赵宁辉；李剑铠；杨达宽；朱榆红；曹毅
目的:研究食管癌围手术期的饮食护理,改善病人围手术期营养状况,降低术后并发症.方法:将92例患者随机分成对照组和实验组.实验组:接受改良的饮食护理法.对照组:接受传统的饮食护理法.结果:实验组营养状况明显改善,并发症少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:接受改良饮食护理的病人营养状况不仅得到了明显的改善,而且有效的预防和减少了术后吻合口瘘.
作者：张桂敏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨透析液钠浓度对透析过程中低血压的影响.方法:选择在本院接受血液透析发生低血压的患者18例,分成可调钠组A和常规组B,对两组1h、2h、3h、4h及低血压进行比较.结果:AB两组在透析的1h、2h、3h及低血压比较差异有显著性,P<0.05.结论:可调钠透析比标准钠透析更有利于稳定血压,预防低血压的发生.
作者：臧翠平；汉建忠；龙敏琦；刘湘华 刊期： 2009年第05期
目的:建立RP-HPLC测定尼扎替丁氯化钠注射液含量测定和有关物质检查的方法.方法:采用RP-HPLC,色谱柱:Diamonsil C18 column(250 nm×4.6nm,5 μ m),流动相:乙腈-0.025mol·L-1磷酸二氢钾溶液,流速:1.0mL·min-1,检测波长:242nm.结果:该法的线性范围为0.5mg·mL---1.5mg·mL-1,平均回收率100.1%,RSD=0.52%.结论:本法分离效果佳,灵敏度高,重现性好,结果准确可靠.
作者：龙江；戴智勇 刊期： 2009年第05期
目的:比较分析我院近两年药品不良反应发生的特点和区别,以促进临床的合理用药,减少药品不良反应的发生.方法:收集我院近两年628例ADR监测报告,利用电子表格进行筛选、统计和比较,对药品种类、给药途径、ADR级别、患者年龄、发生部位等进行分析.结果:近两年引起ADR多的仍是抗生素类,且呈上升趋势,其中注射剂的比例大幅提高;严重的、新的ADR的比例呈上升趋势;患者年龄分布趋于30至39岁,且老年患者仍然占有很高比例;ADR发生的部位仍以皮肤及附件、消化系统常见.结论:应加强药品不良反应的监测,合理用药,尤其对抗生素及注射用药应予高度重视,对新的、严重的ADR应及时上报,把药品不良反应降到低.
作者：罗意文；李成；曾繁涛；刘新宇；陈旎旎；王蔓琳；徐玉红 刊期： 2009年第05期
1资料与方法1.1临床资料 本院2005～2007收治4例心脏穿透性损伤患者.其有以下共同特点:①患者均为年轻男性,既往体健;②受伤原因都是在工厂作业时被高速飞行的热金属碎片击伤左侧胸部;③受伤后均出现不同程度的进行性胸痛、胸闷,呼吸困难,恶心等症状;④受伤后约20～30分钟急诊入院,入院前未行输液治疗:
作者：蔡泽贤；陈加龙 刊期： 2009年第05期
1资料与方法例1,患者男,36岁,因尿急、尿频、尿痛、下腹痛3d来我院求治,尿常规检查:蛋白(++),镜下:脓尿(+++),WBC12×109/L.诊断:急性尿路感染,给予庆大霉素24万U+生理盐水250ml静滴,3min后患者感到胸闷、呼吸困难、头痛、腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,冷汗寒战,结膜充血,流泪,面部及全身出现荨麻疹,患者意识障碍、四肢麻木、抽搐、小便失禁、心律失常,心率145次/min,心音弱,血压56/46mmHg,呼吸22次/min,立即肌注0.1%肾上腺素0.5ml、地塞米松5mg,面罩吸氧,10%葡萄酸钙20ml,静推10%葡萄糖500ml加维生素C4g静脉点滴约半小时左右患者神志清,无抽搐,上述症状消失,血压100/70mm11g,呼吸/min,生命体征平稳.
作者：鄢德军 刊期： 2009年第05期
目的:观察吉西他滨联合卡铂治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC时的临床疗效与毒副反应.方法:62例NSCLC患者,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;卡铂300mg/m2,静脉滴注,d1;第2天在配合水化的基础上,加用昂丹司琼8mg静脉注射,每日2次,28天为一个周期,连用3～5个周期.结果:CR2例,PR28例,SD30例,总有效率为37.04%.结论:吉西他滨联合卡铂是目前治疗老年非小细胞肺癌疗效确切的一线化疗方案.
作者：李林；唐锦屏；薛云 刊期： 2009年第05期
目的:评价抗高血压药应用现状.方法:对2007年我院住院患者使用抗高血压药的情况进行统计、分析.结果:使用频度高的是钙拮抗剂,单个使用频度高的是卡托普利.结论:抗高血压药的不良反应轻微且短暂,有望成为今后高血压的主要治疗药物.
作者：董秀丽 刊期： 2009年第05期
目的:探讨前列腺癌的临床病例特征及免疫表型.方法:54例前列腺癌根据WHO(2004)前列腺肿瘤分类标准进行分类,同时应用免疫组化方法检测PSA、34 β E12、P63及AMACR,结合临床资料和病理形态学进行研究.结果:54例前列腺癌中年龄小54岁,大92岁,平均年龄67岁.背外侧42例(78%),移行区11例(20%),中央区1例(2%).腺泡腺癌50例(93%).导管腺癌3例(6%),尿路上皮癌1例(1%).形态学观察发现肾小球样结构18例(33%),神经浸润18例(33%),胶原性小结12例(22%),前列腺类结晶21例(39%),粘液性分泌物23例(43%),发现一种形态学特点的8例(15%),两种的21例(39%),三种的13例(24%),四种的4例(7%),五种的3例(6%),没有的5例(9%).54例前列腺癌PSA53例阳性(98%),34 β E12阳性5例(9%),P63阳性3例(6%),AMACR阳性43例(80%).结论:结合病理形态结构、免疫组化染色及临床资料对前列腺癌进行诊断和鉴别诊断.
作者：吕玉堂；裴文军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(aeutefattvliverof-pregnancy,AFLP)的病因及临床特点,提高早期诊断和治疗水平.方法:对我院2000年1月～2007年12月收治的13例AFLP患者进行回顾性分析.结果:所有患者白细胞异常升高,13例凝血酶原及部分凝血活酶时间延长,血清胆红素升高,10例出现低蛋白血症,4例出现低血糖.13例孕产妇,死亡5例,死亡率为38.5%,16例新生儿死亡5例,死亡率为31.3%.结论:临床应警惕AFLP,通过早期诊断,早期终止妊娠并加强支持治疗可明显改善孕产妇及新生儿的预后.
作者：陶智育 刊期： 2009年第05期
回顾总结23例胸腰椎前路病灶清除、植骨内固定术后并发症的观察和护理.认为只要全面了解病情,分析潜在并发症,给予相应的护理措施,可减少并发症的发生,确保患者手术的成功及术后的康复.
作者：黄云英；黎柱芳 刊期： 2009年第05期
便秘是临床上常见的病症,随着饮食结构及生活方式的改变,精神压力等因素的变化,便秘的发病率呈逐年上升趋式.便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症之一,而且还可诱发多种症病.便秘可发生于任何年龄,但以中老年人多见,尤其老年顽固性便秘,治疗上相当棘手.
作者：刘长宝 刊期： 2009年第05期
气管插管机械通气是抢救呼吸衰竭常用的手段.经鼻腔插管不通过咽后三角区,不刺激吞厌反射,患者较易接受并且容易固定,口腔护理方便.我科自2006年1至2006年12月经鼻气管插管治疗护吸衰竭16例,并通过有针对性的护理,疗效满意.现介绍如下:
作者：徐华；王磊；吕丽娟 刊期： 2009年第05期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验.方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例.结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院.结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广.
作者：鞠现才 刊期： 2009年第05期
目的:调查我院癌症患者三阶梯止痛用药情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:统计我院2007年11月～2008年10月共19例住院癌症患者三阶梯止痛治疗药物使用情况,同时调查10份晚期癌症患者的住院病历,对用药资料进行分析.结果:癌症患者使用吗啡缓释片和吗啡注射液所占的比例较大,非甾体抗炎药所占的比例为0.10例癌症患者中,没有从第一阶梯开始用药的,基本都是从第三阶梯开始用药且为按需给药.结论:调查结果显示,我院癌症患者三阶梯止痛药物的使用尚待完善.
作者：张茉霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨使用鲎试剂检测呋塞米注射液中细菌内毒素的方法.方法:按照<中国药典>2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行试验.结果:当样品作25倍稀释时,呋塞米注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果均符合规定.结论:可以用细菌内毒素检查法来控制呋塞米注射液的质量.
作者：刘冰 刊期： 2009年第05期
神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%,占儿童腹部恶性肿瘤的第二位.神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神经节细胞之间的细胞类型所发生的肿瘤.神经母细胞瘤可发生于任何有其前身细胞之处.文献报道35%～50%发生于肾上腺髓质,24%～40%来源于腹部交感神经节,其次为颈、胸及内脏神经节.
作者：雍利军；钟冬胜；贾元光；龚洪福 刊期： 2009年第05期
目的:探讨尿酸与心力衰竭患者心功能分级的关系.方法:通过对117例心力衰竭患者入院时检测血尿酸水平,根据患者心功能分级将其分为四组,并进行比较,结果:心功能Ⅰ级与Ⅱ级主要无显著性差异(P>0.05)Ⅱ级Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级组比较有显著性差异(P<0.05).结论:随着心力衰竭的程度加重,尿酸水平也逐渐增高.
作者：陈才顺 刊期： 2009年第05期
目的:了解本院中药注射剂的使用情况和趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2004年～2007年中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等资料进行统计、分析.结果:4年来我院的用药金额及用量呈增长的趋势,2007年总出库金额较2004年增长了85.2%,DDDs增长69.3%,DDC增长9.4%.中药注射剂在使用过程中有其不合理性,导致的不良反应相继发生.结论:临床应在确保中药注射剂安全、有效、质量稳定的前提下,合理的使用中药注射剂.
作者：赵瑞 刊期： 2009年第05期
目的:观察胶体果胶铋胶囊治疗慢性胃炎、消化性溃疡的疗效.方法:选择60例经胃镜检查确诊为慢性胃炎、消化性溃疡的患者,随机分为两组,治疗组胶体果胶铋胶囊饭后口服2粒,每日3次.对照组法莫替丁口服,2次/日,20mg,次,临睡前加服20 mg.治疗期间,以疼痛作为判断症状改善的指标,疗程结束后复查胃镜观察疗效.结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为53.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,无不良反应,均有良好的耐受性.结论:胶体果胶铋胶囊可有效治疗慢性胃炎、消化性溃疡.
作者：范哲；温泉；梁林林 刊期： 2009年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
