李芸
随着医药卫生改革的不断深化,医院实行企业化运作,提高医院经济管理水平是医院适应市场经济发展的必然趋势.因此,加强医院内部控制建设在现代医院管理中将显得越来越重要.本文就医院加强内部控制的必要性、当前医院内部控制的现状及如何加强医院内部控制谈点粗浅的看法.
作者：黄春红 刊期： 2009年第07期
目的:检测子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的水平,并进一步探讨它们在子宫内膜异位症免疫发病机制中的作用.方法:应用酶联免疫吸附法(ELASA)检测了子宫内膜异位症患者和正常对照组妇女外周血及腹腔液中的sICAM-1的水平.结果:sICAM-1在子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中的水平均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);重度子宫内膜异位症患者血清中的sICAM-1高于轻度患者,有显著性差异(P<0.05);重度子宫内膜异位症患者腹腔液中的sI-CAM-1水平高于轻度患者,但无显著性差异(P>0.05).结论:sICAM-1在子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中的水平升高.这些异常变化导致子宫内膜异位症患者腹腔局部免疫微环境发生改变,促进了子宫内膜异位症的发生发展.
作者：庄琳；赵清平；王晓银 刊期： 2009年第07期
目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性.方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应.结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05).观察组与对照组检查不良反应无统计学差异.结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法.
作者：谢翠英 刊期： 2009年第07期
目的:探讨左洛复(Zoloft)辅助前列舒通胶囊在治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)的临床疗效.方法:74例慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)病人给予小剂量左洛复(Zoloft)50mg,每晚一次,及前列舒通胶囊,每次3粒,一日3次:对照组52例,给予前列舒通胶囊,每次3粒,一日3次.疗程均为6周,比较治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化.结果:治疗后NIH-CPSI评分均有下降,总有效率为86.84%,治疗后有84.21%的患者的焦虑和抑郁情绪得到明显改善或缓解,无严重副作用发生.结论:前列舒通胶囊联合小剂量左洛复(Zoloft)对慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)病人进行辅助治疗,疗效确切.
作者：郭航 刊期： 2009年第07期
总结妊娠合并子宫肌瘤患者行腹腔镜手术的护理经验.主要包括心理护理,营养支持,术前准备和术前应用药物;术后基础护理,饮食护理,减轻切口疼痛,预防产后出血,及生活护理,出院指导.完善的术前、术后护理对预防腹腔镜手术并发症,保证母婴安全至关重要.
作者：李芸 刊期： 2009年第07期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的应用价值.方法:回顾性分析我院2006年1月～2007年6月收治的80例卵巢囊肿的临床资料.结果:80例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成了手术,术中平均出血20ml,手术平均时间50min,平均住院天数5d,无1例中转开腹手术.术后无腹膜炎发生.结论:掌握手术适应症,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效,创伤小,恢复快,适用于临床.
作者：张瑞；朱虹；罗大菊；任秀蓉 刊期： 2009年第07期
目的:观察中医保守治疗半月板损伤的疗效.方法:对189例半月板损伤患者应用中医保守的针灸按摩和中药外用内服综合方法治疗.结果:189例患者治愈86例,显效94例,有效7例,无效2例,总有效率96.2%.结论:以中医保守的综合疗法治疗半月板损伤有较好的临床疗效.
作者：齐雨；梁昊；张拓；易洪诚 刊期： 2009年第07期
目的:评价中药稳心颗粒与美托洛尔联用结合治疗窦性心动过速患者的临床疗效.方法:将201例60岁以上各种病因所致窦性心动过速住院患者应用随机数字表法分为结合组及对照组.其中,结合组120例均给予稳心颗粒,每次9g(1包),每日3次;同时给予美托洛尔,每次12.5mg,每日2次;对照组仅给予美托洛尔每次12.5mg,每日2次,两组皆用4周为一疗程,观察比较两组治疗效果,并进行统计学分析.结果:治疗组和对照组症状缓解总有效率分别为90.2%和81.7%;对室性早搏改善总有效率分别为86.0%和78.8%,两组差异皆有显著性(P<0.01).结论:中药稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏有明显效果,尤其对所伴临床症状的缓解有明显效果.
作者：梁炳荣 刊期： 2009年第07期
目的:探讨急救护理的教学方法.方法:本文就当前急救护理教学现状进行阐述分析,并针对现时情况探讨提高急救护理教学质量的方法.结果:目前,我国急救护理教学主要有毕业实习与临床见习两种形式;临床护理教学师资缺乏,质量较差;护生理论联系实际能力差,缺乏心理应对能力:针对以上这些问题本文提出相应的提高急救护理教学质量的方法:①根据教学内容选择相应的教学方法;②提高带教老师的教学水平;③提高护生学习效率;结论:应对当前的现实实施具有针对性的教学方法,加强学生的理论学习与动手能力培养,为培养高素质、多层次、实用型的护理人才奠定良好的基础,以适应时代发展的需要.
作者：胡艳红 刊期： 2009年第07期
目的:观察彩超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:使用ATL-超九DP及韩国麦迪逊800Live彩色多普勒超声诊断仪于术前1天或当天空腹检查,观察胆囊大小、胆囊壁厚度、结石和/或息肉大小、数量、是否移动,重点观察胆囊管的长度及总胆管内径及有无结石嵌顿及周围解剖关系并详细记录.结果:本组178例超声诊断与手术及病理符合174例,符合率为97.75%.结论:超声检查胆囊、胆道疾病为临床提供了良好的LC术前选择的依据.同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察疗效等方面有较大的实用价值,是LC前后首选和理想的影像诊断方法.
作者：崔槐生 刊期： 2009年第07期
目的:探讨磺脲类降糖药继发性失效患者应用格列美脲与二甲双胍的疗效比较.方法:对99例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为格列美脲组和二甲双胍组,格列美脲组49例,口服格列美脲4～6mg/日.二甲双胍组50例,口服二甲双胍1.5 g,日.两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖糖化血红蛋白,空腹胰岛素,空腹C肽.结果:①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖,HbA1C都有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01).两组疗效比较差异无显著意义(P>0.05).②两组患者经治疗后血清Ins及C-P水平虽较治疗前略有下降,但无统计学意义.两组间比较差异无显著意义(P>0.05).③疗效与副作用对比,二甲双胍组有14例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察,格列美脲组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生.结论:格列美脲与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效.而格列美脲的副作用少,宜临床推广使用.
作者：汪克林；雷国大；唐雄修；黄英虎 刊期： 2009年第07期
目的:建立一种β-环糊精包合薄荷油的方法.方法:采用饱和水溶液法对薄荷油的β-环糊精包合工艺进行了考察,并对工艺条件进行优选.结果:饱和水溶液法对薄荷油的β-环糊精包合工艺是可行.结论:优选的包合条件为β-环糊精与薄荷油的投料比为6:1,包合温度为50℃,搅拌3h.在此条件下包合率较高.
作者：薛彦宁；刘卫斌 刊期： 2009年第07期
目的:报告索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位.方法:颈椎骨折脱位病人经Glisson枕颌带牵引复位后,行索米氏颈架外固定8周～25周.结果:34例病人全部获得随访,骨折脱位整复骨性愈合、神经功能恢复及自觉症状恢复疗效满意.结论:索米氏颈架对损伤的颈椎有牵引和固定作用,可使损伤或经牵引复位后的颈椎保持与恢复稳定,防止颈髓的继发性损伤,能够保留骨折端的生理应力性接触,能促进骨折愈合,提高患者的生活质量和生活自理能力,方法简便,疗效可靠,适宜于基层医院开展.
作者：陈谨；曹钢；陈凤群；宋晖；陈燕颜 刊期： 2009年第07期
泪液分泌不足或泪液蒸发过多所致的眼干涩、畏光、刺痛、视物模糊、异物感等眼表疾病称为干眼症.泪液蒸发过多常与睑板腺功能障碍有关.本文收集了52例92眼睑板腺功能障碍所致干眼症,回顾其诊断及治疗方法,现报告如下:
作者：李晓峰；陈鸣 刊期： 2009年第07期
目的:做好产褥期康复护理.方法:通过对临床300例产妇产褥期护理体会,总结出切实可行的有效的护理方法.结果:促进产褥期的康复,保障产妇身心健康,必须做好产褥期的饮食、环境、个人卫生等的护理;同时还要注意休息与活动相结合,促进产妇产褥期康复.结论:产褥期积极有效的康复护理,会促进产妇的身心健康.
作者：管晓莉；王惠芳 刊期： 2009年第07期
目的:探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来保守治疗256例宫外孕患者的临床资料,将患者随机分为2组,比较两组的疗效差异.结果:治疗组128例宫外孕患者经中西医结合保守治疗,治愈114例,治愈率为89.06%,对照组治愈102例,治愈率为79.69%,两组疗效经统计学分析有差异性,P<0.05.结论:中西医结合保守治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广使用.
作者：王旭兰；黎红 刊期： 2009年第07期
高效根管消毒剂在治疗瘘管型棍尖周炎起决定作用.本文用替硝唑、氢氧化钙糊剂对瘘管型根尖周炎进行根管消毒,并与甲醛甲酚相对照,比较它们对根管治疗进程的影响.
作者：郭晓曙 刊期： 2009年第07期
目的:探讨血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发脑梗死的关系探讨.方法:应用ELISA法检测了68例T2DM患者血浆sVCAM-1水平,并且与20例健康人作对照.结果:T2DM各组血清sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01):无脑梗死组、小灶性脑梗死组、大面积脑梗死组含量逐步升高(P<0.01);血清sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC呈正相关(P<0.05).结论:血清sVCAM-1参与2型糖尿病脑血管并发症的发生与发展,可作为早期2型糖尿病脑血管并发症发生的预测及检测指标.
作者：韩华；耿芹 刊期： 2009年第07期
目的:分析女性不孕症患者腹腔镜诊断的临床意义.方法:对232例女性不孕症进行腹腔镜诊治的临床资料进行回顾性分析.结果:232例中224例(96.6%)明确了盆腔疾病的病因.盆腔粘连(56.5%)其中输卵管因素(50.9%)、子宫内膜异位症(31.0%)和多囊卵巢综合征(10.3%)是引起不孕的主要盆腔疾患.232例不孕症患者行腹腔镜诊治,术后妊娠率达42.7%.结论:应用腹腔镜作为女性不孕症常规检查是必要的,亦是不孕症重要的治疗手段.
作者：刘红丹；吴菲远 刊期： 2009年第07期
目的:寻找一种对后交叉韧带撕脱骨折较好的固定材料.方法:对2005年5月～2008年5月所做的18例后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定治疗效果进行观察.结果:18例患者均获得满意固定,全部达到骨愈合,且无需二次手术取钉,免除了二次手术的痛苦.结论:后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定,避免二次手术的痛苦,减少手术副损伤与感染机会,值得推广.
作者：白宝山；雷永林；陈明凡 刊期： 2009年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
