赵宁辉；李剑铠；杨达宽；朱榆红；曹毅
目的:观察小切口单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效.方法:采用小切口和传统开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔病人76例.术后口服雷尼替丁、甲硝唑1～2周,继续服用雷尼替丁等药物1～2个月,随访6个月～一年半.结果:术后3个月内溃疡愈合率为93%,术后1年、2年复发率分别为2.9%及5.2%.全组无因溃疡复发而再手术病例.传统开腹组与小切口组住院天数差异非常明显.结论:小切口单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值.
作者：欧阳春树 刊期： 2009年第05期
目的:了解大连6～24月婴幼儿的铁营养状况.方法:2007年儿保门诊就诊6～24月的体检儿童305名,进行末梢血血常规检测.结果:IDA总检出率27.87%,铁缺乏症总检出率40.66%.无性别差异.6～12月婴儿IDA60.0%(48/80),IDE 12.50%(10/80),铁缺乏症72.50%(58/80).12～24月IDA 16.44%(37/225),IDE检出率12.89%(29/225),铁缺乏症合计29.33%.6～12月婴儿铁营养状况与1岁以上儿童有显著差异(P<0.01).结论:6～12月婴儿铁营养严重不足,需高度重视.
作者：孙秋艳；赵婵娟；于国瑛 刊期： 2009年第05期
便秘是临床上常见的病症,随着饮食结构及生活方式的改变,精神压力等因素的变化,便秘的发病率呈逐年上升趋式.便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症之一,而且还可诱发多种症病.便秘可发生于任何年龄,但以中老年人多见,尤其老年顽固性便秘,治疗上相当棘手.
作者：刘长宝 刊期： 2009年第05期
目的:探讨颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变患者的护理.方法:对58例作颢浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱的缺血性视神经病变患者进行系统化护理.结果:56例患者效果明显,视力得到了提高:2例患者视力提高不明显;58例患者均无不良反应发生.结论:加强颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗视神经病变患者的护理可确保疗效,减少或避免不良反应的发生.
作者：陈朝霞 刊期： 2009年第05期
目的:研究食管癌围手术期的饮食护理,改善病人围手术期营养状况,降低术后并发症.方法:将92例患者随机分成对照组和实验组.实验组:接受改良的饮食护理法.对照组:接受传统的饮食护理法.结果:实验组营养状况明显改善,并发症少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:接受改良饮食护理的病人营养状况不仅得到了明显的改善,而且有效的预防和减少了术后吻合口瘘.
作者：张桂敏 刊期： 2009年第05期
末节指骨骨折在矿山劳动的伤害中所占四肢所有骨折总数约60～70%,而常常又需及时正确的处理,如果处理不正确,会给患者带来新的痛苦和未来生活质量的下降,如果处理恰当,能给患者保留或多保留其应有的功能,我院从2003年以来收治196例末节指骨粉碎性骨折的患者以各种不同的方法及时正确的治疗,挽救了大部分患者手的功能,现报导如下:
作者：杨远荣 刊期： 2009年第05期
多项生长因子动物实验和临床应用结果表明,生长因子用于骨折延迟连接或骨不连的治疗有良好效果.
作者：朱良亮；管华鹏；郑瑞；苏佳灿；张春才 刊期： 2009年第05期
目的:了解肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状,提高对耐药肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平.方法:对2008年2月～2009年2月我院儿科病房确诊的肺炎支原体肺炎的80例患儿,从其咽部获取标本,进行药物敏感试验筛选耐药株,对12例确诊为耐药肺炎支原体肺炎的患儿的临床特点进行总结分析.结果:80例标本中分离肺炎支原体阳性株14例,耐药株12例,耐药率占86%,发病率多为学龄儿童,6～14岁占84%.结论:临床应高度警惕耐药肺炎支原体肺炎的存在,避免不合理使用抗生素.
作者：肖超跃 刊期： 2009年第05期
目的:乳腺癌内分泌治疗及免疫靶向药物赫赛汀生物治疗的前提是相应的雌激素受体、孕激素受体的阳性表达及HER-2癌基因蛋白的过表达.目前对复发转移的乳腺癌病例受体表达情况的判断主要依据原发灶,而忽略了原发灶和复发转移灶之间可能存在的差异.本研究着重研究ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶及复发转移灶之间的表达差异,探讨其临床意义.方法:采用免疫组织化学检测45例乳腺癌患者原发灶及复发灶中ER、PR及HER2表达,分析研究ER、PR及HER2的变化率.结果:原发灶中ER、PR的阳性率分别为62.2%,60%(28/45,27/45),明显高于复发灶(37.8%17/45,31.1%14/45)(P<0.01).复发灶中HER-2阳性率为62.2%(28,45),明显高于原发灶(26.7%12/45)(P<0.01).结论:ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶和复发灶之间的表达存在显著性差异,所以在对复发乳腺癌进行临床治疗时,应考虑上述3种指标在复发灶中的确切状况.
作者：陈志萍；李金高；黄传生 刊期： 2009年第05期
目的:分析探讨分期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法:42例Pilon骨折患者接受了分期切开复位内固定治疗,患者在入院时急症行伤口处理及临时崮定.待2周后软组织条件允许切开手术后行内固定.结果:随访12月～30月,平均18个月.参照改良Mazur评分系统,评价治疗效果:优:21例;良:15例;可:5例:差:1例.结论:分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势,并允许了软组织条件恢复,治疗Pilon骨折手术效果满意.
作者：朱奇剑 刊期： 2009年第05期
目的:探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果.方法:2002年1月～2008年1月,我院对40例乳腺导管瘘进行手术治疗.瘘管连同周围部分腺体切除35例,3例行瘘管所在象限腺体切除,2例行半乳切除.34例一期缝合,6例敞开换药.结果:40例随访3个月～6年,平均3年,一期缝合的34例中有5例复发,经敞开换药后治愈,余35例均一次性治愈.结论:瘘管切除术是治疗乳腺导管瘘的基本手术原则.在减少复发的前提下,为保持乳房外形的美观及缩短住院时间,尽量予以一期缝合.
作者：李戎；谢莎；王先明 刊期： 2009年第05期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎的护理策略.方法:运用循证护理,先确定60例机械通气病人需要解决的问题,后针对问题查阅相关文献和资料,寻找直接和间接实证,并对其真实性、可靠性、临床价值及实用性进行分析、归纳,选择佳护理证据,研究出佳护理策略,制定出佳护理方案,并执行相应的护理措施.结果:60例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎5例,发生率为8.3%,低于文献报道14.3%.结论:运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,对机械通气病人运用恰当的护理策略,采取相应的护理措施可降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：王淑华 刊期： 2009年第05期
2008年5月12日四川汶川等地发生里氏8.0级地震,云南医疗队于2008年5月20日由四川江油等地转运回灾区伤员共188名.我院石林天奇医院收治了108名伤员,其中的20例为颅脑损伤,在此我们将对这20例病历做一分析,就其临床特点及诊治要点进行探讨.
作者：赵宁辉；李剑铠；杨达宽；朱榆红；曹毅 刊期： 2009年第05期
目的:观察斯普林联合化疗及其他生物制剂, (如白介素-2,简称IL-2)对恶性胸腔积液的治疗效果,方法:72例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和治疗组.观察组除加用斯普林外其它方法与治疗组相同.所有患者随防两年,随访率100%.结果:①观察组患者生活质量明显优于治疗组;②观察组近期有效率90%,一般缓解期为3个月,中位生存期4～12月,治疗组有效率61%.结论:恶性胸腔积液治疗时联用斯普林后能明显提高近期疗效,并能提高患者的生活质量,改善患者自身细胞免疫功能.
作者：罗植权 刊期： 2009年第05期
目的:探讨前列腺癌的临床病例特征及免疫表型.方法:54例前列腺癌根据WHO(2004)前列腺肿瘤分类标准进行分类,同时应用免疫组化方法检测PSA、34 β E12、P63及AMACR,结合临床资料和病理形态学进行研究.结果:54例前列腺癌中年龄小54岁,大92岁,平均年龄67岁.背外侧42例(78%),移行区11例(20%),中央区1例(2%).腺泡腺癌50例(93%).导管腺癌3例(6%),尿路上皮癌1例(1%).形态学观察发现肾小球样结构18例(33%),神经浸润18例(33%),胶原性小结12例(22%),前列腺类结晶21例(39%),粘液性分泌物23例(43%),发现一种形态学特点的8例(15%),两种的21例(39%),三种的13例(24%),四种的4例(7%),五种的3例(6%),没有的5例(9%).54例前列腺癌PSA53例阳性(98%),34 β E12阳性5例(9%),P63阳性3例(6%),AMACR阳性43例(80%).结论:结合病理形态结构、免疫组化染色及临床资料对前列腺癌进行诊断和鉴别诊断.
作者：吕玉堂；裴文军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨中西医结合治疗复发性阴道炎的临床疗效.方法:我院2006年2月～2008年12月间所收治的32例复发性念珠菌阴道炎患者采用中西医结合治疗,观察其疗效,并与单纯西医治疗比较.结果:与对照组相比,中西医结合治疗治愈率及总有效率方面有显著提高(P<0.05).结论:中西医结合治疗复发性念珠菌阴道炎效果显著,适合于临床推广使用.
作者：陈世芹 刊期： 2009年第05期
目的:探讨使用鲎试剂检测呋塞米注射液中细菌内毒素的方法.方法:按照<中国药典>2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行试验.结果:当样品作25倍稀释时,呋塞米注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果均符合规定.结论:可以用细菌内毒素检查法来控制呋塞米注射液的质量.
作者：刘冰 刊期： 2009年第05期
随着现代交通及高层建筑的发展,严重胸外伤在创伤中所占比例日趋增多.胸部外伤不仅直接影响呼吸循环系统功能,引起复杂的病理生理改变,而且常合并有全身多处复合伤,故往往伤势危急,病情变化快,严重的胸外伤死亡率较高.本文就1994年8月至2007年8月收治452例胸部外伤,现报告如下:
作者：魏超华；许洪峰；杨阳；潘煊 刊期： 2009年第05期
目的:对比两种手指屈肌腱损伤治疗方法的临床效果.方法:不同时间段内随机选取肌腱切割及电锯伤病人.对照组共32例48指,采用改良2束轴心kessler法缝合,周边间断或连续缝合,术后即行被动手指功能锻炼.实验组共28例37指,采用4束轴心cruciate法缝合,周边croos-sitch法缝合,术后即刻行手指主动伸屈锻炼.两组均四周后渐行手指阻抗伸屈锻炼.结果:术后经3～12个月随访,按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)实验组优:22例29指,良:3例5指,可:2例2指,差1例l指.无断裂病人.优良率92.9%.对照组优:20例28指,良:7例10指可:3例6指差:3例4指两例2指行松解术.优良率:79.2%.经统计学处理,两组疗效有显著性差异.结论:4束轴心cmciate法加周边croos-sitch缝合法具有操作简便,抗张强度高,可满足术后手指早期主动无抗伸屈锻炼的要求,手指功能恢复好,值得推广应用.
作者：徐学战；商仲岭；莫允仪；王建业；向摸早；李科；吴旭林 刊期： 2009年第05期
目的:建立RP-HPLC测定尼扎替丁氯化钠注射液含量测定和有关物质检查的方法.方法:采用RP-HPLC,色谱柱:Diamonsil C18 column(250 nm×4.6nm,5 μ m),流动相:乙腈-0.025mol·L-1磷酸二氢钾溶液,流速:1.0mL·min-1,检测波长:242nm.结果:该法的线性范围为0.5mg·mL---1.5mg·mL-1,平均回收率100.1%,RSD=0.52%.结论:本法分离效果佳,灵敏度高,重现性好,结果准确可靠.
作者：龙江；戴智勇 刊期： 2009年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
