刘海燕
目的:在激素性股骨头坏死造模的文献筛选出三类造模方法,分别实施后来统计实验中死亡动物的一般情况.总结、分析可能的致死原因.方法:选择同龄健康新西兰大白兔为实验动物48只,雌雄各半,按体重随机分为4组,每组各12只.A组代表空白对照组;B组代表单纯激素组;C组代表内毒素加激素组;D组代表马血清加激素组.A组(空白对照组)与其他组同时间点注射等量生理盐水;B组(单纯激素组)同时间点兔臀肌注射地塞米松(DXM) 2.5mg/(kg·d),连续注射9周;C组(内毒素加激素组)第1天于兔耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS)20μg/kg,间隔24h再次注射LPS,在第2次注射完大肠杆菌内毒素后随即肌肉注射甲基强的松龙20mg/(kg?d),共3次,间隔24小时.每次注射前均重新称重后计算剂量.D组:(马血清加激素组)兔耳缘静脉注入马血清共10m l/(k g?次),共2次,间隔2周.第2次马血清注射后2周,连续3天臀部注射甲基强的松龙40mg/(kg?d).每天所有动物臀部肌注庆大霉素8万U/周,连续1周,以预防感染.用药后第3、6、9周随机各处死2只兔子取双侧股骨头行标本,常规组织病理学切片,观察股骨头病理学改变确定是否造模成功.观察并记录各组动物的一般行为学,死亡率.结果:注射后C、D组9周DR片示股骨头有轻度骨坏死,结合病理切片示造模成功.A组,B组,C组和D组动物死亡率分别为8.33% (1/12),25%(3/12)42%(5/12),33.33%(4/12),差异有统计学意义(P<0.01).
作者:赵道洲;李兴国;代长泉;张磊 刊期: 2017年第18期
目的:探讨结肠癌诊断中应用低剂量C T结肠成像结合增强扫描的价值.方法:选择我院2016年1月—2017年6月门诊接待的诊查疑似结肠癌患者100例作为研究对象,纳入对象愿意配合本研究,有完整资料,按照随机数表法分组,每组50例,对照组接受常规剂量C T结肠成像诊断,研究组接受低剂量C T结肠成像诊断,并根据情况结合增强扫描,将病理结果作为金标准,观察与统计两组诊断的特异性、敏感性及约登指数,并记录两组的辐射剂量情况,利用统计学软件S P S S20.0处理.结果:对照组诊断敏感性、特异性、约登指数依次为96.88%、94.44%、0.92,研究组则依次为100.00%、88.89%、0.85,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组C T扫描有效辐射剂量为15.18±4.22msv,对照组则为22.38±5.27msv,同时研究组放射剂量长度乘积明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量C T结肠成像结合增强扫描诊断结肠癌在特异性、敏感性及约登指数上可取得与常规剂量CT扫描相似的效果,但可以更好地减少受检者的辐射剂量,安全性更好,值得借鉴.
作者:蒋永明 刊期: 2017年第18期
目的:探讨子宫肌瘤剔除术中改良棒球缝法的可行性.方法:2012年1月—2016年12月在本院对改良棒球缝法15例与常规两层连续缝合15例对照组进行比较.观察两组的手术时间和术中出血量.结果:观察组手术时间25.46±2.34m i n,术中出血量65.34±23.5m l,针眼渗血率13.3%;术后并发症发生率为0;对照组手术时间47.32±10.15min,术中出血量125.32±30.34ml,针眼渗血率80%,术后并发症发生率为0;两组手术时间和出血量及针眼渗血率比较有显著差异(P<0.05),有统计学意义,术后并发症发生率比较无明显差异.结论:子宫肌瘤剔除术中采用改良棒球方法对减少术中出血,缩短手术时间有明显效果,值得推广应用.
作者:王俊 刊期: 2017年第18期
X线是临床上常用的检查方法之一,但在X线穿透人体时,会因为电离作用对人体造成一定损伤,严重时会出现细胞死亡.大剂量的放射反应会使病人出现多种临床反应,主要表现为无力、头晕等.为了避免X线检查时给病人带来损伤,除了严格控制X线检查时间以及照射量万,在检查进行的同时使用防护手段必不可少.文本对X线在检查中造成的损伤一一叙述,并对防护方法进行详细说明,以保障每位病人生命安全.
作者:于梅月 刊期: 2017年第18期
目的:观察综合护理干预对慢性肾炎患者依从性的影响.方法:选择我院2014年1月—2017年1月收治的慢性肾炎患者82例随机分为两组,对照组41例采用常规护理,干预组41例给予综合护理干预,对患者依从性包括遵医嘱服药、不滥用药、不擅自停药进行评价,干预后3个月采用自我效能感量表(GSEC)评价自我效能,并比较两组患者在限盐、心理调节、规律作息及定期复诊方面的自我管理能力.结果:干预后,两组慢性肾炎患者GSEC评分较干预前明显提高(P<0.05);干预组患者提高幅度明显大于对照组(P<0.05).干预后,干预组患者在不擅自停药、不滥用药两方面评分明显高于对照组(P<0.05).干预后,干预组患者自觉限盐、心理调节、按时作息、定期复诊的患者分别占87.80%、78.05%、73.17%、85.37%,以上四方面自我管理的患者比例明显高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可提升慢性肾炎患者的自我效能,从而提高依从性.
作者:王小燕 刊期: 2017年第18期
目的:探析C T引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值.方法:在2016年6月—2017年6月我院接受治疗的90例肺部占位病变患者,给予患者CT引导下经皮肺穿刺活检,对患者的病变诊断准确性、穿刺成功率及并发症发生率进行分析.结果:行C T引导下经皮肺穿刺活检后,患者的穿刺成功率为100%、病变诊断准确性为91.11%,并发症发生率为27.77%.结论:对肺部占位病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,具有较高的安全性与准确性,且操作比较简单,对患者造成的创伤比较小,并发症的发生率较低,具有临床推广价值.
作者:刘柯 刊期: 2017年第18期
目的:研究伤寒甲型副伤寒结合疫苗在在动物身上产生的抗体抵挡伤寒和甲型副伤寒沙门菌的攻击情况.方法:用分别含2.5μ g伤寒V i多糖和甲型副伤寒O多糖、伤寒甲型副伤寒结合疫苗免疫小鼠,免疫结束后9~11天分别用伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌进行攻击,观察小鼠存活情况,同时跟同剂量伤寒Vi多糖和甲型副伤寒O多糖组进行比较.结果:伤寒甲型副伤寒结合疫苗在抵挡毒菌攻击方面比单纯的伤寒Vi多糖/甲型副伤寒O多糖组表现了更好的保护力.结论:我公司研制的伤寒甲型副伤寒结合疫苗在小鼠身上产生的抗体在抵挡毒菌攻击方面表现了很好的保护力.
作者:任晓莉;周富昌;张蕾;金坚 刊期: 2017年第18期
目的:主要研究乳腺癌放疗中体外误差与体内误差的差异性,为终的影像放射治疗提供方法参考.方法:本研究体外误差采用体表标记和激光灯摆位的床值偏差来描述,体内误差则由每周一次验证影像匹配所得靶区的位置偏移来表达.选择乳腺癌患者30例,技术员摆位后,记录体外误差,然后按照一周一次的频次进行锥形CT扫描,通过对CT图像的对比和匹配,对体内误差进行记录,由此找出体外误差与体内误差的差异性.结果:乳腺癌放疗中体外误差和体内误差的系统误差差距接近(P>0.05).随机误差:乳腺癌头-脚(S I)方向,腹-背(A P)和左-右(LR)方向均有显著差异(P<0.05).由体内误差得乳腺癌临床靶区(CTV)-计划靶区(PTV)边界(SI/AP/LR):5.80mm/4.58mm/4.19mm.结论:乳腺癌放疗中体外误差与体内误差在一致性方面差异性较强,为减小体内误差带来的放疗精度影响,可以在放疗过程中应用影像引导等技术进行患者摆位,以实现精准放疗,从而提高肿瘤的控制的同时又减少对正常组织的损伤,进一步提高肿瘤放疗疗效.
作者:容贤冰;邓烨 刊期: 2017年第18期
目的:对股骨近端抗旋髓内钉置入对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者疗效进行探讨.方法:研究中对照组用动力髋部螺钉固定,观察组用股骨近端抗旋髓内钉置入固定;回顾性分析两组患者的各项临床资料.结果:观察组手术各项指标均优、治疗总有效率高,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论:老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者接受股骨近端抗旋髓内钉置入治疗的效果显著,并具有手术切口短、时间短、术中出血量少以及骨折愈合时间短的优势,患者髋关节功能恢复优良率高.
作者:陆坦;李临齐 刊期: 2017年第18期
目的:分析C T血管成像诊断手部动静脉瘘的临床价值.方法:本院2015年5月—2016年7月病理学确诊手部动静脉瘘患者10例,接受C T血管成像诊断,分析临床诊断结果.结果:手部动静脉瘘患者10例均清晰呈现血管重建图像,CT血管成像CTA清晰显示病症供血动脉与引流静脉,明确病变区域及累及肌肉组织,且与手术结果相符.结论:CT血管成像无创性成像技术准确度高,在诊治手部动静脉瘘方面效果较好,值得推广应用在手部动静脉瘘诊断中.
作者:罗光明;晏伟;胡宇鹏 刊期: 2017年第18期
目的:探讨射频热凝联合臭氧融核术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将2016年1月—2017年8月期间我院收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为联合组(n=60)与对照组(n=60),对照组给予保守治疗,联合组给予射频热凝联合臭氧融核术治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度及并发症发生情况.结果:联合组治疗优良率为93.33%(56/60),明显高于对照组76.67%(46/60);治疗后1个月,联合组VAS评分明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组并发症总发生率为3.33%(2/60)与对照组6.67%(4/60)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:射频热凝联合臭氧融核术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性高,为一种理想的微创介入疗法.
作者:刘尊章 刊期: 2017年第18期
目的:对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)临床超声诊断情况进行探析.方法:将2016年3月—2017年3月我院妇科诊治的35例PCOS患者纳入观察组,选取同期常规体检的50例正常育龄女性纳入对比组,均行阴道超声检查,对比分析两组检查结果.结果:通过对比,观察组的卵巢体积(V)、髓质面积(S)、卵巢总面积(TA)、S/TA、动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)及大分值血流速度(PSV)均大于对比组,差异有统计意义(P<0.05).结论:应用超声检查能够检出PCOS,有较高的临床价值.
作者:杨子江 刊期: 2017年第18期
目的:研究社区高危妇女乳腺癌筛查联合使用乳腺超声和X线摄影的应用效果.方法:于2012年5月—2017年5月对本社区年龄在31~68岁之间的2000名女性进行高危妇女乳腺癌筛查,采取钼靶X线(简称M A M)、乳腺超声(简称US)以及联合检查后,对比分析上述3种检查方式的疾病检出情况.结果:所有女性经病理检查以后,乳腺癌共100例,其中MAM检出30例,其检出率为30.00%;US检出36例,检出率为36.00%;MAM与US联合检出91例,检出率为91.00%,经对比发现,MAM与US检出率对比,P>0.05,MAM联合US检出率明显高于MAM检出率和US检出率, P<0.05.结论:社区高危妇女乳腺癌筛查联合使用乳腺超声和X线摄影可提升疾病的检出率,值得临床进一步推广实施.
作者:杨慧清 刊期: 2017年第18期
目的:探讨儿童急性白血病免疫分型特点.方法:采用流式细胞术对青海省妇女儿童医院71例初治儿童急性白血病患者进行白血病细胞表面抗原检测,并分析其免疫学特点.结果:(1)71例儿童初治急性白血病患者中,其免疫学分型与FAB 分型符合率为97.8%(68/71).(2)在71例儿童初治急性白血病中,ALL43例,其中T-ALL3例,主要表达CD2、CD7、CD5、CD3,B-ALL39例,同时有淋巴系统和髓系抗原1例.急性髓系白血病(AML)28例,(28/71),占39.4%,主要表达C D13、C D33、C D117及C D64.结论:免疫分型技术在儿童急性白血病患者诊断中具有重要意义,提高了白血病MCHC诊断的准确性.
作者:马兰;王辛;杨宗明;曹海霞 刊期: 2017年第18期
近年来,核磁共振成像应用越来越广泛,3.0T磁共振比1.5T磁共振开展的项目更广,显示的细节更多,更容易发现细小病变,但是也更容易出现伪影,本文通过3.0T核磁共振的使用,就其产生伪影的原因进行分析,提出应对措施,旨在更好的保证图像质量、满足诊断需求.
作者:王经天;王艳玲;普云霞;杨耀铭;龚家顺 刊期: 2017年第18期
目的:研究放射治疗对乳腺癌患者血浆中的microRNAs表达的作用.方法:将在我院治疗的乳腺癌患者20例作为研究对象,采取放疗前0Gy、放疗2Gy、10Gy、20Gy和30Gy后的24h血,使用qRT-PCR方法对患者血浆中的microRNAs表达水平进行检测.结果:不同剂量照射后,miR-210-3P、miR-221-3P、miR-21-5P在表达上无统计学意义(P>0.05),m i R-150-5P在2G y照射后与照射前比较无统计学差异,随着剂量的增加,表达水平不断下降.结论:乳腺癌患者在放射治疗后,能够诱导miR-150表达下降,存在一定的剂量依赖关系.
作者:吕仁明;王伟;何玉婷;刘如燕;王泽新 刊期: 2017年第18期
目的:探究妇科急腹症疾病诊断中B型超声检查的效果以及应用价值,为医疗同行提供较为可靠的借鉴.方法:采用回顾性分析法对176例妇科急腹症患者的诊断治疗资料进行分析,分析内容以B型超声检查的结果与实验室检查、手术治疗、临床病理证实的结果为主进行对比.结果:B型超声检查诊断的符合率高达94.31%.结论:B型超声检查诊断对妇科急腹症诊断效果显著,可信度高,值得推广应用.
作者:陈宇翔 刊期: 2017年第18期
目的:探讨多层螺旋C T增强采取舒适护理的临床效果及价值.方法:将我院2016年9月—2017年9月进行多层螺旋CT增强患者随机分为对照组及试验组,对照组进行常规护理,试验组进行舒适护理,通过患者满意度及图像质量,对比分析两组护理效果.结果:试验组满意度评分以及图像质量均高于对照组,统计学差异显著(P<0.05).结论:多层螺旋CT增强应用舒适护理效果好,提升检查质量,值得应用.
作者:温晓琴 刊期: 2017年第18期
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的影像诊断与鉴别诊断.方法:对6例EG 患者的影像资料、临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果:粘膜型EG常见,胃气钡双对比造影检查胃窦部病变表现为黏膜走形紊乱,十二指肠球部病变表现为球部呈锯齿状改变;混合型EG立位腹部平片表现为肠梗阻改变,CT表现为末端回肠管壁增厚,管腔狭窄,邻近肠系膜密度增高,增强扫描见病变处肠管管壁明显强化.结论:EG的影像表现缺乏特异性,鉴别诊断需要结合其它相关检查.
作者:孟名柱;孙阳阳;潘昌杰;陈洁 刊期: 2017年第18期
目的:观察右美托咪定对镇静评分、BIS的影响,并探讨其对丙泊酚靶控输注诱导时EC50的影响.方法:本研究采用随机、前瞻性、安慰剂平行对照的方法.随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组),采用Dixon序贯实验.D组:n=24,右美托咪定(1μg/kg),生理盐水稀释至20ml静脉泵注10min;C组:n=31,生理盐水20ml,方法同D组.两组均以丙泊酚进行靶控输注(TCI),初始靶浓度Ct,观察15分钟内患者的BIS值能否降至60,调整下一位患者的靶浓度.麻醉全程监测患者BIS、Ramsay评分、心率、血压及呼吸等相关体征的变化.结果:D组患者Ramsay镇静评分显著高于对照组,右美托咪定输注完毕(T1)及10min后(T2)Ramsay镇静评分分别为3.21±0.415和4.21±0.415,而C组为2.10±0.301、2.16±0.374(P<0.01).D组患者B I S值明显低于C组,T1、T2两个时间点B I S值分别为81.00±6.871和75.63±5.896,而C组为93.39±3.922和93.13±2.754(P<0.01).TCI丙泊酚诱导麻醉期间,BIS降至60的EC50及其95%可信区间(95%CI)D组为1.42μg/ml(1.14~1.76μg/ml),C组为3.02μg/ml(2.67~3.42μg/ml).结论:右美托咪定能显著改善镇静程度,降低BIS值;右美托咪定能显著降低全麻诱导期间丙泊酚的EC50.
作者:张晓黎;嵇富海;杨建平 刊期: 2017年第18期