龙江；戴智勇
目的:调查我院癌症患者三阶梯止痛用药情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:统计我院2007年11月～2008年10月共19例住院癌症患者三阶梯止痛治疗药物使用情况,同时调查10份晚期癌症患者的住院病历,对用药资料进行分析.结果:癌症患者使用吗啡缓释片和吗啡注射液所占的比例较大,非甾体抗炎药所占的比例为0.10例癌症患者中,没有从第一阶梯开始用药的,基本都是从第三阶梯开始用药且为按需给药.结论:调查结果显示,我院癌症患者三阶梯止痛药物的使用尚待完善.
作者：张茉霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨前列腺癌的临床病例特征及免疫表型.方法:54例前列腺癌根据WHO(2004)前列腺肿瘤分类标准进行分类,同时应用免疫组化方法检测PSA、34 β E12、P63及AMACR,结合临床资料和病理形态学进行研究.结果:54例前列腺癌中年龄小54岁,大92岁,平均年龄67岁.背外侧42例(78%),移行区11例(20%),中央区1例(2%).腺泡腺癌50例(93%).导管腺癌3例(6%),尿路上皮癌1例(1%).形态学观察发现肾小球样结构18例(33%),神经浸润18例(33%),胶原性小结12例(22%),前列腺类结晶21例(39%),粘液性分泌物23例(43%),发现一种形态学特点的8例(15%),两种的21例(39%),三种的13例(24%),四种的4例(7%),五种的3例(6%),没有的5例(9%).54例前列腺癌PSA53例阳性(98%),34 β E12阳性5例(9%),P63阳性3例(6%),AMACR阳性43例(80%).结论:结合病理形态结构、免疫组化染色及临床资料对前列腺癌进行诊断和鉴别诊断.
作者：吕玉堂；裴文军 刊期： 2009年第05期
目的:分析探讨分期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法:42例Pilon骨折患者接受了分期切开复位内固定治疗,患者在入院时急症行伤口处理及临时崮定.待2周后软组织条件允许切开手术后行内固定.结果:随访12月～30月,平均18个月.参照改良Mazur评分系统,评价治疗效果:优:21例;良:15例;可:5例:差:1例.结论:分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势,并允许了软组织条件恢复,治疗Pilon骨折手术效果满意.
作者：朱奇剑 刊期： 2009年第05期
目的:研究康复治疗对于类风湿关节炎膝关节功能障碍的治疗作用.方法:以随机对照方法研究45例类风湿关节炎病情活动并伴有膝关节肿胀及功能障碍的患者对于康复治疗的治疗反应.结果:康复治疗组及常规治疗均能有效地改善因类风湿关节炎所致的膝关节功能障碍,但康复治疗对于患者生活质量及关节活动度的改善要大大优于常规治疗.结论:有效的康复治疗能够明显改善类风湿关节炎患者膝关节的功能障碍及生活质量
作者：杨洪文 刊期： 2009年第05期
目的:评价霉酚酸酯联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:42例难治性肾病综合征患者,随机分为:观察组22例和对照组20例.观察组接受MMF治疗,对照组接受环磷酰胺(CTX)冲击治疗,观察治疗前后的相关临床指标变化并进行评价.结果:治疗24周后:MMF组总有效率为81.81%,与CTX组疗效无显著性差异(P>0.05):MMF组血清白蛋白、24h尿蛋白定量较前均有明显改善(P<0.05),总有效率两组相比无显著性差异(P>0.05).结论:霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征是安全、有效的.
作者：田玉梅；张浩 刊期： 2009年第05期
目的:探讨小儿蚕豆黄的临床特点,为其临床诊治提供理论基础.方法:对我院2007年1月至2008年4月间收治的蚕豆黄24例进行总结分析.结果:24例患儿中,痊愈16例、好转8例.多数患儿在入院2～4d溶血症状获得控制,未发生肾功能衰竭.平均住院5.5d;结论:蚕豆黄是儿科常见病,有进蚕豆为诱因,临床上以黄疸、贫血、溶血为主要临床表现,早期确诊,及时治疗是提高其疗效的重要保证.
作者：张莉；黄玉梅；胡妞 刊期： 2009年第05期
目的:研究食管癌围手术期的饮食护理,改善病人围手术期营养状况,降低术后并发症.方法:将92例患者随机分成对照组和实验组.实验组:接受改良的饮食护理法.对照组:接受传统的饮食护理法.结果:实验组营养状况明显改善,并发症少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:接受改良饮食护理的病人营养状况不仅得到了明显的改善,而且有效的预防和减少了术后吻合口瘘.
作者：张桂敏 刊期： 2009年第05期
目的:研究老年原发性高血压(EH)并靶器官损害的临床特点.方法:观察156例老年EH与150例非老年EH患者的24h动态血压及靶器官损害的情况.结果:老年组较非老年组心、脑、肾的损害多见,单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见,并且老年EH中ISH及血压昼夜节律消失者并发靶器官损害多见.结论:老年EH具有单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失多见的临床特点,其临床特点与并发靶器官损害相关.因此,临床应重视老年EH的治疗,并且在降压治疗过程中注意血压节律的调整.
作者：郭志强 刊期： 2009年第05期
目的:了解早期教育对婴儿发育的影响.方法:随即抽取126名健康检查的42天婴儿分为早教组和对照组.早教组按计划实施早期教育.两组婴儿都接受常规儿童保健,并于42天3、6、9、12月体格发育检查:6月、12月进行智能测试.结果:早教组的发育商明显高于对照组:体格发育优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期教育对婴儿的行为、智能发育、体格发育具有明显的促进作用.
作者：王艳 刊期： 2009年第05期
目的:总结金嗓灵系列中成药胶囊在临床应用的疗效.方法:回顾性总结临床观察1946例患者应用.结果:金嗓散结胶囊应用于声带小结、声带息肉后,总得有效率87.4%.金嗓利咽胶囊应用于咽部不适、眼部异物感等症状,总有效率为91.3%.金嗓开音胶囊应用于急性咽、喉炎,总有效率为95.1%.金嗓清音胶囊应用于慢性咽、喉炎,总有效率为89.7%.结论:金嗓灵系列产品针对多种主要咽喉症状均能在不同服药周期内起到良好效果,患者症状显著改善或消失.
作者：柯希振 刊期： 2009年第05期
目的:观察斯普林联合化疗及其他生物制剂, (如白介素-2,简称IL-2)对恶性胸腔积液的治疗效果,方法:72例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和治疗组.观察组除加用斯普林外其它方法与治疗组相同.所有患者随防两年,随访率100%.结果:①观察组患者生活质量明显优于治疗组;②观察组近期有效率90%,一般缓解期为3个月,中位生存期4～12月,治疗组有效率61%.结论:恶性胸腔积液治疗时联用斯普林后能明显提高近期疗效,并能提高患者的生活质量,改善患者自身细胞免疫功能.
作者：罗植权 刊期： 2009年第05期
目的:建立RP-HPLC测定尼扎替丁氯化钠注射液含量测定和有关物质检查的方法.方法:采用RP-HPLC,色谱柱:Diamonsil C18 column(250 nm×4.6nm,5 μ m),流动相:乙腈-0.025mol·L-1磷酸二氢钾溶液,流速:1.0mL·min-1,检测波长:242nm.结果:该法的线性范围为0.5mg·mL---1.5mg·mL-1,平均回收率100.1%,RSD=0.52%.结论:本法分离效果佳,灵敏度高,重现性好,结果准确可靠.
作者：龙江；戴智勇 刊期： 2009年第05期
2008年5月12日四川汶川等地发生里氏8.0级地震,云南医疗队于2008年5月20日由四川江油等地转运回灾区伤员共188名.我院石林天奇医院收治了108名伤员,其中的20例为颅脑损伤,在此我们将对这20例病历做一分析,就其临床特点及诊治要点进行探讨.
作者：赵宁辉；李剑铠；杨达宽；朱榆红；曹毅 刊期： 2009年第05期
目的:探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(简称VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析.方法:采用常规鉴定方法对ICU送检的痰、纤支镜抽吸物标本273份进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶,用常规药敏定量试验法(MIC法) 检测分离菌对13～15种抗菌药的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药.结果:188例VAP的病原菌261株,前三位病原菌分别是:肺炎克雷伯菌33株(12.6%),大肠杆菌30株(11.5%),铜绿假单胞菌23株(8.8%).261株病原菌中,两种以上细菌混合感染者48例,占18.4%,细菌及真菌双重感染者15例,占5.7%.结论:重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌为主,且已呈现多重感染、多重耐药性,其感染的治疗应慎重选用抗生素.
作者：陈亚利；戴华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对112例骨性关节炎患者行膝关节镜检查,并在关节镜下行清理术.结果:随访时间为10个月～40个月,参照刘玉杰等的疗效评价方法,优良率为86.6%,无复发及并发症.结论:该方法具有创伤小、疗效好、恢复快等特点,是诊治骨性关节炎的有效方法.
作者：牛琼；王大平；刘黎军；梁群 刊期： 2009年第05期
目的:分析腭裂修复术后复裂的原因,并探讨防治复裂的方法,提高腭裂修复术的效果.方法:对169例腭裂修复术后复裂的临床资料进行回顾性分析,找出导致复裂的原因.结果:169例腭裂修复术后其中复裂15例,复裂的原因是多方面的,其一是两侧粘骨膜瓣松弛不够;其二是上腭部缝线松脱;其三是病人上腭裂隙过宽;其四是病人发育及营养差,切口愈合减慢.结论:腭裂修复术后复裂的原因是多方面的,只要充分认识这些因素并加以防治,腭裂修复术后复裂是可以避免或减少的.
作者：于登臣 刊期： 2009年第05期
目的:对比两种手指屈肌腱损伤治疗方法的临床效果.方法:不同时间段内随机选取肌腱切割及电锯伤病人.对照组共32例48指,采用改良2束轴心kessler法缝合,周边间断或连续缝合,术后即行被动手指功能锻炼.实验组共28例37指,采用4束轴心cruciate法缝合,周边croos-sitch法缝合,术后即刻行手指主动伸屈锻炼.两组均四周后渐行手指阻抗伸屈锻炼.结果:术后经3～12个月随访,按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)实验组优:22例29指,良:3例5指,可:2例2指,差1例l指.无断裂病人.优良率92.9%.对照组优:20例28指,良:7例10指可:3例6指差:3例4指两例2指行松解术.优良率:79.2%.经统计学处理,两组疗效有显著性差异.结论:4束轴心cmciate法加周边croos-sitch缝合法具有操作简便,抗张强度高,可满足术后手指早期主动无抗伸屈锻炼的要求,手指功能恢复好,值得推广应用.
作者：徐学战；商仲岭；莫允仪；王建业；向摸早；李科；吴旭林 刊期： 2009年第05期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术的经验.方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗64例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎23例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例.结果:本组64例均成功完成腹腔镜阑尾切除术,手术时间40～150min,手术均顺利完成,无1例中转开腹,术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成、粪漏、术后出血、阑尾残株炎等并发症,全部治愈出院.结论:腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,创伤小,术后恢复快,住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法,值得进一步推广.
作者：鞠现才 刊期： 2009年第05期
目的:探讨原发性高尿酸血症和原发性痛风的临床特点.方法:对195例原发性高尿酸血症和384例原发性痛风进行回顾性分析.结果:原发性高尿酸血症与原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病、脂质代谢紊乱、肥胖、糖尿病等疾病.结论:原发性高尿酸血症及原发性痛风的发病率已明显升高,危害性增加,应引起相关人员的重视,两者均应积极控制血尿酸水平.
作者：陈晓云；杨庚明 刊期： 2009年第05期
目的:探讨透析液钠浓度对透析过程中低血压的影响.方法:选择在本院接受血液透析发生低血压的患者18例,分成可调钠组A和常规组B,对两组1h、2h、3h、4h及低血压进行比较.结果:AB两组在透析的1h、2h、3h及低血压比较差异有显著性,P<0.05.结论:可调钠透析比标准钠透析更有利于稳定血压,预防低血压的发生.
作者：臧翠平；汉建忠；龙敏琦；刘湘华 刊期： 2009年第05期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
