李云霞
目的:观察OFL方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法:采用奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(Lv)200 mg/次,静脉滴注2 h,第1-5天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1-5天的方案治疗48例晚期结肠癌患者.3 w为1周期,重复4周期.观察患者疗效和不良反应.结果:全组48例,CR 1例(2.1%),PR 17例(35.4%),SD 14例(29.2%),PD 16例(33.3%),总有效率为37.5%,疾病控制率66.7%.不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应、脱发和粒细胞下降,多呈Ⅰ-Ⅱ度,可耐受.结论:OFL方案治疗晚期结肠癌安全有效,患者耐受性良好,值得临床推广.
作者：孔凡龙；韩建国；郭志峰；杨艳；王小林 刊期： 2010年第07期
目的:对脑卒中后遗症患者的中医康复治疗情况进行分析.方法:选择我院脑卒中后遗症患者40例,随机分为治疗组(中药、针灸、早期康复治)和对照组(常规药物治疗).观察两组治疗前、后的运动功能,临床神经功能情况.结果:治疗组患者自理能力高于对照组(P＜0.05).结论:中医康复治疗对脑卒中患者运动功能恢复具有促进作用.
作者：张俊峰 刊期： 2010年第07期
高血压是危害老年人身体健康的常见病之一,我国高血压脑出血年发病为50.6～80.7/10万人[1];开颅手术血肿清除是治疗高血压脑出血的重要手段之一,颅脑损伤以及昏迷等症状的出现,病人不能经口进食.往往需要留置胃管进行鼻饲食物及药物,对留置胃管患者加强护理,可以减少并发症,降低病死率,促进疾病愈合,是护理工作十分艰苦而重要的目标.
作者：莫秀献；梁金桃；林三英；郑荣坤 刊期： 2010年第07期
目的:检测多药耐药相关蛋白(MRP)及P-糖蛋白(P-gp)在非小细胞肺癌中的表达,探讨两者与临床分期,分化程度及预后的关系.方法:采用免疫组织化学技术,检测90例肺癌组织MRP及P-gp的表达.结果:90例肺癌组织中,MRP阳性率腺癌64%(32/50).鳞癌60%(24/40);P-gp阻性率腺癌68%(34/50),鳞癌55%(22/40).MRP,P-gp在与鳞癌中的表达无差别,MRP表达与腺癌细胞的分化程度相关,与肿癌大小,分期及有无淋巴结转移无关,MRP阳性表达者复发率高于阴性者.结论:MRP及P-gP可能是肺癌多药耐药(MDR)产生的机制之一,对肺癌患者估计化疗结果,判断预后,可能MRP比P-pg更有意义.
作者：金敬顺；陈淑芹；赵玉芳 刊期： 2010年第07期
目的:观察曲安奈德注射液不同部位注射治疗变应性鼻炎(季节性、常年性)的疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的220例患者随机分为肌肉、下鼻甲、穴位组(迎香、肺俞),以治疗前后的特异性鼻激发、鼻阻力计结果,记录症状、体征评分及不良反应情况.结果:不同部位注射治疗变应性鼻炎均有较好的疗效,迎香穴注射疗效更佳.半量的穴位注射可为临床实用.结论:曲安奈德更适宜季节性变应性鼻炎治疗.半量的穴位注射可为临床实用.
作者：刘新建；劳国光；陈丽华 刊期： 2010年第07期
目的:探讨腹泻患儿补锌治疗前后血清锌水平变化及补锌治疗的临床疗效.方法:收集我院儿科门诊及住院的腹泻患儿105例,随机分为补锌治疗组53例,常规治疗组52例,分别检测常规治疗组和补锌治疗组治疗前后血清锌水平.常规治疗组患儿给予蒙脱石散剂、微生态治剂、补液及指导合理饮食等常规治疗:补锌治疗组在常规治疗的基础上口服葡萄糖酸锌片20 mg/d(6个月以下10 mg/d),连续治疗14 d.结果:腹泻患儿血锌水平明显低于正常儿童(P＜0.01);补锌治疗组疗效高于常规治疗组(P＜0.05);补锌治疗组治疗后血锌水平明显提高(P＜0.01).结论:腹泻病患儿血清锌水平明显低于正常儿童,在腹泻病常规治疗的基础上给予补锌治疗对提高疗效、缩短病程有良好的作用.
作者：邱燕玲；张丽；赵红 刊期： 2010年第07期
目的:探讨分析临床妇产科剖宫产手术指征.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月期间在我院妇产科剖宫产分娩的患者105例.结果:剖宫产的主要手术指征依此为:难产31.43%、胎儿窘迫20.95%、要求手术19.05%、巨大儿10.48%、产程停滞8.57%、臀位5.71%、其他因素3.81%.结论:临床医生应对孕妇加强健康教育,合理营养,降低剖宫产率.
作者：苗雪桃 刊期： 2010年第07期
目的:评价静脉联合应用酮咯酸氨丁三醇和丙泊酚对无痛人流术后疼痛的镇痛效果和其它副作用的影响.方法:选择择期行无痛人流手术患者100例,随机分为两组,酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚组(A组)50例,丙泊酚组(B组)50例.观察两组的丙泊酚用量、苏醒时间、围术期副作用和术后视觉模拟疼痛评分(VAS).结果:两组在丙泊酚用量、苏醒时间、围术期副作用等方面差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者的VAS评分与B组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:酮咯酸氨丁三醇能明显减轻患者术后疼痛,不增加患者副作用发生率而且不延长患者苏醒时间.
作者：张葆；费卫东；李立 刊期： 2010年第07期
进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,本研究应用疏血通和奥扎格雷钠联合治疗进展型脑梗死患者,现报道如下.
作者：戴绍敏 刊期： 2010年第07期
糖尿病肾病是糖尿病的一种主要并发症,是指糖尿病自身血管病变引起的肾脏损害,临床上以糖尿病患者出现持续蛋白尿为主要标志,其肾脏病理改变以肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变,肾小球毛细血管基底膜增厚为特征[1].由于患者对慢性疾病认识不足,常产生消极情绪,不能很好地遵医嘱治疗和自我管理,使疾病得不到有效控制,导致病情逐渐加重,甚至危及生命.
作者：李仲巧；李莉 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的效果和并发症的防治.方法:对我院2002年3月-2008年12月收治的83例先天性巨结肠患儿经肛门Soave手术后的疗效、术后并发症及排便功能进行回顾性分析.结果:术后近期并发症小肠结肠炎7例,鞘内结肠假性梗阻5例,鞘内感染2例,吻合口并发症5例,均行保守治疗痊愈.远期并发症便秘7例,其中2例于术后6个月再次行根治手术治疗后痊愈;另5例行长期排便训练后排便功能恢复正常.大便失禁5例.小肠结肠炎1例.结论:正确认识和防治经肛门改良Soave根治术后的并发症,有利于提高该手术的治疗效果.
作者：黄文 刊期： 2010年第07期
神经内科是专科性很强的科室,往往涉及多个专业内容.由于护理专业课程设置有关神经内科护理的篇幅有限,护生入科室实习时对专科缺乏认知能力.我院神经内科在实习护生带教中,根据专科特点,加强带教管理,抓住薄弱环节及早进行预防性教育,让各种差错消灭在萌芽阶段.2005年1月-2009年12月,带教临床实习护生403名,无1例差错事故发生.
作者：周土芬；李春梅 刊期： 2010年第07期
目的:探讨研究伽玛射线肿瘤适形放疗系统的临床应用.方法:伽玛射线适形放疗系统由伽玛射线适形放疗机配置电动多叶光栅(MLC)、三维适形放疗计划系统(3D-CRT)、调强放疗计划系统(IMRT)、适彤放疗定位装置、验证系统、CT机或模拟定位机、剂量仪、网络系统组成.对恶性肿瘤病人模拟定位常规放疗,或CT扫描后经网传输至计划系统(TPS)勾划靶区,三维适形计划或逆向调强计划,将计划结果实时验证,按ICRC第24号报告评估,网络传输至放疗控制台实施放疗.结果:应用该套系统完成了常规放疗、三维适形放疗、调强放疗,全过程实现了网络化、数字化、智能化.结论:使用该套系统,等中心的位置与光野蕈合好,射野形状与靶区形状一致,射野内诸点剂景精确,整个过程简便、灵活.可开展常规放疗、适形放疗、调强放疗:并且安全稳定、消耗低.
作者：王贤德；刘崇佳 刊期： 2010年第07期
目的:讨论骨质疏松症的危险因素以及中医护理干预的可能性.方法:选择已确诊骨质疏松症患者112例,随机分为两组,中医护理干预组60例,除常规药物治疗外,辅以指导情志,合理饮食,日常生活指导及功能锻炼等护理干预措施.对照组52例,仅给予常规的药物治疗.结果:中医护理干预组干预后疼痛症状明显得到控制与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)中医护理干预组患者在情志调护,健康认识程度,中医适宜技术,运动疗法,合理饮食等方面的认知度均在较大提高.结论:中医护理干预能提高患者自我保健的意识,对骨质疏松症患者的疗效起着很大的促进作用.
作者：李敏文 刊期： 2010年第07期
目的:观察螺旋藻胶囊在中晚期恶性肿瘤治疗中的治疗作用.方法:将79例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,螺旋藻胶囊治疗组(A组,41例).黄芪治疗组(B组,38例).根据生活质量评分及卡氏评分、T淋巴细胞亚群水平等评定疗效.结果:A组生活质量评分、卡氏评分,明显优于B组,增强细胞免疫功能作用优于B组.结论:螺旋藻胶囊可明显改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量,并有增强细胞免疫功能的作用.
作者：朱德志；黄杰 刊期： 2010年第07期
近年来,运用电视腹腔镜技术治疗妇科疾病已越来越广泛,而肠道清洁是腹腔镜手术前的一项重要准备工作,尤其是悬吊式电视腹腔镜手术、电视腹腔镜下筋膜内子宫切除术的术前肠道准备要求较高,需要肠腔清洁,无粪便,肠壁松弛,肠管无胀气.肠道清洁成为术前准备不可缺少的重要内容.本文就几种常用肠道清洁方法研究进展进行综述.
作者：方兰巧 刊期： 2010年第07期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,该病表现为以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展迅速,可导致死亡.病例定义分临床诊断病例和实验室确诊病例.2009年1-12月我院共诊治468例小儿手足口病,其中23例经实验室监测确诊为小儿手足口病病人,现将实验室诊断病例总结如下.
作者：沈彩珍 刊期： 2010年第07期
目的:探讨硫酸依替米星氯化钠注射液预防骨科切口感染的疗效及安全性.方法:入选250例病人给予硫酸依替米星氯化钠注射液0.3 g Qd静点,连用1～5 d.结果:全部病人手术过程平稳,手术后恢复顺利,切口一期愈合,无感染发生.未出现不良反应.结论:手术应用硫酸依替米星氯化钠注射液进行预防效果确切,安全性好,且费用较少.
作者：牟明威；李春根；刘向春；徐林；于沛涛；罗艳红 刊期： 2010年第07期
拇趾嵌甲症是临床上常见的疾病,首次发病或为Ⅰ期病变可通过局部换药等非手术方法进行治疗,部分可获治愈:反复发作或为Ⅱ、Ⅲ期病变的患者则需手术治疗,我们自2001年4月-2007年12月利用高频电离子治疗仪配合Bartlett手术治疗Ⅱ、Ⅲ期拇趾嵌甲症患者120余例,获得随访64例,现报道如下.
作者：陈晓岗；张春喜；陈文格 刊期： 2010年第07期
目的:研究高血压性脑出血的微创手术,探讨其手术适应证的选择以及术后综合治疗的临床意义,提高临床治愈率,减少病死率及伤残率.方法:对30例高血压性脑出血采用了CT定位下颅骨钻孔,血肿腔内置管引流加尿激酶灌注治疗,术后积极采用药物治疗,物理降温,康复功能锻炼等措施综合治疗.结果:30例中ADL1 5例,ADL2 100例,ADL3 5例,ADL4 3例,死亡7例,治愈好转率76.6%.结论:钻孔引流加血肿腔内尿激酶灌洗,具有创伤小,操作简便,对患者干扰小且治疗费用低等特点,适合基层医院开展.术后积极给矛药物治疗,物理降温等综合措施可进一步提高救治水平.
作者：曾兆云 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
