黄群国;沈兰;刘永秀;何禹红
目的:分析奥扎格雷钠辅以活血抗栓汤内服治疗急性脑梗塞的疗效及对凝血功能的影响.方法:在我院2015年7月—2016年11月期间于我院进行治疗的66例急性脑梗塞患者为研究对象,将患者根据治疗方法不同分为对照组与实验组,给予对照组患者使用奥扎格雷钠进行治疗,给予实验组患者使用奥扎格雷钠辅以活血抗栓汤进行治疗,并对两组患者治疗前后日常生活能力量表(ADL评分)与血凝功能进行观察比较.结果:两组患者在治疗前的ADL评分与血凝功能指标无统计学差异存在(P>0.05);经过治疗后,实验组的ADL评分明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05),实验组的血凝功能指标优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:实施奥扎格雷钠辅以活血抗栓汤内服治疗急性脑梗塞患者的临床治疗效果显著,能有效改善患者的血凝功能,值得临床推广应用.
作者:高宏伟 刊期: 2017年第16期
目的:研究肿瘤热疗中C T影像加放射治疗的临床效果.方法:针对本院2015年7月—2017年7月间收治的126例恶性肿瘤患者实施热疗结合放射治疗.其中26例患者在接受治疗后肿瘤未发生明显变化,同时流通出现较为明显的坏死液化,通过CT影像进行临床观察与扫描随访,以瘤体内密度评价临床诊治效果.结果:治疗后肿瘤实体消退的100例患者中,21例CR完全缓解,79例NC无变化和PR部分缓解.依据CT影像学分析26例肿瘤液化坏死的患者中,10例(低密度区>80%),10例(低密度区超过>50%),6例(低密度区超过<50%)以C T影像学评价C R治疗的10例患者24个月内未见明显异常,病灶稳定.行肿块切除4例,行瘤体穿刺活检6例,病理鉴定凝固性坏死,未见肿瘤细胞.以CT影像学分析10例PR患者中,8例患者12个月内复发,NC病例中2例为6个月内复发.以实体瘤消退程度鉴定126例患者中,26例患者CT图像鉴定结果1年局内部控制率与生存率,无明显差异(P>0.05)不具备统计学意义.结论:针对整理患者实施热疗与放射治疗进行临床判断,必须依据实体肿瘤大小,以及根据CT影像学对实体肿瘤低密度区域的实际变化作为综合判断结果,进而提高临床诊断精准度.
作者:朱跃;李力;卢文芬;严志祥 刊期: 2017年第16期
目的:调研彩超检验胎儿脑部中动脉、脐动脉协同胎心监护运用到测算胎儿宫内缺氧内的成效.方法:抽选2014年3月—2017年7月来本院医治的孕产妇312例,试验组156例即缺氧胎儿,对照组156例孕产妇即正常分娩者,借助彩超检验两组脑部中动脉与脐动脉受阻指数状况与胎心监护成果.结果:试验组MCA内搏动指标、受阻指标、收缩期峰值速率与舒张末期血流速率的比重少于对照组,胎心监护的异常率大于对照组同时P<0.05.结论:彩超检验胎儿自身的MCA、UA协同胎心监护对测算胎儿宫内缺氧无可或缺,值得全方位推行及应用.
作者:廖明华 刊期: 2017年第16期
目的:分析彩色多普勒超声检测颈动脉斑块的临床价值,并对其脑血管疾病的防治效果进行探究.方法:选择我院自2016年2月—2017年9月期间收治的脑梗死患者30例,将其作为A组,随后选取同期入院的体检人员30例,将其作为B组,所有受检人员均接受彩色多普勒超声检测,后对其结果进行总结.结果:A组患者内膜正常率较比B组更低,比对颈动脉斑块检出比例,A组高于B组,组间差异证实后差异呈P<0.05.比对A组和B组受检人员的总动脉和颈内动脉内膜中层厚度,组间差异证实后差异呈P<0.05.A组患者的斑块以软斑和混合型斑块为主,B组受检人员的斑块以稳定性斑块为主.结论:颈动脉斑块实施彩色多普勒超声检测,具有较高的诊断价值,同时可以为临床疾病的治疗和防治奠定基础.
作者:孙海燕 刊期: 2017年第16期
血管超声检查是我院骨科患者及心血管病患者常规检查项目之一,本文针对我院目前血管超声检查中因超声医师主观因素造成的测值差异和判定标准不统一,而造成临床咨询和治疗选择的困惑.为此,规范统一血管超声检查诊断标准,并且进一步规范超声报告形式和内容显得尤为重要,从而提升我院血管超声检查及诊断能力.本文以颈动脉超声为例,对检查步骤、流程,斑块测量及狭窄程度评估方法的选择以及报告的形式内容等方面进行重点阐述.参照血管超声检查教程,并融入了日常工作中总结的临床经验,对评估存在困难的情况提出个人观点和问题探讨,期望能达到抛砖引玉的目的.
作者:董华 刊期: 2017年第16期
目的:探究分析药事管理手段对促进医院合理用药水平提高的效果.方法:选取两个时间段:2012年4月—2014年3月和2014年10月—2016年12月,前者未实施药事管理手段,列为对照组,后者实施药事管理手段,列为观察组.对两个时间段我院合理用药水平进行观察和比较.结果:实验组用药不合理概率为4.23%,对照组用药不合理概率为14.29%.实验组不合理用药概率明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:实施药事管理后,医院合理用药水平明显提高,有助于促进医院积极的发展,提高医院市场竞争力,值得推广使用.
作者:刘红云 刊期: 2017年第16期
目的:探讨术前对患者进行手术中所要采取特殊姿势提前模拟演练的必要性.方法:选取我院自2014年9月—2016年10月腰椎间盘突出疾病行椎间孔镜下髓核摘除术患者31例,先后分为对照组15例和研究组16例;对照组依据常规方法进行围手术期常规护理指导,研究组在围手术期常规护理指导的基础上辅以术中所需特殊姿势的术前模拟演练指导.术后比较两组患者术中心理恐惧度以及术中与术者配合的满意度.结果:术中患者心理恐惧度评分研究组(5.69±1.40)低于对照组(7.00±1.69)(P<0.05);术者对患者术中配合满意度评分研究组(7.31±1.20)高于对照(6.13±1.25)(P<0.05).上述差异均有统计学意义.结论:对椎间孔镜下髓核摘除术患者在术前进行术中手术姿势的模拟演练指导可提高患者术中的配合度,减低术中患者恐惧程度.
作者:徐淑梅;卫陈刚;单小耘 刊期: 2017年第16期
目的:研究数字乳腺钼靶X线摄影技术规范化操作对图像质量的影响.方法:选取2013年3月—2015年3月于我院接受数字乳腺钼靶X线摄影技术检查的280例受检女性作为研究对象,对他们的临床资料进行回顾性分析,所有患者在接受检查时检测医师要指导患者采取标准的CC位和MLO位,在对患者进行检查的过程中要严格按照仪器说明书进行规范化操作,检查完成之后观察DR图像的达标情况,分析达标图像中受检者在采取不同检测体位时的表现.结果:本次研究所抽取的280例患者的D R图像中,达标的D R图像一共有277例,监测的达标率为98.9%,在所有达标的DR图像中,受检者采取CC位接受检查时,DR图像能够清晰的反映出患者的乳腺纤体和病变的部位以及病变部位的大小和形态等,受检者采取MLO位时,DR图像能够清晰的反映出患者的胸大肌、腋下淋巴结以及腋下腺体等组织.结论:在使用数字乳腺钼靶X线摄影技术对患者进行检查时,规范数字乳腺钼靶X线摄影设备的操作技术、患者的受检体位以及检测医师的临床操作流程等能够显著提高DR影像的质量,降低患者的漏诊或者误诊几率,为临床诊断提供了重要参考,值得在临床上推广应用.
作者:张莉 刊期: 2017年第16期
目的:研究光学相干断层扫描(OCT)与传统检查方法应用于狼疮性肾炎所致干眼症诊断中的效果.方法:选取54例狼疮性肾炎所致干眼症患者,将其作为研究组,同时选取54例健康体检者,将其作为对照组,两组均108眼,分别予以光学相干断层扫描(OCT)测量泪河高度(TMH)及面积(TMA)、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)以及干眼症症状询问.结果:研究组TMA、光学相干断层扫描测TMH、角膜荧光素染色阳性率、B U T以及干眼症主观症状发生率优于对照组(P<0.05).结论:O C T应用于狼疮性肾炎所致干眼症诊断中的效果优于传统检查方法,具有操作简便、准确性高、高效等优点,值得推广应用.
作者:王静 刊期: 2017年第16期
目的:观察对于肺癌行全肺切除患者临床护理工作对术后并发症的效果观察.方法:将在我院2015年2月—2017年8月收治80例肺癌行全肺切除患者,行针对性护理干预,以期获得较低的并发症发生率.结果:80例患者经有针对性的临床护理工作,仅出现1例肺不张、1例肺部感染、1例心律失常、1例呼吸衰竭、2例支气管胸膜瘘,并发症发生率仅为7.5%.结论:对于肺癌行全肺切除术患者,采用有针对性的临床护理工作,可有效降低术后并发症发生率,提高预后质量效果理想值得临床研究与推广.
作者:李小聪 刊期: 2017年第16期
目的:探讨颅底脊索瘤的C T和磁共振成像影像的诊断特性和临床价值.方法:选取颅底脊索瘤患者40例为研究组,侵犯颅底鼻咽癌患者30例为对照Ⅰ组,垂体瘤患者16例为对照Ⅱ组.所有对象都给予C T和磁共振成像检查.结果:C T和磁共振成像影像检查结果:颅底的中线骨质受破坏的程度:P>0.01;颅底脊索瘤检查诊断的T2加权信号特性比侵犯颅底鼻咽癌及垂体瘤更为显著,P<0.01.结论:应用CT和磁共振成像影像给予颅底脊索瘤检查诊断,T2加权信号特性显著,应用T2加权对颅底脊索瘤患者术前诊断临床价值较大,值得推广应用.
作者:罗庆华;江建昌;李彦伟 刊期: 2017年第16期
目的:探讨腹部闭合性内脏损伤的超声及C T诊断价值.方法:选取2016年3月—2017年3月我院收治的腹部闭合性内脏损伤患者40例作为研究对象,所有患者均实施超声及C T诊断,并与临床手术结果进行对比,分析两种诊断准确率.结果:诊断结果以手术结果为诊断依据,40例患者经超声诊断,准确率为75%(30/40);经C T诊断,准确率为95%(37/40),两种诊断结果对比,差异明显,P>0.05;超声诊断下,实质性损伤内脏体积增大,出现不均匀回声,且出血脏器局部隆起,无回声或回声较低;完全内脏损伤表现为脏器形态改变,出现不均匀回声,且周围出现无回声区.CT诊断下,实质性损伤内脏体积增大,密度影不均匀,增强扫描后,出血脏器局部隆起,呈现新月状;完全内脏损伤表现为脏器形态改变,密度影稍低.结论:在腹部闭合性内脏损伤患者的临床检查中,C T诊断准确率明显高于超声诊断准确率,可作为诊断腹部闭合性内脏损伤常用方法.
作者:陈莉 刊期: 2017年第16期
目的:探讨X线片、C T与超声在肠梗阻诊断中的临床应用价值.方法:将2016年3月—2017年3月于我院就诊的60例疑似肠梗阻患者作为研究对象,通过X线片、C T与超声分别对患者做出诊断,并与手术病理检查结果进行对比,评价诊断符合率.结果:本组研究所选取的60例患者,经手术病理证实结肠梗阻16例、小肠梗阻44例.其中X线片诊断符合率68.3%,超声诊断符合率91.7%,CT诊断符合率98.3%;超声与CT检查结果比较无显著差异(P>0.05),但均高于X线片(P<0.05).结论:C T诊断肠梗阻准确率高于超声及X线片,可为临床诊治提供可靠的参考依据,应优先选用.
作者:魏有香 刊期: 2017年第16期
本文报告肺结核咯血治疗后出现脑梗心梗1例,并分析本患者和文献报道病例的影像学特征.此类患者应用CT、MRI以及心电图和心电监护仪等影像学手段早期诊断和早期治疗,积极抗痨,同时尽可能早地促梗死血管再通,恢复正常血流灌注,可阻止梗死面积近一步扩大,并尽大限度挽救缺血组织.
作者:李艳春 刊期: 2017年第16期
目的:对智能麻醉药品管理系统在麻醉科应用效果进行分析.方法:我院麻醉科于2016年1月—2017年1月间在麻醉药物管理过程中应用了智能麻醉药品管理系统,对比智能麻醉药品管理系统应用前(2015年1月—2016年1月)后麻醉药品各项操作时间、麻醉处方不合格率以及补药差错率.结果:智能麻醉药品管理应用后,药品盘点时间、药品发放时间、药品申领时间均有所下降;麻醉处方不合格率以及补药差错率均有所下降,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在麻醉科麻醉药物管理过程中,借助智能麻醉药品管理系统可有效提升相关工作质量及效率,有利于降低麻醉处方不合格率以及补药差错率,对于麻醉药物安全使用具有积极的意义.
作者:姚立新 刊期: 2017年第16期
目的:观察分析急性阑尾炎患者手术前后的护理效果,总结急性阑尾切除术科学优质的护理措施.方法:将86例急性阑尾切除术患者随机分为对照组和研究组,对照组42例,研究组44例,两组患者全部行阑尾切除术治疗,对照组按临床常规护理执行,研究组在常规护理的基础上增加健康宣传教育、手术前准备、患者体位、疼痛、手术切口及饮食指导护理.将两组治疗护理的结果进行对比分析,对比分析的内容包括治愈率、发生并发症率、患者对护理工作的满意度和平均住院时间等.结果:研究组44例全部患者顺利完成手术治疗,并痊愈出院,对照组有2例出现切口感染,后经过对症处理得以控制,后全部痊愈出院.研究组在所设定的各项观察指标方面均明显优于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:急性阑尾炎患者行阑尾炎手术时,在常规护理的前提下,增加健康宣传教育、患者体位、疼痛、手术切口及饮食指导护理等优质护理,可明显提高患者的治愈率,减少并发症的发生,同时也能缩短患者的住院时间,为患者节省医疗费用,还能够提高患者对护理工作的满意度.
作者:鲁玉敏 刊期: 2017年第16期
目的:研究在直肠癌临床术前分期诊断中应用C T与M R I影像的价值.方法:选择2014年1月—2017年6月本院直肠癌患者60例,全部患者均先后接受CT与MRI影像诊断,以病理检查结果为标准,分析CT与MRI影像诊断的准确性.结果:CT诊断不同分期的符合率为85.71%、96.43%、95%,MRI符合率为92.86%、96.30%、90.48%.结论:在直肠癌临床术前分期诊断中应用CT与MRI影像均有较高准确率,可在临床推广应用.
作者:王柏额 刊期: 2017年第16期
目的:从诊断敏感性和影像学分型入手,对比C T、M R I在H I诊断中的价值.方法:选取2016年1月—2017年1月,到我院治疗的62例HI患者,对所有患者分别进行CT、MRI检查,分析CT、MIR影像结果,进行HI分型.结果:根据C T检查结果,阳性19例(30.65%);M I R检查结果阳性62例(100%),有统计学意义(P<0.05);C T检测幕下1例(1.61%),MRI检测幕下10例(16.13%);CT检测幕上18例(29.03%),MRI检测幕上52例(83.87%);差异明显.结论:与CT诊断对比,MRI诊断敏感性更高,能够显示不同时期的HI并分型,有利于HI的临床诊治.
作者:徐鹏 刊期: 2017年第16期
目的:探讨先天性支气管闭锁的CT特征与鉴别诊断.方法:回顾性分析2例先天性支气管闭锁病例的CT资料,记录病变的部位、形态.结果:2例病变均有结节样阴影及其周围肺气肿改变.结论:先天性支气管闭锁有特征性CT表现,CT检查对先天性支气管闭锁的显示优于其他影像学检查.
作者:上官中力 刊期: 2017年第16期
目的:研究肿瘤标记物C A125、C A153及C E A联合检测在乳腺癌诊断中的作用.方法:将病理确诊的40例乳腺癌患者作为甲组,36例乳腺良性病变患者作为乙组,40例健康女性作为丙组,利用化学发光法检测C A125、C A153及C E A水平,对所得数据进行统计学分析.结果:甲组C A125、C A153及C E A水平明显高于乙组和丙组,乙组C A125、C A153水平高于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组C A125、C A153及C E A单一检测阳性率分别为30.0%、42.5%、45.0%,明显高于乙组和丙组,甲组联合检测阳性率为77.5%,明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤标记物CA125、CA153及CEA对乳腺癌的早期诊断有重要的临床意义,三者联合应用可有效提高检出率.
作者:刘宇静;吴学军 刊期: 2017年第16期