王良妥
目的:探查腹腔镜术治疗肾囊肿的疗效.方法:在腹腔镜下经腹膜后腔行去顶减压术治疗肾囊肿患者150例.结果:150例患者均一次性获成功治愈.结论:在腹腔镜下经腹膜后腔途径行去顶减压术治疗肾囊肿具有创伤小恢复快治疗彻底的特点,明显优于开放手术.
作者：周海永；范祎；於裕福；邰圣城；周光军 刊期： 2010年第07期
目的:探讨持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理.方法:对27例SAP患者在常规治疗基础上进行持续性血液净化治疗(CBP),并配合精心护理.测量患者治疗前后及护理后体温、血压、心率、呼吸等生命体征,进行APACHE Ⅱ评分,查血清淀粉酶、肝肾功能、血气分析等,观察神经精神症状和腹部体征等.结果:SAP患者死率为7.4%.经CVVH治疗和护理后体温、心率、呼吸频率、血清总胆红素、淀粉酶及APACHE Ⅱ评分治疗前后差异有统计学意义(P均<0.01).酸碱失衡均得到迅速纠正,无一例发生电解质紊乱.结论:SAP患者在常规方法治疗基础上同时应用CBP,配合精心护理后,可显著改善病情,纠正受累的脏器功能障碍,提高抢救成功率,减少并发症,为治疗SAP的重要措施.
作者：高秋霞；曹传敏；钟贵芳 刊期： 2010年第07期
目的:探讨手辅助式腹腔镜在结肠癌根治术中的应用与疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月-2009年11月期间收治的48例结肠癌患者行手辅助式腹腔镜结肠癌根治术的临床资料.结果:手辅助式腹腔镜术中出血量少、术后体温恢复快、肛门排气快、下床活动早,术后住院时间短,并发症少.结论:手辅助式腹腔镜行结肠癌术住院时间短,缩短了住院床日,减少了护理工作量.
作者：吴丽君；温大翠 刊期： 2010年第07期
目的:评价胃癌术后患者接受术后同期化放疗与单纯化疗的不良反应和近期疗效.方法:90例胃癌术后患者随机分为两组,A组50例,B组40例.A组采用单纯DCF化疗方案治疗,B组采用DCF方案化疗和三维适形或调强放疗同步治疗,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗剂量45～55Gy/25～30次.两组均治疗2个周期.结果:两组均能耐受并完成治疗.全组1 a、2 a、3 a总生存率分别为89%、54%和39%;1 a无复发生存率和区域控制率81%和93%.结论:胃癌术后患者可耐受放化疗不良反应,同步放化疗可提高有效率和生存率.
作者：付正传；钱芳；杨旭环 刊期： 2010年第07期
目的:观察复方苦参注射液在肿瘤化疗中的减毒作用.方法:106例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗及西药对症处理,实验组加用复方苦参注射液静滴,治疗3个周期.结果:化疗联合使用复方苦参注射液可以减轻白细胞降低程度,保护骨髓功能,减轻化疗不良反应中食欲减退、恶心及呕吐的程度,降低肝损害的发生率,改善患者全身状况,提高对化疗的耐受性.结论:化疗联合使用复方苦参注射液可以降低化疗毒副反应,提高生活质量.
作者：吴春芝；蒋晓睿；叶斌 刊期： 2010年第07期
目的:探讨辛伐他汀和普罗布考联合治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)抗炎抗氧化治疗效果.方法:急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为单服辛伐他汀组(A组,辛伐他汀40 mg/d,n=30)以及辛伐他汀及普罗布考联合治疗组(B组,辛伐他汀40 mg/d,普罗布考0.5 g,2词/d,n=30),检测外周血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,用药治疗3个月,观察治疗前后的指标变化.结果:2组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗3月后2组患者外周血TC、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL均较治疗前降低.但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大.结论:辛伐他汀合用抗氧化治疗能进一步抑制ACS患者炎症反应、稳定斑块,改善ACS的预后.
作者：刘勇；张襄；李焕明；李永辉 刊期： 2010年第07期
目的:探讨治疗锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位的新方法.肩锁关节脱位和锁骨外端骨折具有很多种固定的方法,克氏针或螺丝钉内固定,虽治疗方法简便,但术后有出现钢针或螺丝钉松动和断裂,甚至滑出,克氏针尾部刺破皮肤等并发症.同时限制肩锁关节的微动,不符合生物学固定原则,还有肩部制动时间过长引起肩部肌肉萎缩和关节僵直的.分析自2007年以来我科收住26例.方法:对26例锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板(cavicular hook plate,CHP)治疗,并观察疗效.结果:因锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位合并喙锁韧带断裂,由于近端胸锁乳突肌的牵拉及远端骨折块的前臂重力影响,常常使骨折分离,采用闭合复位和8字绷带固定常不易成功.本组均手术治疗,随诊6个月～2年,平均12个月,肩锁关节结构正常,骨折全部愈合,复位满意,无钢板折断和松动现象.结论:锁骨钩钢板(cavicular hook plate,CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位能提供良好的复位和牢靠的固定,符合肩锁关节解剖生理特性,具有操作简便、手术创伤小、允许早期肩关节功能锻炼等优点,其手术效果满意,并发症相对较低,费用适当,是治疗锁骨外侧端骨折、肩锁关节脱位的一种优良内固定材料.
作者：曾军林 刊期： 2010年第07期
目的:探讨针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊的临床疗效及安全性.方法:80例患者随机分成两组,对照组40例采用单纯西药治疗,治疗组40例在西药治疗基础上,在选用针灸配合耳穴治疗,分别于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程计算中医证候疗效评分、中医临床症状评分、随访6个月评价临床疗效.结果:治疗组40例,临床痊愈15例,显效16例,有效8例,无效1例,总有效率97.5%;对照组40例,临床痊愈9例,显效7例,有效16例,无效8例,总有效率80.00%;两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组优于对照组(P<0.05).治疗2个疗程、3个疗程、4个疗程治疗组头昏头痛、视物昏花、目睛干涩症状改善明显优于对照组.随访6个月,未见不良反应.结论:针灸配合耳穴治疗玻璃体混浊具有明显的临床疗效,是一种治疗玻璃体混浊较好的方法.
作者：孙艳怡 刊期： 2010年第07期
神经内科是专科性很强的科室,往往涉及多个专业内容.由于护理专业课程设置有关神经内科护理的篇幅有限,护生入科室实习时对专科缺乏认知能力.我院神经内科在实习护生带教中,根据专科特点,加强带教管理,抓住薄弱环节及早进行预防性教育,让各种差错消灭在萌芽阶段.2005年1月-2009年12月,带教临床实习护生403名,无1例差错事故发生.
作者：周土芬；李春梅 刊期： 2010年第07期
目的:观察阿托伐他汀联合疏血通对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗作用.方法:治疗组60例短暂性脑缺血发作患者常规给予口服拜阿司匹林,同时给予阿托伐他汀联合20 mg口服qn疗程为4 w+疏血通40 mg静滴qd,疗程2 w.对照组给予拜阿司匹林+常规活血化瘀中成药针剂.观察治疗前后患者血清c-反应蛋白及血脂浓度变化,以及患者TIA复发或进展为脑梗死的发生率.结果:治疗组患者血清c-反应蛋白、血脂尤其低密度脂蛋白显著降低,TIA复发率及进展为脑梗死的发生率低.结论:阿托伐他汀联合疏血通具有良好的抗炎,稳定斑块,抗血小板聚集作用,能减少TIA发生及进展.
作者：许元丰 刊期： 2010年第07期
目的:分析外伤性肝破裂的特点并探讨其诊治方法.方法:分析1999-2009年收治的32例外伤性肝破裂的特点,其中Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂17例,Ⅲ级以上外伤性肝破裂15例.结果:13例Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂采用保守治疗并治愈:手术治疗19例,治愈17例,术中死亡2例,术后并发症4例:手术方式包括单纯褥式缝合修补术、缝合术与填塞物的结合应用、选择性肝动脉结扎术、清创性肝部分切除术、绷带填塞术.结论:肝外伤以右叶破裂多见:出血性休克是外伤性肝破裂致死的主要原因;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主.
作者：祁军安；朱海林；王涛；朱立峰 刊期： 2010年第07期
糖尿病肾病是糖尿病的一种主要并发症,是指糖尿病自身血管病变引起的肾脏损害,临床上以糖尿病患者出现持续蛋白尿为主要标志,其肾脏病理改变以肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变,肾小球毛细血管基底膜增厚为特征[1].由于患者对慢性疾病认识不足,常产生消极情绪,不能很好地遵医嘱治疗和自我管理,使疾病得不到有效控制,导致病情逐渐加重,甚至危及生命.
作者：李仲巧；李莉 刊期： 2010年第07期
目的:探讨奇正消痛贴膏外用治疗早期膝骨关节炎的疗效.方法:早期膝骨关节炎患者60例,按Doll氏分组法分为两组,试验组32例,男6例,女26例;年龄小43岁,大65岁,平均52.2岁;对照组28例,男5例,女23例;年龄小42岁,大65岁,平均54.4岁.试验组予奇正消痛贴膏外用,对照组予尼美舒利胶囊及盐酸氨基葡萄糖口服,疗程为3个月,分别于治疗前及随访时予膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分,评价治疗效果.结果:60例患者全部获得13～17个月的随访,平均随访时间为15.3个月.试验组ISOA评分治疗后平均为0.35分,对照组ISOA评分治疗后平均为3.68分,经统计学分析t=6.94,P＜0.05,故两组治疗后疗效差异具有统计学意义.结论:奇正消痛贴膏外用可以显著减轻膝骨关节炎的严重程度,具有显著的临床疗效.
作者：张志强；陶杰 刊期： 2010年第07期
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.本文就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理技巧进行了探讨.认为,提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.
作者：徐碧文 刊期： 2010年第07期
目的:探讨腹泻患儿补锌治疗前后血清锌水平变化及补锌治疗的临床疗效.方法:收集我院儿科门诊及住院的腹泻患儿105例,随机分为补锌治疗组53例,常规治疗组52例,分别检测常规治疗组和补锌治疗组治疗前后血清锌水平.常规治疗组患儿给予蒙脱石散剂、微生态治剂、补液及指导合理饮食等常规治疗:补锌治疗组在常规治疗的基础上口服葡萄糖酸锌片20 mg/d(6个月以下10 mg/d),连续治疗14 d.结果:腹泻患儿血锌水平明显低于正常儿童(P＜0.01);补锌治疗组疗效高于常规治疗组(P＜0.05);补锌治疗组治疗后血锌水平明显提高(P＜0.01).结论:腹泻病患儿血清锌水平明显低于正常儿童,在腹泻病常规治疗的基础上给予补锌治疗对提高疗效、缩短病程有良好的作用.
作者：邱燕玲；张丽；赵红 刊期： 2010年第07期
目的:观察OFL方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法:采用奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(Lv)200 mg/次,静脉滴注2 h,第1-5天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1-5天的方案治疗48例晚期结肠癌患者.3 w为1周期,重复4周期.观察患者疗效和不良反应.结果:全组48例,CR 1例(2.1%),PR 17例(35.4%),SD 14例(29.2%),PD 16例(33.3%),总有效率为37.5%,疾病控制率66.7%.不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应、脱发和粒细胞下降,多呈Ⅰ-Ⅱ度,可耐受.结论:OFL方案治疗晚期结肠癌安全有效,患者耐受性良好,值得临床推广.
作者：孔凡龙；韩建国；郭志峰；杨艳；王小林 刊期： 2010年第07期
目的:探讨微创定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.方法:根据90例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅、软管穿刺置入血肿腔,抽吸血肿,术后给于尿激酶2～5万u液化引流.结果:90例患者中,死亡6例,死亡率6.7%,84例术后10～21 d出院.结论:微创定向血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血,是一种简便、快捷、有效的方法,避免或减轻了并发症发生,创伤小、疗效确切.
作者：弓开弦；徐文博 刊期： 2010年第07期
进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,本研究应用疏血通和奥扎格雷钠联合治疗进展型脑梗死患者,现报道如下.
作者：戴绍敏 刊期： 2010年第07期
目的:观察奇正青鹏膏剂对车祸后急性软组织挫伤的治疗效果,以及不良反应.方法:针对车祸伤后急性软组织挫伤症状严重的病人,使用奇正青鹏膏剂,涂抹患处,辅以适当推揉,每日治疗2次.结果:126例车祸伤后急性软组织挫伤患者中117例患者使用奇正青鹏膏剂后疼痛及功能活动有改善,总有效率92.8%,3例病人出现皮肤刺激症状.结论:奇正青鹏膏剂治疗车祸伤后急性软组织挫伤具有良好的疗效,使用过程应注意皮肤完整性及涂抹部位.
作者：曾超；曹灵红 刊期： 2010年第07期
目的:评价经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检术在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值.方法:回顾性分析血清PSA＞4 ng/mL和(或)直肠指检前列腺结节及超声检查有异常的212例患者经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检的临床资料.其中直肠指诊异常者68例;超声显示有异常回声结节者63例.PSA＜4.0 ng/mL 15例、PSA4.1-10 ng/mL 55例、PSA10.1-20 ng/mL 57例,PSA＞20 ng/mL 85例.结果:212例活检中PCa 72例,阳性率为32.6%,前列腺增生症140例.结论:经直肠超声引导下前列腺13针穿刺活检是诊断PCa的一种安全有效的检查方法.
作者：陶令之；来永庆；李文华；关志忱 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
