王济生；宋春霞；徐华夏
目的 分析咽部隐球菌感染误诊的原因,增强对此类疾病的认识.方法 报道1例咽部隐球菌感染病例,结合文献复习,对其误诊原因进行分析.结果 因隐球菌感染而至咽部破坏性病理损伤较易被误诊为恶性肉芽肿,误诊原因主要为临床医师对咽部隐球菌感染的认识不足及咽部恶性肉芽肿疾病的特殊性.结论 咽部隐球菌感染的局部表现与咽部恶性肉芽肿相似,临床医师应提高对该病的认识,在作出咽部恶性肉芽肿诊断前,有必要首先排除咽部隐球菌感染的可能,以保证及时诊断和正确治疗.
作者：邢巍巍；谷京城；徐立国；刘之欣 刊期： 2006年第04期
目的 探讨鼻窦内镜手术后术腔未按时清理的矫正性治疗的必要性.方法 回顾性分析46例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人鼻窦内镜手术后因经济困难、工作忙等原因未及时清理术腔,致使症状加重被动复诊而行内镜下术腔矫正性治疗.结果 46例病人经矫正性治疗后随访1年以上,其中治愈30例(65.2%),好转9例(19.6%),无效7例(15.2%).结论 鼻窦内镜手术后术腔未按时清理的矫正性治疗可矫正鼻窦内镜手术后连续一定时期内未主动随访所致术腔的再生病变,提高治愈率.
作者：陈才盛；万龙；许回生 刊期： 2006年第04期
目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及影响因素.方法 回顾分析经微血管减压术治疗的37例原发性三叉神经痛病例.结果 早期痊愈34例(91.9%),部分缓解2例(5.4%),无效1例(2.7%).无手术死亡,随访3～37个月,复发2例(5.4%).结论 微血管减压术治疗大部分原发性三叉神经痛是安全有效的方法,不遗漏三叉神经感觉根附近的责任血管,是提高手术治疗效果的关键.
作者：徐凌；李玲香；郭璐琳 刊期： 2006年第04期
筛前动脉所引起的严重鼻出血多由鼻外伤所致,出血较凶猛,持续时间较长,常给临床处理带来困难.我科2000年5月～2005年7月收治10例,采取有针对性的鼻腔填塞、筛前动脉结扎等治疗,取得了满意效果,报道如下.
作者：王济生；宋春霞；徐华夏 刊期： 2006年第04期
目的 探讨颏下皮瓣修复下咽癌术后缺损和喉功能重建的临床价值.方法 应用颏下皮瓣修复下咽癌术后缺损及喉功能重建术16例.结果 术后16例皮瓣全部成活.病人吞咽及发音功能恢复良好,11例病人拔除气管套管,5例未拔管.随访1～4.5年,2例术后同侧颈部淋巴结复发,1例术后对侧颈部淋巴结复发,1例术后1年肝转移死亡;无下咽局部复发者.结论 颏下皮瓣具有位置邻近、厚薄适宜、柔软、成活率高等优点,是适宜的下咽缺损修复材料.
作者：黄文孝；喻建军；李赞；包荣华；陈杰 刊期： 2006年第04期
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与鼻窦炎常同时存在,且前者作为后者的危险因素已经引起了重视.AR发病过程中,辅助性T细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞、纤毛功能障碍和机体防御机制等对鼻窦炎的发生起了重要作用;治疗AR可以减轻鼻窦炎的症状.本文就AR与鼻窦炎的密切关系作一综述,期望能在临床实践中起指导作用.
作者：王卫华；赵长青 刊期： 2006年第04期
目的 检测鼻咽癌病人血清中的鳞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCCAg),评价其在鼻咽癌诊断和预后中的意义.方法 微粒子酶免疫法分别检测61例鼻咽癌病人和42例正常人血清中的SCCAg.结果 鼻咽鳞癌SCCAg的阳性率为24.4%,正常人SCCAg的阳性率为0.SCCAg与T分期、淋巴结转移和远处转移有关.结论 SCCAg用于鼻咽癌诊断价值较低,但有可能作为提示预后的指标.
作者：于亚峰；肖根生；唐云青；姚齐；石建；缪丽燕 刊期： 2006年第04期
耳廓假性囊肿为常见病,病因不明,治疗方法颇多,以穿刺引流较常用,疗效不一.作者于1998年10月～2005年7月采用平阳霉素穿刺灌洗加缝线包扎治疗耳廓假性囊肿89例,进行回顾性分析,报道如下.
作者：刘磊；汤伟；林均武；王绪增；李厚杰；渠倩 刊期： 2006年第04期
目的 了解济宁市变应性鼻炎合并支气管哮喘的发病情况.方法 通过体格检查及问卷调查5000人,确诊为变应性鼻炎98例,了解其临床表现及治疗现状.结果 98例变应性鼻炎病人中,男56例,女42例,年龄21～73岁;其中合并支气管哮喘者41例(41.8%).结论 变应性鼻炎有近半数者合并支气管哮喘,其发病率为41.8%,提示变应性鼻炎和支气管哮喘之间有明显的相关性.
作者：季念英；王建波 刊期： 2006年第04期
目的 探讨经鼻内镜下利用银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎.方法 对39例(42眼)慢性泪囊炎病人经鼻内镜行泪囊鼻腔造口,用银夹把造口处泪囊黏膜和鼻腔黏骨膜固定吻合,无需置管让其形成瘘口.所有病例随访3个月以上,对其疗效观察分析.结果 手术治愈36眼(85.7%),好转3眼(7.1%),无效3眼(7.1%).无效3眼为泪囊狭窄所致,改留置腰麻管2个月后泪道部分通畅.结论 经鼻内镜银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎,操作简便、方便,疗程短,有良好的治疗效果,是较理想的手术方式.
作者：谭宇敏；蒙运华；周成；牙韩江；崔彩萍；黎利娟 刊期： 2006年第04期
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析我科1998～2005年手术切除的8例嗅神经母细胞瘤临床资料,结合文献对其临床表现、诊断和治疗进行探讨.结果 本组单纯手术1例,手术+放疗6例,手术+放疗及化疗1例.5例行鼻旁-改良翼点入路,2例行扩大额下硬脑膜外入路,1例行额下入路,均于显微镜下行肿瘤切除.1例于2个月内肿瘤复发,病人拒绝再次手术,于1个月后死亡;2例于1年后肿瘤复发,行放疗控制;1例于3年后肿瘤复发,再次手术并联合放、化疗控制;至今仍有3例存活.结论 嗅神经母细胞瘤早期诊断困难.经鼻旁-改良翼点入路联合切除是较理想的手术方式.术后联合放疗或化疗十分重要.
作者：蒲建章；赵洪洋；张方成 刊期： 2006年第04期
病人,男,21岁,因发现颈部肿块1年,于2006年2月17日入院.1年前病人无意中发现右侧颈部一肿块,无疼痛,呈进行性增大,半年前出现咽部异物感,且有吞咽梗阻,并逐渐加重,无声嘶、呼吸困难、鼻咽出血及涕中带血,否认外伤史.
作者：彭小伟；蒋明；贺广湘；谭国林 刊期： 2006年第04期
分泌性中耳炎(SOM)是以鼓室积液和听力下降为主要特征的非化脓性炎症.治疗方法很多,疗效各异.我科自1997年起,应用Nd:YAG激光治疗SOM病人500余例,疗效满意.我们对其中70例112耳治疗后有随访记录的病人进行总结,分析如下.
作者：陈湘晖；赵素萍；冯永；田湘娥 刊期： 2006年第04期
目的 总结胸大肌肌皮瓣在修复鼻咽癌放疗后颈部转移灶残留或复发根治术后缺损中的应用.方法 回顾性分析27例鼻咽癌颈部转移灶残留或复发的病人,行根治性颈清扫术,对颈部皮肤缺损用胸大肌肌皮瓣修复.结果 1例病人术后3 h死亡,26例病人均一期修复成功.1例术后发生乳糜漏,3例远端吻合口处有感染,5例肌皮瓣远端部分坏死,8例延迟愈合.3年生存率为52.4%.结论 鼻咽癌放疗后颈部转移灶残留或复发的挽救性手术应选择根治性颈清扫术;胸大肌肌皮瓣血供丰富,易成活,可取瓣面积大,能满足修复术后缺损的需要.
作者：付玉贵；彭解人；黄晓明；蔡翔；龚坚 刊期： 2006年第04期
目的 探讨鼻内镜手术对青少年慢性鼻窦炎的治疗效果.方法 对收住入院的105例青少年慢性鼻窦炎病人实施鼻内镜鼻窦手术,同时纠正影响鼻窦炎的某些相关因素,如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、钩突肥大、中鼻甲反向偏曲,腺样体肥大和(或)扁桃体炎等.结果 本组105例中,随访6个月至2年,术后鼻塞、脓涕、头疼等症状消失者71例(67.6%),鼻部症状明显减轻或改善者25例(23.8%),无效者6例(5.7%),加重3例(2.9%),总有效率为91.4%.结论 鼻内镜鼻窦手术治疗青少年慢性鼻窦炎是一种行之有效的方法.在治疗青少年慢性鼻窦炎的同时,也要同时处理影响手术疗效的其他相关因素.
作者：刘亚南；范崇盛；薛柯凡；张炜 刊期： 2006年第04期
病人,女,39岁,因右颈部肿块3个月入院.3个月前病人无意中发现右侧颈部一肿块,不红不痛,未引起注意,近1个月来肿块逐渐增大.入院检查:颈前正中偏右平舌骨水平有一约3.5 cm×3 cm×3 cm大小肿块,质中,固定,边界欠清,皮肤未见瘘管,咽部黏膜光滑,未见膨隆.
作者：游全贵；梅乐；饶裕民 刊期： 2006年第04期
目的 评价果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能的影响.方法 采用前瞻、随机、双盲和对照的研究方法.满足方案入选标准并获得知情同意的鼻腔手术后病人共60例.术后1～2 d开始空腹静脉注射5%果糖注射液(研究组)或5%葡萄糖注射液(对照组)500 ml,连续3 d.观察用药前和用药中血糖和胰岛素、胰岛素C-P的变化,比较两组之间的差别,同时观察用药中血尿酸和乳酸.结果 按计划完成本研究60例,无淘汰病例.对照组和研究组在输注研究药物中血糖的变化幅度3 d的平均值分别为(2.39±2.34)和(0.32±1.53)mmol·L-1,两组比较有统计学意义(P＜0.01).研究组输注5%的果糖中,血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为(7.9±21.5)μU·ml-1和(312±264)pmol·L-1;对照组相应的结果是(14.6±19.8)μU·ml-1和(524±212)pmol·L-1.对照组输注葡萄糖胰岛素和C肽升高的幅度显著大于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);输注果糖中两组的血乳酸和尿酸结果相似.结论 适量静脉输注果糖对手术后病人血糖和胰岛功能的影响较小.
作者：王晓云；黄魏宁；殷萍华；王利一；杨弋；刘芳 刊期： 2006年第04期
悬雍垂的原发性肿瘤罕见,我们曾诊治1例.现报道如下.病人,男,60岁.因自觉咽部异物感2个月,于2000年5月10日入院.2个月前无明显诱因,渐觉咽部有异物感,无吞咽梗阻.
作者：赵学林 刊期： 2006年第04期
目的 探讨在家兔鼻腔填塞膨胀海绵并植入细菌以制备急性鼻窦炎鼻源性动物模型的方法.方法 健康成年雄性新西兰白兔30只,随机抽取5只处死,测量其右侧鼻腔前鼻孔上下径、内外径以及前鼻孔至上颌窦自然开口的距离,余25只分成模型组(10只)、单纯堵塞组(10只)和空白对照组(5只).将2.5 mm×5 mm×28 mm大小Merocel高分子膨胀海绵置入模型组、单纯堵塞组兔右侧鼻腔,同时向模型组兔鼻腔内高分子膨胀海绵中注射植入1 ml Ⅲ型肺炎链球菌悬液,单纯堵塞组注射等量生理盐水.第10天行鼻窦CT扫描后将兔处死,分别取右上颌窦、筛窦窦腔分泌物行细菌培养,并将右上颌窦、筛窦完整取出,全组织包埋行组织病理学检查.结果 除模型组1只于第4天死亡外,其余均存活.模型组家兔CT检查均示右上颌窦、筛窦腔不同程度浑浊化,鼻窦腔内分泌物细菌培养阳性率为100%,光镜观察可见窦腔大量中性粒细胞聚积,上皮变性,局部溃疡形成,黏膜内及黏膜下大量炎性细胞浸润.单纯堵塞组8只家兔可见类似的影像学改变,但病理学改变程度较轻,与模型组相比,差别有统计学意义.结论 成功建立了家兔急性鼻窦炎的鼻源性动物模型,为进一步研究鼻源性鼻窦炎的发病机制及治疗干预奠定基础.
作者：卫红齐；李泽卿；王秋萍；薛飞；季俊峰 刊期： 2006年第04期
鼻腔解剖异常导致的头痛易被忽视,难以及时确诊,延误治疗.1998年以来,我科经鼻内镜检查结合鼻窦冠状位CT扫描诊断为鼻源性头痛36例,并行功能性鼻内镜手术,报道如下.
作者：范良青；庞朝福；韩涛 刊期： 2006年第04期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
