张葆；费卫东；李立
目的:探讨持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理.方法:对27例SAP患者在常规治疗基础上进行持续性血液净化治疗(CBP),并配合精心护理.测量患者治疗前后及护理后体温、血压、心率、呼吸等生命体征,进行APACHE Ⅱ评分,查血清淀粉酶、肝肾功能、血气分析等,观察神经精神症状和腹部体征等.结果:SAP患者死率为7.4%.经CVVH治疗和护理后体温、心率、呼吸频率、血清总胆红素、淀粉酶及APACHE Ⅱ评分治疗前后差异有统计学意义(P均<0.01).酸碱失衡均得到迅速纠正,无一例发生电解质紊乱.结论:SAP患者在常规方法治疗基础上同时应用CBP,配合精心护理后,可显著改善病情,纠正受累的脏器功能障碍,提高抢救成功率,减少并发症,为治疗SAP的重要措施.
作者：高秋霞；曹传敏；钟贵芳 刊期： 2010年第07期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,该病表现为以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展迅速,可导致死亡.病例定义分临床诊断病例和实验室确诊病例.2009年1-12月我院共诊治468例小儿手足口病,其中23例经实验室监测确诊为小儿手足口病病人,现将实验室诊断病例总结如下.
作者：沈彩珍 刊期： 2010年第07期
目的:探讨四肢闭合性主干动脉损伤的诊治方法.方法:2002年4月-2009年11月,共收治了四肢闭合性主干动脉损伤的患者16例,均采取了手术治疗,术后所有病例均得到随访.结果:16例患者有13例取得了较好的临床效果,术后血管畅通,肢体得以保全,3例患者效果较差,因肢体坏死而截肢.结论:对于四肢闭合性主干动脉损伤的患者,早期诊断及治疗是关键,可以有效降低截肢率和致残率.
作者：张威；刘荆陵 刊期： 2010年第07期
对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗的一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比,分析老年期精神障碍患者应用抗精神病药的状况.结果表明:非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物.非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物.
作者：蒲绮霞；余国汉；杨铭哲 刊期： 2010年第07期
脑卒中治疗和护理是否及时合理直接影响到患者的预后.早期康复训练可以在损伤修复的早期积极创造重建运动反射的条件,调动大脑在损伤后自行调整以代偿损伤功能的潜能,减少和纠正脑卒中后遗症.在发病后早期介入康复治疗,能有效地减少功能障碍的发生,早期康复护理工作意义重大.
作者：陈刘琴 刊期： 2010年第07期
目的:探讨手辅助式腹腔镜在结肠癌根治术中的应用与疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月-2009年11月期间收治的48例结肠癌患者行手辅助式腹腔镜结肠癌根治术的临床资料.结果:手辅助式腹腔镜术中出血量少、术后体温恢复快、肛门排气快、下床活动早,术后住院时间短,并发症少.结论:手辅助式腹腔镜行结肠癌术住院时间短,缩短了住院床日,减少了护理工作量.
作者：吴丽君；温大翠 刊期： 2010年第07期
目的:观察血乳酸浓度的动态变化对脓毒血症患者预后的临床意义.方法:分析54例脓毒血症病人8、16、24、48 h血乳酸的变化,探讨血乳酸水平与预后的关系.结果:住院30 d内,存活36例,死亡18例,死亡率为33.33%.存活组病人的血乳酸在48 h内达到正常,而死亡组病人的血乳酸明显高于存活组(P＜0.05),而且持续时间长,在长时间内不能恢复正常;随着血乳酸浓度的下降脓毒血症患者的严重程度降低,生存率显著提高.结论:动态监测血乳酸是判断脓毒血症病人预后的一个重要的指标,在短期内恢复正常的患者,预后良好.
作者：赵湛元；肖倩霞；张志刚 刊期： 2010年第07期
目的:比较高血压脑出血颅内血肿微创穿刺软通道技术与硬通道技术的临床疗效.方法:纳入高血压性脑出血患者72例,随机分为两组,硬通道组(37例)行硬通道微创穿刺技术治疗,软通道组(36例)行软通道微创穿刺技术治疗.对比治疗效果.结果:软通道组3个月日常生活能力优于硬通道组,并发症办较硬通道组低.差异有统计学意义(P<0.05).结论:因软管可以调整方向,血肿清除时间短,脑组织受压时间短,患者肢体功能恢复快;因软管不影响病人的体位改变,肺部感染,褥疮发生率低.
作者：马玉龙 刊期： 2010年第07期
目的:探讨血糖升高值在重症胰腺炎中的临床意义.方法:收集本院2000-2008年重症胰腺炎患者血糖升高值,分析其与患者预后的关系.结果:血糖升高值能有效评估重症胰腺炎的预后.结论:血糖升高值是一客观,有效,便捷的依据.能有效评估重症胰腺炎的病情轻重,评估其预后.
作者：李红；孙宪成 刊期： 2010年第07期
目的:探讨乙醇松解翼状胬肉切除联合结膜转位治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:回顾分析20例(22只眼)复发性翼状胬肉采用乙醇松解翼状胬肉切除联合结膜转位治疗患者的临床资料,手术后随访2月～3 a.结果:20例(22只眼)术后均无再次复发.结论:乙醇松解翼状胬肉联合结膜转位治疗复发性翼状胬肉疗效显著,值得临床推广应用.
作者：蒋(王争) 刊期： 2010年第07期
目前大多数医院的医生受传统观念和习惯的影响,认为腹腔镜下阑尾切除术不可靠,容易发生肠瘘,何况现在阑尾切口已经很小了,更何况基层医院不具备开展腹腔镜的能力,加之腹腔镜手术大多需要全麻和生物夹,这样大大增加医疗费用支出,所以腹腔镜阑尾切除术不能在临床上普遍推广使用.
作者：毛和祥 刊期： 2010年第07期
目的:对脑卒中后遗症患者的中医康复治疗情况进行分析.方法:选择我院脑卒中后遗症患者40例,随机分为治疗组(中药、针灸、早期康复治)和对照组(常规药物治疗).观察两组治疗前、后的运动功能,临床神经功能情况.结果:治疗组患者自理能力高于对照组(P＜0.05).结论:中医康复治疗对脑卒中患者运动功能恢复具有促进作用.
作者：张俊峰 刊期： 2010年第07期
目的:探讨治疗锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位的新方法.肩锁关节脱位和锁骨外端骨折具有很多种固定的方法,克氏针或螺丝钉内固定,虽治疗方法简便,但术后有出现钢针或螺丝钉松动和断裂,甚至滑出,克氏针尾部刺破皮肤等并发症.同时限制肩锁关节的微动,不符合生物学固定原则,还有肩部制动时间过长引起肩部肌肉萎缩和关节僵直的.分析自2007年以来我科收住26例.方法:对26例锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板(cavicular hook plate,CHP)治疗,并观察疗效.结果:因锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位合并喙锁韧带断裂,由于近端胸锁乳突肌的牵拉及远端骨折块的前臂重力影响,常常使骨折分离,采用闭合复位和8字绷带固定常不易成功.本组均手术治疗,随诊6个月～2年,平均12个月,肩锁关节结构正常,骨折全部愈合,复位满意,无钢板折断和松动现象.结论:锁骨钩钢板(cavicular hook plate,CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位能提供良好的复位和牢靠的固定,符合肩锁关节解剖生理特性,具有操作简便、手术创伤小、允许早期肩关节功能锻炼等优点,其手术效果满意,并发症相对较低,费用适当,是治疗锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位的一种优良内固定材料.
作者：曾军林 刊期： 2010年第07期
目的:探讨外伤性膀胱破裂的临床治疗方法.方法:对9例外伤性膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗.结果:9例痊愈,1例术后膀胱容量缩小,长期尿频影响生活.结论:外伤性膀胱破裂明确诊断后,确定佳治疗方案,临床可达到满意效果.
作者：罗守章 刊期： 2010年第07期
目的:总结微创穿刺术治疗高血压性脑出血患者的临床护理经验.方法:对89例接受微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者加强临床护理.结果:89例患者经过护理配合,88例痊愈出院,1例79岁高龄患者因多脏器功能衰竭死亡.结论:加强护理对微创穿刺术患者可以降低术后并发症的发生,改善预后.
作者：杨素红 刊期： 2010年第07期
目的:观察螺旋藻胶囊在中晚期恶性肿瘤治疗中的治疗作用.方法:将79例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,螺旋藻胶囊治疗组(A组,41例).黄芪治疗组(B组,38例).根据生活质量评分及卡氏评分、T淋巴细胞亚群水平等评定疗效.结果:A组生活质量评分、卡氏评分,明显优于B组,增强细胞免疫功能作用优于B组.结论:螺旋藻胶囊可明显改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量,并有增强细胞免疫功能的作用.
作者：朱德志；黄杰 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的效果和并发症的防治.方法:对我院2002年3月-2008年12月收治的83例先天性巨结肠患儿经肛门Soave手术后的疗效、术后并发症及排便功能进行回顾性分析.结果:术后近期并发症小肠结肠炎7例,鞘内结肠假性梗阻5例,鞘内感染2例,吻合口并发症5例,均行保守治疗痊愈.远期并发症便秘7例,其中2例于术后6个月再次行根治手术治疗后痊愈;另5例行长期排便训练后排便功能恢复正常.大便失禁5例.小肠结肠炎1例.结论:正确认识和防治经肛门改良Soave根治术后的并发症,有利于提高该手术的治疗效果.
作者：黄文 刊期： 2010年第07期
目的:探讨平补片无张力修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验.方法:回顾性分析2004年1月-2009年1月收治的157例腹股沟疝的手术经验,对手术方法、效果及并发症进行总结.结果:所有157例手术患者手术全部成功,术后患者伤口轻微疼痛(无1例应用术后镇痛),有1例阴囊血肿.全部患者随访1 a～5 a,平均25个月,无异物感、无复发.结论:应用平补片无张力修补术治疗老年人腹股沟疝具有创伤小、恢复快、复发率低、手术简便、安全可靠的一种修补方式.
作者：陈华强 刊期： 2010年第07期
目的:探讨针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊的临床疗效及安全性.方法:80例患者随机分成两组,对照组40例采用单纯西药治疗,治疗组40例在西药治疗基础上,在选用针灸配合耳穴治疗,分别于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程计算中医证候疗效评分、中医临床症状评分、随访6个月评价临床疗效.结果:治疗组40例,临床痊愈15例,显效16例,有效8例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例,临床痊愈9例,显效7例,有效16例,无效8例,总有效率80.00%;两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组优于对照组(P<0.05).治疗2个疗程、3个疗程、4个疗程治疗组头昏头痛、视物昏花、目睛干涩症状改善明显优于对照组.随访6个月,未见不良反应.结论:针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊具有明显的临床疗效,是一种治疗玻璃体混浊较好的方法.
作者：孙艳怡 刊期： 2010年第07期
我科自2005年3月-2009年4月,对无明显松动的冠折牙,采用牙冠内固定修复治疗,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者均为男性,年龄21～70岁,所有牙均是死髓牙,常规拍牙片,其中已行彻底根管治疗23例,干髓术10例,根管治疗期间5例,上颌第1磨牙11例,第2磨牙6例,下颌第1磨牙14例,第2磨牙7例.
作者：徐代红；郝有章；胡志辉；黄芳 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
