黄熙谋；房勇平
目的:探讨不同浓度C反应蛋白(CRP)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:选择28例MHD患者,依据血透前CRP浓度分为正常CRP组和异常增高CRP组,同时选取20例健康体检者为正常对照组,观察3个月,监测促红细胞生成素(EPO)用量以及血液透析前后CRP、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)的变化.结果:MHD患者CRP比正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);CRP血透后较血透前比较差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者CRP浓度与EPO治疗剂量成显著正相关(r=0.71,P<0.05).结论:MHD患者CRP升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致MHD患者EPO使用量增加,提示炎症状态是导致MHD患者对EPO低反应性.
作者：姚海文；林竹 刊期： 2009年第09期
目的:可吸收棒交叉固定治疗陈旧性、不稳定性腕舟骨骨折手术方法的效果及分析.方法:对腕舟骨骨折9例采取Russe切口、可吸收棒交叉固定,陈旧性骨折加用植骨治疗.结果:骨折全部愈合,平均14 w～24 w.结论:可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨不稳定、陈旧骨折是一种有效的治疗方法.
作者：阮文辉；谢鹏；张成泉 刊期： 2009年第09期
目的:观察甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将86例睡眠障碍患者按时间顺序分为研究组和对照组,每组各43例.研究组采用艾司唑仑联合甜梦胶囊治疗,对照组单用艾司唑仑治疗,疗程均为4 w.于治疗前和治疗第1 w、2 w、4 w末及停药后第1 w、4 w、8 w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效.结果:经过4 w治疗,患者的睡眠质量均得以改善.研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善.结论:甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,停药后反跳现象不明显.
作者：彭纯清 刊期： 2009年第09期
目的:观察静脉补充甘氨酸-谷氨酰胺双肽对老龄病人肠内营养相关腹泻的治疗效果.方法:将2007年6月～2008年6月间于老年科病房EN治疗的75岁以上伴发腹泻的病人随机分入A组和B组各8人,治疗前后对比Hart腹泻评分、血白蛋白、前白蛋白、假性磷酸酯酶.结果:2组病人组间年龄、APACHE II评分、治疗各生化指标均差异无统计学意义.常规治疗以及联用谷胺酰胺治疗后2组腹泻评分均显著降低,且联用谷胺酰胺组Hart评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年EN合并腹泻病人加用静脉丙氨酰-谷胺酰胺有助于减轻腹泻程度,效果优于常规治疗方法.
作者：周国鹏；赵志杰；曹怡 刊期： 2009年第09期
儿童股骨颈骨折临床上较为少见,据Morrissy统计,该类骨折只占同类型骨折的近1%[1],但随着当今社会的日益进步,儿童股骨颈骨折发生的几率日益增加.其原因主要见于车祸伤、高处坠落伤等.但由于其治疗方法与成人有别,且并发症较多、致残率高,如何降低并发症、提高治疗效果,是小儿骨科医师关注的问题.
作者：黄熙谋；房勇平 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效.方法:采用阳性药平行观察,以伤湿止痛膏作为对照药,观察10 d.结果:总疗效各时间点与对照组相比均差异有统计学意义,P<0.01,治疗组均优于对照组.结论:经过临床研究,奇正消痛贴膏治疗跟痛症起效快、疗效确切.
作者：贾培桐；张国栋；周智勇；陈旭 刊期： 2009年第09期
目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.并对术后的并发症处理及术后护理进行总结.方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗.治愈51例,死亡1例.结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小,预后恢复快.如果病情允许,亦可进行保守治疗.早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法.并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦.
作者：刘新文 刊期： 2009年第09期
心理干预及心理护理在产科中地位日益重要,它对提升产科质量、保证母婴安全有着举足轻重的意义.护理工作者应重视产妇心理活动,给予有力的心理支持,开展有效的心理干预与调护,确保母婴安全,提升产科整体护理质量.
作者：陈美灵 刊期： 2009年第09期
目的:观察从毒论治糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合标准的83例患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规糖尿病饮食并配合运动、降糖及降压等治疗.治疗组在此基础上加用自拟的解毒保肾汤治疗.结果:治疗组显效25例,有效17例,无效7例,总有效率为85.71%;对照组显效10例,有效14例,无效10例,总有效率为70.59%,组间总有效率比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论:解毒保肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效确切.
作者：王玉霞 刊期： 2009年第09期
目的通过对35例低血糖昏迷的救治,综合分析引起低血糖昏迷的常见原因.方法检测35例低血糖昏迷病人治疗过程中血糖及意识的变化.结果30例因不合理服用降糖药致低血糖昏迷.结论昏迷病人应及时检测血糖,以防延误诊断及治疗,同时加强糖尿病健康教育.
作者：程继民；张珍侠 刊期： 2009年第09期
大柴胡汤出自<金匮要略>,功能为和解少阳,内治热结,主要是由小柴胡汤合小承气汤加减而来,加上芒硝、延胡索等后加强泄阳明之热.急性胰腺炎是常见急腹症之一,是胰腺的局部水肿,出血和坏死的炎症反应,并可导致严重的全身性炎症反应和重要器官损害的疼痛.
作者：陈敏 刊期： 2009年第09期
目的:分析心肌桥的临床特点.方法:回顾性分析460例行冠状动脉造影的患者,检出心肌桥15例,分析临床特点.结果:心肌桥检出率为3.26%;心肌桥常见于前降支;心肌桥患者临床出现不同程度的心绞痛、心肌梗死、致命性心律失常,甚至猝死;药物、PCI及手术可治疗心肌桥患者.结论:心肌桥可以引起心肌缺血症状,心肌桥对近端冠状动脉有加速粥样硬化的作用,左心室肥厚、高血压、糖尿病和心肌病与心肌桥的临床发生有关,有症状的心肌桥首选药物治疗,无效时考虑冠脉内支架植入术及外科手术治疗.
作者：关李华 刊期： 2009年第09期
目的:研究清道夫受体A(SR-A)在小鼠糖尿病发病中的作用.方法:取雄性野生型(SR-A(+/+1)小鼠和清道夫受体A敲除(SR-A(-/-))小鼠各60只,分别随机分成两组.采用链脲左菌素(STZ)50 mg/(kg·d)连续5 d腹腔注射诱导糖尿病模型,以血糖超过16.7 mmol/L为糖尿病模型,分别于造模后0 w,4 w,8 w测血糖、体重和24 h尿白蛋白排泄率;于注射STZ后0,10 d,4 w,8 w杀检.并留取胰腺和肾组织,测肾重、计算肾重/体重比值,并测定肾小球体积.结果:注射STZ的小鼠均有不同程度的多饮、多食、多尿和体重下降等糖尿病症状.SR-A(+/+)小鼠血糖水平、肾重、肾重/体重比值、肾小球体积、24 h尿白蛋白排泄率和死亡率较SR-A(-/-)小鼠明显增高.SR-A(+/+)小鼠的胰岛、血管周围、导管周围、小叶间隔及胰岛周围区域有大量单个核细胞和CD68阳性细胞的浸润,而SR-A(-/-)小鼠的胰腺组织几乎无炎性细胞浸润.结论:SR-A在STZ诱导的实验性小鼠糖尿病模型的发生发展中可能起重要作用,可能通过促进巨噬细胞和单个核细胞在胰岛的局部浸润而诱导胰岛B细胞的损伤.
作者：祝胜郎；陈结慧；周美英；蒋莹；常巨平 刊期： 2009年第09期
目的:观察马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将82例急性脑梗死患者随机分为两组,联用组予马来酸桂哌齐特与奥扎格雷钠联用;对照组用血栓通针与奥扎格雷钠,治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果:治疗后两组临床神经功能缺损程度及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定,用药安全.
作者：许东梅；张燕柳；王矿山 刊期： 2009年第09期
近几年来,学校群体性食物中毒事故呈上升趋势,不但影响学生的身心健康,同时也对社会造成了不良影响.食物中毒发病快,发病人数多.涉及面广,本文介绍一群体四季豆食物的原因分析和预防对策.
作者：高玉芳 刊期： 2009年第09期
目的:观察开喉剑喷剂(儿童型)治疗疱疹性口腔炎的疗效.方法:450例均为我院留观治疗疱疹性口腔炎患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组选用青霉素+病毒唑静滴治疗,治疗组在此基础上加用开喉剑喷剂直接喷雾患处,3～5天为一疗程,于治疗开始和结束时进行血常规化验.结果:两组的治疗效果经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义.结论:开喉剑喷剂治疗疱疹性口腔炎可以明显缩短病程,效果好.
作者：王小杰 刊期： 2009年第09期
目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综征(ARDS)的疗效.方法:在常规治疗ARDS的基础上,以日间连续静脉血液滤过(CVVH)模式给予治疗.结果:CBP治疗后动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)呈进行性上升,治疗4 h氧合指数明显升高.机械通气时间2 d～16 d,平均5.5 d,CVVH时间48 h～240 h,平均84 h,存活16例,死亡6例,其中自动出院死亡2例,死亡率28.0%.结论:联合应用CBP治疗ARDS疗效肯定,是具有前景的治疗ARDS的方法.
作者：陈映群；朱仲生 刊期： 2009年第09期
目的:探讨洗肠法辅助治疗新生儿高胆红素血症的1临床效果.方法:116例新生儿高胆红素血症患儿随机分治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用洗肠法.结果:治疗组和对照组每日总胆红素下降分别为(65.11±9.87), (43.42±10.58)umol/L二组比较差异有统计学意义,P<0.01.血清总胆红素下降至<171 umol/L所需的天数分别为(4.44±1.21), (6.68±1.25)二组比较差异有显著性,P<0.05.结论:洗肠法辅助治疗新生儿黄疸疗效明显,可缩短住院天数.
作者：王克芳；杨素英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对60例新生儿窒息患儿与32例无窒息新生儿进行测定心肌酶谱,包括AST、LDH、CK-MB、α-HBDH,对比检测结果,评价心肌损害程度.结果;新生儿窒息时心肌酶谱不同程度增高,明显高于对照组,并与窒息程度成正比.结论:心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标.
作者：晁占湖；秦凌阳 刊期： 2009年第09期
目的:观察血液净化对海洛因成瘾患者治疗的疗效.方法:我院对18例海洛因成瘾者分别进行血液净化即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗.结果:治疗后成功脱瘾,尿液检查阴性.本组治疗后戒断症状大部分临床症状明显消失或完全消失.结论:血液净化治疗海洛因成瘾患者是行之有效的新方法是简便、快速、安全、有效的戒毒治疗方法.
作者：雷常坤；冯志强；陈宁；杜军；张静国；张泽兰；李友芸；李著华 刊期： 2009年第09期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
