刘建成；和明丽；俞春娟；王俊军
目的:探讨四肢闭合性主干动脉损伤的诊治方法.方法:2002年4月-2009年11月,共收治了四肢闭合性主干动脉损伤的患者16例,均采取了手术治疗,术后所有病例均得到随访.结果:16例患者有13例取得了较好的临床效果,术后血管畅通,肢体得以保全,3例患者效果较差,因肢体坏死而截肢.结论:对于四肢闭合性主干动脉损伤的患者,早期诊断及治疗是关键,可以有效降低截肢率和致残率.
作者：张威；刘荆陵 刊期： 2010年第07期
目的:观察螺旋藻胶囊在中晚期恶性肿瘤治疗中的治疗作用.方法:将79例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,螺旋藻胶囊治疗组(A组,41例).黄芪治疗组(B组,38例).根据生活质量评分及卡氏评分、T淋巴细胞亚群水平等评定疗效.结果:A组生活质量评分、卡氏评分,明显优于B组,增强细胞免疫功能作用优于B组.结论:螺旋藻胶囊可明显改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量,并有增强细胞免疫功能的作用.
作者：朱德志；黄杰 刊期： 2010年第07期
蝮蛇咬伤为我国广大农村常见的危害较大的急症,蛇咬伤者往往病情重、变化快,处理失当和延误治疗易致脏器功能损害与衰竭等严重不良后果.2003年7月-2009年9月,我院采用抗蛇毒血清和季德胜蛇药综合治疗蝮蛇咬伤32例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：秦运法；罗毅 刊期： 2010年第07期
拇趾嵌甲症是临床上常见的疾病,首次发病或为Ⅰ期病变可通过局部换药等非手术方法进行治疗,部分可获治愈:反复发作或为Ⅱ、Ⅲ期病变的患者则需手术治疗,我们自2001年4月-2007年12月利用高频电离子治疗仪配合Bartlett手术治疗Ⅱ、Ⅲ期拇趾嵌甲症患者120余例,获得随访64例,现报道如下.
作者：陈晓岗；张春喜；陈文格 刊期： 2010年第07期
目的:观察OFL方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法:采用奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(Lv)200 mg/次,静脉滴注2 h,第1-5天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1-5天的方案治疗48例晚期结肠癌患者.3 w为1周期,重复4周期.观察患者疗效和不良反应.结果:全组48例,CR 1例(2.1%),PR 17例(35.4%),SD 14例(29.2%),PD 16例(33.3%),总有效率为37.5%,疾病控制率66.7%.不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应、脱发和粒细胞下降,多呈Ⅰ-Ⅱ度,可耐受.结论:OFL方案治疗晚期结肠癌安全有效,患者耐受性良好,值得临床推广.
作者：孔凡龙；韩建国；郭志峰；杨艳；王小林 刊期： 2010年第07期
目的:总结患者用药依从性与药物疗效的关系,并总结用药依从性差的原因,提出合理建议.方法:对临床用药依从性差的现象进行分析.结果:用药依从性差,导致疗效的发挥,依从性差的原因有药物本身、患者个人及临床医师,并提出了相应的对策.结论:患者用药依从性差将严重影响药物疗效,分析原因并提出对策对临床合理用药具有指导意义.
作者：廖宇霞 刊期： 2010年第07期
目的:探讨循证护理模式在急性细菌性痢疾患者中的护理效果,以为急性细菌性痢疾的护理方式的选择提供依据.方法:选取2007年9月-2009年5月于我院进行治疗的78例急性细菌性痢疾患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)38例和观察组(循证护理组)40例,分别采用不同的护理模式进行护理,后将两组患者的治疗效果、体温、脉搏、粪便白细胞计数及血清IgG、IgA、IgM进行检测,并将患者的满意率进行统计,后将结果进行比较.结果:经研究比较发现,观察组的总有效率明显高于对照组,体温也低于对照组,脉搏慢于对照组,粪便白细胞计数也少于对照组,同时观察组的IgG、IgA、IgM也低于对照组,患者满意率也高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:在急性细菌性痢疾的护理中采用循证护理的模式,效果明显优于常规护理模式,值得进一步研究及探讨.
作者：杨秋 刊期： 2010年第07期
目的:探讨研究伽玛射线肿瘤适形放疗系统的临床应用.方法:伽玛射线适形放疗系统由伽玛射线适形放疗机配置电动多叶光栅(MLC)、三维适形放疗计划系统(3D-CRT)、调强放疗计划系统(IMRT)、适彤放疗定位装置、验证系统、CT机或模拟定位机、剂量仪、网络系统组成.对恶性肿瘤病人模拟定位常规放疗,或CT扫描后经网传输至计划系统(TPS)勾划靶区,三维适形计划或逆向调强计划,将计划结果实时验证,按ICRC第24号报告评估,网络传输至放疗控制台实施放疗.结果:应用该套系统完成了常规放疗、三维适形放疗、调强放疗,全过程实现了网络化、数字化、智能化.结论:使用该套系统,等中心的位置与光野蕈合好,射野形状与靶区形状一致,射野内诸点剂景精确,整个过程简便、灵活.可开展常规放疗、适形放疗、调强放疗:并且安全稳定、消耗低.
作者：王贤德；刘崇佳 刊期： 2010年第07期
目的:完善手术室各种器械的管理,保证消毒灭菌质量.方法:加强对参与手术人员的培训,对手术室外来器械进行规范化的清洗、包装和灭菌,完善对外来器械的管理,优化工作流程.结果:消毒灭菌质量合格,降低了手术切口感染率,提高了手术器械使用满意度.结论:采用此管理办法取得了良好的效果.
作者：张岑英；黄宏兰；赖妮 刊期： 2010年第07期
目的:观察加味五味消毒饮对生殖器疱疹的治疗作用.方法:对97例生殖器疱疹患者分治疗组和对照组,治疗组50例用加味五味消毒饮配合口服阿昔洛韦,对照组47例肌注加局部封闭干扰素配合口服阿昔洛韦.结果:显效54%、有效32%、无效14%,总有效率86%,对照组63.83%.结论:加味五味消毒饮对生殖器疱疹治疗有较好的疗效.
作者：谢孟凌；杨群；王顺德；彭艳 刊期： 2010年第07期
进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,本研究应用疏血通和奥扎格雷钠联合治疗进展型脑梗死患者,现报道如下.
作者：戴绍敏 刊期： 2010年第07期
目的:研究高血压性脑出血的微创手术,探讨其手术适应证的选择以及术后综合治疗的临床意义,提高临床治愈率,减少病死率及伤残率.方法:对30例高血压性脑出血采用了CT定位下颅骨钻孔,血肿腔内置管引流加尿激酶灌注治疗,术后积极采用药物治疗,物理降温,康复功能锻炼等措施综合治疗.结果:30例中ADL1 5例,ADL2 100例,ADL3 5例,ADL4 3例,死亡7例,治愈好转率76.6%.结论:钻孔引流加血肿腔内尿激酶灌洗,具有创伤小,操作简便,对患者干扰小且治疗费用低等特点,适合基层医院开展.术后积极给矛药物治疗,物理降温等综合措施可进一步提高救治水平.
作者：曾兆云 刊期： 2010年第07期
目的:观察不同术式对肝胆管结石治疗疗效.方法:纳入2007年04月-2009年04月确诊为肝胆管结石患者103例为观察对象,根据患者病情分别采取不同术式.采用治愈性肝切除术29例;采用胆总管切开取石加胆肠内引流术38例;胆总管切开加胆道镜取石者36例.比较三种术式术后优良率、术后残石率和术后并发症发生率.结果:肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组患者优良率明显高于胆总管切开取石加内引流组(P<0.05).肝切除组和胆总管切开加胆道镜取石组残石率明显低于胆总管切开取石加内引流组(P<0.05),三组并发症没有统计学意义(P>0.05).结论:肝切除和胆总管切开加胆道镜取石治疗肝胆管结石疗效确切,残石率较低.
作者：杨文浩 刊期： 2010年第07期
目的:探讨2型糖尿病合并痛风与相关指标的关系.方法:150例2型糖尿病患者分成:2型糖尿病合并痛风组(A组)50例、2型糖尿病组(B组)50例和痛风组(C组)50例,测定三组患者的基本参数和生化指标.结果:A组BMI、WHR、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、Cr水平与B组比较明显升高,而HDL-C水平降低;A组高胰岛素血症高于B组,ISI显著降低(P<0.05);Logistic回归分析示,DBP、Cr、TG、HDL-C、.FINS、HOMA-IR是糖尿病合并痛风的危险因素.结论:2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗.在糖尿病治疗过程中应引起高度重视.
作者：郭正端 刊期： 2010年第07期
目的:探讨持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理.方法:对27例SAP患者在常规治疗基础上进行持续性血液净化治疗(CBP),并配合精心护理.测量患者治疗前后及护理后体温、血压、心率、呼吸等生命体征,进行APACHE Ⅱ评分,查血清淀粉酶、肝肾功能、血气分析等,观察神经精神症状和腹部体征等.结果:SAP患者死率为7.4%.经CVVH治疗和护理后体温、心率、呼吸频率、血清总胆红素、淀粉酶及APACHE Ⅱ评分治疗前后差异有统计学意义(P均<0.01).酸碱失衡均得到迅速纠正,无一例发生电解质紊乱.结论:SAP患者在常规方法治疗基础上同时应用CBP,配合精心护理后,可显著改善病情,纠正受累的脏器功能障碍,提高抢救成功率,减少并发症,为治疗SAP的重要措施.
作者：高秋霞；曹传敏；钟贵芳 刊期： 2010年第07期
总结了10例高龄直肠癌患者肠造瘘口的护理,包括术前术后的的心理护理、术前的常规检查和肠道准备、术后造瘘口袋的应用及健康指导,认为对高龄患者肠造瘘口的精心护理至关重要,要专心、耐心、关心来对待高龄患者,提高患者和家属的自我能力从而保证高龄患者带口生存的质量.
作者：冯思琨 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的效果和并发症的防治.方法:对我院2002年3月-2008年12月收治的83例先天性巨结肠患儿经肛门Soave手术后的疗效、术后并发症及排便功能进行回顾性分析.结果:术后近期并发症小肠结肠炎7例,鞘内结肠假性梗阻5例,鞘内感染2例,吻合口并发症5例,均行保守治疗痊愈.远期并发症便秘7例,其中2例于术后6个月再次行根治手术治疗后痊愈;另5例行长期排便训练后排便功能恢复正常.大便失禁5例.小肠结肠炎1例.结论:正确认识和防治经肛门改良Soave根治术后的并发症,有利于提高该手术的治疗效果.
作者：黄文 刊期： 2010年第07期
目的:探讨平补片无张力修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验.方法:回顾性分析2004年1月-2009年1月收治的157例腹股沟疝的手术经验,对手术方法、效果及并发症进行总结.结果:所有157例手术患者手术全部成功,术后患者伤口轻微疼痛(无1例应用术后镇痛),有1例阴囊血肿.全部患者随访1 a～5 a,平均25个月,无异物感、无复发.结论:应用平补片无张力修补术治疗老年人腹股沟疝具有创伤小、恢复快、复发率低、手术简便、安全可靠的一种修补方式.
作者：陈华强 刊期： 2010年第07期
目的:探讨辛伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机制.方法:选择糖尿病肾病160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组单用缬沙坦治疗,治疗组应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗,疗程8 w.治疗前后观察血脂(TG、TC)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)的变化.结果:各组较治疗前下降,治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用辛伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展的作用.
作者：张俊生 刊期： 2010年第07期
目的:探讨老年恶性淋巴瘤的临床治疗体会.方法:回顾性分析经我院血液科住院治疗的22例年龄＞60岁的恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果:所有患者均有高于38℃以上的发热,同时有不同程度的腹胀、腹痛等临床症状,大部分老年患者单纯采用联合化疗的方法,部分采用局部放疗加化疗或手术后加化疗的方法,老年恶性淋巴瘤患者占同期成人恶性淋巴瘤患者的26.83%,通过积极的治疗老年患者治疗有效率为77.27%.结论:老年恶性淋巴瘤治疗目前仍以放疗和化疗为主,尽早诊断及治疗可以提高患者的生存质量和生存率.
作者：王良妥 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
