贾玉萍
目的:了解住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查分析的方法,随机抽取我院2009年1月-11月部分出院患者病例106份.对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:共涉及6大类34个品种抗菌药物,排在前3位的分别为β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类.结论:我院抗菌药物仍然存在给药剂量和用药时间不当的问题,需进一步提高合理用药水平.
作者：刘玉；敖曼 刊期： 2010年第06期
通过分析双黄连粉针剂的不良反应,了解双黄连不良反应的发生规律,提出应进一步规范其生产工艺,提高产品质量;临床使用时儿童和老年患者应注意控制剂量,在联合用药时应避免配伍禁忌.
作者：邹涛 刊期： 2010年第06期
重大公共卫生突发事件的发生预见性差、来势凶猛、起因复杂、死亡率高,严重威胁人民群众的生命安全,直接影响社会和谐稳定和经济发展.我院是富源县唯一的二甲综合性医院,急诊科是我县及周边地区危重病急救中心,急诊量达5万人次/年,承担着本地区重大突发事件医疗急救任务,在重大突发事件急救中发挥着重要作用.
作者：梁小坤 刊期： 2010年第06期
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效.方法:选择2006年5月-2008年11月子宫肌瘤围绝经期患者114例,于月经第1天开始口服用米非司酮,每日10 mg,睡前服用,连续6月.于治疗前、治疗3个月和治疗6个月测量子宫及肌瘤的三维经线,计算子宫及肌瘤体积.每月记录患者症状改善情况以及不良反应.停药后随访6个月.结果:99例患者有效,有效率86.8%,患者治疗3个月,子宫及大肌瘤体积都较治疗前明显缩小(P<0.01):治疗6个月,子宫及大肌瘤体积继续缩小,缩小幅度明显减小.患者治疗3个月35例(30.7%)患者出现抗糖皮质激素症状,用药6个月这些症状持续存在,但无明显加重现象.停药后12例患者肌瘤继续缩小,87患者子宫及肌瘤体积与治疗后比较无统计学意义.有抗糖皮质激素症状的患者1个月后症状明显减轻.结论:长疗程用药后子宫肌瘤明显缩小,适用于较大围绝期子宫肌瘤患者的保守治疗.但米非司酮能否更长疗程用药以及长疗程用药是否有更好的治疗效果尚有待进一步临床研究.
作者：吴伟英；谭广萍 刊期： 2010年第06期
目的:分析探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法.方法:回顾性分析在我院就诊的50例小儿肺炎支原体肺炎患者.结果:所有患者常规给予镇静、化痰、止咳、退热、抗感染等治疗.50例患儿经一段时间治疗,全部康复出院,治愈率达100%.结论:对于小儿肺炎患者应尽早明确病原体,及时给予正确的药物及综合治疗.
作者：周立霞 刊期： 2010年第06期
目的:探讨横行带蒂包皮瓣包绕及膀胱黏膜治疗尿道下裂的疗效.方法:本组78例尿道下裂患者:47例采用横行带包皮瓣尿道成形术;31例采用膀胱黏膜尿道成形.结果:上述两种方法手术时间平均为(4±0.7)h,横行带包皮瓣40例Ⅰ期修复成功率为85.1%,4例出现尿瘘:膀胱黏膜尿道成形Ⅰ期修复28例,成功率为90.3%,1例出现尿瘘,1例出现尿道憩室.1例尿瘘均于6个月后1次修补治愈,尿道憩室经憩室切除及尿道修补术后治愈.结论:横行带包皮内板或膀胱黏膜行尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较好的方法;两种手术方式的结合运用可适应于各类需尿道成形术治疗的尿道下裂.
作者：杨光斌；陈杨华；周雄；梅佩冬；吴福；蔡郁；崔勇 刊期： 2010年第06期
腰椎骨质增生是常见多发病,对劳动力损害较大.传统的中医或西医单一疗法效果差,疗程长.本文采用中西医结合综合治疗,明显地提高了疗效,缩短了疗程,经济和社会效益明显.
作者：张夫山；郭书慧；睢美珍 刊期： 2010年第06期
目的:回顾面对重大突发事件时药品应急保障的执行情况,为医疗机构药事管理提供参考.方法:总结重大突发事件的特点和对药品需求的差异,讨论不同情况下医疗机构药品应急保障的内容.结果:提供面对重大突发事件医疗机构药品应急保障的工作思路.结论:为建立重大突发事件药品应急保障预案提供借鉴.
作者：郭喜红；于鲁海；蒋玉凤 刊期： 2010年第06期
目的:探讨增加基层医院手术室护理人员的服务意识、提高手术护理人员的专业技术能力、保证护理质量的措施.方法:改革现有的考核标准,将人性化服务内容、专科护理技能、危重手术病人的护理情况、院感控制以及与手术医生配合的默契度等作为考核内容,将三家医院手术室护理人员随机分实验组和对照组,实验组在临床工作中使用新的考核标准,对照组采用原标准.结果:实验组和对照组在临床工作中服务满意度、专科护理质量方面有统计学意义P<0.05,在重病人护理、院感控制方面没有统计学意义.结论:考核标准具有导向作用,增加人性化服务、专科护理技能等内容,有利于提高手术室护理质量及护理人员自我素质提高的积极性,促进了医、护、患之间关系的和谐,保证了护理安全,提高了服务的满意度.
作者：张云峰；张秀华；陈平 刊期： 2010年第06期
目的:探讨青硼配合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对照组采用微波治疗,治疗组患者在采用微波治疗的基础上,局部应用青硼散外敷,观察2组治疗效果的优越.结果:总有效率,治疗组为100%,对照组85%.结论:青硼散配合微波治疗宫颈糜烂疗效的明显优于单纯微波治疗.
作者：周倩；张宝平；任婉婷 刊期： 2010年第06期
目的:总结肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理及免疫组织化学特点,提高对SHL的认识.方法:结合23例SHL患者的临床病理资料,分析该病的临床表现、组织学特点和鉴别诊断,并复习相关文献.结果:该病的病因不清,临床症状较少且轻微,影像学检查主要表现为单发性、周围性结节影肿瘤境界清楚;病理表现主要有4种组织类型:乳头型、血管瘤样型、实体型和硬化型.结论:SHL临床少见,术前诊断困难,预后良好,建议随诊观察.
作者：周淑敏；刘伟 刊期： 2010年第06期
目的:探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者鼻中隔偏曲矫正治疗的临床疗效.方法:回顾分析我科2008年1月-2009年12月间住院治疗的106例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲者行手术矫治的病例资料.结果:本组106例患者中随访3个月时总有效率为97.17%;术后6个月时总有效率为95.28%;术后1 a总有效率为88.68%.治疗后3月与6月总有效率比较无统计学意义(P>0.05),治疗后3月与1 a总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).无鼻中隔穿孔、鼻腔黏连、嗅觉减退等并发症发生.结论:鼻中隔矫正术明显缓解了变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者鼻痒、打嚏嚏、流清涕等症状,取得较好效果,值得临床进一步推广应用.
作者：黄卓荣；孟庆翔；莫卫华；李敏红；夏少玲 刊期： 2010年第06期
目的:探讨球周注射曲安奈德(TA)治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效.方法:对30例(46眼)甲状腺相关性眼病患者行曲安奈德20 mg加2%利多卡因0.5 mL球周注射,随访观察并记录患者自觉症状、眼部体征情况.结果:所有患者经治疗后畏光、流泪、异物感等刺激症状消失或明显减轻,46眼眼球突出患者中回退(≥2 mm)的有39眼,有效率为84.78%.32眼存在复视及眼球运动受限的患者有11眼消失,占34.37%;有15眼改善,占46.87%.36眼睑裂高度睑裂高度增大的患者有32眼回缩,回缩率为88.88%.结论:曲安奈德球周注射治疗TAO是一种安全有效的治疗方法,无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生.
作者：谭经果 刊期： 2010年第06期
目的:比较右旋糖酐铁和蔗糖铁两种静脉用铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的有效性及安全性.方法:将76例患者分为右旋糖酐铁和蔗糖铁两组,每组38例,使用100 mg右旋糖酐铁或蔗糖铁稀释于100 mL生理盐水中于透析开始后2 h,在血管路的静脉端滴注.时间不小于30 min,每周两次,至总量1000 mg时改为每周1次至8 w,观察并比较两组血液学指标、铁代谢指标及炎症、氧化应激指标的改变.结果:两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均显著提高.升高的幅度两组相比无显著差异.两组间炎症及氧化应激指标的改变差异无统计学意义.结论:两种静脉用铁剂均能有效纠正血透患者铁缺乏及贫血状况,对体内氧化应激状态的影响相当且毒副作用发生率较低.
作者：王乃平 刊期： 2010年第06期
目的:探讨老年重症急性胆管炎的诊断与治疗.方法:回顾性分型我院近年来收治的42例老年重症急性胆管炎患者的临床资料.结果:42例患者中,手术治疗36例,痊愈30例,好转3例,死亡3例,病死率8.33%,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66.67%.结论:早期明确诊断,及时手术进行胆管有效减压及重视并存病的处理对降低老年重症急性胆管炎患者的死亡率有着非常积极的意义.
作者：杨文浩 刊期： 2010年第06期
目的:比较中药虎杖不同提取物的活血化淤功能.方法:收集虎杖提取过程中的水煎液提取物、水提醇沉提取物、碱水渗漉醇沉提取物,以高、低剂量对小鼠灌胃给药7 d后,眼眶取血,测定血浆活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time、APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time、PT)及纤维蛋白原含量(Fi-brinogen、FIB).结果:虎杖三种提取物均能延长APTT、PT时间及降低FIB的含量,其中水煎液提取物随着剂量增加能显著的延长血浆APTT、PT时间,降低FIB含量,和其他组具有统计学意义.结论:虎杖水煎液提取物比其他提取物具有更显著的活血化淤作用.
作者：吕闻闻；阮旭明；程东庆；吴晓莉；章浙忠 刊期： 2010年第06期
目的:降低铅污染区铅中毒儿童血铅水平,探讨综合驱铅治疗方案的有效性和安全性.方法:根据静脉血铅水平将40例铅中毒患儿按照血铅水平,依据中华医学会提出的防治方案,分为轻度、中度、重度铅中毒三组,分别采用非药物驱铅和药物驱铅治疗.结果:轻度铅中毒全部治愈,中重度铅中毒血铅水平均有不同程度的降低,无严重不良并发症发生.结论:综合驱铅治疗方案是安全有效的,可操作性强,有很好的应用价值
作者：刘溪 刊期： 2010年第06期
β-半乳糖凝集素-3(Galectin-3)是一种糖结合蛋白,是动物凝集素中的一员,在肿瘤细胞的形成与转移方面起到了一定的作用.新近在妇产科方面的研究发现,galectin-3参与了胚胎着床、胚胎发生和胎盘形成,并且与子宫内膜异位症及妇科三大肿瘤的发生、发展存在着相关性.
作者：栾允峰；黄桂香 刊期： 2010年第06期
目的:了解山西地区乙型肝炎病毒基因型分布、探究基因型和HBV DNA定量及P区耐药突变点相关性.方法:采用荧光定量PCR、聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)和DNA测序技术分别对患者HBV DNA含量、HBV基因型和HBVP区耐药突变点进行了检测.结果:245例患者中B型45例(18.4%),C型187例(76.3%),BC混合型13例(5.3%);C型的血清中JHBV-DNA平均含量2.7×106 IU/mL,B型的血清牛IHBV-DNA平均含量为6.4×104 IU/mL,二者达到了显著性差异;其中对60例HBV-DNA水平在104 IU/mL患者血清进行DNA测序检测结果发现,其中34例患者中没有出现耐药,在26例耐药患者中以拉米夫定+恩替卡韦+替比夫定交叉耐药比例高,突变点主要为rtL180M、rtA181T和rtM204I/N.结论:山西地区HBV基因型以C型为主,B型次之,C型HBV DNA含量显著高于B型,且耐药的产生主要以拉米夫定+恩替卡韦+替比夫定交叉耐药为主.
作者：哈斯朝鲁 刊期： 2010年第06期
目的:防范手术室护理差错,事故.方法:加强对手术室护士法律知识培训,规范各项护理操作.结果:手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强,能正确处理护理工作中的问题,使各种不安全因素消灭在萌芽状态.结论:确保了手术病人的护理安全,避免了护理工作中的失误,有效地防止了护理差错事故的发生.
作者：许莲芳 刊期： 2010年第06期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
