傅敏；蒙翠原；宋新汉
病人男性,29岁,因鼻根部肿物8年于1999年12月20日入院.自1991年发现鼻根部有一软组织肿块,生长缓慢,无特殊不适.3年前在当地医院对肿物切开活检,但未明确诊断.术后肿物生长迅速.无视力下降、复视、溢泪、眼球突出、鼻塞、脓涕、头痛、发热等症状.检查:鼻根部软组织肿块,无破溃,肿块质韧,上平眉弓,两侧达内眦,下至鼻背及上颌骨额突;鼻腔内未见异常.鼻窦CT及三维重建扫描:各鼻窦正常,鼻根周围骨质无破坏,排除脑膜脑膨出,考虑软组织肿块.
作者：杨甫文；郭彩霞 刊期： 2002年第01期
目的探讨内耳色素与爆震性听损伤的关系.方法利用耳蜗铺片、石蜡切片、透射电镜及扫描电镜观察爆震前后白化豚鼠和杂色豚鼠耳蜗形态结构的变化,并对爆震前后白化豚鼠和杂色豚鼠听性脑干反应(ABR)反应阈进行测定.结果白化豚鼠的耳蜗形态损伤和听功能损伤均较杂色豚鼠严重.结论爆震后白化豚鼠耳蜗形态学损伤及ABR反应阈的改变均较杂色豚鼠明显.提示内耳血管纹色素颗粒与爆震性内耳损伤有关,机理可能为色素颗粒参与调节爆震后内淋巴液中钙离子浓度的平衡及参与清除爆震后耳蜗产生的氧自由基.
作者：朱明；黄以乐；李兆基；周水淼；张素勤；吴皓；吕春雷 刊期： 2002年第01期
目的探讨头颈部丛状神经纤维瘤的病因、病理和临床诊治. 方法对4例头颈部丛状神经纤维瘤的临床资料结合相关文献进行分析.结果本病是原发于神经干内的神经纤维瘤,主要病因为常染色体突变.结论尽早诊断,尽早手术,手术时须将受肿瘤侵犯的皮肤、皮下组织及肿瘤周围的组织酌情切除,以防复发.
作者：余宏；肖健云；赵素萍；刘季威；王承龙 刊期： 2002年第01期
目的总结以鼻出血为主要特征的鼻窦病变的早期诊断及其分布、分类与治疗.方法回顾分析1996年以来住院治疗的52例病人的临床资料.结果 52例均经手术与病理切片证实,上颌窦病变多,占94.23%(49/52),包括海绵状血管瘤29例,恶性肿瘤10例,曲菌病5例,出血性坏死性息肉3例,结核2例,其中9例累及筛窦.另3例中蝶窦曲菌病2例,筛窦海绵状血管瘤1例.术后随访6个月～5年,10例鼻窦恶性肿瘤者中,2例失访,2例已健康生存4年,4例生存3年,2例生存2年;其余病例均恢复良好,无复发.结论对以鼻出血为主要特征的鼻窦病变要加以重视,鼻窦CT扫描是其早期诊断的重要手段,以手术为主的治疗可获良好效果.
作者：周顺华；刘复平；方争胜；刘贤安 刊期： 2002年第01期
目的为喉部疾病的诊断和治疗提供血供形态学资料.方法解剖观察成年尸体动脉乳胶注标本16具(32侧),分别观察了喉上、下动脉的起始部位、管径、分支及其吻合.结果喉下动脉的起点恒定,均起于甲状腺下动脉;喉上动脉84.4%起于甲状腺上动脉,12.5%起于颈外动脉,3.2%与舌动脉共干.喉上动脉男性平均外径1.7mm±0.23mm,女性平均外径1.5mm±0.17mm;喉下动脉男性平均外径1.1mm±0.18mm,女性平均外径0.9mm±0.14mm;喉上动脉穿入喉的部位84.4%经甲状舌骨膜,9.4%经甲状软骨板;喉上、下动脉之间及左、右两侧之间有广泛的交通吻合.结论喉属多来源血供器官,血供丰富,有良好的侧支循环系统.
作者：詹必武；彭大才；唐思佳 刊期： 2002年第01期
目的分析鼻咽癌CT扫描的临床应用价值.方法经病理证实的28例鼻咽癌进行了CT扫描分析.结果 28例中不同部位、不同程度出现CT像异常改变.结论 CT对帮助诊断鼻咽癌和观察放疗前后鼻咽腔局部及周围组织的变化有较好的临床应用价值.
作者：杨忠；李红佳 刊期： 2002年第01期
目的研究体外培养的兔甲状软骨细胞的生物学特性,为组织工程寻找适宜的软骨细胞.方法分离培养兔甲状软骨细胞,用倒置显微镜、电镜及组织学方法观察细胞形态、超微结构、功能及生长增殖能力.结果①原代软骨细胞呈圆形或多角形,第4代有一半变成梭形,第6代绝大部分变为长梭形;②原代软骨细胞胞浆内粗面内质网和线粒体丰富,阿新蓝染色阳性,具有合成和分泌糖胺多糖的功能;③第3代软骨细胞生长增殖能力强于原代,第5代增殖能力明显减弱,第9代几乎丧失增殖能力.结论体外培养的兔甲状软骨细胞保持了其体内的基本特征,第3代软骨细胞适合用于软骨组织工程.
作者：杨彩荣；梁传余；李胜富；郑艳 刊期： 2002年第01期
例1,男,52岁.因持续声嘶2年于1999年7月就诊.纤维喉镜检查见左侧声带靠近前连合处有8mm×7mm×6mm大小暗红肿块,表面光滑,基底部宽.因病人体胖,颈部粗短,舌体肥大,加以肿块靠近前连合,虽用力上提支撑喉镜,仍难以暴露肿块,遂终止手术.3d后在表面麻醉下试行间接喉镜下摘除肿块,亦因暴露不良而失败.随即改用纤维喉镜引导间接喉钳摘除肿块.手术方法:病人取坐位,经右鼻腔(较宽畅侧)导入纤维喉镜至口咽部,嘱病人拉舌,右手持间接喉钳,将其自口腔伸入咽部,纤维喉镜下窥及喉钳钳口后,再将其伸向喉腔,同时指示助手推进纤维喉镜,保持钳口在纤维喉镜视野内,窥清声带肿块,钳夹其基部,提起肿块并确认钳夹准确后,予以摘除.检查声带缘创面平整.术后声嘶明显改善.病理诊断为喉淀粉样变性.随访1年无复发.
作者：朱从月；张庆红 刊期： 2002年第01期
目的研究医用生物蛋白胶(简称FG)在耳鼻咽喉科手术中的应用效果.方法选择耳鼻咽喉科手术446例,术中应用FG进行手术创面的覆盖、止血和术腔填充,观察术后出血和创面愈合情况以及FG与术腔周围组织的相容性.结果 1例术后第7d出现排异反应,6例分别在术后第3h和第2d创面出血,其他病例全部如期愈合,无出血、感染或其他不良反应.结论 FG对耳鼻咽喉科手术创面的止血,覆盖保护和预防感染效果好,适合临床应用.
作者：张学辉；黄健男；利伟军；彭树文；陈鸾 刊期： 2002年第01期
目的回顾近年来关于肿瘤细胞辐射敏感性及辐射增敏的研究.方法分析近10年相关文献59篇.结果肿瘤细胞对辐射的敏感性及辐射增敏与辐射后细胞内DNA损伤修复水平及细胞周期有关,并受多基因调控.结论随着细胞及分子水平研究的深入势必给肿瘤细胞的辐射增敏带来光明的前景.
作者：余宏；肖健云 刊期： 2002年第01期
自1996年以来,我科应用阔筋膜夹层修补鼻中隔穿孔6例,均获成功.
作者：桂训海；宋美荣；徐志勇 刊期： 2002年第01期
鼻腔后部出血止血较困难,传统的后鼻孔填塞止血,效果虽好,但是病人痛苦大,尚可致中耳感染.我科自1997年5月至今用丹麦产弗莱氏尿管替代治疗鼻后部出血,取得了满意疗效,并克服了上述缺点.
作者：李德炳；王槐富 刊期： 2002年第01期
目的探讨提高治疗变应性鼻炎效果的方法.方法随机将144例变应性鼻炎病人分成4组,给予4种不同方法治疗,加以对照,并随访1年.结果 4种治疗方法中以鼻内筛前神经分布区加双下鼻甲微波热凝和激光烧灼总有效率明显高于对照组.结论微波热凝筛前神经分布区加双下鼻甲治疗变应性鼻炎,操作方便,痛苦小,无不良反应等优点,有较好的临床应用价值.
作者：肖旭平；王继华；黎高新；冯晓辉；申付秀；赵建国；李云秋 刊期： 2002年第01期
目的为前方经斜坡入路提供椎基底动脉和脑干腹侧面相关显微解剖参数.方法对20具成人头颅标本,模拟经斜坡入路进行椎基底动脉和脑干腹侧面显微解剖观察和测量.结果经斜坡入路可充分显露椎基底动脉和延髓、脑桥腹侧面,而对基底动脉末端分支和中脑的显露,必须上抬垂体.右侧6例脊髓前动脉缺失(30%).结论经斜坡入路可以充分显露椎基底动脉和延髓、脑桥腹侧面.
作者：黄安炀；刘运生；陈兵 刊期： 2002年第01期
目的评估三维CT血管造影(3D-CTA)在颅底肿瘤术前的应用价值.方法对我科收治的45例颅底肿瘤病人采用3D-CTA检查,表面阴影显示法(SSD)、彩色SSD法、大强度投影法(MIP)及透视法等方法重建图像.结果所有肿瘤灶均被3D-CTA所显示,并显示了肿瘤的部位、大小、形态、轮廓的三维结构.3D-CTA特别清晰地显示了肿瘤、Willis环的大血管、静脉窦和颅底骨相互之间的三维空间关系.特别是肿瘤对脑血管的压迫移位以及肿瘤破坏颅底骨质的情况.这些资料均被手术所证实.结论 3D-CTA对颅底肿瘤术前评估有其独特的价值,有助于手术入路的设计,尤其适合于血供丰富的实质性颅底肿瘤.
作者：胡锦清；沈建康；凌华威；赵卫国；林东；张仲伟 刊期： 2002年第01期
临床资料:环咽吻合部狭窄病人12例中,男9例,女3例.年龄40～64岁,狭窄的原因均为喉癌行喉全切除环咽吻合术后所致,术后3～6年,无病变复发.7例保留会厌.狭窄部位:单纯吻合口部狭窄8例,吻合口加环状软骨或气管环狭窄4例,全部病人均带金属管,不能堵管.
作者：阮炎艳；陈文弦；李贵泽 刊期： 2002年第01期
目的为临床颈静脉孔区影像学诊断提供断层解剖学依据.方法利用生物塑化技术,将9侧颈静脉孔区及相邻结构制成3个方位(横断、冠状位及矢状位)的薄层断层标本,观察各重要神经、血管在各方位上的出现范围、走行与毗邻关系.结果在横断断面上颈静脉孔连续5～6个层面显示,冠状断面连续7～8个层面显示,矢状断面连续10～11个层面显示.对重要层面的结构作了描述.结论生物塑化薄片对颈静脉孔及相关神经、血管能够连续显示并准确分辨,对颈静脉孔区的影像诊断及手术有较高的价值.
作者：邱明国；张绍祥；刘正津；谭立文 刊期： 2002年第01期
目的探讨分析喉乳头状瘤向气管播散的机理.方法对5例幼年型喉乳头状瘤向气管内播散的摘除肿物作组织学观察,人类乳头状瘤病毒核壳抗原及原位杂交 HPV DNA检测.结果喉乳头状瘤好发于呼吸道鳞状上皮与纤毛柱状上皮交接的移行部位.气管切开术、气管内置套管术等损伤气管粘膜形成医源性鳞纤移行部位可引起肿瘤向气管播散.结论为预防喉乳头状瘤向气管支气管播散,应尽可能避免施行气管切开术及气管内置套管术.
作者：曾仁海 刊期： 2002年第01期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.传统的手术治疗复发率较高,一直是尚未解决的难题.1997～1999年12月,我科采用鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉36例,取得较好效果,现报告如下.
作者：张镭；韩玉珍 刊期： 2002年第01期
1998年3月～2000年12月,笔者在36例慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术前应用立止血减少出血,效果显著,报导如下.
作者：张吉新；王世贤 刊期： 2002年第01期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
