中西医结合治疗脑梗塞急性期患者的疗效观察

丁远良

关键词：中西医结合, 脑梗塞急性期

摘要：目的:观察中西医结合治疗脑梗塞急性期患者的疗效及安全性.方法:选取我院近年来所收治的脑梗塞急性期患者68例,随机分为对照组(n=34,采用常规西医治疗)和观察组(n=34,在对照组基础上进行中药、针灸等治疗).观察两组的治疗效果,治疗前后C反应蛋白(CRP)和血脂水平的变化以及神经功能缺损程度(NIHSS)评分和巴氏指数.结果:治疗后,观察组血清CRP、血脂水平以及NIHSS评分较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);而巴氏指数较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未出现肝肾功能不全、凝血功能异常等不良反应.结论:临床上采用中西医治疗脑梗塞急性期中患者安全有效.

影像研究与医学应用杂志相关文献

X线检查的损伤与防护

X线是临床上常用的检查方法之一,但在X线穿透人体时,会因为电离作用对人体造成一定损伤,严重时会出现细胞死亡.大剂量的放射反应会使病人出现多种临床反应,主要表现为无力、头晕等.为了避免X线检查时给病人带来损伤,除了严格控制X线检查时间以及照射量万,在检查进行的同时使用防护手段必不可少.文本对X线在检查中造成的损伤一一叙述,并对防护方法进行详细说明,以保障每位病人生命安全.

作者：于梅月刊期： 2017年第18期
颅内动脉取栓术疗效及安全性分析

目的:评估急性脑动脉闭塞急诊取栓术疗效及安全性.方法:回顾性研究2016年5月—2017年7月急性期脑动脉取栓术37例,术前、术后行美国国立卫生研究院卒中量表(NISS)评分,判断手术期疗效,术后3月随访行改良Rankins评分(mRS)评估预后.结果:37例患者中,有31例患者成功取栓,6例行动脉碎栓术,14例有颅内出血并发症,6例死亡.术前NISS评分中位数为16(18.5,20.0)分,术后评分中位数为12(6.5,18.0)分,术后评分较术前评分明显下降(Z=4.415,P<0.01),差异具有统计学意义.术后3月mRS评分13例患者预后良好.结论:急性期脑动脉闭塞取栓安全有效,能够大大减少致残率,中期随访显示预后良好.

作者：张雪梅；李军荣；李圣华；沈鑫；徐晨辉刊期： 2017年第18期
血清COMP和MMP-13在膝骨关节炎诊疗中的临床研究

目的:研究膝骨关节炎患者血清中COMP、MMP-13水平与临床症状(VAS、WOMAC)的相关性,探讨COMP、MMP-13在膝骨关节炎诊断及疗效评价中的应用价值.方法:选取体检健康对照人群100例(对照组).我科病房及门诊筛选明确诊断膝骨关节炎患者100例(治疗组),健康对照人群检测血清COMP,MMP-13水平;治疗组分别收集治疗前后WOMAC评分、VAS量表、血清COMP,MMP-13的水平,分析血清COMP,MMP-13的水平与临床症状的相关性.结果:治疗组患者血清中COMP,MMP-13水平明显高于对照组,有统计学差异(P<0.0001).治疗组患者血清中COMP,MMP-13水平与膝骨关节炎患者临床症状(VAS、WOMAC评分)呈正相关(P<0.0001).结论:血清中COMP,MMP-13水平与临床症状(VAS、WOMAC评分)呈正相关,测定KOA患者血清中COMP,MMP-13水平对进一步研究KOA早期发现并应用于临床疗效评价具有重要的意义.

作者：艾有利；陈蓓；郑英杰；陈艳平；石晓兵刊期： 2017年第18期
阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的临床疗效

目的:观察并分析阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年8月期间我院收治的58例急性脑梗死患者为探究对象,将其进行随机分组,分别是观察组与对照组,予以对照组尿激酶治疗方式,予以观察组阿替普酶静脉溶栓治疗方式,对两组患者治疗后的成效进行分析与观察.结果:对照组患者的总疗效为75.86%,观察组患者的总疗效为93.10%,对比两组数据,存在明显的差异性,使其统计学意义成立(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率为44.83%,明显高于观察组的10.34%,两组数据存在一定的差异,使其统计学意义成立(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓的治疗方式,能有效缓解患者的神经功能损伤状况,临床治疗成效明显,具有一定的安全性,值得大力推广使用.

作者：袁素娟；张孝良刊期： 2017年第18期
比较分析经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果

目的:探讨经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果.方法:选取我院治疗子宫内膜病变的患者100例作为研究对象,时间2015年8月—2016年9月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用经腹部超声诊断.观察组采用经阴道超声诊断,对比两组患者的诊断符合率.结果:观察组诊断符合率为48例(96.00%);对照组诊断符合率为40例(80.00%);由此可见,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性.结论:采用阴道超声检查,可以精确的测出子宫肌层被浸润的情况与一些很微小的病灶.为临床医学诊断与建立治疗方案提供了为有效的依据.值得推广.

作者：隆琼慧刊期： 2017年第18期
计算机模拟静脉全麻在临床麻醉教学中的应用

介绍计算机模拟静脉全麻在临床麻醉教学中应用的经验和体会.将计算机模拟静脉全麻与多媒体、临床见习有机结合,可以提高医学生的临床技能和临床实践工作的能力.并且对医学生临床思维和科研思路的建立起到良好的引导作用.

作者：彭丹晖；黄冰；杜学柯；黎阳刊期： 2017年第18期
健康体检中影像学检查项目的选择

近几年进行健康检查的人数逐年上升,人们对自身健康状况越来越重视,但是健康检查项目中影像学检查的作用、目的、区别等,人们缺乏一定的认知,项目的选择有一定的盲目性.本文就健康体检中影像学检查项目的选择进行综述,利于人们对影像学检查的认知和分辨.

作者：朱清刊期： 2017年第18期
腹腔镜手术在卵巢癌治疗中的应用及价值分析

目的:探讨腹腔镜手术在卵巢癌治疗中的应用及价值.方法:研究对象为我院40例卵巢癌患者,在2014年10月—2017年10月间入我院接受手术治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有20例.常规组接受开腹手术,研究组接受腹腔镜手术.结果:研究组手术时间、术中失血量以及术后住院时间、肛门排气时间等各项指标,均显著优于常规组(P<0.05);研究组术后并发症发生率、术后复发率均低于常规组(P<0.05).结论:为卵巢癌患者实施腹腔镜手术,疗效确切,能够帮患者有效改善术中、术后情况,相比于开腹手术更加安全可靠,故值得临床推广.

作者：张颖刊期： 2017年第18期
膝关节色素性绒毛结节滑膜炎的MRI与病理对照研究

目的:探究并比较膝关节色素性绒毛结节滑膜炎的M R I与病理诊断结果.方法:选取2016年8月—2017年5月,我院接收诊治的膝关节色素性绒毛结节滑膜炎患者10例作为研究样本,均为我院依据相关标准确诊的膝关节色素性绒毛结节滑膜炎患者.收集患者临床诊断相关资料并对资料展开回顾性整合、分析,观察并比较膝关节色素性绒毛结节滑膜炎患者的MRI信号特征、关节内外组织侵犯情况、骨质侵蚀情况等.结果:本次研究选取的10例膝关节色素性绒毛结节滑膜炎患者中包含8例典型的含铁血黄素沉着患者,MRI在骨质侵蚀范围、关节内软骨及韧带侵蚀范围、关节外侵蚀范围的诊断方面显著优于X线片.膝关节色素性绒毛结节滑膜炎的MRI信号包含三种强度,一型:T1WI表现为高信号, T2WI表现为高信号或等信号;二型:T1WI表现为低信号或等信号,T2WI表现为低信号;三型:T1WI表现为低信号或等信号, T2WI表现为高信号.其中一型与病理诊断中的早期表现具有一致性,二型与病理诊断中的中期表现具有一致性,三型与病理诊断中的晚期表现具有一致性.结论:对膝关节色素性绒毛结节滑膜炎患者应用MRI诊断技术实现诊断过程,具有显著诊断价值,特征性变化为患者存在含铁血黄素沉着情形,T1WI表现为低信号,同时T2WI表现为低信号.

作者：李向群；曲红道刊期： 2017年第18期
超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检在非小细胞肺癌患者临床分期中的应用价值

目的:探讨超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检在非小细胞肺癌患者临床分期中的应用价值.方法:选取我院(2010年2月—2015年3月)收治的293例非小细胞肺癌患者为本研究对象,进行超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检,观察并对比临床诊断结果和穿刺活检结果、淋巴结大小以及超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检的阴阳性预测值、特异度、敏感度及准确性.结果:293例患者超声引导下锁骨上淋巴结穿刺活检病理结果,未能诊断6例(2.05%),阴性15例(5.12%),阳性272例(92.83%),穿刺活检准确率为97.95%.287例首次穿刺后病理诊断结果中,阳性预测值100.00%(272/272),阴性预测值93.33%(14/15),特异度100.00%(14/14),敏感度99.63%(272/273).293例患者中20例患者在入院检查时未见锁骨上淋巴结,但术前影像学检查锁骨上区可疑淋巴结,故而进行超声引导下穿刺活检,其中3例阴性,17例阳性,阴性患者改用其他治疗方法,阳性患者继续手术治疗.结论:超声引导下锁骨上区淋巴结穿刺活检是一种高效、安全的检查方法,可作为非小细胞肺癌临床分期的可靠手段.

作者：郑丹刊期： 2017年第18期
乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的应用价值

目的:观察乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的应用效果.方法:选取2016年10月—2017年10月来本院筛查乳腺癌的人群96例作为样本.入选所有女性均采用X线摄影诊断,观察诊断结果.结果:96例女性中,脂肪型腺体占比33.33%、混合型21.88%、不均型34.38%、致密型10.42%.诊断结果为阴性者占比56.25%、良性病变占比31.25%、恶性病变占比12.50%.病理诊断结果提示,良性病变占比31.25%,恶性病变占比11.46%.两组对比结果提示,X线误诊1例.结论:采用乳腺X线摄影筛查乳腺癌,检出率高,临床应用价值显著.

作者：龚欣刊期： 2017年第18期
研究磁共振成像在胎盘植入中的应用价值

目的:在胎盘植入中采取磁共振成像,对其应用价值展开分析.方法:回顾选取于2015年7月—2016年7月我院收治的疑为胎盘植入的孕妇38例分别展开磁共振成像检查,进行磁共振成像主要征象分析.结果:其中这38例胎盘植入孕妇中经检查有有植入型、穿透型、合并前置胎盘型分别有18例、6例、14例,并且T2WI胎盘-子宫肌层接触面呈毛糙、不规则的情况,且其T1WI植入信号胎盘等信号高或略高,信号轻度高于子宫壁.而T2WI胎盘信号强度高于宫壁.结论:在胎盘植入中采取磁共振成像,检查准确度极高,具有一定的诊断价值.

作者：蒋伟；靳冬梅刊期： 2017年第18期
肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测的临床分析

目的:研究肝病患者的AFP、TP、ALB、SOD检测的临床分析.方法:选择我院在2015年1月—2017年1月收治的150例肝病患者为观察组,选择同期在我院进行体检的50例正常患者作为对照组,对两组患者进行AFP(甲胎蛋白)、TP(血清总蛋白)、ALB(白蛋白)、SOD(超氧化物歧化酶)检测,对比这四个指标在观察组和对照组之间、肝病患者及肝癌患者之间及对肝病检测的敏感度.结果:对照组和肝硬化组、肝癌组患者的AFP、TP、ALB、SOD检测结果数据差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和肝炎组患者的AFP、ALB、SOD检测结果对比差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的TP检测无明显差异(P>0.05);肝癌组和肝硬化组AFP、SOD检测结果表示数据差异具有统计学意义(P<0.05), TP、SOD检测差异无明显差异(P>0.05).结论:肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测和健康人员具有显著性差异,并且在病情不断加重的而过程中,其检出率的异常值也在不断的增加,从而表示其能够成为肝病患者病情检测的指标.

作者：庹晓彬刊期： 2017年第18期
膝关节骨挫伤的MRI评价

目的:探讨膝关节骨挫伤的发生、基础病理、临床意义及治疗,并评价MRI在膝关节骨挫伤的应用.方法:在CKNI数据库中检索膝关节骨挫伤相关文献(文献日期限制为2005年-至今),进行系统综述.结果:纳入符合要求的中文文献6篇,从膝关节骨挫伤的发生、病理、临床意义、治疗及MRI的应用等方面进行综述.结论:膝关节外伤性骨挫伤多见,因发生时膝关节内在骨髓发生局部出血、渗出及骨小梁微骨折,而软骨和皮质骨正常,因此常规X线及CT检查难以确诊,MRI可以较早发现此类变化.有研究表明,脂肪抑制技术STIR及化学位移脂肪成像(Chem-Sat)对显示骨挫伤的敏感性较高,对提高骨外伤的隐性损伤具有较高的诊断价值 [6].

作者：宋连英；宫媛媛；宋志超；刘磊；张红刊期： 2017年第18期
青海地区2014—2017年儿童急性白血病免疫学检查分析

目的:探讨儿童急性白血病免疫分型特点.方法:采用流式细胞术对青海省妇女儿童医院71例初治儿童急性白血病患者进行白血病细胞表面抗原检测,并分析其免疫学特点.结果:(1)71例儿童初治急性白血病患者中,其免疫学分型与FAB 分型符合率为97.8%(68/71).(2)在71例儿童初治急性白血病中,ALL43例,其中T-ALL3例,主要表达CD2、CD7、CD5、CD3,B-ALL39例,同时有淋巴系统和髓系抗原1例.急性髓系白血病(AML)28例,(28/71),占39.4%,主要表达C D13、C D33、C D117及C D64.结论:免疫分型技术在儿童急性白血病患者诊断中具有重要意义,提高了白血病MCHC诊断的准确性.

作者：马兰；王辛；杨宗明；曹海霞刊期： 2017年第18期
浅谈体检超声中甲状腺检查体会

目的:讨论在健康体检中甲状腺常规超声检查结果的体会.方法:通过常规超声检查方式,对健康体检人群甲状腺超声检查结果归纳总结分类.结果:甲状腺常规超声检查结果分两大类:一、正常甲状腺;二、不正常甲状腺,后者又分三小类:弥漫性病变、局限性病变、弥漫性病变基础上局限性病变.结论:在健康体检中甲状腺超声检查因便捷、无创可重复性而被广泛推介开展,但也存在一些困惑.

作者：汤文丽刊期： 2017年第18期
43例微创手术治疗脑出血围术期护理体会

目的:探讨脑出血患者行微创手术治疗围术期护理措施.方法:回顾性分析2016年1月—2016年12月入住我科并行微创手术治疗的43例脑出血患者护理经验.结果:43例脑出血患者手术均获得成功,术后住院15~26天,平均(20.4±6.3)天,预后为良好恢复31例(72.09%),中度致残5例(11.63%),重度致残4例(9.3%).死亡病例3例(7%).结论:术前术后及时的心理护理,术后密切病情观察及术后早期相应的康复训练,如语言训练、肢体主被动训练等,对于脑出血微创手术治疗的病人康复有着积极的意义.

作者：史兰花刊期： 2017年第18期
X线与CT应用于矽肺诊断中的临床效果观察

目的:研究X线与C T应用于矽肺诊断中的临床效果.方法:选取74例矽肺患者,均于2016年5月—2017年5月入院,对其一般资料予以回顾分析,所有矽肺患者均给予X线检查与CT检查,对比两种检查方式的不同分期矽肺检出率与总检出率.结果:与X线检查方式对比,C T检查方式的Ⅰ期矽肺检出率更高(P<0.05);X线检查方式与CT检查方式的Ⅱ、Ⅲ期矽肺检出率无差异(P>0.05);与X线检查方式对比,CT检查方式的矽肺总检出率更高(P<0.05).结论:CT应用于矽肺诊断中的效果优于X线,值得推广应用.

作者：王建峰刊期： 2017年第18期
探讨双能CT减金属伪影的应用价值

从临床常用的金属内固定器在CT成像上的弊端,综述双能CT扫描对比传统CT减金属伪影的研究进展,探讨单能量CT成像减金属伪影的临床应用价值.

作者：陈小玫刊期： 2017年第18期
57例宫腔镜下宫腔粘连分离手术临床分析

目的:探讨宫腔粘连分离手术方法及术后防止再粘连的措施.方法:对象为2016年1月—2016年12月期间于苏州市立医院本部门诊经B超、宫腔镜检查确诊并终住院行 TCRA手术的宫腔粘连患者57例.对所有患者均行机械性宫腔粘连分离手术,术后放置子宫球囊支架,并使用雌孕激素及抗生素.结果:宫腔镜术后月经恢复正常37例,月经量较术前稍增加8例,较术前明显增加7例,无明显改善5例.正常妊娠21例,异位妊娠0例.所有患者均表示如有需要愿意再次使用球囊.结论:机械性宫腔粘连分离手术及术后球囊支架放置及雌孕激素和抗生素的使用在治疗宫腔粘连及防止术后再粘连中是有效的,同时患者对球囊支架放置宫腔也有很好的接受度.

作者：杨文祎；沈山；林玲；孙红霞刊期： 2017年第18期