陈菁；彭艳萍；李玉良；陈俊；王秋根
卵巢扭转可发生在任何年龄,一般认为发生在中等大小的囊性或囊实性肿瘤,也可发生在正常大小的卵巢,可反复发病,常与重体力劳动及活动强度有关.本文收集近6年来我院经手术病理证实的18例卵巢扭转,对其声像图及临床特征进行综合分析,以增强认识,避免漏诊,早期诊断和及时手术治疗提供可靠依据.
作者：高淑芳；吴维欧 刊期： 2009年第07期
目的:探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来保守治疗256例宫外孕患者的临床资料,将患者随机分为2组,比较两组的疗效差异.结果:治疗组128例宫外孕患者经中西医结合保守治疗,治愈114例,治愈率为89.06%,对照组治愈102例,治愈率为79.69%,两组疗效经统计学分析有差异性,P<0.05.结论:中西医结合保守治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广使用.
作者：王旭兰；黎红 刊期： 2009年第07期
目的:本文探讨超声对Ⅰ型不均匀性脂肪肝的诊断价值.方法:对41例拟诊脂肪肝的患者经超声诊断及CT增强检查,所有病例均追踪上级医院手术、穿刺结果,已获得确切的病理结果,25例为肝内占位性病变,16例为Ⅰ型非均匀性脂肪肝.结果:41例中彩超根据声像图表现诊断为Ⅰ型非均匀性脂肪肝19例,CT诊断为Ⅰ型非均匀性脂肪肝14例,与病理结果相比较两者诊断正确率无显著性差异.结论:超声对Ⅰ型非均匀性脂肪肝的诊断及鉴别诊断是很重要的影像学方法,具有较高的诊断价值.
作者：吕亚云 刊期： 2009年第07期
目的:探讨室间孔阻塞情况下脑室腹腔分流的手术方式及治疗效果.方法:回顾我院1998-2008年收治的6例室间孔阻塞脑积水患者的临床资料.在行脑室腹腔分流术前4例先行双侧侧脑室桥接,2例行透明隔开窗打通.总结该组病人的手术处理技巧和治料效果.结果:6例患者头痛呕吐等颅内高压症状消失,无新增神经废损,术后一周复查头颅CT脑室均明显缩小,术前消失脑表面的蛛网膜下腔复现.结论:双侧脑室串连后脑室腹腔分流术治疗室间孔阻塞性脑积水,既符合生理,又能持久分流脑积水,即使肿瘤复发,脑积水也不再发生,方法简便,疗效确切.
作者：周天锦；张德明 刊期： 2009年第07期
目的:探讨血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发脑梗死的关系探讨.方法:应用ELISA法检测了68例T2DM患者血浆sVCAM-1水平,并且与20例健康人作对照.结果:T2DM各组血清sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01):无脑梗死组、小灶性脑梗死组、大面积脑梗死组含量逐步升高(P<0.01);血清sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC呈正相关(P<0.05).结论:血清sVCAM-1参与2型糖尿病脑血管并发症的发生与发展,可作为早期2型糖尿病脑血管并发症发生的预测及检测指标.
作者：韩华；耿芹 刊期： 2009年第07期
目的:分析高血压脑出血患者死亡原因.方法:对我院2001-2008年高血压脑出血术后的40例死亡病例进行统计分析总结.结果:高血压脑出血术后死亡原因主要有:肺部感染、急性上消化道出血、再发出血等.结论:本文针对高血压脑出血术后的各种死亡原因有针对性地提出相应的处理办法,从而使高血压脑出血术后患者的生存率有所提高.
作者：彭岗；吴宜斌 刊期： 2009年第07期
目的:探讨急性脑血管病心电图改变特点.方法:对131例急性脑血管病病人的心电图检查结果进行统计分析.结果:131例急性脑血管病心电图异常者占77.9%,心电图多表现为ST-T改变达55%,其次为左室肥大和心律失常,心律失常以窦性心动过速,快速房颤,室性早搏二联律,房性早搏多见.结论:急性脑血管病患者心电图异常的程度及变化情况,对病情及预后判断有一定价值,同时对脑卒中患者进行心电方面的检查和监测是很有必要的.
作者：王聪敏；周新平 刊期： 2009年第07期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的应用价值.方法:回顾性分析我院2006年1月～2007年6月收治的80例卵巢囊肿的临床资料.结果:80例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成了手术,术中平均出血20ml,手术平均时间50min,平均住院天数5d,无1例中转开腹手术.术后无腹膜炎发生.结论:掌握手术适应症,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效,创伤小,恢复快,适用于临床.
作者：张瑞；朱虹；罗大菊；任秀蓉 刊期： 2009年第07期
目的:探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法:选择44例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果.结果:44例患者中,恶性病变33例,其中腺癌20例,鳞癌4例,小细胞癌3例,鳞腺癌l例,胸膜间皮瘤4例,淋巴瘤1例;10例良性病变中,结核8例,化脓性炎症2例;1例未能确诊.44例患者中43例明确诊断,诊断总阳性率为97.7%;所有病例中,明确诊断恶性病变占75.0%,结核占18.2%.并发症少,出血、疼痛、发热、胸腔内气体残留均极轻微且很快消失.结论:电子支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点,对不明原因胸腔积液有较高的临床应用价值,值得及进一步研究.
作者：丘新才；陈振华；韦习勋；雷向阳；梁永锋；梁彩霞 刊期： 2009年第07期
目的:探讨复方天麻蜜环糖肽片与氟哌噻吨美利曲辛合用对紧张性头痛的治疗效果及复方天麻蜜环糖肽片的治疗作用.方法:90例患者随机分成治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组联合服用复方天麻蜜环糖肽片及氟哌噻吨美利曲辛,对照组单用氟哌噻吨美利曲辛,疗程4周,观察头痛程度改变及伴随症状改善情况.结果:治疗组总显效率为62.79%、总有效率为90.69%,对照组总显效率为38.09%,总有效率为71.43%,两组间总显效率有非常显著的统计学意义(P<0.01);总有效率有统计学意义(P<0.05).结论:两者合用治疗紧张性头痛疗效显著.
作者：杨德本；唐万清；许可 刊期： 2009年第07期
目的:探讨左洛复(Zoloft)辅助前列舒通胶囊在治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)的临床疗效.方法:74例慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)病人给予小剂量左洛复(Zoloft)50mg,每晚一次,及前列舒通胶囊,每次3粒,一日3次:对照组52例,给予前列舒通胶囊,每次3粒,一日3次.疗程均为6周,比较治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化.结果:治疗后NIH-CPSI评分均有下降,总有效率为86.84%,治疗后有84.21%的患者的焦虑和抑郁情绪得到明显改善或缓解,无严重副作用发生.结论:前列舒通胶囊联合小剂量左洛复(Zoloft)对慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Ⅲ型)病人进行辅助治疗,疗效确切.
作者：郭航 刊期： 2009年第07期
目的:报告索米氏颈架外固定治疗颈椎骨折脱位.方法:颈椎骨折脱位病人经Glisson枕颌带牵引复位后,行索米氏颈架外固定8周～25周.结果:34例病人全部获得随访,骨折脱位整复骨性愈合、神经功能恢复及自觉症状恢复疗效满意.结论:索米氏颈架对损伤的颈椎有牵引和固定作用,可使损伤或经牵引复位后的颈椎保持与恢复稳定,防止颈髓的继发性损伤,能够保留骨折端的生理应力性接触,能促进骨折愈合,提高患者的生活质量和生活自理能力,方法简便,疗效可靠,适宜于基层医院开展.
作者：陈谨；曹钢；陈凤群；宋晖；陈燕颜 刊期： 2009年第07期
我院自1987年～2003年共收治鞍区肿瘤156例,140例进行了手术治疗:1 资料与方法1.1一般资料本组140例，男75例，女65例，男：女=1.25：1，其中0-9岁5例，10～19岁10例，20～29岁23例，30～39岁48例，40～49岁43例，50～59岁21例，60～69岁5例，70～79岁1例，临床表现：①下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍，儿童性器官发育不良及成人性欲消失；②垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闭经、不育.
作者：张元峰；刘建生；王剑 刊期： 2009年第07期
目的:观察灯盏花素注射液与联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将早期糖尿病肾病患者70例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予灯盏花素注射液与贝那普利治疗,对照组单用贝那普利治疗,治疗前后分别测24h尿微量白蛋白定量(UAE).结果:2组UAE治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:灯盏花素注射液与贝那普利联合应用治疗早期DN,在减少微量白蛋白尿方面明显优于单用贝那普利.
作者：李连朝 刊期： 2009年第07期
目的:寻找一种对后交叉韧带撕脱骨折较好的固定材料.方法:对2005年5月～2008年5月所做的18例后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定治疗效果进行观察.结果:18例患者均获得满意固定,全部达到骨愈合,且无需二次手术取钉,免除了二次手术的痛苦.结论:后交叉韧带撕脱骨折,应用可吸收螺钉固定,避免二次手术的痛苦,减少手术副损伤与感染机会,值得推广.
作者：白宝山；雷永林；陈明凡 刊期： 2009年第07期
目的:探讨磺脲类降糖药继发性失效患者应用格列美脲与二甲双胍的疗效比较.方法:对99例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为格列美脲组和二甲双胍组,格列美脲组49例,口服格列美脲4～6mg/日.二甲双胍组50例,口服二甲双胍1.5 g,日.两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖糖化血红蛋白,空腹胰岛素,空腹C肽.结果:①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖,HbA1C都有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01).两组疗效比较差异无显著意义(P>0.05).②两组患者经治疗后血清Ins及C-P水平虽较治疗前略有下降,但无统计学意义.两组间比较差异无显著意义(P>0.05).③疗效与副作用对比,二甲双胍组有14例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察,格列美脲组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生.结论:格列美脲与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效.而格列美脲的副作用少,宜临床推广使用.
作者：汪克林；雷国大；唐雄修；黄英虎 刊期： 2009年第07期
目的:在老年病人胃镜诊疗过程中辅以依托咪酯麻醉的麻醉效果及安全性.方法:将60例老年病人随机分为观察组与对照组,观察组给予依托咪酯麻醉,对照组给予异丙酚麻醉,比较胃镜检查前、检查中、检查后患者的血氧饱和度、心率、平均动脉压的变化及检查中病人反应.结果:在检查中对照组的血氧饱和度、心率、平均动脉压与观察组比较有统计学差异(P<0.05).观察组与对照组检查不良反应无统计学差异.结论:使用依托咪酯静脉麻醉进行胃镜检查对老年病人是一种安全有效、无痛苦的诊疗方法.
作者：谢翠英 刊期： 2009年第07期
尖锐湿疣(CA)是临床常见的性传播疾病(STD)之一,是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,复发率高,治疗棘手,我科于2007年1月～2008年12月采用CO2激光联合外用5%咪喹莫特乳膏(江苏扬子江药业有限公司生产)治疗女性外生殖器和肛周尖锐湿疣,对其疗效、安全性和复发情况进行了观察,现将结果报告如下.
作者：陈菁；彭艳萍；李玉良；陈俊；王秋根 刊期： 2009年第07期
目的:探讨急性白血病人血清乳酸脱氢酶(I.DH)变化的临床意义.方法:收集86例急性白血病患者,动态观测其血清乳酸脱氢酶(LDH)数据.结果:化疗前LDH水平较对照组和完全缓解组明显升高(P<0.05),而完全缓解组与对照组的LDH水平无显著性差异(P<0.05).其复发时再次出现上述改变.急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病的LDH水平无差异.结论:动态检测急性白血病患者的LDH水平有助于判断其疗效和预后.
作者：余沂滨 刊期： 2009年第07期
高效根管消毒剂在治疗瘘管型棍尖周炎起决定作用.本文用替硝唑、氢氧化钙糊剂对瘘管型根尖周炎进行根管消毒,并与甲醛甲酚相对照,比较它们对根管治疗进程的影响.
作者：郭晓曙 刊期： 2009年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
