刘旭；印重任；吴万瑞；李远伟；卢强；李卓
目的 检测晚期肺腺癌组织中主要组织相容性复合体-Ⅰ类分子链相关蛋白A和B(MICA/B)的表达情况,并分析其与患者临床病理特征、预后之间的关系.方法 采用免疫组化法检测126例晚期肺腺癌患者病理组织中MICA/B的表达情况,染色总积分<3分为阴性表达,≥3分为阳性表达,分析MICA/B表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因类型等临床病理特征、预后之间的关系.结果 晚期肺腺癌组织MICA/B的阳性表达率为48.41%,不同性别、年龄患者MICA/B的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同TNM分期、T分期、组织学分级、淋巴结转移、EGFR基因类型患者的差异有统计学意义(P<0.05).生存分析显示,MICA/B阳性表达者的生存率低于阴性表达者(P<0.05).组织学分级、EGFR基因类型、MICA/B表达强度(β=0.642,HR=3.058)是晚期肺腺癌患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 晚期肺腺癌组织中MICA/B高表达,与晚期肺腺癌的TNM分期、T分期、组织学分级、淋巴结转移、EGFR基因类型密切相关,有望成为晚期肺腺癌病情评估和预后判断的辅助参考指标.
作者：王佳佳；梅家转；赵继智；冯睿婷；张世魁；徐虹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨慢性肾功能衰竭合并肿瘤患者应用透析联合缬沙坦治疗的临床效果及对患者生存时间的影响.方法选取我院收治的92例慢性肾功能衰竭合并肿瘤患者,按照随机数字法将其分为对照组和研究组.对照组应用透析治疗,研究组应用透析联合缬沙坦治疗.分析对比治疗后两组患者的治疗有效率、并发症发生率、肾功能指标和5年内生存率.结果治疗后研究组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组贫血、高血压、铝中毒和心力衰竭发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者肾功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者血清肌酐、尿素氮水平显著降低,且研究组降低幅度显著优于对照组(P<0.05),内生肌酐水平显著提高,且研究组提高幅度显著优于对照组(P<0.05);治疗后研究组3年内、5年内生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 慢性肾功能衰竭合并肿瘤患者应用透析联合缬沙坦治疗可明显提高治疗有效率,改善患者肾功能,延长生存时间.
作者：高希；王爽；屠恩玲；贾艳红；王英 刊期： 2018年第01期
目的 研究槲皮素(Quercetin)对膀胱癌细胞BIU-87侵袭和凋亡的影响.方法 采用不同浓度槲皮素处理人膀胱癌细胞BIU-87,应用CCK-8法检测细胞增殖,Transwell法实验观察膀胱癌细胞BIU-87的侵袭能力,流式细胞术分析细胞凋亡率,免疫印迹法检测hIAP-2和MMP-2蛋白表达.结果 槲皮素可有效抑制BIU-87细胞的增殖和侵袭能力(P<0.05),一定浓度和时间的槲皮素作用于膀胱癌细胞BIU-87后可促使其凋亡(P<0.05),且hIAP-2和MMP-2蛋白的表达量下降(P<0.05).结论 槲皮素可抑制膀胱癌细胞BIU-87的增殖和侵袭能力,并促使其凋亡,其机制可能与下调hIAP-2和MMP-2蛋白表达有关.
作者：刘旭；印重任；吴万瑞；李远伟；卢强；李卓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE)重症感染的有效治疗方案.方法 临床药师参与治疗胃癌患者肠梗阻术后CRE所致的腹腔感染合并败血症,调整治疗方案,关注围术期营养支持及患者的药学监护.结果 该患者多次调整抗感染方案,先后予以美罗培南联合磷霉素、替加环素联合阿米卡星治疗,效果欠佳.临床药师更改抗感染方案为亚胺培南西司他丁钠联合氨曲南治疗,并建议加强营养等支持后,患者痊愈出院.结论 CRE重症感染应以联合治疗为主,常见方案为以替加环素、多黏菌素或美罗培南为基础的联合治疗,本案例采用替加环素及美罗培南为基础的联合治疗失败,可能为产金属酶菌株,对于此类菌株建议选用氨曲南为基础的联合治疗方案.
作者：何鸽飞；孙吉；肖群林；刘晓慧；凌丽芬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨索拉非尼对非小细胞肺癌H460、A549细胞株的抑制效果及其作用机制.方法 选取H460、A549细胞株进行培养,随机分为对照组和不同浓度(3.0 μmol·L-1,6.0 μmol·L-1,9.0 μmol·L-1)索拉非尼组,采用MTT法检测各组细胞的增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot法检测Cyclin E1和E2F1的蛋白表达.结果 不同浓度索拉非尼组H460、A549细胞OD值均明显低于对照组(P<0.05),其中9.0 μmol·L-1索拉非尼组H460、A549细胞OD值分别为(0.550± 0.080)和(0.603±0.073),明显低于其他各组(P<0.05).不同浓度索拉非尼组H460、A549细胞G0/G1期比例均明显高于对照组(P<0.05),其中9.0 μmol·L-1索拉非尼组H460、A549细胞G0/G1期比例分别为(68.20±7.40)%和(69.12±7.04)%,明显高于其他各组(P<0.05).不同浓度索拉非尼组H460、A549细胞Cyclin E1和E2F1蛋白表达明显低于空白对照组(P<0.05),其中9.0 μmol·L-1索拉非尼组H460细胞Cyclin E1和E2F1蛋白表达分别为(0.206±0.097)和(0.412±0.096),A549细胞Cyclin E1和E2F1蛋白表达分别为(0.210±0.094)和(0.311±0.095),均明显低于其他组(P<0.05).结论 索拉非尼可抑制非小细胞肺癌H460、A549细胞增殖,将细胞阻滞于G1期,可能与调控Cyclin E1和E2F1蛋白有关.
作者：许建强；曹念；代阅；冯娟；刘丽华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗乳腺触诊阴性病变(NPBL)的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的184例行乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗的NPBL患者穿刺定位、手术切除及病理结果.结果 184例NPBL患者中,182例(98.91%)穿刺成功,2例穿刺失败.182例穿刺成功者中,乳腺癌占17.58%(32/182),其中浸润性导管癌8例,导管内癌24例;不典型增生占1.10%(2/182);良性病变占81.32%(148/182),其中导管内乳头状瘤12例,乳腺纤维腺瘤50例,分叶状肿瘤1例,乳腺病85例.良性病变及不典型增生患者均行乳房病变切除术;32例乳腺癌患者中,2例行乳房肿瘤切除术,8例行乳房单纯切除术,22例行乳腺癌改良根治术.切除后再次摄片显示病变完全切除.结论 乳腺钼靶引导下三维立体定位精准切除NPBL安全、可靠,有助于提高早期乳腺癌检出率,改善预后,适合基层医院推广.
作者：吴旦平；张红丹；汪波；商江峰；苏文捷；陈颖；顾芯烨；宋佳；孙凯律 刊期： 2018年第01期
目的 检测上皮性卵巢癌(EOC)患者血液中ERCC1-mRNA表达水平,分析新辅助化疗方案对ERCC1表达的影响及其与EOC患者临床疗效的关系.方法 选取我院收治的35例采用TP方案新辅助化疗联合细胞减灭术治疗的EOC患者作为实验组,40例采用细胞减灭术前未行新辅助化疗的EOC患者作为对照组,检测患者血液中ERCC1基因表达.比较两组患者的临床疗效以及ERCC1表达水平.结果 两组治疗前ERCC1基因相对表达量无显著性差异(P>0.05),治疗后实验组ERCC1基因相对表达量为(5.9±3.1),显著高于治疗前(P<0.05).实验组中位生存时间为(17.6±2.3)个月,对照组为(17.1±2.7)个月,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后随访12个月进行临床疗效分析,实验组有效率为51.4%,对照组为60.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 铂类药物新辅助化疗可能诱导ERCC1基因表达增加,提高EOC瘤患者的临床获益.
作者：杨飏；莫生娣；罗嘉；侯世敏；徐静 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥沙利铂联合胸腺肽胸腔灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效、安全性及其对患者生存期和生存质量的影响.方法 前瞻性选取本院肿瘤科2015年6月~2016年6月期间收治的120例肺癌伴恶性胸腔积液患者,采用投掷硬币法将其分为两组,对照组胸腔灌注奥沙利铂,研究组在对照组的基础上联合应用胸腺肽.观察两组患者近期疗效、临床获益、毒副反应、免疫力和炎症反应改善情况以及生存期.结果 研究组客观有效率(RR)和临床获益率(CBR)分别为88.33%和80.00%,均明显高于对照组的66.67%和61.67%(P<0.05);研究组毒副反应发生率为21.67%,明显低于对照组的68.33%(P<0.05),两组均为I~II级,经对症治疗后好转;研究组CD3+、CD4+、CD8+水平较治疗前明显升高,且显著高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05);研究组4~6月、7~9月、10~12月生存率均明显高于对照组(P<0.05).结论 奥沙利铂联合胸腺肽胸腔灌注可明显改善肺癌伴恶性胸腔积液患者的免疫力和炎症反应,毒副反应发生率低且轻微,可明显延长患者生存期并改善其生存质量.
作者：吕希俊；邓海英；周凡；王晓东；余超辉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨视网膜母细胞瘤(RB)患者应用卡铂治疗的效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和细胞核因子NF-κBP65表达的影响.方法 选取我院收治的RB患者68例(68只眼),随机分为两组,对照组应用贝伐单抗治疗,研究组联合应用卡铂治疗,对比两组患者的治疗效果及VEGF和NF-κBP65的表达.结果 治疗前两组患者的瘤体大径以及瘤体厚度无明显差异(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者球结膜充血、恶心呕吐、腹泻以及白细胞数量下降等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的视力无明显差异(P>0.05),治疗后研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者VEGF和NF-κBP65的表达无明显差异(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 RB患者应用卡铂治疗有利于改善视力,降低不良反应发生率,抑制VEGF和NF-κBP65表达.
作者：曹婷；陈彬；武犁；陈樱；王晓雄 刊期： 2018年第01期
目的 分析患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)所致严重不良反应的原因及特点,为临床安全用药提供参考.方法 收集2014年1月1日~2017年5月1日湖南省肿瘤医院国家药品不良反应监测系统收到的rhG-CSF不良反应报告,筛选有效病例,并对上报病例进行提取、统计、分析.结果 共收集符合入选标准的患者13例,其中男性2例,女性11例;12例为皮下注射给药,1例为静脉滴注给药;76.92%的患者为预防性用药,且主要为使用高骨髓抑制风险药物的乳腺癌化疗患者;发生不良反应的药品均为大肠杆菌发酵来源的国产品种,主要累及的系统-器官为呼吸系统、交感副交感神经系统、胃肠系统、骨骼肌肉系统等,常见的严重不良反应为胸闷、呼吸困难、多汗、腹痛等.有2例大肠杆菌来源的rhG-CSF(非格司亭)过敏患者再次使用糖基化的rhG-CSF(来格司亭)未发生过敏反应.结论 rhG-CSF为生物制剂,易发生不良反应,用药期间需严密监护.对于大肠杆菌发酵来源的rhG-CSF(非格司亭)过敏患者,可尝试使用糖基化的rhG-CSF(来格司亭).
作者：符一岚；曹丽芝；龚倩；谌赟；付滢舟；黄平 刊期： 2018年第01期
目的 对比两种放化疗方式对晚期肺癌患者的疗效,探究放化疗晚期肺癌患者发生医院感染的危险因素.方法选取本院治疗的晚期肺癌患者100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组患者采用同步放化疗,对照组患者采用序贯放化疗.比较两组患者的近期疗效.检测两组患者的医院感染情况.分别采用单因素分析和多元 Logistic 回归分析方法,分析年龄、性别等9个因素与患者医院感染的关系,确定危险因素.结果 实验组有效率为64.00%,显著高于对照组的44.00%(P<0.05).实验组不同病理类型、不同TNM分期的有效率均显著高于对照组(P<0.05).患者的医院感染率为24.00%(24/100),主要感染部位为呼吸道[50.00%(12/24)].单因素分析结果显示,患者发生医院感染与住院时间、侵入性操作、陪护感染、白细胞、血清白蛋白及抗菌药物使用有显著相关性(P<0.05).Logistic分析结果表明使用抗菌药物(OR=2.769)、住院时间>2个月(OR=2.704)、侵入性操作(OR=2.630)是患者发生医院感染的危险因素.结论 相较于序贯放化疗,同步放化疗对晚期肺癌的近期疗效更佳；缩短住院时间、减少侵入性操作、合理应用抗菌药物可降低晚期肺癌患者发生医院感染的几率.
作者：刘滔；王少龙；文峰；何小平；巫道琳；李亚军；周辉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨右美托咪定对结肠癌术后胃肠功能恢复的影响.方法 选择2013年2月至2015年11月本院收治的结肠癌行手术治疗者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例.对照组术后行常规抗感染、伤口换药、术后引流等处理,观察组在对照组基础上静脉泵入右美托咪定,持续48 h.比较干预后两组去甲肾上腺素及肾上腺素水平、胃肠功能恢复正常时间、TNF-α及hs-CRP水平以及胃肠道相关并发症.结果 干预后观察组去甲肾上腺素、肾上腺素、TNF-α及hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间、排便时间均早于对照组(P<0.05),肠梗阻,腹胀、腹痛及胃肠蠕动减弱的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌患者术后使用右美托咪定可有效减少儿茶酚胺分泌,减轻机体炎症反应,进而促进胃肠道功能恢复,减少术后胃肠道相关并发症.
作者：苑汐子；党长宁；孙凤伟；王永；张喻然 刊期： 2018年第01期
目的 评估多层螺旋CT(MSCT)联合血清糖链抗原-125(CA125)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值.方法 选取100例NSCLC患者作为NSCLC组,同时期在本院就诊的肺部良性疾病患者45例作为肺部良性病变组,健康体检者45例作为健康组.所有研究对象均行MSCT扫描并对血清中CA125、CYFRA21-1进行检测,分析比较上述检测结果在NSCLC诊断与分期分型中的价值.结果 NSCLC组患者共检出中央型肿瘤36例、周围型肿瘤48例,阳性检出率为84.00%.NSCLC组患者血清中CA125、CYFRA21-1的表达量显著高于肺部良性病变组和健康组(P<0.05);其中腺癌患者CA125的表达水平显著高于鳞癌患者,而CYFRA21-1表达水平显著低于鳞癌患者(P<0.05).MSCT、CA125、CYFRA21-1单项检测的敏感度和特异度分别为84.00%、42.00%、48.00%和94.44%、92.22%、95.56%;三项指标联合检测的敏感度为94.00%,显著高于单项检测(P<0.05);特异度为91.11%,与单项检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT联合CA125和CYFRA21-1能明显提高NSCLC的检测敏感度,为临床诊断提供了新的方案.
作者：王婷；马惠文；王东林；余慧青；王思雄；王恩文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨浆母细胞淋巴瘤的临床和病理特征、免疫表型、治疗及预后.方法 收集2007年2月~2016年10月中南大学湘雅二医院和湖南省肿瘤医院收治的5例浆母细胞淋巴瘤患者的临床资料,对其临床和病理特征、免疫表型、治疗及预后进行分析,并进行文献回顾.结果 5例浆母细胞淋巴瘤患者均为HIV阴性,1例女性,4例男性;中位诊断年龄53.8岁(42~66岁);4例患者有B症状.所有患者均表现出免疫母细胞的形态学特征和浆细胞免疫表型.3例患者接受以蒽环类药物为基础的化疗,其中2例使用了硼替佐米.1例患者接受GEMOX(吉西他滨,奥沙利铂)和受累野放疗.1例患者仅接受了右半结肠切除术.3例患者获得了持续的完全缓解并且目前仍然存活,生存时间分别为24、10、23个月.2例患者出现进展,分别于入组3个月和6个月后死亡.结论 浆母细胞淋巴瘤是一种的罕见淋巴瘤,形态学上与免疫母细胞相似,但具有浆细胞的免疫表型,临床进展快,预后差,治疗仍然是一个挑战,更有效的方案有待进一步研究.
作者：范舟；李基炜；易平勇；李昆仑；李津；周倩倩；刘先领 刊期： 2018年第01期
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼在二线化疗失败后晚期胃癌患者中的效果观察.方法 回顾性分析2015年4月~2017年7月医院收治的二线以上全身化疗失败的晚期胃癌患者44例,根据治疗方案治疗分为对照组(n=22)和观察组(n=22).对照组采用佳对症支持治疗,观察组采用甲磺酸阿帕替尼治疗,采用SF-36生活质量评价量表对两组治疗前、后生活质量进行评定,比较两组临床疗效及对生活质量评分.结果 观察组治疗后近期疗效率为31.82%,对照组为0.00%,两组近期疗效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二线化疗失败后晚期胃癌患者在对症支持治疗基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗效果理想,不良反应发生率较低.
作者：姚荣杰；孟曼；丁露；毕金玲；黄勇 刊期： 2018年第01期
目的 研究STIM1基因干扰对人直肠癌SW837细胞增殖、凋亡及体外迁移的影响,以期为直肠癌临床防治及药物研发提供新的靶点.方法 采用STIM1干扰慢病毒转染人直肠癌SW837细胞,实时定量PCR(qRT-PCR)和Western blot验证STIM1的干扰效果,分别采用MTT法和划痕试验检测细胞增殖及迁移情况,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达.结果 STIM1干扰慢病毒转染后,干扰组SW837细胞STIM1基因mRNA和蛋白表达均明显减少(P<0.05).与对照组比较,干扰组细胞增殖、体外迁移能力均显著减弱(P<0.05);干扰组SW837细胞凋亡率较对照组显著升高(P<0.05),STIM1干扰促进SW837细胞凋亡与上调caspase-3、Bax蛋白,下调Bcl-2蛋白表达水平有关.结论STIM1基因干扰可抑制人直肠癌SW837细胞的增殖活性和体外迁移能力,并促进其凋亡.
作者：朱文博；佘明金；李桂芝；胡宏霞；段婷梅；程蒙蒙；简晓红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨鼻腔肿瘤术后应用顺铂化疗患者实施个性化护理模式的效果分析及对其不良情绪的影响.方法 选取我院收治的100例鼻腔肿瘤患者,随机分为对照组(50例)和研究组(50例),对照组患者在鼻腔肿瘤术联合顺铂化疗的基础上采取常规护理措施,研究组患者在鼻腔肿瘤术联合顺铂化疗的基础上加强个性化护理模式.观察两组患者的临床有效率、护理前后生存质量以及患者对护理的满意程度,并进行分析比较.结果 研究组的临床有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组护理质量显著优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对鼻腔肿瘤术后应用顺铂化疗患者实施个性化护理模式能够缓解患者不良情绪,提高治疗满意度.
作者：张楠；彭洪；石增霞；杨青；苏永霞；王佳 刊期： 2018年第01期
目的 制备超小铂纳米粒并评价其体外细胞毒效应.方法 以乙酰丙酮铂、超氢化试剂、油酸油酰胺等为原料,采用高温还原法制备超小型铂纳米粒,对其粒径分布进行测定,通过透射电镜(TEM)观察其形貌.选择人肺癌A549细胞,采用MTT法评价其细胞毒作用.结果 成功制备超小铂纳米粒,其粒径为(3±1.2)nm,经TEM观察呈规整圆形或椭圆形颗粒状,分散性较好,对A549肺癌细胞具有较强的杀伤作用.结论 以二(乙酰丙酮)铂(II)为原料可制备超小铂纳米粒,其粒径分布均匀,且初步证实对肿瘤A549细胞有较强的杀伤作用.
作者：侍慧慧；朱建华；李阳；巩亚翔；刘阳；徐群为 刊期： 2018年第01期
本文就与肝癌相关的lncRNAs的特征、在肝癌中的作用及其分子机制等方面作一综述,为临床肝癌的诊断和治疗提供新的思路.
作者：孟湘琳；谢海涛；周楚琦；方路；许文倩；姜孝新 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同给药时间对口腔鳞癌患者DCF方案所致毒性的影响,以期更好地指导临床应用.方法 选择2016年3月~2017年8月于我院就诊并经病理学诊断为口腔鳞状细胞癌的患者32例,随机分为两组.实验组每天大约10:00左右输注氟尿嘧啶,仅第1天18:30左右输注多西他赛和顺铂.对照组第1天早餐后输注多西他赛、顺铂,每天使用微量输液泵输注氟尿嘧啶.统计第7天时患者的血液指标及不良反应发生情况,根据WHO化疗药物毒性反应分度标准进行分级.结果 两组患者在基线时各项指标均无显著差异.化疗开始后第7天与基线时对比,所有患者均出现中性粒细胞减少、贫血、恶心等不良反应,而血小板减少、肌酐增加、低钾血症等不良反应较少.实验组患者中性粒细胞减少、恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组发热性中性粒细胞减少、贫血、口腔黏膜炎的发生率无显著差异(P>0.05). 结论 经过调整的日间使用氟尿嘧啶及多西他赛和顺铂晚间给药的DCF化疗方案可更有效地减少化疗引起的中性粒细胞减少、恶心、呕吐等不良反应.
作者：李永红；於海军；柯元；李伟；杨峥嵘 刊期： 2018年第01期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
