王克芳；杨素英
目的:探讨抗结核药引起药物性肝病的临床特点,提高对抗结核药物治疗引起药物性肝病的认识,从而注意尽量减少药物性肝病的发生率.方法:应用回顾性调查方法对我院2004年～2008年收治的110例药物性肝病患者临床特点和各项检查进行分析.结果:引起药物性肝病的抗结核药主要为异烟肼(H),利福平(R),吡嚷酰胺(Z),乙胺丁醇(E),链霉素(S)等等,治疗方案主要为HRZE,HRE(S),HRZ(S),HL(利福喷丁)E(S)等等.结论:重视和监测抗结核治疗引起的肝功能损害,如有药物性肝病发生尤其以黄疸为主要表现者要及早停药保肝治疗,在指导临床治疗,判断预后方面血清总胆红素(TB)比谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)更具意义.
作者：罗永丽 刊期： 2009年第09期
目的:观察甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将86例睡眠障碍患者按时间顺序分为研究组和对照组,每组各43例.研究组采用艾司唑仑联合甜梦胶囊治疗,对照组单用艾司唑仑治疗,疗程均为4 w.于治疗前和治疗第1 w、2 w、4 w末及停药后第1 w、4 w、8 w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效.结果:经过4 w治疗,患者的睡眠质量均得以改善.研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善.结论:甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,停药后反跳现象不明显.
作者：彭纯清 刊期： 2009年第09期
目的:探讨百乐眠胶囊治疗脑卒中后失眠的效果.方法:本组38例患者给予百乐眠胶囊每次4粒,每天两次,治疗14天.结果:在治疗前后用阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)进行睡眠质量评分,差异有统计学意义(第7 dP<0.05,第14 dP<0.01).结论:百乐眠胶囊是治疗脑卒中后失眠的安全有效药物.
作者：杨孝东；齐国豪；林斌 刊期： 2009年第09期
颈椎损伤病人的气管插管属困难气道插管之一,文献介绍有多种方法可解决,但各有利弊.我们使用经口盲探气管插管的方法,对颈椎损伤的病人进行插管,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料30例病人中男26例,女4例.
作者：高培丽；杨晓 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正青鹏膏剂加针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:外敷奇正青鹏膏,根据中医辨证取穴、针灸治疗.结果:治疗后随访94例,总有效率为97.86%.结论:外敷奇正青鹏膏剂加针灸治疗腰椎间盘突出症,是一种有效和安全的治疗方法.
作者：冯育林；周保安；张显林 刊期： 2009年第09期
心理干预及心理护理在产科中地位日益重要,它对提升产科质量、保证母婴安全有着举足轻重的意义.护理工作者应重视产妇心理活动,给予有力的心理支持,开展有效的心理干预与调护,确保母婴安全,提升产科整体护理质量.
作者：陈美灵 刊期： 2009年第09期
目的:探讨辛托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化的影响.方法:选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者100例,随机选择50例在常规治疗基础上口服辛托伐他汀20 mg,治疗6个月前后,测定血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及经螺旋CT冠状动脉钙化检查测定的冠状动脉斑块的变化,并与常规治疗的50例对照组作比较.结果:50例不稳定型心绞痛患者经辛托伐他汀治疗6个月后血浆高敏C-反应蛋白显著下降(P<0.01),冠状动脉钙化灶亦明显缩小(P<0.01),相关分析提示,冠状动脉钙化灶的缩小幅度与LDL胆固醇水平相关(P<0.01).不稳定型心绞痛患者用辛托伐他汀治疗6个月后,心血管事件发生率显著下降(P<0.01).结论:辛托伐他汀可能通过降血脂、抗炎等机制对防治不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.
作者：洪和平；吴鹏；葛文涛 刊期： 2009年第09期
目的:探讨不同浓度C反应蛋白(CRP)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:选择28例MHD患者,依据血透前CRP浓度分为正常CRP组和异常增高CRP组,同时选取20例健康体检者为正常对照组,观察3个月,监测促红细胞生成素(EPO)用量以及血液透析前后CRP、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)的变化.结果:MHD患者CRP比正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);CRP血透后较血透前比较差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者CRP浓度与EPO治疗剂量成显著正相关(r=0.71,P<0.05).结论:MHD患者CRP升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致MHD患者EPO使用量增加,提示炎症状态是导致MHD患者对EPO低反应性.
作者：姚海文；林竹 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效.方法:采用阳性药平行观察,以伤湿止痛膏作为对照药,观察10 d.结果:总疗效各时间点与对照组相比均差异有统计学意义,P<0.01,治疗组均优于对照组.结论:经过临床研究,奇正消痛贴膏治疗跟痛症起效快、疗效确切.
作者：贾培桐；张国栋；周智勇；陈旭 刊期： 2009年第09期
目的:研究清道夫受体A(SR-A)在小鼠糖尿病发病中的作用.方法:取雄性野生型(SR-A(+/+1)小鼠和清道夫受体A敲除(SR-A(-/-))小鼠各60只,分别随机分成两组.采用链脲左菌素(STZ)50 mg/(kg·d)连续5 d腹腔注射诱导糖尿病模型,以血糖超过16.7 mmol/L为糖尿病模型,分别于造模后0 w,4 w,8 w测血糖、体重和24 h尿白蛋白排泄率;于注射STZ后0,10 d,4 w,8 w杀检.并留取胰腺和肾组织,测肾重、计算肾重/体重比值,并测定肾小球体积.结果:注射STZ的小鼠均有不同程度的多饮、多食、多尿和体重下降等糖尿病症状.SR-A(+/+)小鼠血糖水平、肾重、肾重/体重比值、肾小球体积、24 h尿白蛋白排泄率和死亡率较SR-A(-/-)小鼠明显增高.SR-A(+/+)小鼠的胰岛、血管周围、导管周围、小叶间隔及胰岛周围区域有大量单个核细胞和CD68阳性细胞的浸润,而SR-A(-/-)小鼠的胰腺组织几乎无炎性细胞浸润.结论:SR-A在STZ诱导的实验性小鼠糖尿病模型的发生发展中可能起重要作用,可能通过促进巨噬细胞和单个核细胞在胰岛的局部浸润而诱导胰岛B细胞的损伤.
作者：祝胜郎；陈结慧；周美英；蒋莹；常巨平 刊期： 2009年第09期
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%～2%[1].螺旋CT扫描有助于甲状腺癌的诊断、鉴别诊断及分期,对外科医师制定手术方案有重大价值.本文对经病理证实的60例甲状腺癌的多层螺旋CT影像特征进行回顾性分析,以探讨多层螺旋CT对甲状腺癌的价值.
作者：韩霞；刘丽；史春颖；李成彬 刊期： 2009年第09期
目的:观察左氧氟沙星注射液对妇科急性盆腔炎患者的临床疗效.方法:采用左氧氟沙星注射液及头孢噻肟钠治疗42例急性盆腔炎患者,随机分组,治疗组、对照组各21例,用药1个疗程后观察两组的血象、阴道分泌物及进行妇科检查.结果:治疗组与对照组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗妇科急性盆腔炎,左氧氟沙星注射液疗效优于头孢噻肟钠,疗效肯定.
作者：王文戈；阎国诚 刊期： 2009年第09期
儿童股骨颈骨折临床上较为少见,据Morrissy统计,该类骨折只占同类型骨折的近1%[1],但随着当今社会的日益进步,儿童股骨颈骨折发生的几率日益增加.其原因主要见于车祸伤、高处坠落伤等.但由于其治疗方法与成人有别,且并发症较多、致残率高,如何降低并发症、提高治疗效果,是小儿骨科医师关注的问题.
作者：黄熙谋；房勇平 刊期： 2009年第09期
目的:探讨慢性盆腔炎的治疗方法,寻找临床治疗的新思路.方法:对70例慢性盆腔炎患者,采用综合治疗并随访观察3～6个月,对治疗前后症状、体征及B超检查显示情况进行对比评估.结果:70例患者中治愈24例,显效33例,有效13例,无效0例.治疗总有效率100%.结论:综合治疗慢性盆腔炎不良反应轻、无并发症、复发率低,具有较好的临床疗效.
作者：郝卫华 刊期： 2009年第09期
目的:观察从毒论治糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合标准的83例患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规糖尿病饮食并配合运动、降糖及降压等治疗.治疗组在此基础上加用自拟的解毒保肾汤治疗.结果:治疗组显效25例,有效17例,无效7例,总有效率为85.71%;对照组显效10例,有效14例,无效10例,总有效率为70.59%,组间总有效率比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论:解毒保肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效确切.
作者：王玉霞 刊期： 2009年第09期
目的:通过对138例经尿道前列腺电切术病人的临床资料进行回顾性总结,探讨前列腺电切术病人的护理.方法:通过对病人进行充分的术前准备和心理护理;制订周密的护理计划与落实护理措施;术后生命体征的监测;持续有效的膀胱冲洗和冲洗引流液颜色的观察及并发症的观察与处理.结果:该病组的病人手术日引流液颜色呈淡红色,术后一日引流液颜色多数是淡黄色,少数是淡粉红色,术后二日引流液呈淡黄色,第3天停止膀胱冲洗,第五日拔除尿管,病人小便自解,取得了满意的治疗效果.结论:经尿道前列腺电切术的护理对前列腺增生症的愈后有重要意义.
作者：蒙春妮 刊期： 2009年第09期
目的:探讨洗肠法辅助治疗新生儿高胆红素血症的1临床效果.方法:116例新生儿高胆红素血症患儿随机分治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用洗肠法.结果:治疗组和对照组每日总胆红素下降分别为(65.11±9.87), (43.42±10.58)umol/L二组比较差异有统计学意义,P<0.01.血清总胆红素下降至<171 umol/L所需的天数分别为(4.44±1.21), (6.68±1.25)二组比较差异有显著性,P<0.05.结论:洗肠法辅助治疗新生儿黄疸疗效明显,可缩短住院天数.
作者：王克芳；杨素英 刊期： 2009年第09期
目的:观察康莱特注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将60例原发性肝癌随机分为两组:治疗组和对照组均为30例.治疗组采用康莱特注射液静脉点滴治疗;对照组采用FUDR+奥沙利铂静脉点滴全身化疗.观察临床症状变化、karnofsky评分、血常规、肝功能指标、近期疗效(包括有效率及稳定率).结果:上述观察的各项指标,除近期疗效有效率相近外,其他各项指标治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:康莱特注射液治疗中晚期肝癌较FUDR+奥沙利铂方案全身化疗治疗能明显改善症状、提高生存质量、使肿瘤稳定率提高,而且没有毒副反应.
作者：吴丹红；陈乃杰；陈云莺；赖义勤 刊期： 2009年第09期
目的:观察静脉补充甘氨酸-谷氨酰胺双肽对老龄病人肠内营养相关腹泻的治疗效果.方法:将2007年6月～2008年6月间于老年科病房EN治疗的75岁以上伴发腹泻的病人随机分入A组和B组各8人,治疗前后对比Hart腹泻评分、血白蛋白、前白蛋白、假性磷酸酯酶.结果:2组病人组间年龄、APACHE II评分、治疗各生化指标均差异无统计学意义.常规治疗以及联用谷胺酰胺治疗后2组腹泻评分均显著降低,且联用谷胺酰胺组Hart评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年EN合并腹泻病人加用静脉丙氨酰-谷胺酰胺有助于减轻腹泻程度,效果优于常规治疗方法.
作者：周国鹏；赵志杰；曹怡 刊期： 2009年第09期
目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.并对术后的并发症处理及术后护理进行总结.方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗.治愈51例,死亡1例.结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小,预后恢复快.如果病情允许,亦可进行保守治疗.早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法.并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦.
作者：刘新文 刊期： 2009年第09期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
