余宏；肖健云；赵素萍；刘季威；王承龙
目的探讨头颈部丛状神经纤维瘤的病因、病理和临床诊治. 方法对4例头颈部丛状神经纤维瘤的临床资料结合相关文献进行分析.结果本病是原发于神经干内的神经纤维瘤,主要病因为常染色体突变.结论尽早诊断,尽早手术,手术时须将受肿瘤侵犯的皮肤、皮下组织及肿瘤周围的组织酌情切除,以防复发.
作者：余宏；肖健云；赵素萍；刘季威；王承龙 刊期： 2002年第01期
病人男性,29岁,因鼻根部肿物8年于1999年12月20日入院.自1991年发现鼻根部有一软组织肿块,生长缓慢,无特殊不适.3年前在当地医院对肿物切开活检,但未明确诊断.术后肿物生长迅速.无视力下降、复视、溢泪、眼球突出、鼻塞、脓涕、头痛、发热等症状.检查:鼻根部软组织肿块,无破溃,肿块质韧,上平眉弓,两侧达内眦,下至鼻背及上颌骨额突;鼻腔内未见异常.鼻窦CT及三维重建扫描:各鼻窦正常,鼻根周围骨质无破坏,排除脑膜脑膨出,考虑软组织肿块.
作者：杨甫文；郭彩霞 刊期： 2002年第01期
目的为喉部疾病的诊断和治疗提供血供形态学资料.方法解剖观察成年尸体动脉乳胶注标本16具(32侧),分别观察了喉上、下动脉的起始部位、管径、分支及其吻合.结果喉下动脉的起点恒定,均起于甲状腺下动脉;喉上动脉84.4%起于甲状腺上动脉,12.5%起于颈外动脉,3.2%与舌动脉共干.喉上动脉男性平均外径1.7mm±0.23mm,女性平均外径1.5mm±0.17mm;喉下动脉男性平均外径1.1mm±0.18mm,女性平均外径0.9mm±0.14mm;喉上动脉穿入喉的部位84.4%经甲状舌骨膜,9.4%经甲状软骨板;喉上、下动脉之间及左、右两侧之间有广泛的交通吻合.结论喉属多来源血供器官,血供丰富,有良好的侧支循环系统.
作者：詹必武；彭大才；唐思佳 刊期： 2002年第01期
目的研究医用生物蛋白胶(简称FG)在耳鼻咽喉科手术中的应用效果.方法选择耳鼻咽喉科手术446例,术中应用FG进行手术创面的覆盖、止血和术腔填充,观察术后出血和创面愈合情况以及FG与术腔周围组织的相容性.结果 1例术后第7d出现排异反应,6例分别在术后第3h和第2d创面出血,其他病例全部如期愈合,无出血、感染或其他不良反应.结论 FG对耳鼻咽喉科手术创面的止血,覆盖保护和预防感染效果好,适合临床应用.
作者：张学辉；黄健男；利伟军；彭树文；陈鸾 刊期： 2002年第01期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.传统的手术治疗复发率较高,一直是尚未解决的难题.1997～1999年12月,我科采用鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉36例,取得较好效果,现报告如下.
作者：张镭；韩玉珍 刊期： 2002年第01期
临床资料:环咽吻合部狭窄病人12例中,男9例,女3例.年龄40～64岁,狭窄的原因均为喉癌行喉全切除环咽吻合术后所致,术后3～6年,无病变复发.7例保留会厌.狭窄部位:单纯吻合口部狭窄8例,吻合口加环状软骨或气管环狭窄4例,全部病人均带金属管,不能堵管.
作者：阮炎艳；陈文弦；李贵泽 刊期： 2002年第01期
目的探讨提高治疗变应性鼻炎效果的方法.方法随机将144例变应性鼻炎病人分成4组,给予4种不同方法治疗,加以对照,并随访1年.结果 4种治疗方法中以鼻内筛前神经分布区加双下鼻甲微波热凝和激光烧灼总有效率明显高于对照组.结论微波热凝筛前神经分布区加双下鼻甲治疗变应性鼻炎,操作方便,痛苦小,无不良反应等优点,有较好的临床应用价值.
作者：肖旭平；王继华；黎高新；冯晓辉；申付秀；赵建国；李云秋 刊期： 2002年第01期
目的总结以鼻出血为主要特征的鼻窦病变的早期诊断及其分布、分类与治疗.方法回顾分析1996年以来住院治疗的52例病人的临床资料.结果 52例均经手术与病理切片证实,上颌窦病变多,占94.23%(49/52),包括海绵状血管瘤29例,恶性肿瘤10例,曲菌病5例,出血性坏死性息肉3例,结核2例,其中9例累及筛窦.另3例中蝶窦曲菌病2例,筛窦海绵状血管瘤1例.术后随访6个月～5年,10例鼻窦恶性肿瘤者中,2例失访,2例已健康生存4年,4例生存3年,2例生存2年;其余病例均恢复良好,无复发.结论对以鼻出血为主要特征的鼻窦病变要加以重视,鼻窦CT扫描是其早期诊断的重要手段,以手术为主的治疗可获良好效果.
作者：周顺华；刘复平；方争胜；刘贤安 刊期： 2002年第01期
自1996年以来,我科应用阔筋膜夹层修补鼻中隔穿孔6例,均获成功.
作者：桂训海；宋美荣；徐志勇 刊期： 2002年第01期
目的探讨颏下皮瓣在头颈肿瘤切除后组织缺损修复中的应用.方法对口颊癌、硬腭癌、软腭癌、唇癌、舌癌及下咽癌切除后的组织缺损,用颏下皮瓣进行了一期修复.结果 18例头颈肿瘤病人中,14例皮瓣全部成活,2例腭部修复皮瓣部分裂开坏死,2例腭部修复皮瓣全部坏死.结论颏下皮瓣在修复头颈肿瘤术后缺损中,具有操作方便,成活率高等特点,但在腭部修复中,易出现裂开坏死.
作者：喻建军；黄文孝；魏威 刊期： 2002年第01期
1998年3月～2000年12月,笔者在36例慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术前应用立止血减少出血,效果显著,报导如下.
作者：张吉新；王世贤 刊期： 2002年第01期
目的探讨内耳色素与爆震性听损伤的关系.方法利用耳蜗铺片、石蜡切片、透射电镜及扫描电镜观察爆震前后白化豚鼠和杂色豚鼠耳蜗形态结构的变化,并对爆震前后白化豚鼠和杂色豚鼠听性脑干反应(ABR)反应阈进行测定.结果白化豚鼠的耳蜗形态损伤和听功能损伤均较杂色豚鼠严重.结论爆震后白化豚鼠耳蜗形态学损伤及ABR反应阈的改变均较杂色豚鼠明显.提示内耳血管纹色素颗粒与爆震性内耳损伤有关,机理可能为色素颗粒参与调节爆震后内淋巴液中钙离子浓度的平衡及参与清除爆震后耳蜗产生的氧自由基.
作者：朱明；黄以乐；李兆基；周水淼；张素勤；吴皓；吕春雷 刊期： 2002年第01期
病人,女,51岁.因反复头痛,右侧鼻塞、流脓涕,溢泪3年,加重3个月,于2001年10月8日以右鼻腔、右上颌窦占位性病变收住院.
作者：李先登 刊期： 2002年第01期
目的评估三维CT血管造影(3D-CTA)在颅底肿瘤术前的应用价值.方法对我科收治的45例颅底肿瘤病人采用3D-CTA检查,表面阴影显示法(SSD)、彩色SSD法、大强度投影法(MIP)及透视法等方法重建图像.结果所有肿瘤灶均被3D-CTA所显示,并显示了肿瘤的部位、大小、形态、轮廓的三维结构.3D-CTA特别清晰地显示了肿瘤、Willis环的大血管、静脉窦和颅底骨相互之间的三维空间关系.特别是肿瘤对脑血管的压迫移位以及肿瘤破坏颅底骨质的情况.这些资料均被手术所证实.结论 3D-CTA对颅底肿瘤术前评估有其独特的价值,有助于手术入路的设计,尤其适合于血供丰富的实质性颅底肿瘤.
作者：胡锦清；沈建康；凌华威；赵卫国；林东；张仲伟 刊期： 2002年第01期
例1,男,52岁.因持续声嘶2年于1999年7月就诊.纤维喉镜检查见左侧声带靠近前连合处有8mm×7mm×6mm大小暗红肿块,表面光滑,基底部宽.因病人体胖,颈部粗短,舌体肥大,加以肿块靠近前连合,虽用力上提支撑喉镜,仍难以暴露肿块,遂终止手术.3d后在表面麻醉下试行间接喉镜下摘除肿块,亦因暴露不良而失败.随即改用纤维喉镜引导间接喉钳摘除肿块.手术方法:病人取坐位,经右鼻腔(较宽畅侧)导入纤维喉镜至口咽部,嘱病人拉舌,右手持间接喉钳,将其自口腔伸入咽部,纤维喉镜下窥及喉钳钳口后,再将其伸向喉腔,同时指示助手推进纤维喉镜,保持钳口在纤维喉镜视野内,窥清声带肿块,钳夹其基部,提起肿块并确认钳夹准确后,予以摘除.检查声带缘创面平整.术后声嘶明显改善.病理诊断为喉淀粉样变性.随访1年无复发.
作者：朱从月；张庆红 刊期： 2002年第01期
目的探讨用鼻内镜手术替代部分鼻外径路手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的效果.方法本文12例均在鼻内镜下进行手术,术后局部创面用Nd-YAG激光烧灼.结果随访10～42个月,10例未见复发;2例术后发现有残余肿瘤组织,经再次手术及激光治疗后,再未见复发.结论经鼻内镜手术具有视野清楚、手术创伤小、切除彻底、术后复发率低等优点.
作者：王袁园；赵艳梅 刊期： 2002年第01期
目的检测CK13基因5′旁侧在不同细胞中的报告基因活性,探讨CK13基因组织特异性表达及上皮性肿瘤中异常表达与CK13基因5'旁侧活性的关系.方法采用报告基因分析的方法,构建CK13基因5'旁侧513bp与氯霉素乙酰转移酶报告基因载体pCAT-Enhancer的重组体,并通过脂质体介导的转染技术导入不同细胞,检测该重组体报告基因的瞬间表达,探讨CK13基因5'旁侧报告基因载体在不同细胞中的活性.同时采用Northern-blot的方法检测这些细胞中CK13基因的表达情况,探讨CK13基因组织特异性表达与其5'旁侧活性的关系.结果不同类型细胞中的CK13基因5'旁侧报告基因活性不一,报告基因活性很低的细胞不表达CK13基因,报告基因活性很强的细胞明显表达CK13基因.结论 CK13基因组织特异性表达及上皮性肿瘤中异常表达与CK13基因5'旁侧活性明显相关.
作者：林功标；肖健云；赵素萍；田勇泉；邱元正；王承龙 刊期： 2002年第01期
目的评价纤维喉镜下激光治疗声带息肉和声带小结疗效.方法对随访2年以上的760例声带息肉(516例)和小结(244例)病人进行了总结、分析.结果声带息肉和小结一次性治愈率分别为96%、99%,未彻底治愈的20例声带息肉病人、3例声带小结病人经再次激光治疗后痊愈.结论纤维喉镜下引导激光是治疗声带息肉和小结的有效方法,具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低的优点.
作者：陈湘晖；赖金平；曹兆振；赵素萍；肖健云 刊期： 2002年第01期
目的用瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions, TEOAEs)对重症监护新生病儿进行测试.方法用英国Otodynamic公司生产的ILO-92耳声发射仪进行测试,刺激声为疏波短声,声刺激强度73-86dBSpL,脉冲宽度80μs,刺激方式为3个正相波后紧接一个3倍振幅的负相波的非线性模式.结果共有321个小儿进行测试,83.8%通过了第1次测试,29个小儿通过第2次TEOAEs检查,总共92.8%小儿通过测试.结论 TEOAEs是快速、简单、客观、无创,有效的听力筛查技术.
作者：史保轩；刘泽平；马崧；谢伟民；E.Panosetti 刊期： 2002年第01期
目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗青少年慢性鼻窦炎的适应证、并发症及手术疗效.方法本组43例(78侧)全部采用Messerkling's术式,视病变范围,鼻腔解剖变异情况切除钩突,摘除息肉.扩大上颌窦自然开口,开放筛窦,酌情开放额窦.同期处理相关病变.结果 43例病人总的治愈率为86.05%,好转率为9.3%,无效为4.65%,同期成人鼻窦炎鼻内镜手术治愈率为59.26%,两者相比差异具有非常显著性(P<0.01),术后并发症主要是术腔粘连.结论鼻内镜鼻窦手术治疗青少年慢性鼻窦炎是目前较为理想的治疗方法.
作者：黎可华；邓元平；张建国；汪湘勇 刊期： 2002年第01期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
