贾玉萍
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效.方法:选择2006年5月-2008年11月子宫肌瘤围绝经期患者114例,于月经第1天开始口服用米非司酮,每日10 mg,睡前服用,连续6月.于治疗前、治疗3个月和治疗6个月测量子宫及肌瘤的三维经线,计算子宫及肌瘤体积.每月记录患者症状改善情况以及不良反应.停药后随访6个月.结果:99例患者有效,有效率86.8%,患者治疗3个月,子宫及大肌瘤体积都较治疗前明显缩小(P<0.01):治疗6个月,子宫及大肌瘤体积继续缩小,缩小幅度明显减小.患者治疗3个月35例(30.7%)患者出现抗糖皮质激素症状,用药6个月这些症状持续存在,但无明显加重现象.停药后12例患者肌瘤继续缩小,87患者子宫及肌瘤体积与治疗后比较无统计学意义.有抗糖皮质激素症状的患者1个月后症状明显减轻.结论:长疗程用药后子宫肌瘤明显缩小,适用于较大围绝期子宫肌瘤患者的保守治疗.但米非司酮能否更长疗程用药以及长疗程用药是否有更好的治疗效果尚有待进一步临床研究.
作者：吴伟英；谭广萍 刊期： 2010年第06期
目的:比较中药虎杖不同提取物的活血化淤功能.方法:收集虎杖提取过程中的水煎液提取物、水提醇沉提取物、碱水渗漉醇沉提取物,以高、低剂量对小鼠灌胃给药7 d后,眼眶取血,测定血浆活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time、APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time、PT)及纤维蛋白原含量(Fi-brinogen、FIB).结果:虎杖三种提取物均能延长APTT、PT时间及降低FIB的含量,其中水煎液提取物随着剂量增加能显著的延长血浆APTT、PT时间,降低FIB含量,和其他组具有统计学意义.结论:虎杖水煎液提取物比其他提取物具有更显著的活血化淤作用.
作者：吕闻闻；阮旭明；程东庆；吴晓莉；章浙忠 刊期： 2010年第06期
髌骨连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,具有增强股四头肌肌力和稳定、保护膝关节的功能,易受直接及间接暴力的损伤.临床上髌骨骨折较为常见,属于关节内骨折.
作者：巩晋生 刊期： 2010年第06期
目的:调查我院门诊糖尿病患者抗糖尿病药的使用情况.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院2009年9月的门诊处方48045张,统计926张糖尿病药物处方的基本情况及使用抗糖尿病药的处方及药品种类.结果:使用抗糖尿病药的处方926张(占处方总数的1.91%),在抗糖尿病药的使用中,处方量居前3位的是二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖;联合用药处方361,占降糖处方的39%,以磺脲类联合双胍类为主;少数处方中存在药物不良相互作用.结论:我院门诊抗糖尿病药的使用基本合理.
作者：薛晓红；沈毅；罗惠珍；周卫英 刊期： 2010年第06期
目的:了解住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查分析的方法,随机抽取我院2009年1月-11月部分出院患者病例106份.对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:共涉及6大类34个品种抗菌药物,排在前3位的分别为β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类.结论:我院抗菌药物仍然存在给药剂量和用药时间不当的问题,需进一步提高合理用药水平.
作者：刘玉；敖曼 刊期： 2010年第06期
目的:总结评价输尿管镜下气压弹道碎石术在处理上尿路结石梗阻中的作用及临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管内引流处理61例上尿路结石急性梗阻.结果:59例碎石成功,2例结石滑入肾盂,59例治愈.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术在上尿路结石梗阻治疗中具有微创、并发症少的特点,且能同时处理双侧输尿管梗阻,是一种安全有效的治疗方法.
作者：赵正 刊期： 2010年第06期
目的:观察奇正青鹏膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,探讨其机理.方法:选取肱骨外上髁炎患者80例,随机分成二组,治疗组给予青鹏膏,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶,两组均治疗14 d,根据两组患者治疗前后症状、体征变化评价临床疗效.结果:治疗组治愈率为17.5%,总有效率为90.0%,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:奇正青鹏膏具有良好的消炎止痛效果,且能改善局部微循环,促进损伤组织的修复.
作者：王江；李娜；张汉庆 刊期： 2010年第06期
腰椎骨质增生是常见多发病,对劳动力损害较大.传统的中医或西医单一疗法效果差,疗程长.本文采用中西医结合综合治疗,明显地提高了疗效,缩短了疗程,经济和社会效益明显.
作者：张夫山；郭书慧；睢美珍 刊期： 2010年第06期
目的:探讨中西医结合治疗耳鸣耳聋的疗效.方法:将纳入80例耳鸣、耳聋患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例.对照组给予单纯西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗,疗程为1月,比较两组临床疗效.结果:治疗组痊愈9例,显效22例,好转4例,无效5例,总有效率87.5%;对照组痊愈6例,有效13例,好转7例,无效14例,总有效率65%.两组总有效率经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗耳鸣耳聋临床疗效确切,值得推广应用.
作者：黄春江；周家璇；尹文艳；刘勇；纳荣芳；谭凌翔；秦琼；昊敏曼；张玲；杨世珍 刊期： 2010年第06期
通过分析双黄连粉针剂的不良反应,了解双黄连不良反应的发生规律,提出应进一步规范其生产工艺,提高产品质量;临床使用时儿童和老年患者应注意控制剂量,在联合用药时应避免配伍禁忌.
作者：邹涛 刊期： 2010年第06期
气囊尿管虽然有操作简单、无需胶布固定、无滑脱、尿液不易渗漏等优点,但气囊尿管有它不同于一般尿管的特殊结构,护士如果掌握不好、操作不慎或拔出不当等原因,将会造成尿道粘膜损伤或尿道撕裂,给患者造成极大痛苦.
作者：王惠芳；王艳丽 刊期： 2010年第06期
目的:探讨应用桥式网片修补联合圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂合并阴道壁、穹隆脱垂,进行中后骨盆重建的可行性和有效性.方法:对38例有不同程度缺陷的盆腔器官膨出患者进行阴式子宫切除阴道壁修补术同时行桥式网片修补联合圆韧带悬吊术,在应用聚丙稀网片加固阴道膀胱、直肠筋膜的同时,用圆韧带残端悬吊阴道顶端,完成中后盆底重建.根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果.结果:手术时间平均为115 min,出血量平均为100 mL.38例患者的阴道脱垂全部得到纠正;平均随访26个月,均未出现阴道扭曲、缩短,无阴道穹隆脱垂,无性生活障碍.无复发;各种症状改善率≥50%.结论:对于子宫脱垂合并阴道壁、穹隆脱垂的患者,在切除子宫的同时应用桥式网片修补联合圆韧带悬吊术进行中后盆底重建,短期效果稳定,降低了复发的可能.
作者：伦彩霞；黄浩；田乔；王小婕 刊期： 2010年第06期
2008年1月-2010年1月我院用香丹注射液联合脑蛋白水解物注射液治疗高血压性中小量脑出血36例,并与单用西医综合治疗的36例作对照,现报道如下.
作者：戴绍敏 刊期： 2010年第06期
目的:探讨甲状腺癌原发灶摄取和清除99mTc-MIBI的能力与其发生远处转移的关系.方法:80例甲状腺癌患者行99mTc-MIBI双十相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算MIBI早期,延迟肿瘤与正常组织的放射性计数比值(T/N)及洗脱率.根据临床检查结果,将患者分为远处转移组(31例)和无远处转移组(49例),并对两组结果进行统计学分析.结果:远处转移组MIBI早期,延迟T/N和洗脱率分别为(2.92±0.97)%, (1.99±0.99)%和(34±5.91)%;无远处转移组分别为(1.74±0.78)%, (1.97±0.86)%和(13±4.21)%,远处转移组MIBI早期和T/N和洗脱率均高于无远处转移组(P<0.05),两组间MIBI延迟上T/N差异无统计学意义(P>0.05).结论:99mTc-MIBI显像早期和T、N及洗脱率与甲状腺癌的远处转移关系密切,有进一步深入研究的价值.
作者：侯振山；张勇；申勇萌；苏桂香；李静静 刊期： 2010年第06期
目的:总结腹部闭合性外伤的诊断与治疗的经验.方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月我院共收治的腹部闭合性外伤患者46例的临床资料.结果:所有患者经积极抗休克等治疗后,均行开腹手术治疗,治愈44例,死亡2例,病死率4.35%.多器官功能衰竭1例,严重失血性休克1例,上述两例患者均在术后1～14 d死亡.结论:根据患者的临床症状及体征进行综合分析,对腹部闭合性损伤以及内脏损伤的患者应该立刻采取手术治疗.
作者：任永乐 刊期： 2010年第06期
目的:分析乳腺癌患者中HER2基因和DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因表达,探究HER2和TOP2A基因的相关性在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取本院2006年4月-2008年3月经病理证实的乳腺癌患者93例,乳腺良性肿瘤患者30例,另选择体检健康女性30例.应用Real-time PCR技术对乳腺癌组织HER2和TOP2A基因进行了定量分析.结果:乳腺癌患者HER2和TOP2A基因的表达量显著高于良性肿瘤患者及健康者,且乳腺癌患者中HER2和TOP2A基因的表达具有显著相关性.结论:乳腺癌患者中HER2和TOP2A基因的共同扩增可能在乳腺癌发生发展中起重要作用,联合检测HER2和TOP2A基因对于乳腺癌的靶向治疗具有重要意义.
作者：贾玉萍 刊期： 2010年第06期
目的:防范手术室护理差错,事故.方法:加强对手术室护士法律知识培训,规范各项护理操作.结果:手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强,能正确处理护理工作中的问题,使各种不安全因素消灭在萌芽状态.结论:确保了手术病人的护理安全,避免了护理工作中的失误,有效地防止了护理差错事故的发生.
作者：许莲芳 刊期： 2010年第06期
我科自2008年以来,应用拉西地平治疗甲状腺功能减退症(简称甲减)合并高血压,取得了较好的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年在我院院门诊治疗甲减合并高血压患者32例,其中男性9例,女性23例,年龄在42～67岁,平均年龄(54±13.54)岁,并随机分为两组,一为拉西地平组,一为氨氯地平组.
作者：李舒敏 刊期： 2010年第06期
健康教育的根本任务是努力使人们在身体、精神、社会环境和社会交际等方面都处于健康完美的状态,这符合社会主义精神文明建设的指导方针.目前,有些传染病如麻疹、脊髓灰质炎等的发病情况已得到控制,有的已基本消灭,但也有不少传染病,如病毒性肝炎、病疾、伤寒病和近年来的性病、艾滋病、结核病都是严重威胁人民健康的危险因素,甚至是高危因素.
作者：武荣 刊期： 2010年第06期
目的:分析Galectin-3和Smad4在大肠癌发病和转移中的作用及相关性,探讨大肠癌转移的分子机制.方法:采用免疫组织化学二步法检测Galectin-3和Smad4在20例大肠正常黏膜、33例腺瘤及55例大肠癌组织中的表达,各组间率的差异比较采用卡方检验或确切概率法.结果:①免疫组化显示,Galectin-3和Smad4在大肠正常黏膜组、腺瘤组及大肠癌组均有表达.Galectin-3在大肠癌组织中的表达明显高于相应的癌旁正常黏膜组织及腺瘤组织(X2=31.24,P=0.000);低分化大肠癌Galectin-3的表达比中-高分化大肠癌表达明显增高(X2=6.199 P=-0.012);发生淋巴结转移的大肠癌比无淋巴结转移的大肠癌表达明显增高(X2=10.479,P=0.001);②Smad4在大肠癌组织中的表达明显低于相应的癌旁正常黏膜组织及腺瘤组织(X2=9.916,P=0.007);低分化大肠癌Smad4的表达比中-高分化大肠癌表达明显缺失(X2=13.077,P=0.000);发生淋巴结转移的大肠癌比无淋巴结转移的大肠癌表达明显缺失(X2=7.707,P=0.006);③Galectin-3和Smad4在大肠癌组织中的表达无明显相关关系(P>0.05).结论:Galectin-3和Smad4可能是判断大肠癌恶性程度和转移的标记,当大肠癌组织中同时出现Galectin-3强表达和Smad4缺失时,提示预后不良.两者同时检测对判断大肠癌的恶性程度及转移潜能具有重要的意义.
作者：许斌；佟敏；姜彦多 刊期： 2010年第06期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
