以上消化道出血为首发病状的脑出血1例分析

崔高峰

关键词：

摘要：1临床资料患者,男性,44岁,2009年4月4日6时,突然呕吐鲜红色血性液体约1 000 mL,神志萎靡,急来诊.该患发病前11时曾饮白酒300 g,既往每日饮白酒500 g,未曾系统监测血压,家族史不详.查体:T:3T℃,P:1200次/分,R:20次/分,BP:90/60 mmHg,精神萎靡,嗜睡状态,查体不合作,全身皮肤粘膜苍白,双瞳孔等大正圆,直径3 mm,光反射迟钝,全腹无明显压痛,四肢自主活动无浮肿,化验:血红蛋白:70 g/L,心电图:窦性心动过速.

临床医药实践B版杂志相关文献

老年糖尿病患者血糖影响因素及对策研究

目的:探讨老年糖尿病患者血糖影响因素及对策.方法:选取2006年1月-2009年12月的2 504例老年糖尿病患者为研究对象,将其按年份分为2006年组(A组)613例、2007年组(B组)618例、2008年组(C组)629例和2009年组(D组)644例,对其影响血糖的因素进行调查研究及比较.结果:经研究比较发现,影响糖尿病的因素较多,其中年龄、治疗依从性、相关知识知晓率及饮食规律所占比例较大,以随着年份的增加及相关知识的加强,糖尿病的血糖控制越来越好.结论:对老年糖尿病患者血糖的影响的因素较多,只有严格控制好这些因素,才能从根本上控制好血糖,应进一步研究及探讨.

作者：刘朝仁刊期： 2010年第07期
痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性.方法:将2006年1月-2009年6月在我院住院治疗的小儿支气管肺炎112例,随机分成两组.治疗组56例,应用痰热清注射液联合头孢呋辛治疗;对照组56例,应用维生素C注射液联合头孢呋辛治疗.观察两组患儿临床症状、体征改善情况、疗效及安全性,并进行对比分析.结果:治疗7 d后,痰热清组显效率87.6%,总有效率96.4%,维生素C组的显效率57.1%,总有效率83.9%,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组在控制患者体温、咳嗽、肺部罗音消失时间及平均住院天数均明显短于对照组,有统计学意义(P<0.01).痰热清注射液静滴过程中未发现不良反应.结论:痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效确切,安全性好,值得推广.

作者：江超雄；白卉；王慧；陈芝琴；金建敏刊期： 2010年第07期
支气管结核110例的临床治疗分析

目的:研究分析支气管结核的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月期间来我院就诊的110例支气管结核患者的临床资料.结果:110例支气管结核患者临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状入院,110例支气管结核患者中炎症浸润型54例,溃疡及干酪坏死型24例,肉芽增生型16例.瘢痕狭窄型9例,淋巴结支气管瘘5例,管壁软化型2例.所有患者根据个人差异采取四联用药2个月,此后按HRE方案治疗,部分患者采取手术治疗,所有患者3月内症状完全缓解,痰菌转阴,无其他并发症发生.结论:有的支气管结核患者因长时间误诊误治,失去了有效的治疗时机,此时临床医生应充分了解每位支气管结核患者临床特点,使之能够得到早期充分而合理的治疗.

作者：叶涛生；曾剑锋刊期： 2010年第07期
四肢闭合性主干动脉损伤的诊治

目的:探讨四肢闭合性主干动脉损伤的诊治方法.方法:2002年4月-2009年11月,共收治了四肢闭合性主干动脉损伤的患者16例,均采取了手术治疗,术后所有病例均得到随访.结果:16例患者有13例取得了较好的临床效果,术后血管畅通,肢体得以保全,3例患者效果较差,因肢体坏死而截肢.结论:对于四肢闭合性主干动脉损伤的患者,早期诊断及治疗是关键,可以有效降低截肢率和致残率.

作者：张威；刘荆陵刊期： 2010年第07期
乙胺碘肤酮联合稳心颗粒治疗老年性心律失常100例疗效分析

目的:观察乙胺碘肤酮联合稳心颗粒对老年心律失常的疗效.方法:选择老年心律失常100例,将病人随机分为对照组和治疗组,治疗组以乙胺碘肤酮+步长稳心颗粒,对照组单用乙胺碘肤酮.结果:治疗组与对照组疗效显著差异.结论:中西药联合治疗比单用西药治疗效果好,副作用少.

作者：范华杰；乔斌刊期： 2010年第07期
急性化脓性阑尾炎的化验检查

1 临床资料患者,男,28岁,平素身体健康,以前曾经胃出血,喝酒后胃部不适,于发病前5 d每天上腹部隐痛,患者认为是胃痛,在家吃胃药治疗,第5天下午3时左右,疼痛逐渐加重,来院求治,于以消炎治疗,几小时后,疼痛不见缓解,更为加剧,并且疼痛由上腹部逐渐转移到右下腹,于是入院治疗,入院时间:晚10时35分.

作者：刘飞刊期： 2010年第07期
探讨骨科外来器械在手术室培训中的影响及管理

目的:完善手术室各种器械的管理,保证消毒灭菌质量.方法:加强对参与手术人员的培训,对手术室外来器械进行规范化的清洗、包装和灭菌,完善对外来器械的管理,优化工作流程.结果:消毒灭菌质量合格,降低了手术切口感染率,提高了手术器械使用满意度.结论:采用此管理办法取得了良好的效果.

作者：张岑英；黄宏兰；赖妮刊期： 2010年第07期
乙醇松解翼状胬肉切除联合结膜转位治疗复发性翼状胬肉

目的:探讨乙醇松解翼状胬肉切除联合结膜转位治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:回顾分析20例(22只眼)复发性翼状胬肉采用乙醇松解翼状胬肉切除联合结膜转位治疗患者的临床资料,手术后随访2月～3 a.结果:20例(22只眼)术后均无再次复发.结论:乙醇松解翼状胬肉联合结膜转位治疗复发性翼状胬肉疗效显著,值得临床推广应用.

作者：蒋(王争) 刊期： 2010年第07期
老年期精神障碍临床常用治疗药物分析

对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗的一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比,分析老年期精神障碍患者应用抗精神病药的状况.结果表明:非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物.非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物.

作者：蒲绮霞；余国汉；杨铭哲刊期： 2010年第07期
针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊40例临床研究

目的:探讨针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊的临床疗效及安全性.方法:80例患者随机分成两组,对照组40例采用单纯西药治疗,治疗组40例在西药治疗基础上,在选用针灸配合耳穴治疗,分别于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程计算中医证候疗效评分、中医临床症状评分、随访6个月评价临床疗效.结果:治疗组40例,临床痊愈15例,显效16例,有效8例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例,临床痊愈9例,显效7例,有效16例,无效8例,总有效率80.00%;两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组优于对照组(P<0.05).治疗2个疗程、3个疗程、4个疗程治疗组头昏头痛、视物昏花、目睛干涩症状改善明显优于对照组.随访6个月,未见不良反应.结论:针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊具有明显的临床疗效,是一种治疗玻璃体混浊较好的方法.

作者：孙艳怡刊期： 2010年第07期
c-myc反义寡核苷酸对卵巢癌细胞顺铂耐药逆转作用的研究

目的:探讨体外c-myc反义寡核苷酸(AODN)逆转人卵巢癌顺铂(DDP)耐药的可行性.方法:以卵巢癌DDP耐药细胞株COC1/DDP为研究对象,实验组通过脂质体为载体,分别将c-mycAODN、c-myc无义寡核苷酸(SODN)转染到OC1/DDP细胞内,阴性对照组细胞以同体积的培养基转染.采用计数法检测细胞增殖变化:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测DDP对细胞增殖的抑制率;RT-PCR、免疫组织化学技术分别对体外培养细胞c-mycmRNA及蛋白的表达进行检测,研究c-mycAODN逆转癌细胞耐药的作用.结果:实验组转染AODN的COC1/DDP细胞增殖被抑制;实验组转染AODN的卵巢癌细胞对DDP的敏感性提高,细胞生长抑制率高,与SODN组及阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);AODN转染组COC1/DDP细胞的c-mycmRNA及蛋白表达均明显降低,与相同浓度SODN转染组、阴性对照组COC1/DDP细胞比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论:c-mycAODN能有效逆转卵巢癌细胞DDP耐药性;c-myc反义寡核苷酸可望成为一种有效的卵巢癌治疗方法.

作者：单秀丽；孙迎春；张晓慧；张爱荣刊期： 2010年第07期
胆囊切除术后导致黄疸的原因及分析

目的:探讨开腹与腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因.方法:回顾性分析1995-2007年我科胆囊切除术后导致黄疸20例的临床资料.结果:12例腹腔镜手术中:胆管损伤3例,残余结石4例,胆漏、胆汁性腹膜炎2例,毛细胆管炎1例,Oddi括约肌功能障碍2例;8开腹手术中:胆总管横断2例,残余结石3例,慢性乙肝1例,肝门区炎性包块压迫胆管1例,Oddi括约肌功能障碍1例.结论:胆道损伤与残余结石以及炎症是胆囊切除术后发生黄疸的常见原因,应及时发现,根据不同的原因选择不同的处理方法,预防发生是关键.

作者：牛忠辉；廖泉森；吾拉木·努尔刊期： 2010年第07期
中医护理干预对骨质疏松症患者的作用

目的:讨论骨质疏松症的危险因素以及中医护理干预的可能性.方法:选择已确诊骨质疏松症患者112例,随机分为两组,中医护理干预组60例,除常规药物治疗外,辅以指导情志,合理饮食,日常生活指导及功能锻炼等护理干预措施.对照组52例,仅给予常规的药物治疗.结果:中医护理干预组干预后疼痛症状明显得到控制与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)中医护理干预组患者在情志调护,健康认识程度,中医适宜技术,运动疗法,合理饮食等方面的认知度均在较大提高.结论:中医护理干预能提高患者自我保健的意识,对骨质疏松症患者的疗效起着很大的促进作用.

作者：李敏文刊期： 2010年第07期
动态比浊法测定复方苦参注射液中细菌内毒素的研究

目的:建立复方苦参注射液中细菌内毒素的含量测定方法.方法:采用动态比浊法,将复方苦参注射液作100倍稀释,通过预干扰试验和干扰试验,测定其中细菌内毒素的含量.结果:将样品作100倍稀释可有效消除对鲎试剂的干扰,测定其平均回收率在50%～200%范围内.结论:本方法与热原检查的家兔法和半定量凝胶法比较,具有检测灵敏度高、周期短、结果准确、重现性好等优点.

作者：郭钦惠；王南松；周学琴刊期： 2010年第07期
火针加火罐治疗外感咳嗽疗效观察

目的:观察应用火针配合火罐拔吸治疗外感咳嗽的疗效.方法:治疗组采用火针针刺大椎,肺俞穴,针后用火罐拔吸治疗外感咳嗽90例.并设对照组对比观察.结果:治疗组有效率明显优于对照组(P<0.01).结论:火针加火罐具有温散寒邪,宣肺止咳的功效.

作者：石珍刊期： 2010年第07期
经直肠超声引导13针前列腺穿刺活检术的临床价值分析

目的:评价经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检术在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值.方法:回顾性分析血清PSA＞4 ng/mL和(或)直肠指检前列腺结节及超声检查有异常的212例患者经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检的临床资料.其中直肠指诊异常者68例;超声显示有异常回声结节者63例.PSA＜4.0 ng/mL 15例、PSA4.1-10 ng/mL 55例、PSA10.1-20 ng/mL 57例,PSA＞20 ng/mL 85例.结果:212例活检中PCa 72例,阳性率为32.6%,前列腺增生症140例.结论:经直肠超声引导下前列腺13针穿刺活检是诊断PCa的一种安全有效的检查方法.

作者：陶令之；来永庆；李文华；关志忱刊期： 2010年第07期
良性阵发性位置性眩晕的耳石复位法治疗

目的:探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效.方法:应用Epley手法、Barbecue翻滚法及Semont手法对103例BPPV患者治疗.结果:103例患者经上述方法治疗72 h后评定,痊愈92例,改善10例,有效率为99.03%.结论:耳石复位法治疗BPPV有效、简便、安全、经济,视为BPPV治疗的首先方法.

作者：查达珍；郑建明；郑志雄；李康增；钟林清刊期： 2010年第07期
微创穿刺术治疗高血压性脑出血患者的临床护理

目的:总结微创穿刺术治疗高血压性脑出血患者的临床护理经验.方法:对89例接受微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者加强临床护理.结果:89例患者经过护理配合,88例痊愈出院,1例79岁高龄患者因多脏器功能衰竭死亡.结论:加强护理对微创穿刺术患者可以降低术后并发症的发生,改善预后.

作者：杨素红刊期： 2010年第07期
亚甲蓝的结构解析

目的:通过波谱学对亚甲蓝化学结构进行分析.方法:测定了亚甲蓝的核磁共振氢谱(1HNMR)、核磁共振碳谱(13CNMR)、无畸变极化转移增强谱(DEPT)、氢-氢相关谱(H-H COSY)、碳氧相关谱(HMQC)、碳氢远程相关谱(HMBC)、质谱(MS)、红外光谱(IR)和紫外光谱(UV),并进行结构分析和讨论.结果:该化合物的1HNMR和13CNMR的所有谱峰均得到合理的归属,其IR吸收峰所对应的官能团振动形式、MS的分子主要碎片以及紫外特征吸收均能得到合理的解释.结论:上述各种图谱分析数据均能与亚甲蓝的结构式相吻合.

作者：张珏；王建塔；汤磊刊期： 2010年第07期
糖皮质激素在突发性耳聋的临床治疗中的作用及应注意事项

突发性耳聋是一种短期内突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中重度,并可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐.病因一般认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关.由于突然发病,患者一般有焦虑和恐惧的心理,并存在一定心理负担.我科运用糖皮质激素治疗突发性耳聋80例,并做好患者的心理疏导,取得较好的疗效.

作者：张烽刊期： 2010年第07期