陈映群；朱仲生
目的:了解我院门诊抗菌药物的应用现状,逐步提高合理用药的水平.方法:随机抽取本院2009年度1～3月部分处方,统计抗菌药物的使用率、联合率、品种及给药情况等.结果:共调查3105张处方,抗菌药物的平均使用率为57.75%,基本持平.抗菌药联用:58.34%处方单用一种抗菌药物,36.36%处方二种抗菌药物联用,5.30%处方三种抗菌药物联用,给药途径:大多数为注射,占73.2%,其次为口服,占21.5%,外用占5.3%.结论:我院抗菌药物使用基本合理,但给药途径有待改善,给药方法有待提高,药师和医师应共同提高合理使用抗菌药物的水平.
作者：罗辉；刘芳 刊期： 2009年第09期
目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施.方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析.结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4).急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术.重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d.临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%).结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感.病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描.采用限制性液体复苏疗法效果较好.手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤.主动实施损伤控制性手术(DCO)策略.术后均入住ICU,可有效降低病死率.
作者：樊建林；公保才旦；陈光安；钱惠岗；张建涛 刊期： 2009年第09期
目的:优选舒筋颗粒中丁香油β-环糊精包合工艺.方法:采用正交试验法,以丁香酚包合率为指标,对丁香油β-环糊精包合物的制备工艺进行研究.结果:佳包合条件为A381C1,即丁香油与β-CD用量的比值为1:8,包合温度为40℃,包合时间为1 h.结论:优选的制备工艺稳定可行.
作者：念其滨 刊期： 2009年第09期
近几年来,学校群体性食物中毒事故呈上升趋势,不但影响学生的身心健康,同时也对社会造成了不良影响.食物中毒发病快,发病人数多.涉及面广,本文介绍一群体四季豆食物的原因分析和预防对策.
作者：高玉芳 刊期： 2009年第09期
目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注入用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果.方法:50例择期行腹腔镜妇科手术病人随机分成瑞芬太尼/丙泊酚组(R组)和芬太尼/丙泊酚/异氟醚静吸复合麻醉组(F),每组25例麻醉快速诱导后,记录并比较两组病人的收缩压、舒张压、心率、拔管时间、睁眼应答时间,观察并比较围术期不良文件(如心动过缓、苏醒期恶心、呕吐、烦躁等)的发生率.结果:R组拔管时间、睁眼应答时间短于F组,收缩压、舒张压两组差异无统计学意义.结论:瑞芬太尼和丙泊酚微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术是可行的,且麻醉恢复效果好.
作者：黄建平 刊期： 2009年第09期
心理干预及心理护理在产科中地位日益重要,它对提升产科质量、保证母婴安全有着举足轻重的意义.护理工作者应重视产妇心理活动,给予有力的心理支持,开展有效的心理干预与调护,确保母婴安全,提升产科整体护理质量.
作者：陈美灵 刊期： 2009年第09期
目的:观察开喉剑喷剂(儿童型)治疗疱疹性口腔炎的疗效.方法:450例均为我院留观治疗疱疹性口腔炎患儿,随机分为对照组和治疗组,对照组选用青霉素+病毒唑静滴治疗,治疗组在此基础上加用开喉剑喷剂直接喷雾患处,3～5天为一疗程,于治疗开始和结束时进行血常规化验.结果:两组的治疗效果经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义.结论:开喉剑喷剂治疗疱疹性口腔炎可以明显缩短病程,效果好.
作者：王小杰 刊期： 2009年第09期
在产前胎儿监护中,无负荷试验(NST)和胎儿心电图(FECG)已较普遍应用于临床胎儿宫内监测,但单项监测不能全面反映胎儿宫内的情况.
作者：方思伟 刊期： 2009年第09期
目的:观察青鹏膏剂对膝骨性关节炎治疗的有效性及安全性.方法:膝骨关节炎患者80例,随机分为试验和对照两组,各40例.试验组为青鹏膏剂,对照组选用双氯芬酸二乙胺乳剂,两药均每日2次局部外用,涂布于患侧膝关节,疗程4 w,评估治疗前后膝骨性关节炎的临床总积分和有效率,并纪录不良反应.结果:治疗4 w后,试验组和对照组的临床总积分与治疗前相比,分别下降至(9.22±7.58)和(11.25±7.22),总有效率分别为92.5%、87.5%,但两组比较差异无统计学意义.均无明显不良反应.结论:青鹏膏剂治疗膝骨关节炎的近期疗效肯定,安全性好.
作者：王卫明；岳保安 刊期： 2009年第09期
目的:观察奇正青鹏膏剂在外敷配合手术治疗距骨骨折的临床疗效.方法:将33例病人随机分为二组,治疗组术前术后均使用奇正青鹏膏剂,对照组单纯行手术治疗,观察两组在术前待术时间、手术时间、术中出血量、术后离床时间、术后并发症发生人数及优良率进行疗效对比.结果:治疗组16例均随访,随访时间6～13个月,平均(10.2±3.52)月;对照组17例均获随访,随访时间6～13月,平均(10.2±3.55)月,手术时间、术中出血、术后离床时间,P>0.01,二者比较差异无统计学意义.二组术前术后肢体肿胀时间、术前待术时间、术后一年踝关节疗效评定,二者比较差异有统计学意义,P<0.01;术后并发症:二者差异有统计学意义,P<0.01.结论:奇正青鹏膏剂外敷配合手术治疗距骨骨折或骨折伴脱位疗效好.
作者：胡仕其；朱广平；吴振华；蛊敏；曾玮；高春洪 刊期： 2009年第09期
目的通过对35例低血糖昏迷的救治,综合分析引起低血糖昏迷的常见原因.方法检测35例低血糖昏迷病人治疗过程中血糖及意识的变化.结果30例因不合理服用降糖药致低血糖昏迷.结论昏迷病人应及时检测血糖,以防延误诊断及治疗,同时加强糖尿病健康教育.
作者：程继民；张珍侠 刊期： 2009年第09期
目的:观察甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应.方法:将86例睡眠障碍患者按时间顺序分为研究组和对照组,每组各43例.研究组采用艾司唑仑联合甜梦胶囊治疗,对照组单用艾司唑仑治疗,疗程均为4 w.于治疗前和治疗第1 w、2 w、4 w末及停药后第1 w、4 w、8 w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效.结果:经过4 w治疗,患者的睡眠质量均得以改善.研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善.结论:甜梦胶囊联合艾司唑仑治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,停药后反跳现象不明显.
作者：彭纯清 刊期： 2009年第09期
目的:观察从毒论治糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合标准的83例患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规糖尿病饮食并配合运动、降糖及降压等治疗.治疗组在此基础上加用自拟的解毒保肾汤治疗.结果:治疗组显效25例,有效17例,无效7例,总有效率为85.71%;对照组显效10例,有效14例,无效10例,总有效率为70.59%,组间总有效率比较治疗组优于对照组(P<0.05).结论:解毒保肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效确切.
作者：王玉霞 刊期： 2009年第09期
目的:探讨洗肠法辅助治疗新生儿高胆红素血症的1临床效果.方法:116例新生儿高胆红素血症患儿随机分治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用洗肠法.结果:治疗组和对照组每日总胆红素下降分别为(65.11±9.87), (43.42±10.58)umol/L二组比较差异有统计学意义,P<0.01.血清总胆红素下降至<171 umol/L所需的天数分别为(4.44±1.21), (6.68±1.25)二组比较差异有显著性,P<0.05.结论:洗肠法辅助治疗新生儿黄疸疗效明显,可缩短住院天数.
作者：王克芳；杨素英 刊期： 2009年第09期
目的:探讨马来酸曲美布汀胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选择符合1992年罗马Ⅱ诊断标准的96例肠易激综合征患者口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察治疗前后症状变化,并按症状进行分级记分评估.结果:SO例肠易激综合症患者经用马来酸曲美布汀胶囊治疗后总体改善率达72.00%,且治疗中未发现不良反应.结论:马来酸曲美布汀胶囊是一种治疗肠易激综合征较理想的药物.
作者：孙燕辉 刊期： 2009年第09期
目的:探讨百乐眠胶囊治疗脑卒中后失眠的效果.方法:本组38例患者给予百乐眠胶囊每次4粒,每天两次,治疗14天.结果:在治疗前后用阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)进行睡眠质量评分,差异有统计学意义(第7 dP<0.05,第14 dP<0.01).结论:百乐眠胶囊是治疗脑卒中后失眠的安全有效药物.
作者：杨孝东；齐国豪；林斌 刊期： 2009年第09期
目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综征(ARDS)的疗效.方法:在常规治疗ARDS的基础上,以日间连续静脉血液滤过(CVVH)模式给予治疗.结果:CBP治疗后动脉血氧合指数(PaO2/FiO2)呈进行性上升,治疗4 h氧合指数明显升高.机械通气时间2 d～16 d,平均5.5 d,CVVH时间48 h～240 h,平均84 h,存活16例,死亡6例,其中自动出院死亡2例,死亡率28.0%.结论:联合应用CBP治疗ARDS疗效肯定,是具有前景的治疗ARDS的方法.
作者：陈映群；朱仲生 刊期： 2009年第09期
目的:探讨抗结核药引起药物性肝病的临床特点,提高对抗结核药物治疗引起药物性肝病的认识,从而注意尽量减少药物性肝病的发生率.方法:应用回顾性调查方法对我院2004年～2008年收治的110例药物性肝病患者临床特点和各项检查进行分析.结果:引起药物性肝病的抗结核药主要为异烟肼(H),利福平(R),吡嚷酰胺(Z),乙胺丁醇(E),链霉素(S)等等,治疗方案主要为HRZE,HRE(S),HRZ(S),HL(利福喷丁)E(S)等等.结论:重视和监测抗结核治疗引起的肝功能损害,如有药物性肝病发生尤其以黄疸为主要表现者要及早停药保肝治疗,在指导临床治疗,判断预后方面血清总胆红素(TB)比谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)更具意义.
作者：罗永丽 刊期： 2009年第09期
大柴胡汤出自<金匮要略>,功能为和解少阳,内治热结,主要是由小柴胡汤合小承气汤加减而来,加上芒硝、延胡索等后加强泄阳明之热.急性胰腺炎是常见急腹症之一,是胰腺的局部水肿,出血和坏死的炎症反应,并可导致严重的全身性炎症反应和重要器官损害的疼痛.
作者：陈敏 刊期： 2009年第09期
中药牛膝有怀牛膝和川牛膝,分别为多年生草本植物牛膝(怀牛膝)Achyranthes bidentata Blume和川牛膝(甜牛膝)Cyathula officinalis Kuan的根.生用或酒炙用.主要功效是:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行.
作者：安小锦 刊期： 2009年第09期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
