晁占湖；秦凌阳
目的:探讨急性心肌梗死合并心源性休克病人的诊治经验与体会.方法: 回顾分析25例急性心肌梗死合并心源性休克病人所进行的诊治方法.结果:本组16例患者治愈出院,9例患者抢救无效死亡.结论:心源性休克是AMI的严重并发症,病死率高,在抢救治疗中医生与护士应具备较强的急救意识和熟练的急救技能,严密监测病情,积极贯彻各项诊治与护理措施,帮助病人顺利度过危险期和尽早恢复.
作者：草学美；覃自强；曹保卫；冯葆英 刊期： 2009年第09期
目的:观察从毒论治糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合标准的83例患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规糖尿病饮食并配合运动、降糖及降压等治疗.治疗组在此基础上加用自拟的解毒保肾汤治疗.结果:治疗组显效25例,有效17例,无效7例,总有效率为85.71%;对照组显效10例,有效14例,无效10例,总有效率为70.59%,组间总有效率比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论:解毒保肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效确切.
作者：王玉霞 刊期： 2009年第09期
目的:研究清道夫受体A(SR-A)在小鼠糖尿病发病中的作用.方法:取雄性野生型(SR-A(+/+1)小鼠和清道夫受体A敲除(SR-A(-/-))小鼠各60只,分别随机分成两组.采用链脲左菌素(STZ)50 mg/(kg·d)连续5 d腹腔注射诱导糖尿病模型,以血糖超过16.7 mmol/L为糖尿病模型,分别于造模后0 w,4 w,8 w测血糖、体重和24 h尿白蛋白排泄率;于注射STZ后0,10 d,4 w,8 w杀检.并留取胰腺和肾组织,测肾重、计算肾重/体重比值,并测定肾小球体积.结果:注射STZ的小鼠均有不同程度的多饮、多食、多尿和体重下降等糖尿病症状.SR-A(+/+)小鼠血糖水平、肾重、肾重/体重比值、肾小球体积、24 h尿白蛋白排泄率和死亡率较SR-A(-/-)小鼠明显增高.SR-A(+/+)小鼠的胰岛、血管周围、导管周围、小叶间隔及胰岛周围区域有大量单个核细胞和CD68阳性细胞的浸润,而SR-A(-/-)小鼠的胰腺组织几乎无炎性细胞浸润.结论:SR-A在STZ诱导的实验性小鼠糖尿病模型的发生发展中可能起重要作用,可能通过促进巨噬细胞和单个核细胞在胰岛的局部浸润而诱导胰岛B细胞的损伤.
作者：祝胜郎；陈结慧；周美英；蒋莹；常巨平 刊期： 2009年第09期
目的:探讨慢性盆腔炎的治疗方法,寻找临床治疗的新思路.方法:对70例慢性盆腔炎患者,采用综合治疗并随访观察3～6个月,对治疗前后症状、体征及B超检查显示情况进行对比评估.结果:70例患者中治愈24例,显效33例,有效13例,无效0例.治疗总有效率100%.结论:综合治疗慢性盆腔炎不良反应轻、无并发症、复发率低,具有较好的临床疗效.
作者：郝卫华 刊期： 2009年第09期
目的:观察血液净化对海洛因成瘾患者治疗的疗效.方法:我院对18例海洛因成瘾者分别进行血液净化即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗.结果:治疗后成功脱瘾,尿液检查阴性.本组治疗后戒断症状大部分临床症状明显消失或完全消失.结论:血液净化治疗海洛因成瘾患者是行之有效的新方法是简便、快速、安全、有效的戒毒治疗方法.
作者：雷常坤；冯志强；陈宁；杜军；张静国；张泽兰；李友芸；李著华 刊期： 2009年第09期
多发性大动脉炎(Takayasu's afteritis,TA)由日本学者Takayasu于1905年首先报道并进行科学的描述[1].TA是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性、进行性、非特异性炎症,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主.TA在世界各地区患病率有所不同,亚洲地区比较常见,而西欧国家罕见,多见于年轻女性,男女之比为1:3.2[2].杂多样,临床误诊和漏诊率较高.
作者：杨胜军；冯益锰 刊期： 2009年第09期
目的:探讨不同浓度C反应蛋白(CRP)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:选择28例MHD患者,依据血透前CRP浓度分为正常CRP组和异常增高CRP组,同时选取20例健康体检者为正常对照组,观察3个月,监测促红细胞生成素(EPO)用量以及血液透析前后CRP、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)的变化.结果:MHD患者CRP比正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);CRP血透后较血透前比较差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者CRP浓度与EPO治疗剂量成显著正相关(r=0.71,P<0.05).结论:MHD患者CRP升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致MHD患者EPO使用量增加,提示炎症状态是导致MHD患者对EPO低反应性.
作者：姚海文；林竹 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正青鹏膏剂加针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:外敷奇正青鹏膏,根据中医辨证取穴、针灸治疗.结果:治疗后随访94例,总有效率为97.86%.结论:外敷奇正青鹏膏剂加针灸治疗腰椎间盘突出症,是一种有效和安全的治疗方法.
作者：冯育林；周保安；张显林 刊期： 2009年第09期
大柴胡汤出自<金匮要略>,功能为和解少阳,内治热结,主要是由小柴胡汤合小承气汤加减而来,加上芒硝、延胡索等后加强泄阳明之热.急性胰腺炎是常见急腹症之一,是胰腺的局部水肿,出血和坏死的炎症反应,并可导致严重的全身性炎症反应和重要器官损害的疼痛.
作者：陈敏 刊期： 2009年第09期
目的:观察青鹏膏剂对膝骨性关节炎治疗的有效性及安全性.方法:膝骨关节炎患者80例,随机分为试验和对照两组,各40例.试验组为青鹏膏剂,对照组选用双氯芬酸二乙胺乳剂,两药均每日2次局部外用,涂布于患侧膝关节,疗程4 w,评估治疗前后膝骨性关节炎的临床总积分和有效率,并纪录不良反应.结果:治疗4 w后,试验组和对照组的临床总积分与治疗前相比,分别下降至(9.22±7.58)和(11.25±7.22),总有效率分别为92.5%、87.5%,但两组比较差异无统计学意义.均无明显不良反应.结论:青鹏膏剂治疗膝骨关节炎的近期疗效肯定,安全性好.
作者：王卫明；岳保安 刊期： 2009年第09期
儿童股骨颈骨折临床上较为少见,据Morrissy统计,该类骨折只占同类型骨折的近1%[1],但随着当今社会的日益进步,儿童股骨颈骨折发生的几率日益增加.其原因主要见于车祸伤、高处坠落伤等.但由于其治疗方法与成人有别,且并发症较多、致残率高,如何降低并发症、提高治疗效果,是小儿骨科医师关注的问题.
作者：黄熙谋；房勇平 刊期： 2009年第09期
目的:观察静脉补充甘氨酸-谷氨酰胺双肽对老龄病人肠内营养相关腹泻的治疗效果.方法:将2007年6月～2008年6月间于老年科病房EN治疗的75岁以上伴发腹泻的病人随机分入A组和B组各8人,治疗前后对比Hart腹泻评分、血白蛋白、前白蛋白、假性磷酸酯酶.结果:2组病人组间年龄、APACHE II评分、治疗各生化指标均差异无统计学意义.常规治疗以及联用谷胺酰胺治疗后2组腹泻评分均显著降低,且联用谷胺酰胺组Hart评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年EN合并腹泻病人加用静脉丙氨酰-谷胺酰胺有助于减轻腹泻程度,效果优于常规治疗方法.
作者：周国鹏；赵志杰；曹怡 刊期： 2009年第09期
目的通过对35例低血糖昏迷的救治,综合分析引起低血糖昏迷的常见原因.方法检测35例低血糖昏迷病人治疗过程中血糖及意识的变化.结果30例因不合理服用降糖药致低血糖昏迷.结论昏迷病人应及时检测血糖,以防延误诊断及治疗,同时加强糖尿病健康教育.
作者：程继民；张珍侠 刊期： 2009年第09期
目的:优选舒筋颗粒中丁香油β-环糊精包合工艺.方法:采用正交试验法,以丁香酚包合率为指标,对丁香油β-环糊精包合物的制备工艺进行研究.结果:佳包合条件为A381C1,即丁香油与β-CD用量的比值为1:8,包合温度为40℃,包合时间为1 h.结论:优选的制备工艺稳定可行.
作者：念其滨 刊期： 2009年第09期
目的:观察甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将86例睡眠障碍患者按时间顺序分为研究组和对照组,每组各43例.研究组采用艾司唑仑联合甜梦胶囊治疗,对照组单用艾司唑仑治疗,疗程均为4 w.于治疗前和治疗第1 w、2 w、4 w末及停药后第1 w、4 w、8 w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效.结果:经过4 w治疗,患者的睡眠质量均得以改善.研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善.结论:甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,停药后反跳现象不明显.
作者：彭纯清 刊期： 2009年第09期
目的:观察马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将82例急性脑梗死患者随机分为两组,联用组予马来酸桂哌齐特与奥扎格雷钠联用;对照组用血栓通针与奥扎格雷钠,治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果:治疗后两组临床神经功能缺损程度及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定,用药安全.
作者：许东梅；张燕柳；王矿山 刊期： 2009年第09期
目的:观察止嗽散治疗慢性咳嗽的疗效.方法:观察咳嗽37例,均采用止嗽散加减治疗.结果:37例咳嗽患者治愈25例,好转9例,治愈率67.6%,总有效率91.9%.结论:止嗽散加减治疗慢性咳嗽疗效较好.
作者：罗森 刊期： 2009年第09期
目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施.方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析.结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4).急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术.重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d.临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%).结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感.病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描.采用限制性液体复苏疗法效果较好.手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤.主动实施损伤控制性手术(DCO)策略.术后均入住ICU,可有效降低病死率.
作者：樊建林；公保才旦；陈光安；钱惠岗；张建涛 刊期： 2009年第09期
心理干预及心理护理在产科中地位日益重要,它对提升产科质量、保证母婴安全有着举足轻重的意义.护理工作者应重视产妇心理活动,给予有力的心理支持,开展有效的心理干预与调护,确保母婴安全,提升产科整体护理质量.
作者：陈美灵 刊期： 2009年第09期
目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.并对术后的并发症处理及术后护理进行总结.方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗.治愈51例,死亡1例.结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后.首选腹腔镜进行穿孔修补治疗.其手术创伤小,预后恢复快.如果病情允许,亦可进行保守治疗.早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法.并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦.
作者：刘新文 刊期： 2009年第09期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
