武权；栾雯；郝爱丽
目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性.方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组).每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药.在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1～T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动反应率、麻醉医师满意率及手术医师满意率;记录不良反应.结果:两组一般资料比较、T1-T7各时点生命体征比较无统计学意义(P>0.05).与E组比较,C组缝皮、意识恢复、气管拨管、出室各时间点呼吸频率及脉搏氧饱和度均升高(P<0.05);C组肌松计数、TOF值在T3-T8时较低(P<0.05),T9-T11时较高(P<0.05);C组插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间均降低(P<0.05);C组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P<0.05),术中体动反应率降低(P<0.05);C组术后呼吸抑制、呕吐均降低(P<0.05).结论:闭环肌松注射系统用于全身麻醉,可以减少肌松药的用量和不良反应,手术麻醉中肌松强度可控性强,术后麻醉苏醒及时.
作者：梁斌；郑恒兴；王红运；杨海龙；高臻辉；武海龙；谢小伟 刊期： 2010年第07期
目的:探讨白血病儿童骨髓来源的MSCs在白血病儿童化疗后实行自体同输的可行性及可能出现的免疫重建作用.方法:通过贴壁法体外纯化扩增MSCs,获得第3～4(P3～4)代细胞用于实验观察.结果:本实验能够成功培养出白血病儿童骨髓来源的MSCs,且综上所述认为MSCs可能有潜在促进免疫重建及抗白血病的能力.结论:白血病儿童来源的MSCs具有MSCs的共同生物学特性,白血病儿童骨髓来源的MSCs对免疫细胞的调节作用具有两面性.
作者：朱明霞；邱远梅 刊期： 2010年第07期
Pokcmon基因定位于人类第19号染色体短臂1区3带中的第三亚带(19p13.3),具有2个外显子和2个内含子,其编码产物具有BTB域和锌指结构.在一些人类肿瘤如淋巴瘤、肺癌、结肠癌、前列腺癌和膀胱癌中表达水平很高.作为一种ARF的转录阻遏物,Pokcroon可以通过ARF-P53路径对细胞生长进行调节.并且还能与其它癌基因如Bcl-2,MDM2等联合作用显示其原癌基因的活性.因此,对Pokemon基因的进一步研究有助于对肿瘤的诊治提供新的途径和方法.
作者：范文艳；赵峰；许娜；李颖虹；杨廷桐 刊期： 2010年第07期
目的:探讨微创定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.方法:根据90例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅、软管穿刺置入血肿腔,抽吸血肿,术后给于尿激酶2～5万u液化引流.结果:90例患者中,死亡6例,死亡率6.7%,84例术后10～21 d出院.结论:微创定向血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血,是一种简便、快捷、有效的方法,避免或减轻了并发症发生,创伤小、疗效确切.
作者：弓开弦；徐文博 刊期： 2010年第07期
对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗的一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比,分析老年期精神障碍患者应用抗精神病药的状况.结果表明:非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物.非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物.
作者：蒲绮霞；余国汉；杨铭哲 刊期： 2010年第07期
目的:探查腹腔镜术治疗肾囊肿的疗效.方法:在腹腔镜下经腹膜后腔行去顶减压术治疗肾囊肿患者150例.结果:150例患者均一次性获成功治愈.结论:在腹腔镜下经腹膜后腔途径行去顶减压术治疗肾囊肿具有创伤小恢复快治疗彻底的特点,明显优于开放手术.
作者：周海永；范祎；於裕福；邰圣城；周光军 刊期： 2010年第07期
目的:观察创面速愈贴(MEBO)在预防化疗药物所致静脉炎中疗效,以减少化疗过程中静脉炎的发生率.方法:化疗患者70例随机分成实验组和对照组,实验组患者化疗时用MEBO外敷,对照组患者用33%硫酸镁外敷.比较两组化疗后静脉炎的发生率.结果:实验组患者静脉炎的发生率显著低于对照组,并且实验组发生静脉炎的时间明显晚于对照组.结论:MEBO在预防化疗药物所致静脉炎中有显著疗效.
作者：武权；栾雯；郝爱丽 刊期： 2010年第07期
目的:分析急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)的水平及其临床意义.方法:对我院近2 a来神经内科住院治疗,确诊为急性脑梗死患者60例、高血压病患者60例及我院同期体检中心健康体检的中老年人60例,分别测定血浆纤维蛋白原水平.结果:急性脑梗死组血浆纤维蛋白原水平较高血压病组、健康体检组血浆纤维蛋白原水平明显增高,比较有统计学意义(P＜0.05),高血压病组血浆纤维蛋白原水平较健康体检组血浆纤维蛋白原水平明显增高,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平明显增高,高纤维蛋白原是急性脑梗死的重要危险因素.
作者：蓝业平；钟凤玲 刊期： 2010年第07期
目的:探讨TGFβ1及其受体TGF β RⅡ在肝胆管结石并发肝胆管癌过程中所起作用.方法:应用免疫组化S-P法检测TGF β1及其RⅡ在肝胆管结石症及结石合并肝胆管癌组织中表达.结果:在肝胆管结石胆管上皮及腺体组织不同类型病变各组中,TGF β 1阳性分级表达呈:正常<单纯增生<不典型增生<癌,P<0.01;TGF β RⅡ阳性分级表达呈:正常>单纯增生>不典型增生>癌,P<0.01.肝胆管癌组织中TGF β1、TGF B RⅡ表达与癌分化程度无明显相关,P>0.05.结石合并肝胆管癌组织中TGFβ1与TGFβRⅡ表达呈负相关,P<0.01.肝胆管癌组织中TGFβ1与Ki67表达呈正相关,TGF βRⅡ与Ki67表达呈负相关,P<0.05.结论:在长期结石及炎症的刺激下胆管上皮细胞低表达TGFβRⅡ导致TGF β1无法发挥其生长抑制作用在结石致癌过程中有重要意义.
作者：周浩辉；陈燕凌；蔡欣然；郑宇辉 刊期： 2010年第07期
目的:评价胃癌术后患者接受术后同期化放疗与单纯化疗的不良反应和近期疗效.方法:90例胃癌术后患者随机分为两组,A组50例,B组40例.A组采用单纯DCF化疗方案治疗,B组采用DCF方案化疗和三维适形或调强放疗同步治疗,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗剂量45～55Gy/25～30次.两组均治疗2个周期.结果:两组均能耐受并完成治疗.全组1 a、2 a、3 a总生存率分别为89%、54%和39%;1 a无复发生存率和区域控制率81%和93%.结论:胃癌术后患者可耐受放化疗不良反应,同步放化疗可提高有效率和生存率.
作者：付正传；钱芳；杨旭环 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经皮胆红素测定和抽血查血胆红素两种黄疸检测方法的异同,评估经皮胆红素测定的临床价值.方法:随机抽取154黄疸患儿,在各经皮胆红素水平,分成7组,对同一个患儿经皮胆红素测定同时抽血查血胆红素水平.将各组两种检测结果按配对样本t检验方式作统计学处理.结果:在6-15.9 mg/dl水平,t＜t0.05,P＞0.05,两种检测方式差别无统计学意义,经皮胆红素检测可基本代表血胆红素水平;经皮胆红素在16 mg/dl以上,两种检测结果t＞t0.05,P＜0.01,具有统计学意义,经皮胆红素检测不能代表血胆红素水平.结论:两种检测方法的线性关系具有局限性,在血胆红素水平高达一定程度后,经皮胆红素检测不能准确反映血胆红素水平,必须作抽血胆红素测定方能明确.
作者：吴立青；郑毅文 刊期： 2010年第07期
目的:比较经左、右桡动脉途径进行选择性冠状动脉和肾动脉造影的优缺点.方法:55例在我院进行选择性冠状动脉和肾动脉造影的患者,按照介入径路随机分为左桡动脉组(27例)和右桡动脉组(28例),应用5FTerumo左右共用型冠状动脉造影导管依次行选择性冠状动脉造影和双侧肾动脉造影,比较其手术操作时间、X线暴露时间、成功率、并发症发生率并进行统计学处理.结果:左、右桡动脉组手术操作时间、X线暴露时间、选择性冠状动脉造影成功率和并发症发生率均无统计学意义,而经左桡动脉途径行选择性肾动脉造影成功率明显高于经右桡动脉途径,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:经左桡动脉途径行选择性冠状动脉和肾动脉造影成功率高,安全可行,临床上对于需同时行选择性冠状动脉造影和.肾动脉造影的患者,可作为首选介入径路.
作者：陈小卫；黄志文；田丽红；吴铿 刊期： 2010年第07期
目的:通过波谱学对亚甲蓝化学结构进行分析.方法:测定了亚甲蓝的核磁共振氢谱(1HNMR)、核磁共振碳谱(13CNMR)、无畸变极化转移增强谱(DEPT)、氢-氢相关谱(H-H COSY)、碳氧相关谱(HMQC)、碳氢远程相关谱(HMBC)、质谱(MS)、红外光谱(IR)和紫外光谱(UV),并进行结构分析和讨论.结果:该化合物的1HNMR和13CNMR的所有谱峰均得到合理的归属,其IR吸收峰所对应的官能团振动形式、MS的分子主要碎片以及紫外特征吸收均能得到合理的解释.结论:上述各种图谱分析数据均能与亚甲蓝的结构式相吻合.
作者：张珏；王建塔；汤磊 刊期： 2010年第07期
目的:观察复方苦参注射液在肿瘤化疗中的减毒作用.方法:106例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗及西药对症处理,实验组加用复方苦参注射液静滴,治疗3个周期.结果:化疗联合使用复方苦参注射液可以减轻白细胞降低程度,保护骨髓功能,减轻化疗不良反应中食欲减退、恶心及呕吐的程度,降低肝损害的发生率,改善患者全身状况,提高对化疗的耐受性.结论:化疗联合使用复方苦参注射液可以降低化疗毒副反应,提高生活质量.
作者：吴春芝；蒋晓睿；叶斌 刊期： 2010年第07期
目的:总结微创穿刺术治疗高血压性脑出血患者的临床护理经验.方法:对89例接受微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者加强临床护理.结果:89例患者经过护理配合,88例痊愈出院,1例79岁高龄患者因多脏器功能衰竭死亡.结论:加强护理对微创穿刺术患者可以降低术后并发症的发生,改善预后.
作者：杨素红 刊期： 2010年第07期
目的:探讨在高龄患者髋部骨折手术患者应用腰.硬联合麻醉的安全性和有效性.方法:62例需要行髋部骨折手术的高龄患者,自L2～3或L3～4施行腰.硬联合阻滞,观察麻醉前、麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2值及腰麻平面.结果:60例CSEA阻滞平面在T8～10以下,麻醉前、麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义,SpO2略高于麻醉前.结论:腰.硬联合麻醉应用于高龄髋部骨折手术患者是安全有效的.
作者：吕杰；马孝武 刊期： 2010年第07期
目的:评价经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检术在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值.方法:回顾性分析血清PSA＞4 ng/mL和(或)直肠指检前列腺结节及超声检查有异常的212例患者经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检的临床资料.其中直肠指诊异常者68例;超声显示有异常回声结节者63例.PSA＜4.0 ng/mL 15例、PSA4.1-10 ng/mL 55例、PSA10.1-20 ng/mL 57例,PSA＞20 ng/mL 85例.结果:212例活检中PCa 72例,阳性率为32.6%,前列腺增生症140例.结论:经直肠超声引导下前列腺13针穿刺活检是诊断PCa的一种安全有效的检查方法.
作者：陶令之；来永庆；李文华；关志忱 刊期： 2010年第07期
目的:观察奇正青鹏膏剂对车祸后急性软组织挫伤的治疗效果,以及不良反应.方法:针对车祸伤后急性软组织挫伤症状严重的病人,使用奇正青鹏膏剂,涂抹患处,辅以适当推揉,每日治疗2次.结果:126例车祸伤后急性软组织挫伤患者中117例患者使用奇正青鹏膏剂后疼痛及功能活动有改善,总有效率92.8%,3例病人出现皮肤刺激症状.结论:奇正青鹏膏剂治疗车祸伤后急性软组织挫伤具有良好的疗效,使用过程应注意皮肤完整性及涂抹部位.
作者：曾超；曹灵红 刊期： 2010年第07期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见急诊之一,一般经过应用抗生素预防感染,保持外耳道干燥,大多在伤后3～4 w穿孔可自行愈合,但对于穿孔较大或经观察后穿孔不愈合者就要行鼓膜修补术.我科自2005年7月-2009年5月在鼻内窥镜下对23例(23耳)鼓膜穿孔患者进行鼓膜修补术,取得较满意临床疗效,报道如下.
作者：石磊 刊期： 2010年第07期
目的:观察曲安奈德注射液不同部位注射治疗变应性鼻炎(季节性、常年性)的疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的220例患者随机分为肌肉、下鼻甲、穴位组(迎香、肺俞),以治疗前后的特异性鼻激发、鼻阻力计结果,记录症状、体征评分及不良反应情况.结果:不同部位注射治疗变应性鼻炎均有较好的疗效,迎香穴注射疗效更佳.半量的穴位注射可为临床实用.结论:曲安奈德更适宜季节性变应性鼻炎治疗.半量的穴位注射可为临床实用.
作者：刘新建；劳国光；陈丽华 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
