冯思琨
目的:分析输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石38例.结果:一次性结石碎石成功35例,成功率92.1%,2例因输尿管口狭窄或息肉严重堵塞而改行开放性取石术,1例改行ESWL治疗.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效好、成功率高且安全可靠,可作为输尿管结石的治疗方法.
作者：黄高贤；蒙启明 刊期： 2010年第07期
目的:探讨2型糖尿病合并痛风与相关指标的关系.方法:150例2型糖尿病患者分成:2型糖尿病合并痛风组(A组)50例、2型糖尿病组(B组)50例和痛风组(C组)50例,测定三组患者的基本参数和生化指标.结果:A组BMI、WHR、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、Cr水平与B组比较明显升高,而HDL-C水平降低;A组高胰岛素血症高于B组,ISI显著降低(P<0.05);Logistic回归分析示,DBP、Cr、TG、HDL-C、.FINS、HOMA-IR是糖尿病合并痛风的危险因素.结论:2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗.在糖尿病治疗过程中应引起高度重视.
作者：郭正端 刊期： 2010年第07期
目的:探讨手辅助式腹腔镜在结肠癌根治术中的应用与疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月-2009年11月期间收治的48例结肠癌患者行手辅助式腹腔镜结肠癌根治术的临床资料.结果:手辅助式腹腔镜术中出血量少、术后体温恢复快、肛门排气快、下床活动早,术后住院时间短,并发症少.结论:手辅助式腹腔镜行结肠癌术住院时间短,缩短了住院床日,减少了护理工作量.
作者：吴丽君；温大翠 刊期： 2010年第07期
目的:探讨辛伐他汀和普罗布考联合治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)抗炎抗氧化治疗效果.方法:急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为单服辛伐他汀组(A组,辛伐他汀40 mg/d,n=30)以及辛伐他汀及普罗布考联合治疗组(B组,辛伐他汀40 mg/d,普罗布考0.5 g,2词/d,n=30),检测外周血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,用药治疗3个月,观察治疗前后的指标变化.结果:2组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗3月后2组患者外周血TC、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL均较治疗前降低.但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大.结论:辛伐他汀合用抗氧化治疗能进一步抑制ACS患者炎症反应、稳定斑块,改善ACS的预后.
作者：刘勇；张襄；李焕明；李永辉 刊期： 2010年第07期
目的:探讨分析临床妇产科剖宫产手术指征.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月期间在我院妇产科剖宫产分娩的患者105例.结果:剖宫产的主要手术指征依此为:难产31.43%、胎儿窘迫20.95%、要求手术19.05%、巨大儿10.48%、产程停滞8.57%、臀位5.71%、其他因素3.81%.结论:临床医生应对孕妇加强健康教育,合理营养,降低剖宫产率.
作者：苗雪桃 刊期： 2010年第07期
目的:探讨微创定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.方法:根据90例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅、软管穿刺置入血肿腔,抽吸血肿,术后给于尿激酶2～5万u液化引流.结果:90例患者中,死亡6例,死亡率6.7%,84例术后10～21 d出院.结论:微创定向血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血,是一种简便、快捷、有效的方法,避免或减轻了并发症发生,创伤小、疗效确切.
作者：弓开弦；徐文博 刊期： 2010年第07期
近年来,运用电视腹腔镜技术治疗妇科疾病已越来越广泛,而肠道清洁是腹腔镜手术前的一项重要准备工作,尤其是悬吊式电视腹腔镜手术、电视腹腔镜下筋膜内子宫切除术的术前肠道准备要求较高,需要肠腔清洁,无粪便,肠壁松弛,肠管无胀气.肠道清洁成为术前准备不可缺少的重要内容.本文就几种常用肠道清洁方法研究进展进行综述.
作者：方兰巧 刊期： 2010年第07期
目的:通过波谱学对亚甲蓝化学结构进行分析.方法:测定了亚甲蓝的核磁共振氢谱(1HNMR)、核磁共振碳谱(13CNMR)、无畸变极化转移增强谱(DEPT)、氢-氢相关谱(H-H COSY)、碳氧相关谱(HMQC)、碳氢远程相关谱(HMBC)、质谱(MS)、红外光谱(IR)和紫外光谱(UV),并进行结构分析和讨论.结果:该化合物的1HNMR和13CNMR的所有谱峰均得到合理的归属,其IR吸收峰所对应的官能团振动形式、MS的分子主要碎片以及紫外特征吸收均能得到合理的解释.结论:上述各种图谱分析数据均能与亚甲蓝的结构式相吻合.
作者：张珏；王建塔；汤磊 刊期： 2010年第07期
对36例高危人群(肾功能不全)患者应用头孢类抗生素后并发神经毒性的临床表现及处理进行回顾性分析,探讨其发生机制及护理要点,提出高危人群在应用头孢类抗生素过程中,应高度警惕神经毒性,及时预警、诊断和治疗,并做好护理安全防范.
作者：韩清萍；刘秀娟 刊期： 2010年第07期
目的:研究分析支气管结核的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月期间来我院就诊的110例支气管结核患者的临床资料.结果:110例支气管结核患者临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状入院,110例支气管结核患者中炎症浸润型54例,溃疡及干酪坏死型24例,肉芽增生型16例.瘢痕狭窄型9例,淋巴结支气管瘘5例,管壁软化型2例.所有患者根据个人差异采取四联用药2个月,此后按HRE方案治疗,部分患者采取手术治疗,所有患者3月内症状完全缓解,痰菌转阴,无其他并发症发生.结论:有的支气管结核患者因长时间误诊误治,失去了有效的治疗时机,此时临床医生应充分了解每位支气管结核患者临床特点,使之能够得到早期充分而合理的治疗.
作者：叶涛生；曾剑锋 刊期： 2010年第07期
目的:探讨四肢闭合性主干动脉损伤的诊治方法.方法:2002年4月-2009年11月,共收治了四肢闭合性主干动脉损伤的患者16例,均采取了手术治疗,术后所有病例均得到随访.结果:16例患者有13例取得了较好的临床效果,术后血管畅通,肢体得以保全,3例患者效果较差,因肢体坏死而截肢.结论:对于四肢闭合性主干动脉损伤的患者,早期诊断及治疗是关键,可以有效降低截肢率和致残率.
作者：张威；刘荆陵 刊期： 2010年第07期
目的:探讨老年恶性淋巴瘤的临床治疗体会.方法:回顾性分析经我院血液科住院治疗的22例年龄＞60岁的恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果:所有患者均有高于38℃以上的发热,同时有不同程度的腹胀、腹痛等临床症状,大部分老年患者单纯采用联合化疗的方法,部分采用局部放疗加化疗或手术后加化疗的方法,老年恶性淋巴瘤患者占同期成人恶性淋巴瘤患者的26.83%,通过积极的治疗老年患者治疗有效率为77.27%.结论:老年恶性淋巴瘤治疗目前仍以放疗和化疗为主,尽早诊断及治疗可以提高患者的生存质量和生存率.
作者：王良妥 刊期： 2010年第07期
目的:观察纳洛酮和醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效.方法:将入选的92例患者随机分为纳洛酮组、醒脑静组及对照组.对照组给予基础治疗,纳洛酮组在此基础上加用纳洛酮,醇脑静组在此基础上加用醒脑静.结果:纳洛酮组及醒脑静组有效率均显著高于对照组(P<0.01),纳洛酮组与醒脑静组疗效无统计学意义(P>0.05),治疗过程中除纳洛酮组有个别患者出现血压波动外,余无不良反应.结论:纳洛酮及醒脑静注射液治疗肺性脑病均优于传统的呼吸兴奋剂.
作者：刘建成；和明丽；俞春娟；王俊军 刊期： 2010年第07期
1临床资料患者,男性,44岁,2009年4月4日6时,突然呕吐鲜红色血性液体约1 000 mL,神志萎靡,急来诊.该患发病前11时曾饮白酒300 g,既往每日饮白酒500 g,未曾系统监测血压,家族史不详.查体:T:3T℃,P:1200次/分,R:20次/分,BP:90/60 mmHg,精神萎靡,嗜睡状态,查体不合作,全身皮肤粘膜苍白,双瞳孔等大正圆,直径3 mm,光反射迟钝,全腹无明显压痛,四肢自主活动无浮肿,化验:血红蛋白:70 g/L,心电图:窦性心动过速.
作者：崔高峰 刊期： 2010年第07期
目的:对脑卒中后遗症患者的中医康复治疗情况进行分析.方法:选择我院脑卒中后遗症患者40例,随机分为治疗组(中药、针灸、早期康复治)和对照组(常规药物治疗).观察两组治疗前、后的运动功能,临床神经功能情况.结果:治疗组患者自理能力高于对照组(P＜0.05).结论:中医康复治疗对脑卒中患者运动功能恢复具有促进作用.
作者：张俊峰 刊期： 2010年第07期
目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性.方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组).每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药.在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1～T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动反应率、麻醉医师满意率及手术医师满意率;记录不良反应.结果:两组一般资料比较、T1-T7各时点生命体征比较无统计学意义(P>0.05).与E组比较,C组缝皮、意识恢复、气管拨管、出室各时间点呼吸频率及脉搏氧饱和度均升高(P<0.05);C组肌松计数、TOF值在T3-T8时较低(P<0.05),T9-T11时较高(P<0.05);C组插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间均降低(P<0.05);C组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P<0.05),术中体动反应率降低(P<0.05);C组术后呼吸抑制、呕吐均降低(P<0.05).结论:闭环肌松注射系统用于全身麻醉,可以减少肌松药的用量和不良反应,手术麻醉中肌松强度可控性强,术后麻醉苏醒及时.
作者：梁斌；郑恒兴；王红运；杨海龙；高臻辉；武海龙；谢小伟 刊期： 2010年第07期
高血压是危害老年人身体健康的常见病之一,我国高血压脑出血年发病为50.6～80.7/10万人[1];开颅手术血肿清除是治疗高血压脑出血的重要手段之一,颅脑损伤以及昏迷等症状的出现,病人不能经口进食.往往需要留置胃管进行鼻饲食物及药物,对留置胃管患者加强护理,可以减少并发症,降低病死率,促进疾病愈合,是护理工作十分艰苦而重要的目标.
作者：莫秀献；梁金桃；林三英；郑荣坤 刊期： 2010年第07期
目的:了解我院外科住院病历中抗菌药物应用情况并加以评价.方法:随机抽取2009年外科住院病历239份,对抗菌药物的使用进行分析.结果:在239份病历中,住院时间3～48 d,平均(10.2±4.3)d;术后用药短3 d.使用抗菌药物239例,占100%;其中预防用药192例,占83.5%,治疗用药47例,占16.5%;只有34例用药做了药敏试验,占14.23%,其他均为经验用药,占85.77%.结论:外科抗菌药物使用存在着预防用药和经验用药较多,用药时间偏长的问题,应加强对抗菌药物的合理使用.
作者：张亚平；李五星；陈红森 刊期： 2010年第07期
目的:探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效.方法:应用Epley手法、Barbecue翻滚法及Semont手法对103例BPPV患者治疗.结果:103例患者经上述方法治疗72 h后评定,痊愈92例,改善10例,有效率为99.03%.结论:耳石复位法治疗BPPV有效、简便、安全、经济,视为BPPV治疗的首先方法.
作者：查达珍；郑建明；郑志雄；李康增；钟林清 刊期： 2010年第07期
糖尿病肾病是糖尿病的一种主要并发症,是指糖尿病自身血管病变引起的肾脏损害,临床上以糖尿病患者出现持续蛋白尿为主要标志,其肾脏病理改变以肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变,肾小球毛细血管基底膜增厚为特征[1].由于患者对慢性疾病认识不足,常产生消极情绪,不能很好地遵医嘱治疗和自我管理,使疾病得不到有效控制,导致病情逐渐加重,甚至危及生命.
作者：李仲巧；李莉 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
