张志强；陶杰
目的:观察血乳酸浓度的动态变化对脓毒血症患者预后的临床意义.方法:分析54例脓毒血症病人8、16、24、48 h血乳酸的变化,探讨血乳酸水平与预后的关系.结果:住院30 d内,存活36例,死亡18例,死亡率为33.33%.存活组病人的血乳酸在48 h内达到正常,而死亡组病人的血乳酸明显高于存活组(P＜0.05),而且持续时间长,在长时间内不能恢复正常;随着血乳酸浓度的下降脓毒血症患者的严重程度降低,生存率显著提高.结论:动态监测血乳酸是判断脓毒血症病人预后的一个重要的指标,在短期内恢复正常的患者,预后良好.
作者：赵湛元；肖倩霞；张志刚 刊期： 2010年第07期
目的:观察牵引结合整脊推拿治疗颈椎病的临床疗效.方法:将125例颈椎病患者随机分为二组.治疗组85例用牵引结合整脊推拿治疗,对照组40例用牵引配合颈复康颗粒治疗作比较.疗程均为7 d,各疗程连续治疗.结果:治疗后治疗组85例,临床治愈60例(70.58%);显效18例(21.17%);有效5例(5.88%);无效2例(2.35%);总有效率97.64%.对照组40例,治愈10例(25%);显效8例(20%);有效12例(30%);无效10例(25%);总有效率75%.治疗组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01).结论:牵引结合整脊推拿治疗颈椎病,疗效可靠,可于临床推广应用.
作者：陈茂 刊期： 2010年第07期
目的:探讨持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理.方法:对27例SAP患者在常规治疗基础上进行持续性血液净化治疗(CBP),并配合精心护理.测量患者治疗前后及护理后体温、血压、心率、呼吸等生命体征,进行APACHE Ⅱ评分,查血清淀粉酶、肝肾功能、血气分析等,观察神经精神症状和腹部体征等.结果:SAP患者死率为7.4%.经CVVH治疗和护理后体温、心率、呼吸频率、血清总胆红素、淀粉酶及APACHE Ⅱ评分治疗前后差异有统计学意义(P均<0.01).酸碱失衡均得到迅速纠正,无一例发生电解质紊乱.结论:SAP患者在常规方法治疗基础上同时应用CBP,配合精心护理后,可显著改善病情,纠正受累的脏器功能障碍,提高抢救成功率,减少并发症,为治疗SAP的重要措施.
作者：高秋霞；曹传敏；钟贵芳 刊期： 2010年第07期
目的:观察创面速愈贴(MEBO)在预防化疗药物所致静脉炎中疗效,以减少化疗过程中静脉炎的发生率.方法:化疗患者70例随机分成实验组和对照组,实验组患者化疗时用MEBO外敷,对照组患者用33%硫酸镁外敷.比较两组化疗后静脉炎的发生率.结果:实验组患者静脉炎的发生率显著低于对照组,并且实验组发生静脉炎的时间明显晚于对照组.结论:MEBO在预防化疗药物所致静脉炎中有显著疗效.
作者：武权；栾雯；郝爱丽 刊期： 2010年第07期
目的:建立复方苦参注射液中细菌内毒素的含量测定方法.方法:采用动态比浊法,将复方苦参注射液作100倍稀释,通过预干扰试验和干扰试验,测定其中细菌内毒素的含量.结果:将样品作100倍稀释可有效消除对鲎试剂的干扰,测定其平均回收率在50%～200%范围内.结论:本方法与热原检查的家兔法和半定量凝胶法比较,具有检测灵敏度高、周期短、结果准确、重现性好等优点.
作者：郭钦惠；王南松；周学琴 刊期： 2010年第07期
目的:观察乙胺碘肤酮联合稳心颗粒对老年心律失常的疗效.方法:选择老年心律失常100例,将病人随机分为对照组和治疗组,治疗组以乙胺碘肤酮+步长稳心颗粒,对照组单用乙胺碘肤酮.结果:治疗组与对照组疗效显著差异.结论:中西药联合治疗比单用西药治疗效果好,副作用少.
作者：范华杰；乔斌 刊期： 2010年第07期
目的:探讨在高龄患者髋部骨折手术患者应用腰.硬联合麻醉的安全性和有效性.方法:62例需要行髋部骨折手术的高龄患者,自L2～3或L3～4施行腰.硬联合阻滞,观察麻醉前、麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2值及腰麻平面.结果:60例CSEA阻滞平面在T8～10以下,麻醉前、麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义,SpO2略高于麻醉前.结论:腰.硬联合麻醉应用于高龄髋部骨折手术患者是安全有效的.
作者：吕杰；马孝武 刊期： 2010年第07期
目的:探讨手辅助式腹腔镜在结肠癌根治术中的应用与疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月-2009年11月期间收治的48例结肠癌患者行手辅助式腹腔镜结肠癌根治术的临床资料.结果:手辅助式腹腔镜术中出血量少、术后体温恢复快、肛门排气快、下床活动早,术后住院时间短,并发症少.结论:手辅助式腹腔镜行结肠癌术住院时间短,缩短了住院床日,减少了护理工作量.
作者：吴丽君；温大翠 刊期： 2010年第07期
目的:总结儿童甲型H1N1流行性感冒(流感)的临床特征及治疗经验.方法:回顾分析2009年8月8日-11月2日在北京甲流定点治疗医院发热病房隔离治疗并达到出院标准的83例甲型H1N1流感确诊患儿的流行特征、临床特点及疗效.结果:83例患儿均为北京市各中小学学生,其中64例无明确密切接触史,但其学校出现过甲流感染病例.4例为输入性病例,13例有明确的甲流密切接触史.患儿的主要临床症状有发热95.1%、咳嗽82.7%、咳痰39.7%、流涕27.7%,咽痛25.3%、肌肉酸痛1.2%、头晕、头痛2.4%.部分患儿出现胆固醇、直接胆红素、乳酸脱氢酶等轻度异常,极少数患儿出现轻度转氨酶及心肌酶异常.治疗均参照中国国家卫牛部颁布的<甲型H1N1流感诊疗方案>进行治疗.治疗后均达到出院标准,病毒核酸检测连续2次阴性,距出现首发症状的时间4～14 d,住院时间2～11 d.结论:新型甲型H1N1流感大部分症状轻微、病程较短;只有少部分可出现喘憋、呼吸困难及缺氧等严重合并症,但如无严重基础疾病,患儿均能治愈,预后良好.
作者：冀英；谭志红 刊期： 2010年第07期
目的:探讨老年糖尿病患者血糖影响因素及对策.方法:选取2006年1月-2009年12月的2 504例老年糖尿病患者为研究对象,将其按年份分为2006年组(A组)613例、2007年组(B组)618例、2008年组(C组)629例和2009年组(D组)644例,对其影响血糖的因素进行调查研究及比较.结果:经研究比较发现,影响糖尿病的因素较多,其中年龄、治疗依从性、相关知识知晓率及饮食规律所占比例较大,以随着年份的增加及相关知识的加强,糖尿病的血糖控制越来越好.结论:对老年糖尿病患者血糖的影响的因素较多,只有严格控制好这些因素,才能从根本上控制好血糖,应进一步研究及探讨.
作者：刘朝仁 刊期： 2010年第07期
对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗的一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精神病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比,分析老年期精神障碍患者应用抗精神病药的状况.结果表明:非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物.非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物.
作者：蒲绮霞；余国汉；杨铭哲 刊期： 2010年第07期
目的:探讨辛伐他汀和普罗布考联合治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)抗炎抗氧化治疗效果.方法:急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为单服辛伐他汀组(A组,辛伐他汀40 mg/d,n=30)以及辛伐他汀及普罗布考联合治疗组(B组,辛伐他汀40 mg/d,普罗布考0.5 g,2词/d,n=30),检测外周血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,用药治疗3个月,观察治疗前后的指标变化.结果:2组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗3月后2组患者外周血TC、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL均较治疗前降低.但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大.结论:辛伐他汀合用抗氧化治疗能进一步抑制ACS患者炎症反应、稳定斑块,改善ACS的预后.
作者：刘勇；张襄；李焕明；李永辉 刊期： 2010年第07期
目的:观察加味五味消毒饮对生殖器疱疹的治疗作用.方法:对97例生殖器疱疹患者分治疗组和对照组,治疗组50例用加味五味消毒饮配合口服阿昔洛韦,对照组47例肌注加局部封闭干扰素配合口服阿昔洛韦.结果:显效54%、有效32%、无效14%,总有效率86%,对照组63.83%.结论:加味五味消毒饮对生殖器疱疹治疗有较好的疗效.
作者：谢孟凌；杨群；王顺德；彭艳 刊期： 2010年第07期
1 资料与方法1.1 一般资料360例患者均来自本院妇产科门诊,年龄21～53岁,平均年龄34岁,均已婚或者有性生活史.所有患者排除妇科急性炎症及滴虫、霉菌性阴道炎及宫颈癌和癌前病变.
作者：姚彩霞 刊期： 2010年第07期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见急诊之一,一般经过应用抗生素预防感染,保持外耳道干燥,大多在伤后3～4 w穿孔可自行愈合,但对于穿孔较大或经观察后穿孔不愈合者就要行鼓膜修补术.我科自2005年7月-2009年5月在鼻内窥镜下对23例(23耳)鼓膜穿孔患者进行鼓膜修补术,取得较满意临床疗效,报道如下.
作者：石磊 刊期： 2010年第07期
目的:观察脑苷肌肽注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:58例HIE患儿随机分为两组.治疗组30例在常规治疗基础上加用肌氨肽苷注射液每天2 mL加入5%葡萄糖50 mL中静脉滴注,对照组28例在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱125 mg,1次/日.结果:治疗组总有效率90%,对照组67.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组症状恢复时间较对照组平均缩短1.6 d,差异有统计学意义(P<0.05),3 w后复查头颅CT,治疗组18例,脑组织低密度影全部消失,对照组15例有6例改善不明显.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑苷肌肽注射液通过增加脑血流量而减轻脑组织缺氧缺血性损伤,使脑细胞功能恢复.本药对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效肯定、安全,值得临床推广应用.
作者：王宇翔 刊期： 2010年第07期
目的:通过波谱学对亚甲蓝化学结构进行分析.方法:测定了亚甲蓝的核磁共振氢谱(1HNMR)、核磁共振碳谱(13CNMR)、无畸变极化转移增强谱(DEPT)、氢-氢相关谱(H-H COSY)、碳氧相关谱(HMQC)、碳氢远程相关谱(HMBC)、质谱(MS)、红外光谱(IR)和紫外光谱(UV),并进行结构分析和讨论.结果:该化合物的1HNMR和13CNMR的所有谱峰均得到合理的归属,其IR吸收峰所对应的官能团振动形式、MS的分子主要碎片以及紫外特征吸收均能得到合理的解释.结论:上述各种图谱分析数据均能与亚甲蓝的结构式相吻合.
作者：张珏；王建塔；汤磊 刊期： 2010年第07期
目的:探讨研究伽玛射线肿瘤适形放疗系统的临床应用.方法:伽玛射线适形放疗系统由伽玛射线适形放疗机配置电动多叶光栅(MLC)、三维适形放疗计划系统(3D-CRT)、调强放疗计划系统(IMRT)、适彤放疗定位装置、验证系统、CT机或模拟定位机、剂量仪、网络系统组成.对恶性肿瘤病人模拟定位常规放疗,或CT扫描后经网传输至计划系统(TPS)勾划靶区,三维适形计划或逆向调强计划,将计划结果实时验证,按ICRC第24号报告评估,网络传输至放疗控制台实施放疗.结果:应用该套系统完成了常规放疗、三维适形放疗、调强放疗,全过程实现了网络化、数字化、智能化.结论:使用该套系统,等中心的位置与光野蕈合好,射野形状与靶区形状一致,射野内诸点剂景精确,整个过程简便、灵活.可开展常规放疗、适形放疗、调强放疗:并且安全稳定、消耗低.
作者：王贤德；刘崇佳 刊期： 2010年第07期
目的:总结患者用药依从性与药物疗效的关系,并总结用药依从性差的原因,提出合理建议.方法:对临床用药依从性差的现象进行分析.结果:用药依从性差,导致疗效的发挥,依从性差的原因有药物本身、患者个人及临床医师,并提出了相应的对策.结论:患者用药依从性差将严重影响药物疗效,分析原因并提出对策对临床合理用药具有指导意义.
作者：廖宇霞 刊期： 2010年第07期
目的:观察奇正青鹏膏剂对车祸后急性软组织挫伤的治疗效果,以及不良反应.方法:针对车祸伤后急性软组织挫伤症状严重的病人,使用奇正青鹏膏剂,涂抹患处,辅以适当推揉,每日治疗2次.结果:126例车祸伤后急性软组织挫伤患者中117例患者使用奇正青鹏膏剂后疼痛及功能活动有改善,总有效率92.8%,3例病人出现皮肤刺激症状.结论:奇正青鹏膏剂治疗车祸伤后急性软组织挫伤具有良好的疗效,使用过程应注意皮肤完整性及涂抹部位.
作者：曾超；曹灵红 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
