄酮效率高,是可行的.
作者：陈小英；成明建 刊期： 2008年第09期
目的:探讨银丹心腩通软胶囊治疗老年收缩期高血压(SISH)眩晕的疗效.方法:随机将EISH伴眩晕病人分为二组,A组34例为银丹心脑通软胶囊组,B组为尼莫地平组,抗高血压药物和剂量A、B二组相同;治疗前后记录眩晕症状情况和血压及药物副反应.结果:A组总有效率为91.2%,显著高于B组的81.3%,血压变化二组无差异性(P＞0.05),A组治疗中无明显不良反应.结论:银丹心脑通软胶囊联合抗高血压药是治疗EISH眩晕的有效组合.
作者：金德明；王玉蓉 刊期： 2008年第09期
通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施有效的呼吸训练,如缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、对抗阻力呼吸训练等,可以帮助患者增强胸廓的活力,协调各种呼吸肌的功能,增强肺活量和有效呼吸,并通过影响神经循环、消化等系统的功能,改善患者的健康状态.由于呼吸训练无创伤、无痛苦,简单方便,且不增加经济负担,容易被患者接受,且对我们今后在开展社区卫生工作中,指导呼吸系统疾病患者进行康复训练有着很重要的意义.
作者：邹国云 刊期： 2008年第09期
目的:评价及探讨矫治超高度近视眼的各类屈光手术的有效性、稳定性和安全性.方法:随机选择临床中观察到的超高度近视患者行各类屈光手术者1 08眼,近视范围-10.00～-24.5D,术前屈光度平均为(-12.25±1.53)D,散光平均为(-1.52±0.55)D:手术方式的选择:①Ⅰ组52眼,行LASIK术:②Ⅱ组23眼,行透明晶状体超声乳化摘除加后房型人工晶体植入术.③Ⅲ组33眼行有晶体眼虹膜固定型人工晶体植入术.术后随访观察平均6月,主要观察术后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼压及眼前段、眼底情况.结果:3组术后裸眼视力均比术前提高,术后裸眼视力≥0.5者分别是42眼(80.77%)、20眼(86.96%)、28眼(84.84%),术后屈光度分别为(-2.10±2.38)D、(-1.75±1.33)D、(0.83±1.16)D,Ⅲ组平均角膜内皮细胞丢失率为4.5%.结论:对于超高度近视,晶状体性屈光手术效果优于LASIK术.对超高度近视屈光手术的选择,要根据患者眼部情况,手术医师的技术,考虑患者的利益/风险比选择安全、有效、稳定性好的手术.
作者：杨阳；何阳 刊期： 2008年第09期
目的:观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病并冠心病心绞痛的治疗作用.方法:对符合选入标准的病例在基础治疗上,给予银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次),45天后进行主要症状、心电图、LDL-C等疗效分析.结果:治疗显效率88%,总有效率92%.结论:银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛疗效确切,无不良反应.
作者：刘生锦 刊期： 2008年第09期
目的:观察和血明目片对视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变所致眼底出血的疗效.方法:采用随机研究方法,将视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变所致眼底出血患者68例随机分为治疗组:A组24例(34眼),对照组:B组24例(34眼)及C组20例(28眼).A组采用和血明目片口服,5片/次,3次/天,15天为一疗程,中间间隔5天,共3个疗程;B组采用葛根素注射液400mg,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中静点,1次/天,14天为一疗程,中间间隔6天,共3个疗程:C组采用复方丹参注射液250m1静点1次/天,14天为一疗程,中间间隔6天,共3个疗程.以视力,眼底改变和眼底荧光造影改变为疗效判断指标.A、B、C三组治疗前各项主要指标具有可比性.结果:A组治愈率为14.7%,显效率为38.24%,总有效率为85.29%;B组治愈率为11.76%,显效率为35.29%,总有效率为82.35%;C组治愈率为10.71%,显效率为23.53%,总有效率为60.71%.A、B两组比较差异无显著性意义(P＞0.05);A、C两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);B、C两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:和血明目片对视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变所致眼底出血疗效显著,服用方便,安全可靠.
作者：车选义；马勇；李裕钦；王建萍；王利峰 刊期： 2008年第09期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
