学术投稿

连续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征疗效分析

陈映群;朱仲生

关键词:急性呼吸窘追综征, 连续性血液滤过, 连续静脉血液滤过, 氧合指数
摘要:目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综征(ARDS)的疗效.方法:在常规治疗ARDS的基础上,以日间连续静脉血液滤过(CVVH)模式给予治疗.结果:CBP治疗后动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)呈进行性上升,治疗4 h氧合指数明显升高.机械通气时间2 d~16 d,平均5.5 d,CVVH时间48 h~240 h,平均84 h,存活16例,死亡6例,其中自动出院死亡2例,死亡率28.0%.结论:联合应用CBP治疗ARDS疗效肯定,是具有前景的治疗ARDS的方法.
临床医药实践B版杂志相关文献
  • 浅谈经尿道前列腺电切术的护理

    目的:通过对138例经尿道前列腺电切术病人的临床资料进行回顾性总结,探讨前列腺电切术病人的护理.方法:通过对病人进行充分的术前准备和心理护理;制订周密的护理计划与落实护理措施;术后生命体征的监测;持续有效的膀胱冲洗和冲洗引流液颜色的观察及并发症的观察与处理.结果:该病组的病人手术日引流液颜色呈淡红色,术后一日引流液颜色多数是淡黄色,少数是淡粉红色,术后二日引流液呈淡黄色,第3天停止膀胱冲洗,第五日拔除尿管,病人小便自解,取得了满意的治疗效果.结论:经尿道前列腺电切术的护理对前列腺增生症的愈后有重要意义.

    作者:蒙春妮 刊期: 2009年第09期

  • 马来酸曲美布汀胶囊治疗96例肠易激综合征的临床观察

    目的:探讨马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选择符合1992年罗马Ⅱ诊断标准的96例肠易激综合征患者口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察治疗前后症状变化,并按症状进行分级记分评估.结果:SO例肠易激综合症患者经用马来酸曲美布汀胶囊治疗后总体改善率达72.00%,且治疗中未发现不良反应.结论:马来酸曲美布汀胶囊是一种治疗肠易激综合征较理想的药物.

    作者:孙燕辉 刊期: 2009年第09期

  • 奇正消痛贴膏治疗跟痛症临床疗效观察

    目的:观察奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效.方法:采用阳性药平行观察,以伤湿止痛膏作为对照药,观察10 d.结果:总疗效各时间点与对照组相比均差异有统计学意义,P<0.01,治疗组均优于对照组.结论:经过临床研究,奇正消痛贴膏治疗跟痛症起效快、疗效确切.

    作者:贾培桐;张国栋;周智勇;陈旭 刊期: 2009年第09期

  • 止嗽散加减治疗慢性咳嗽37例

    目的:观察止嗽散治疗慢性咳嗽的疗效.方法:观察咳嗽37例,均采用止嗽散加减治疗.结果:37例咳嗽患者治愈25例,好转9例,治愈率67.6%,总有效率91.9%.结论:止嗽散加减治疗慢性咳嗽疗效较好.

    作者:罗森 刊期: 2009年第09期

  • 血液净化治疗海洛因成瘾的临床研究

    目的:观察血液净化对海洛因成瘾患者治疗的疗效.方法:我院对18例海洛因成瘾者分别进行血液净化即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗.结果:治疗后成功脱瘾,尿液检查阴性.本组治疗后戒断症状大部分临床症状明显消失或完全消失.结论:血液净化治疗海洛因成瘾患者是行之有效的新方法是简便、快速、安全、有效的戒毒治疗方法.

    作者:雷常坤;冯志强;陈宁;杜军;张静国;张泽兰;李友芸;李著华 刊期: 2009年第09期

  • C反应蛋白变化对尿毒症维持性血液透析患者贫血的影响

    目的:探讨不同浓度C反应蛋白(CRP)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响.方法:选择28例MHD患者,依据血透前CRP浓度分为正常CRP组和异常增高CRP组,同时选取20例健康体检者为正常对照组,观察3个月,监测促红细胞生成素(EPO)用量以及血液透析前后CRP、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)的变化.结果:MHD患者CRP比正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);CRP血透后较血透前比较差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者CRP浓度与EPO治疗剂量成显著正相关(r=0.71,P<0.05).结论:MHD患者CRP升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致MHD患者EPO使用量增加,提示炎症状态是导致MHD患者对EPO低反应性.

    作者:姚海文;林竹 刊期: 2009年第09期

  • 加味大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察

    大柴胡汤出自<金匮要略>,功能为和解少阳,内治热结,主要是由小柴胡汤合小承气汤加减而来,加上芒硝、延胡索等后加强泄阳明之热.急性胰腺炎是常见急腹症之一,是胰腺的局部水肿,出血和坏死的炎症反应,并可导致严重的全身性炎症反应和重要器官损害的疼痛.

    作者:陈敏 刊期: 2009年第09期

  • 可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨骨折

    目的:可吸收棒交叉固定治疗陈旧性、不稳定性腕舟骨骨折手术方法的效果及分析.方法:对腕舟骨骨折9例采取Russe切口、可吸收棒交叉固定,陈旧性骨折加用植骨治疗.结果:骨折全部愈合,平均14 w~24 w.结论:可吸收棒交叉固定治疗腕舟骨不稳定、陈旧骨折是一种有效的治疗方法.

    作者:阮文辉;谢鹏;张成泉 刊期: 2009年第09期

  • 百乐眠胶囊治疗脑卒中后失眠38例疗效观察

    目的:探讨百乐眠胶囊治疗脑卒中后失眠的效果.方法:本组38例患者给予百乐眠胶囊每次4粒,每天两次,治疗14天.结果:在治疗前后用阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)进行睡眠质量评分,差异有统计学意义(第7 dP<0.05,第14 dP<0.01).结论:百乐眠胶囊是治疗脑卒中后失眠的安全有效药物.

    作者:杨孝东;齐国豪;林斌 刊期: 2009年第09期

  • 足月妊娠无负荷试验与胎儿心电图联合监测270例分析

    在产前胎儿监护中,无负荷试验(NST)和胎儿心电图(FECG)已较普遍应用于临床胎儿宫内监测,但单项监测不能全面反映胎儿宫内的情况.

    作者:方思伟 刊期: 2009年第09期

  • 2009年1~3月我院门诊抗菌药物应用分析

    目的:了解我院门诊抗菌药物的应用现状,逐步提高合理用药的水平.方法:随机抽取本院2009年度1~3月部分处方,统计抗菌药物的使用率、联合率、品种及给药情况等.结果:共调查3105张处方,抗菌药物的平均使用率为57.75%,基本持平.抗菌药联用:58.34%处方单用一种抗菌药物,36.36%处方二种抗菌药物联用,5.30%处方三种抗菌药物联用,给药途径:大多数为注射,占73.2%,其次为口服,占21.5%,外用占5.3%.结论:我院抗菌药物使用基本合理,但给药途径有待改善,给药方法有待提高,药师和医师应共同提高合理使用抗菌药物的水平.

    作者:罗辉;刘芳 刊期: 2009年第09期

  • 开喉剑喷剂(儿童型)治疗疱疹性口腔炎疗效观察

    目的:观察开喉剑喷剂(儿童型)治疗疱疹性口腔炎的疗效.方法:450例均为我院留观治疗疱疹性口腔炎患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组选用青霉素+病毒唑静滴治疗,治疗组在此基础上加用开喉剑喷剂直接喷雾患处,3~5天为一疗程,于治疗开始和结束时进行血常规化验.结果:两组的治疗效果经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义.结论:开喉剑喷剂治疗疱疹性口腔炎可以明显缩短病程,效果好.

    作者:王小杰 刊期: 2009年第09期

  • 静脉甘氨酸-谷氨酰胺双肽对肠内营养老龄病人腹泻发生率的影响

    目的:观察静脉补充甘氨酸-谷氨酰胺双肽对老龄病人肠内营养相关腹泻的治疗效果.方法:将2007年6月~2008年6月间于老年科病房EN治疗的75岁以上伴发腹泻的病人随机分入A组和B组各8人,治疗前后对比Hart腹泻评分、血白蛋白、前白蛋白、假性磷酸酯酶.结果:2组病人组间年龄、APACHE II评分、治疗各生化指标均差异无统计学意义.常规治疗以及联用谷胺酰胺治疗后2组腹泻评分均显著降低,且联用谷胺酰胺组Hart评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年EN合并腹泻病人加用静脉丙氨酰-谷胺酰胺有助于减轻腹泻程度,效果优于常规治疗方法.

    作者:周国鹏;赵志杰;曹怡 刊期: 2009年第09期

  • 清道夫受体A在实验性小鼠糖尿病发病中的作用研究

    目的:研究清道夫受体A(SR-A)在小鼠糖尿病发病中的作用.方法:取雄性野生型(SR-A(+/+1)小鼠和清道夫受体A敲除(SR-A(-/-))小鼠各60只,分别随机分成两组.采用链脲左菌素(STZ)50 mg/(kg·d)连续5 d腹腔注射诱导糖尿病模型,以血糖超过16.7 mmol/L为糖尿病模型,分别于造模后0 w,4 w,8 w测血糖、体重和24 h尿白蛋白排泄率;于注射STZ后0,10 d,4 w,8 w杀检.并留取胰腺和肾组织,测肾重、计算肾重/体重比值,并测定肾小球体积.结果:注射STZ的小鼠均有不同程度的多饮、多食、多尿和体重下降等糖尿病症状.SR-A(+/+)小鼠血糖水平、肾重、肾重/体重比值、肾小球体积、24 h尿白蛋白排泄率和死亡率较SR-A(-/-)小鼠明显增高.SR-A(+/+)小鼠的胰岛、血管周围、导管周围、小叶间隔及胰岛周围区域有大量单个核细胞和CD68阳性细胞的浸润,而SR-A(-/-)小鼠的胰腺组织几乎无炎性细胞浸润.结论:SR-A在STZ诱导的实验性小鼠糖尿病模型的发生发展中可能起重要作用,可能通过促进巨噬细胞和单个核细胞在胰岛的局部浸润而诱导胰岛B细胞的损伤.

    作者:祝胜郎;陈结慧;周美英;蒋莹;常巨平 刊期: 2009年第09期

  • 舒筋颗粒中丁香油β-环糊精包合工艺研究

    目的:优选舒筋颗粒中丁香油β-环糊精包合工艺.方法:采用正交试验法,以丁香酚包合率为指标,对丁香油β-环糊精包合物的制备工艺进行研究.结果:佳包合条件为A381C1,即丁香油与β-CD用量的比值为1:8,包合温度为40℃,包合时间为1 h.结论:优选的制备工艺稳定可行.

    作者:念其滨 刊期: 2009年第09期

  • 中药牛膝在临床不同方剂中的调配

    中药牛膝有怀牛膝和川牛膝,分别为多年生草本植物牛膝(怀牛膝)Achyranthes bidentata Blume和川牛膝(甜牛膝)Cyathula officinalis Kuan的根.生用或酒炙用.主要功效是:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行.

    作者:安小锦 刊期: 2009年第09期

  • 新生儿窒息后心肌酶谱检测的临床分析

    目的:探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对60例新生儿窒息患儿与32例无窒息新生儿进行测定心肌酶谱,包括AST、LDH、CK-MB、α-HBDH,对比检测结果,评价心肌损害程度.结果;新生儿窒息时心肌酶谱不同程度增高,明显高于对照组,并与窒息程度成正比.结论:心肌酶谱测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标.

    作者:晁占湖;秦凌阳 刊期: 2009年第09期

  • 马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

    目的:观察马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将82例急性脑梗死患者随机分为两组,联用组予马来酸桂哌齐特与奥扎格雷钠联用;对照组用血栓通针与奥扎格雷钠,治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果:治疗后两组临床神经功能缺损程度及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定,用药安全.

    作者:许东梅;张燕柳;王矿山 刊期: 2009年第09期

  • 低血糖昏迷35例临床分析

    目的通过对35例低血糖昏迷的救治,综合分析引起低血糖昏迷的常见原因.方法检测35例低血糖昏迷病人治疗过程中血糖及意识的变化.结果30例因不合理服用降糖药致低血糖昏迷.结论昏迷病人应及时检测血糖,以防延误诊断及治疗,同时加强糖尿病健康教育.

    作者:程继民;张珍侠 刊期: 2009年第09期

  • 综合疗法治疗寻常型银屑病的临床观察

    目的:评价综合疗法(中药药浴、NB-UVB光疗、派瑞松外用)治疗寻常型银屑病的临床疗效及不良反应.方法:52例寻常型银屑病患者随机分为两组,分别给予综合疗法(中药药浴、NB-UVB光疗、派瑞松外用)及NB-UVB光疗.结果:综合疗法显著优于NB-UVB光疗,并可使NB-UVB光疗的总暴露量明显减少.结论:综合疗法是一种值得推广的治疗寻常型银屑病的方法.

    作者:亓秀丽 刊期: 2009年第09期

临床医药实践B版杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院