吕杰；马孝武
目的:探讨四肢闭合性主干动脉损伤的诊治方法.方法:2002年4月-2009年11月,共收治了四肢闭合性主干动脉损伤的患者16例,均采取了手术治疗,术后所有病例均得到随访.结果:16例患者有13例取得了较好的临床效果,术后血管畅通,肢体得以保全,3例患者效果较差,因肢体坏死而截肢.结论:对于四肢闭合性主干动脉损伤的患者,早期诊断及治疗是关键,可以有效降低截肢率和致残率.
作者：张威；刘荆陵 刊期： 2010年第07期
目的:探讨血糖升高值在重症胰腺炎中的临床意义.方法:收集本院2000-2008年重症胰腺炎患者血糖升高值,分析其与患者预后的关系.结果:血糖升高值能有效评估重症胰腺炎的预后.结论:血糖升高值是一客观,有效,便捷的依据.能有效评估重症胰腺炎的病情轻重,评估其预后.
作者：李红；孙宪成 刊期： 2010年第07期
目的:观察螺旋藻胶囊在中晚期恶性肿瘤治疗中的治疗作用.方法:将79例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,螺旋藻胶囊治疗组(A组,41例).黄芪治疗组(B组,38例).根据生活质量评分及卡氏评分、T淋巴细胞亚群水平等评定疗效.结果:A组生活质量评分、卡氏评分,明显优于B组,增强细胞免疫功能作用优于B组.结论:螺旋藻胶囊可明显改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量,并有增强细胞免疫功能的作用.
作者：朱德志；黄杰 刊期： 2010年第07期
目前大多数医院的医生受传统观念和习惯的影响,认为腹腔镜下阑尾切除术不可靠,容易发生肠瘘,何况现在阑尾切口已经很小了,更何况基层医院不具备开展腹腔镜的能力,加之腹腔镜手术大多需要全麻和生物夹,这样大大增加医疗费用支出,所以腹腔镜阑尾切除术不能在临床上普遍推广使用.
作者：毛和祥 刊期： 2010年第07期
总结了10例高龄直肠癌患者肠造瘘口的护理,包括术前术后的的心理护理、术前的常规检查和肠道准备、术后造瘘口袋的应用及健康指导,认为对高龄患者肠造瘘口的精心护理至关重要,要专心、耐心、关心来对待高龄患者,提高患者和家属的自我能力从而保证高龄患者带口生存的质量.
作者：冯思琨 刊期： 2010年第07期
目的:评价静脉联合应用酮咯酸氨丁三醇和丙泊酚对无痛人流术后疼痛的镇痛效果和其它副作用的影响.方法:选择择期行无痛人流手术患者100例,随机分为两组,酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚组(A组)50例,丙泊酚组(B组)50例.观察两组的丙泊酚用量、苏醒时间、围术期副作用和术后视觉模拟疼痛评分(VAS).结果:两组在丙泊酚用量、苏醒时间、围术期副作用等方面差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者的VAS评分与B组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:酮咯酸氨丁三醇能明显减轻患者术后疼痛,不增加患者副作用发生率而且不延长患者苏醒时间.
作者：张葆；费卫东；李立 刊期： 2010年第07期
1 临床资料患者,男,28岁,平素身体健康,以前曾经胃出血,喝酒后胃部不适,于发病前5 d每天上腹部隐痛,患者认为是胃痛,在家吃胃药治疗,第5天下午3时左右,疼痛逐渐加重,来院求治,于以消炎治疗,几小时后,疼痛不见缓解,更为加剧,并且疼痛由上腹部逐渐转移到右下腹,于是入院治疗,入院时间:晚10时35分.
作者：刘飞 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经皮胆红素测定和抽血查血胆红素两种黄疸检测方法的异同,评估经皮胆红素测定的临床价值.方法:随机抽取154黄疸患儿,在各经皮胆红素水平,分成7组,对同一个患儿经皮胆红素测定同时抽血查血胆红素水平.将各组两种检测结果按配对样本t检验方式作统计学处理.结果:在6-15.9 mg/dl水平,t＜t0.05,P＞0.05,两种检测方式差别无统计学意义,经皮胆红素检测可基本代表血胆红素水平;经皮胆红素在16 mg/dl以上,两种检测结果t＞t0.05,P＜0.01,具有统计学意义,经皮胆红素检测不能代表血胆红素水平.结论:两种检测方法的线性关系具有局限性,在血胆红素水平高达一定程度后,经皮胆红素检测不能准确反映血胆红素水平,必须作抽血胆红素测定方能明确.
作者：吴立青；郑毅文 刊期： 2010年第07期
目的:为了研究乳腺癌住院病人生命质量的现状及其影响因素,并为临床制订相应的护理对策提供依据.方法:本文采用<乳腺癌生命质量调查表>调查分析了85名乳腺癌住院病人生命质量的共同特征及其影响因素.结果:乳腺癌住院病人生命质量的共同特征丰要表现在工作状况、呕吐、孤独感、社会支持、女性性特征损害的自我感受以及疼痛等6个方面;影响其生命质量的主要因素为年龄、诊断时病期、术后至今时间、经济收入、职业、文化程度等.结论:加强症状、心理护理和开展有关乳腺癌知识的宣传工作是提高乳腺癌病人生命质量的护理对策.
作者：蒲怀智 刊期： 2010年第07期
目的:探讨在高龄患者髋部骨折手术患者应用腰.硬联合麻醉的安全性和有效性.方法:62例需要行髋部骨折手术的高龄患者,自L2～3或L3～4施行腰.硬联合阻滞,观察麻醉前、麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2值及腰麻平面.结果:60例CSEA阻滞平面在T8～10以下,麻醉前、麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义,SpO2略高于麻醉前.结论:腰.硬联合麻醉应用于高龄髋部骨折手术患者是安全有效的.
作者：吕杰；马孝武 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经颈外静脉行中心静脉置管的操作可行性及临床实用价值.方法:85例行中心静脉置管者,其中61例经右颈外静脉置管,14例经左颈外静脉置管.结果:穿刺成功率88.2%,无1例出现穿刺并发症.结论:经颈外静脉穿刺行中心静脉置管法,操作简单,体表标志清楚,成功率高,并发症少,是一种安全可靠的方法,在临床上值得作为首选置管方法推广.
作者：李云霞 刊期： 2010年第07期
目的:对脑卒中后遗症患者的中医康复治疗情况进行分析.方法:选择我院脑卒中后遗症患者40例,随机分为治疗组(中药、针灸、早期康复治)和对照组(常规药物治疗).观察两组治疗前、后的运动功能,临床神经功能情况.结果:治疗组患者自理能力高于对照组(P＜0.05).结论:中医康复治疗对脑卒中患者运动功能恢复具有促进作用.
作者：张俊峰 刊期： 2010年第07期
目的:分析输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石38例.结果:一次性结石碎石成功35例,成功率92.1%,2例因输尿管口狭窄或息肉严重堵塞而改行开放性取石术,1例改行ESWL治疗.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效好、成功率高且安全可靠,可作为输尿管结石的治疗方法.
作者：黄高贤；蒙启明 刊期： 2010年第07期
目的:探讨硫酸依替米星氯化钠注射液预防骨科切口感染的疗效及安全性.方法:入选250例病人给予硫酸依替米星氯化钠注射液0.3 g Qd静点,连用1～5 d.结果:全部病人手术过程平稳,手术后恢复顺利,切口一期愈合,无感染发生.未出现不良反应.结论:手术应用硫酸依替米星氯化钠注射液进行预防效果确切,安全性好,且费用较少.
作者：牟明威；李春根；刘向春；徐林；于沛涛；罗艳红 刊期： 2010年第07期
目的:探讨平补片无张力修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验.方法:回顾性分析2004年1月-2009年1月收治的157例腹股沟疝的手术经验,对手术方法、效果及并发症进行总结.结果:所有157例手术患者手术全部成功,术后患者伤口轻微疼痛(无1例应用术后镇痛),有1例阴囊血肿.全部患者随访1 a～5 a,平均25个月,无异物感、无复发.结论:应用平补片无张力修补术治疗老年人腹股沟疝具有创伤小、恢复快、复发率低、手术简便、安全可靠的一种修补方式.
作者：陈华强 刊期： 2010年第07期
Pokcmon基因定位于人类第19号染色体短臂1区3带中的第三亚带(19p13.3),具有2个外显子和2个内含子,其编码产物具有BTB域和锌指结构.在一些人类肿瘤如淋巴瘤、肺癌、结肠癌、前列腺癌和膀胱癌中表达水平很高.作为一种ARF的转录阻遏物,Pokcroon可以通过ARF-P53路径对细胞生长进行调节.并且还能与其它癌基因如Bcl-2,MDM2等联合作用显示其原癌基因的活性.因此,对Pokemon基因的进一步研究有助于对肿瘤的诊治提供新的途径和方法.
作者：范文艳；赵峰；许娜；李颖虹；杨廷桐 刊期： 2010年第07期
目的:探讨上消化道造影对十二指肠胆囊或月日总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全的诊断价值.方法:收集我院近10 a28例行上消化道造影检查中肝胆系显影的患者所有病理资料,探求原因及综合X线表现进行总结分析,其中26例经手术病理已证实之.结果:28例中十二指肠胆囊瘘12例、十二指肠胆总管瘘14例,26例中十二指肠溃疡12例,化脓性胆囊炎11例,肿瘤浸润3例;另2例奥狄氏括约肌闭锁不全,其中1例为胃底贲门癌伴胃周及腹膜后淋巴结转移浸润所致,1例原因不明.上消化道造影检查可显示造影剂逆流入胆总管及肝内胆管,6例可显示瘘管,2例钡剂通过失效的奥狄氏括约肌口流入总胆管.结论:胃及十二指肠和肝胆道因炎症、溃疡、肿瘤浸润等均可造成十二指肠胆囊或胆总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全,上消化道造影检查可及早明确诊断,并可显示瘘管瘘道具体位置与行程,协助外科手术方案的制定.
作者：谢寿生；许海燕 刊期： 2010年第07期
目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性.方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组).每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药.在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1～T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动反应率、麻醉医师满意率及手术医师满意率;记录不良反应.结果:两组一般资料比较、T1-T7各时点生命体征比较无统计学意义(P>0.05).与E组比较,C组缝皮、意识恢复、气管拨管、出室各时间点呼吸频率及脉搏氧饱和度均升高(P<0.05);C组肌松计数、TOF值在T3-T8时较低(P<0.05),T9-T11时较高(P<0.05);C组插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间均降低(P<0.05);C组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P<0.05),术中体动反应率降低(P<0.05);C组术后呼吸抑制、呕吐均降低(P<0.05).结论:闭环肌松注射系统用于全身麻醉,可以减少肌松药的用量和不良反应,手术麻醉中肌松强度可控性强,术后麻醉苏醒及时.
作者：梁斌；郑恒兴；王红运；杨海龙；高臻辉；武海龙；谢小伟 刊期： 2010年第07期
神经内科是专科性很强的科室,往往涉及多个专业内容.由于护理专业课程设置有关神经内科护理的篇幅有限,护生入科室实习时对专科缺乏认知能力.我院神经内科在实习护生带教中,根据专科特点,加强带教管理,抓住薄弱环节及早进行预防性教育,让各种差错消灭在萌芽阶段.2005年1月-2009年12月,带教临床实习护生403名,无1例差错事故发生.
作者：周土芬；李春梅 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的效果和并发症的防治.方法:对我院2002年3月-2008年12月收治的83例先天性巨结肠患儿经肛门Soave手术后的疗效、术后并发症及排便功能进行回顾性分析.结果:术后近期并发症小肠结肠炎7例,鞘内结肠假性梗阻5例,鞘内感染2例,吻合口并发症5例,均行保守治疗痊愈.远期并发症便秘7例,其中2例于术后6个月再次行根治手术治疗后痊愈;另5例行长期排便训练后排便功能恢复正常.大便失禁5例.小肠结肠炎1例.结论:正确认识和防治经肛门改良Soave根治术后的并发症,有利于提高该手术的治疗效果.
作者：黄文 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
