郭正端
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见急诊之一,一般经过应用抗生素预防感染,保持外耳道干燥,大多在伤后3～4 w穿孔可自行愈合,但对于穿孔较大或经观察后穿孔不愈合者就要行鼓膜修补术.我科自2005年7月-2009年5月在鼻内窥镜下对23例(23耳)鼓膜穿孔患者进行鼓膜修补术,取得较满意临床疗效,报道如下.
作者：石磊 刊期： 2010年第07期
目的:探讨辛伐他汀和普罗布考联合治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)抗炎抗氧化治疗效果.方法:急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为单服辛伐他汀组(A组,辛伐他汀40 mg/d,n=30)以及辛伐他汀及普罗布考联合治疗组(B组,辛伐他汀40 mg/d,普罗布考0.5 g,2词/d,n=30),检测外周血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,用药治疗3个月,观察治疗前后的指标变化.结果:2组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗3月后2组患者外周血TC、LDL-C、hs-CRP、ox-LDL均较治疗前降低.但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大.结论:辛伐他汀合用抗氧化治疗能进一步抑制ACS患者炎症反应、稳定斑块,改善ACS的预后.
作者：刘勇；张襄；李焕明；李永辉 刊期： 2010年第07期
目的:观察OFL方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法:采用奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(Lv)200 mg/次,静脉滴注2 h,第1-5天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,静脉注射,第1-5天的方案治疗48例晚期结肠癌患者.3 w为1周期,重复4周期.观察患者疗效和不良反应.结果:全组48例,CR 1例(2.1%),PR 17例(35.4%),SD 14例(29.2%),PD 16例(33.3%),总有效率为37.5%,疾病控制率66.7%.不良反应主要为神经毒性、胃肠道反应、脱发和粒细胞下降,多呈Ⅰ-Ⅱ度,可耐受.结论:OFL方案治疗晚期结肠癌安全有效,患者耐受性良好,值得临床推广.
作者：孔凡龙；韩建国；郭志峰；杨艳；王小林 刊期： 2010年第07期
阿片受体拮抗剂-盐酸纳洛酮在麻醉剂过量、脑梗死、感染性与失血性休克、酒精中毒等疾病的临床应用及不良反应的综述.
作者：顾玉成 刊期： 2010年第07期
1 资料与方法1.1 一般资料360例患者均来自本院妇产科门诊,年龄21～53岁,平均年龄34岁,均已婚或者有性生活史.所有患者排除妇科急性炎症及滴虫、霉菌性阴道炎及宫颈癌和癌前病变.
作者：姚彩霞 刊期： 2010年第07期
手部角化性湿疹是发生在手部由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应性炎症,因受继发性因素影响,而使病情变化,一般比较顽固难治[1].我科于2008年1月-2009年5月应用口服小剂量阿维A的方法治疗手部角化性湿疹取得了满意疗效.现将结果报道如下:
作者：周桂林 刊期： 2010年第07期
突发性耳聋是一种短期内突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中重度,并可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐.病因一般认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关.由于突然发病,患者一般有焦虑和恐惧的心理,并存在一定心理负担.我科运用糖皮质激素治疗突发性耳聋80例,并做好患者的心理疏导,取得较好的疗效.
作者：张烽 刊期： 2010年第07期
目的:观察曲安奈德注射液不同部位注射治疗变应性鼻炎(季节性、常年性)的疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的220例患者随机分为肌肉、下鼻甲、穴位组(迎香、肺俞),以治疗前后的特异性鼻激发、鼻阻力计结果,记录症状、体征评分及不良反应情况.结果:不同部位注射治疗变应性鼻炎均有较好的疗效,迎香穴注射疗效更佳.半量的穴位注射可为临床实用.结论:曲安奈德更适宜季节性变应性鼻炎治疗.半量的穴位注射可为临床实用.
作者：刘新建；劳国光；陈丽华 刊期： 2010年第07期
1病历资料患者男,78岁,因间歇性肉眼血尿3 d来我院就诊.无腹痛,无尿频、尿急、尿痛、排尿中断,曾有前列腺增生手术史.超声检查:右肾肾窦回声分离25 mm,右输尿管上段内径10 mm,膀胱充盈尚可,壁稍毛,膀胱右后壁可见一个低回声,大小约47 mm×43 mm,突向膀胱腔内,形态不规则,内部回声不均匀,改变体位不移动,蒂不明显,基底较宽,附着处膀胱壁回声带显示不清.
作者：邹文英；廖玉苹 刊期： 2010年第07期
目的:探讨白血病儿童骨髓来源的MSCs在白血病儿童化疗后实行自体同输的可行性及可能出现的免疫重建作用.方法:通过贴壁法体外纯化扩增MSCs,获得第3～4(P3～4)代细胞用于实验观察.结果:本实验能够成功培养出白血病儿童骨髓来源的MSCs,且综上所述认为MSCs可能有潜在促进免疫重建及抗白血病的能力.结论:白血病儿童来源的MSCs具有MSCs的共同生物学特性,白血病儿童骨髓来源的MSCs对免疫细胞的调节作用具有两面性.
作者：朱明霞；邱远梅 刊期： 2010年第07期
目的:探讨经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的效果和并发症的防治.方法:对我院2002年3月-2008年12月收治的83例先天性巨结肠患儿经肛门Soave手术后的疗效、术后并发症及排便功能进行回顾性分析.结果:术后近期并发症小肠结肠炎7例,鞘内结肠假性梗阻5例,鞘内感染2例,吻合口并发症5例,均行保守治疗痊愈.远期并发症便秘7例,其中2例于术后6个月再次行根治手术治疗后痊愈;另5例行长期排便训练后排便功能恢复正常.大便失禁5例.小肠结肠炎1例.结论:正确认识和防治经肛门改良Soave根治术后的并发症,有利于提高该手术的治疗效果.
作者：黄文 刊期： 2010年第07期
目的:探讨2型糖尿病合并痛风与相关指标的关系.方法:150例2型糖尿病患者分成:2型糖尿病合并痛风组(A组)50例、2型糖尿病组(B组)50例和痛风组(C组)50例,测定三组患者的基本参数和生化指标.结果:A组BMI、WHR、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、Cr水平与B组比较明显升高,而HDL-C水平降低;A组高胰岛素血症高于B组,ISI显著降低(P<0.05);Logistic回归分析示,DBP、Cr、TG、HDL-C、.FINS、HOMA-IR是糖尿病合并痛风的危险因素.结论:2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗.在糖尿病治疗过程中应引起高度重视.
作者：郭正端 刊期： 2010年第07期
目的:探讨开腹与腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因.方法:回顾性分析1995-2007年我科胆囊切除术后导致黄疸20例的临床资料.结果:12例腹腔镜手术中:胆管损伤3例,残余结石4例,胆漏、胆汁性腹膜炎2例,毛细胆管炎1例,Oddi括约肌功能障碍2例;8开腹手术中:胆总管横断2例,残余结石3例,慢性乙肝1例,肝门区炎性包块压迫胆管1例,Oddi括约肌功能障碍1例.结论:胆道损伤与残余结石以及炎症是胆囊切除术后发生黄疸的常见原因,应及时发现,根据不同的原因选择不同的处理方法,预防发生是关键.
作者：牛忠辉；廖泉森；吾拉木·努尔 刊期： 2010年第07期
目的:研究分析支气管结核的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月期间来我院就诊的110例支气管结核患者的临床资料.结果:110例支气管结核患者临床以咳嗽、发热、不同程度咯血等为主要症状入院,110例支气管结核患者中炎症浸润型54例,溃疡及干酪坏死型24例,肉芽增生型16例.瘢痕狭窄型9例,淋巴结支气管瘘5例,管壁软化型2例.所有患者根据个人差异采取四联用药2个月,此后按HRE方案治疗,部分患者采取手术治疗,所有患者3月内症状完全缓解,痰菌转阴,无其他并发症发生.结论:有的支气管结核患者因长时间误诊误治,失去了有效的治疗时机,此时临床医生应充分了解每位支气管结核患者临床特点,使之能够得到早期充分而合理的治疗.
作者：叶涛生；曾剑锋 刊期： 2010年第07期
目的:评价经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检术在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值.方法:回顾性分析血清PSA＞4 ng/mL和(或)直肠指检前列腺结节及超声检查有异常的212例患者经直肠超声引导下13针前列腺穿刺活检的临床资料.其中直肠指诊异常者68例;超声显示有异常回声结节者63例.PSA＜4.0 ng/mL 15例、PSA4.1-10 ng/mL 55例、PSA10.1-20 ng/mL 57例,PSA＞20 ng/mL 85例.结果:212例活检中PCa 72例,阳性率为32.6%,前列腺增生症140例.结论:经直肠超声引导下前列腺13针穿刺活检是诊断PCa的一种安全有效的检查方法.
作者：陶令之；来永庆；李文华；关志忱 刊期： 2010年第07期
目的:探讨外伤性膀胱破裂的临床治疗方法.方法:对9例外伤性膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗.结果:9例痊愈,1例术后膀胱容量缩小,长期尿频影响生活.结论:外伤性膀胱破裂明确诊断后,确定佳治疗方案,临床可达到满意效果.
作者：罗守章 刊期： 2010年第07期
目的:探讨硫酸依替米星氯化钠注射液预防骨科切口感染的疗效及安全性.方法:入选250例病人给予硫酸依替米星氯化钠注射液0.3 g Qd静点,连用1～5 d.结果:全部病人手术过程平稳,手术后恢复顺利,切口一期愈合,无感染发生.未出现不良反应.结论:手术应用硫酸依替米星氯化钠注射液进行预防效果确切,安全性好,且费用较少.
作者：牟明威；李春根；刘向春；徐林；于沛涛；罗艳红 刊期： 2010年第07期
目的:讨论骨质疏松症的危险因素以及中医护理干预的可能性.方法:选择已确诊骨质疏松症患者112例,随机分为两组,中医护理干预组60例,除常规药物治疗外,辅以指导情志,合理饮食,日常生活指导及功能锻炼等护理干预措施.对照组52例,仅给予常规的药物治疗.结果:中医护理干预组干预后疼痛症状明显得到控制与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)中医护理干预组患者在情志调护,健康认识程度,中医适宜技术,运动疗法,合理饮食等方面的认知度均在较大提高.结论:中医护理干预能提高患者自我保健的意识,对骨质疏松症患者的疗效起着很大的促进作用.
作者：李敏文 刊期： 2010年第07期
目的:探讨奇正消痛贴膏外用治疗早期膝骨关节炎的疗效.方法:早期膝骨关节炎患者60例,按Doll氏分组法分为两组,试验组32例,男6例,女26例;年龄小43岁,大65岁,平均52.2岁;对照组28例,男5例,女23例;年龄小42岁,大65岁,平均54.4岁.试验组予奇正消痛贴膏外用,对照组予尼美舒利胶囊及盐酸氨基葡萄糖口服,疗程为3个月,分别于治疗前及随访时予膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分,评价治疗效果.结果:60例患者全部获得13～17个月的随访,平均随访时间为15.3个月.试验组ISOA评分治疗后平均为0.35分,对照组ISOA评分治疗后平均为3.68分,经统计学分析t=6.94,P＜0.05,故两组治疗后疗效差异具有统计学意义.结论:奇正消痛贴膏外用可以显著减轻膝骨关节炎的严重程度,具有显著的临床疗效.
作者：张志强；陶杰 刊期： 2010年第07期
目的:观察纳洛酮和醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效.方法:将入选的92例患者随机分为纳洛酮组、醒脑静组及对照组.对照组给予基础治疗,纳洛酮组在此基础上加用纳洛酮,醇脑静组在此基础上加用醒脑静.结果:纳洛酮组及醒脑静组有效率均显著高于对照组(P<0.01),纳洛酮组与醒脑静组疗效无统计学意义(P>0.05),治疗过程中除纳洛酮组有个别患者出现血压波动外,余无不良反应.结论:纳洛酮及醒脑静注射液治疗肺性脑病均优于传统的呼吸兴奋剂.
作者：刘建成；和明丽；俞春娟；王俊军 刊期： 2010年第07期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
