孙洁；袁勇；辛露；阎美兴；王少华；薛卫国
声带息肉是喉科常见病,多发病.手术方法很多,如间接喉镜、直接喉镜、支撑喉镜及纤维喉镜等.各种术式有其利弊,应根据息肉的大小、位置、范围及蒂部情况决定术式[1,2].对于巨大型及广基型声带息肉或弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者,适合用支撑喉镜下手术.我科2000年1月～2004年9月采用支撑喉镜下微型电动切削器切除声带息肉116例,现报道如下.
作者：黄映红；黄敏齐；张建国；严小玲 刊期： 2006年第06期
目的 探讨颈椎骨折病人气管切开的操作要点和时机.方法 总结24例颈椎骨折病人行气管切开的病例资料.结果 24例病人无1例出现脊髓损伤加重和其他严重的手术并发症,术后1个月拔管率83.3%.结论 颈椎骨折行气管切开的病人通过术前准确的评估和术中仔细操作,可以有效预防手术并发症的发生,有手术适应证的病人应行气管切开术.
作者：王宝东；孙爱华；廖建春；赵舒薇；王海青；叶青；邱杰；邓彬华 刊期： 2006年第06期
目的 探讨鼓室置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 将保守治疗无效的75例(96耳)分泌性中耳炎患儿随机分为两组:治疗组39例(51耳),行鼓室置管术加鼻内镜下腺样体切除术;对照组36例(45耳),单纯行鼓室置管术.结果 治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收.鼓室压图峰压值改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 鼓室置管术联合鼻内镜下腺样体吸切除术治疗儿童SOM有较好的疗效,并且避免了传统的腺样体刮除术的缺点.
作者：林湘如；彭增龙；黎可华；吴雄文；周红胤；王嵘 刊期： 2006年第06期
目的 研究选择性脑亚低温对急性重型颅脑损伤病人早期常见并发症的预防及治疗作用.方法 87例病人随机分为两组:亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组均于伤后24 h内行脑亚低温治疗,脑温控制在32.0℃～35.0℃,持续1～7 d.对照组43例,未实行脑亚低温疗法,其他脱水、利尿、止血、抗炎等常规治疗同亚低温组.监测病人治疗后1周内的颅内压(ICP)、血糖变化,统计迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛、应激性溃疡等损伤后并发症的发生率.两组病人均于伤后3个月时根据GCS评估法判定疗效.结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛等并发症发生率显著下降(P＜0.05),但应激性溃疡发生率两组无显著性差别.亚低温组预后显著改善.结论 选择性脑亚低温可有效减少重型颅脑损伤早期的并发症,改善病人预后.
作者：杨长虹；柳浩然；薄巍巍；吴海权；郎明渝；辛续伟；陈风华；方加胜 刊期： 2006年第06期
病人,男,28岁,咽异物感2年余,曾多处就诊,诊断慢性咽炎.近1个月来,上述症状加重,自觉右侧咽部有活动性异物而来我院就诊.检查:右侧扁桃体下极表面可见一赘生物,呈圆柱形,灰白色、带蒂,约0.5 cm×3.0 cm大小,随吞咽而活动,向下垂至下咽侧壁,间接喉镜检查未见异常.诊断:右扁桃体赘生物性质待查(良性可能性大).门诊表麻下钳持肿物,从蒂部完整摘除,微波烧灼其根部,术中、术后无明显出血.病理诊断:扁桃体淋巴管瘤.
作者：覃艾球 刊期： 2006年第06期
目的 建立表达HPV16-E6/E7基因的人喉鳞癌细胞系.方法 用阳离子脂质体基因转染技术将携带有HPV16-E6/E7DNA的真核表达质粒导入体外连续传20代的HPV阴性的Lscc-02喉鳞癌细胞系,采用PCR和Western blot检测HPV16-E6/E7基因在Lscc-02细胞系中的整合和表达.结果 第22代和第35代细胞中,PCR和Western blot均分别检测出E6/E7基因和蛋白的存在,显示HPV16-E6/E7基因整合于Lscc-02细胞系中并能稳定表达.结论 成功建立了表达HPV16-E6/E7基因的人喉鳞癌细胞系,为进一步研究HPV16-E6/E7基因在喉癌细胞中的作用机制以及喉癌的基因治疗奠定了基础.
作者：蔡萍；吴展元；李金荣 刊期： 2006年第06期
目的 探讨鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst ABC)的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗.方法 报道1例鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿的临床资料并复习相关文献.结果 鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿在鼻内镜下完整切除.结论 发生于鼻腔鼻窦的动脉瘤样骨囊肿非常少见,CT和MRI是作为诊断的主要依据,一般可在鼻内镜下切除.
作者：张帅；肖健云 刊期： 2006年第06期
目的 检测鼻咽癌病人血清sP-selectin和sICAM-1水平并探讨其意义.方法 采用ELISA法对98例鼻咽癌病人和30例正常对照者血清sP-selectin和sICAM-1水平进行测定.结果 鼻咽癌病人血清sP-selectin和sICAM-1水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);颈淋巴结转移组高于非转移组(P＜0.01).Ⅲ期与Ⅱ期鼻咽癌病人血清sP-selectin和sICAM-1的含量均高于Ⅰ期(P＜0.01),且Ⅲ期高于Ⅱ期(P＜0.05).结论 血清sP-selectin和sICAM-1水平与鼻咽癌的发生发展有一定关系,联合检测血清sP-selectin和sICAM-1含量对鼻咽癌的发生、发展机制的研究及病情的判断有一定价值.
作者：成丽兰；章诗富；何胜华；徐军发；谭继全 刊期： 2006年第06期
目的 探讨复发性外耳道癌的手术治疗方法.方法 回顾我院收治的8例复发性外耳道癌,均有1～3次手术史.根据病变范围,手术采用颞骨外侧切除、腮腺部分或全部切除、颞颌关节或下颌升枝切除.结果 术后生存1年2例,2年1例,3年3例,存活5年和10年各1例,3年存活率5/8.结论 外耳道恶性肿瘤容易向腮腺转移和侵犯,大范围根治性切除可提高生存率.
作者：陈贤明；甄泽年；赵敏；袁友文；陈辉；杨甫文 刊期： 2006年第06期
目的 研究外源性表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎的效果,寻找分泌性中耳炎新的治疗方法.方法 将分泌性中耳炎豚鼠动物模型随机分为A、B、C 3组,每组各6只(12耳),分别用外源性表面活性物质、地塞米松和生理盐水注入豚鼠中耳腔内,然后观察豚鼠中耳变化;分析豚鼠咽鼓管内表面活性物质的生化成分和活性变化.结果 A组的磷脂酰胆碱(PC)和磷脂酰乙醇胺(PE)分别为(23.3±2.2)%和(42.5±3.6)%,B组分别为(17.0±1.9)%和(36.7±3.1)%,C组分别为(15.8±1.2)%和(35.8±3.1)%.A组的低表面张力(γmin)为(11.8±2.3)毫牛顿/米(mN/m),B组为(20.2±2.7)毫牛顿/米(mN/m),C组为(19.4±2.6)毫牛顿/米(mN/m)(P＜0.001).结论 咽鼓管内表面活性物质的异常是引起咽鼓管功能障碍的重要原因之一,外源性表面活性物质对分泌性中耳炎有一定疗效.
作者：廖志苏；杜瀚；吴秀玲；陈超；朱金昌；李智渊 刊期： 2006年第06期
齿类异物多发生在食管,儿童发生在气管、支气管内的乳磨牙异物罕见,2005年8月,笔者治疗1例,报道如下.
作者：樊而敏；温文胜；陈伊宁 刊期： 2006年第06期
目的 观察复方色甘酸钠鼻喷剂(色甘酸钠与盐酸赛洛唑啉混合制剂)治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法 采用与已上市的同类有效药物立复汀鼻喷剂作为阳性对照,进行多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究.根据病人症状和体征积分变化率进行疗效评估.结果 入选病例240例,进入疗效分析229例,安全性分析230例.研究过程中未发生严重不良事件.症状积分变化率的疗效:试验组有效率92.3%,对照组有效率93.8%,经比较无统计学意义.体征积分变化率的疗效为:试验组有效率82.9%,对照组有效率88.4%,经比较无统计学意义.总体疗效:实验组有效率70.9%,对照组有效率78.6%,两组比较元统计学意义.结论 复方色甘酸钠鼻喷雾剂,治疗变应性鼻炎安全有效,并与立复汀鼻喷剂等效.
作者：孙洁；袁勇；辛露；阎美兴；王少华；薛卫国 刊期： 2006年第06期
2002年6月～2005年2月我院收治48例难治性鼻腔深部出血病人,经鼻内镜下微波热凝出血部位及明胶海绵填塞,疗效满意,现报道如下.
作者：白洪亮；黄益灯；夏思文；黄子喜 刊期： 2006年第06期
目的 探讨脑脊液鼻漏修补术失败的原因及再次手术成功的经验.方法 回顾分析1983年5月～2000年11月收治的19例脑脊液鼻漏修补术失败再手术的病例资料.其中修补手术术后10 d内即发现仍有脑脊液鼻漏的12例,1个月后再次出现脑脊液漏的7例,分别采用鼻外筛窦入路、额鼻联合入路、鼻内镜入路再行手术修补.结果 19例中再次手术1次修补术成功的18例,进行2次手术成功的1例,随访5～17年无复发.结论 选择合适的手术径路及修补材料,准确的漏口定位和正确的漏口处理及修补方法是确保手术成功的关键.
作者：张云高；王荣光；武文明；韩东一；黄德亮；杨伟炎；陈雷；何志刚；刘健民；欧江勇；黄涛 刊期： 2006年第06期
目的 探讨鼻腔结构重塑及筛前神经阻滞治疗鼻睫神经痛的方法和疗效.方法 对38例鼻睫神经痛病人,在鼻内镜下对鼻腔解剖结构异常进行重塑,采取鼻中隔偏曲矫正术,肥大、泡性及反曲中鼻甲部分切除术,肥大钩突和筛泡切除及筛前神经微波热凝术进行治疗.结果 38例随访3个月至6年,治愈35例,头痛完全消失,无复发;好转3例,头痛程度减轻,发作次数减少,其中2例鼻腔粘连,经复诊发现后予分离治疗,痊愈.所有病人未出现嗅觉减退并发症.结论 对鼻腔解剖异常病人进行鼻内镜下结构重塑及筛前神经微波热凝阻滞,是治疗鼻睫神经痛的一种有效方法,值得推荐.
作者：覃文格 刊期： 2006年第06期
目的 建立外伤性视神经损伤的兔动物模型,为进一步研究提供实验基础.方法 手术建立兔视神经挤压伤模型.将兔分为正常对照组和损伤后1 h、2周、4周组,观察损伤后不同时间点模型动物的视神经形态学及视觉诱发电位的改变.结果 ①对照组视神经纵切面胶质细胞基本呈柱形均匀排列,神经纤维排列整齐,染色均匀,横切面见血管形态良好;损伤组随着时间的推移可见出血、肿胀逐渐加重的轴突变性,脱髓鞘样变,血管渗出,胶质细胞增生.②每只健康兔图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)检查均引出典型电压和时间曲线(NPN),视神经挤压伤后1 h NPN波形低阔扁平,P波潜伏期延长,波幅降低,与对照组相比有统计学意义(P ＜0.05),伤后2周潜伏期进一步延长,波幅降低,伤后4周波形消失.伤后2周、4周分别与对照组、伤后1 h相比及伤后2周、4周相互比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 成功建立外伤性视神经损伤的兔动物模型,视神经损伤后形态学与功能学均有显著改变,为外伤性视神经损伤发病机制的相关研究奠定良好基础.
作者：吴昆旻；李泽卿；王秋萍；薛飞；程友；吴波；史继新 刊期： 2006年第06期
2002年12月以来,我们在纤维鼻咽喉镜引导下对30例鼻腔后部出血进行YAG激光治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：张吉仲；张彩英；王淑美 刊期： 2006年第06期
小儿食管异物为临床常见急症之一.1996～2005年我院共收治小儿食管异物152例.2000年前对小儿食管异物行硬食管镜下取出术一般以表麻为主,2000年后以气管插管全麻为主,现将不同麻醉方式异物取出术报道如下.
作者：钟水军；钱林荣；杨雪明；李海同；王越 刊期： 2006年第06期
目的 探讨耳鼻咽喉科临床见习课的教学方法.方法 对2001级七年制临床医学专业30人和五年制临床医学专业98人耳鼻咽喉科学临床见习课的教学经验进行总结,对如何提高耳鼻咽喉科临床见习课教学质量和效率进行分析和回顾.结果 通过开展研究性教学和学习探索与实践,极大地增强了学生的学习兴趣,提高了见习课教学的质量和效率,提高和培养了学生的创新思维、临床观察和分析解决问题的能力.结论 只有不断对耳鼻咽喉科学临床见习课教学方法和教学手段进行改革和创新,才能确保临床见习课教学质量,取得良好的教学效果.
作者：王承龙；冯永；赵素萍；肖健云；蒋卫红；唐瑶云；张俊毅；田勇泉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨鼻外泪囊鼻腔吻合术后泪道不通的鼻内镜下治疗方法.方法 对18例经鼻外泪囊鼻腔吻合术后再次出现溢泪的病人,在鼻内镜下对吻合口进行检查,针对不同时期和具体情况进行相应治疗.结果 所有病人术后随访6个月至3年,除1例因泪囊鼻腔间置入的扩张管脱落而再次出现溢泪,经重新置管后症状消失外,其余病人均未再出现溢泪.结论 对经鼻外泪囊鼻腔吻合术后泪道不通病例,鼻内镜下对吻合口进行检查,针对不同情况进行相应处理,常能使病人再次康复.
作者：邢巍巍；王雪峰；谷京城；曹隆和；刘之欣 刊期： 2006年第06期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
