学术投稿

病案数字化翻拍技术的质控管理实践

姜瑞侠

关键词:病案数字化, 翻拍技术, 质量控制, 病案管理
摘要:针对纸张病案数字化翻拍技术亟待解决的问题,采取规范翻拍流程、设置专人质控等人为干预和系统干预以及质控反馈制度等方式,形成从病案领取、装订、打包交接、病案数字化等各个环节自检、全检、抽检相结合的质量控制程序,强化以病案管理人员为主导的全程质量控制,有效保证病案翻拍质量,提升病案管理效率和水平。
东方食疗与保健杂志相关文献
  • 开放性四肢骨折术后肿胀的观察及护理

    目的:探讨开放性四肢骨折术后发生肿胀的原因,结合临床观察结果的基础上提出相应的护理对策。方法总结与分析120例开放性四肢骨折术后肿胀患者的原因。对四肢肿胀患者进行临床资料的回顾性整理和分析对所实施的护理措施进行全面总结。结果120例患者在给予对症治疗和积极的护理措施后,四肢肿胀均明显缓解,无严重并发症生,顺利出院。结论积极合理的护理措施,对于开放性四肢骨折术后肿胀的缓解,病情的恢复,具有重要意义。

    作者:钱晓琼;邹帆;陈海莲;干佳琪 刊期: 2016年第09期

  • 解剖实验室绿色环保化建设的方法与体会

    解剖实验室的实验教学环境如果不尽如人意,将直接影响解剖实验教学质量。改善和解决解剖实验室环境,是每一位解剖人的愿望和梦想。本文介绍了我校解剖实验室绿色环保化建设方法和措施、绿色环保化建设的效果,旨在探讨高校实验室绿色环保化建设新模式。

    作者:周岩;陈四清;郭艳桦;王友杰 刊期: 2016年第09期

  • 血塞通治疗脑梗塞的用药安全性与临床效果初步研究

    目的:探讨血塞通治疗脑梗塞的用药安全性与临床效果。方法:选取2015年8月--2016年8月期间本院接收的86例脑梗塞患者,随机分为研究组(n=43)和对照组(n=43),对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上应用血塞通治疗,比较两组的用药安全性及临床效果。结果:两组治疗前、后血流动力学变化情况比较,两组治疗前、后各个指标均有显著变化(P<0.05),研究组治疗前、后血流动力学变化情况明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后临床效果比较,研究组总有效例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:血塞通治疗脑梗塞具有显著的治疗效果,用药安全性较高,能改善患者的生活质量,建议进一步推广与使用。

    作者:杨华荣 刊期: 2016年第09期

  • 早期康复护理干预对中风患者的影响

    目的:观察康复护理对中风患者的影响。方法:24例中风患者随机分为康复组和对照组,分析早期康复护理对中风病人的影响。结果:康复组有效率83.3%,对照组有效率61.6%,二组比较有显著性差异。结论:早期康复护理对中风的恢复有重要积极的意义。

    作者:魏生英 刊期: 2016年第09期

  • 腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理

    目的:探讨腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理效果。方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的110例患者为研究对象,随机划分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予围手术期护理,对比两组患者护理效果。结果:研究组的护理满意率、并发症发生率均优于对照组,差异显著;研究组的术后下床活动时间、排气时间、疼痛评分均优于对照组,差异显著。结论:腹腔镜下子宫内膜异位症患者经围手术期护理,提高了护理满意度,减轻了其疼痛及身心负担,值得推广。

    作者:吕晓珊;马晓睿 刊期: 2016年第09期

  • 彩超引导下置管治疗ERCP术后胆漏的意义

    目的:研究分析针行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胆漏病者使用彩超引导置管进行治疗的效果与意义。方法选取本院92名ERCP术后胆漏症状的病者。平均分成实验观察组和常规对照组两组。常规对照组仅使用普通手术治疗,而实验观察组则采取普通手术治疗的基础上使用彩超引导置管的方式。术后对两组病者的康复效率、住院时长、胆漏愈合时长、腹腔引流管拔除时长进行统计分析,结果显示实验观察组各项数据均优于常规对照组(P<0.05),并且发生再次手术的比率也显著比常规对照组要低(P<0.05)。结论利用彩超引导下置管治疗ERCP术后胆漏具有术后康复速度快、创口小、治疗效果显著的优势,值得临床推广。

    作者:王婷婷;何燕;冯国隽 刊期: 2016年第09期

  • HPLC法测定葡萄糖酸锌口服液中葡萄糖酸锌的含量

    目的:通过高效液相色谱法对葡萄糖酸锌中的葡萄糖含量进行检测。方法:采用色谱柱进行检测,色谱柱的规格为250mm ×4.6mm,5μm,选择0.05mol·L-1的流动相,主要的液体有磷酸二氢钾溶液,将磷酸的ph值进行调节,ph=2.5,保持柱温在25℃的环境中,流速为每分钟0.6ml,测得检测波的长度为210mm。结果:通过上述的检测可以发现当葡萄糖酸锌处在浓度范围为0.078至0.234mg·ml-1的环境时,线性关系的表现良好。对葡萄糖酸锌的加样回收率进行检测结果是98.07%,并且RSD的结果是0.82%。结论:通过使用高效液相色谱法对葡萄糖酸锌的含量进行检测,具有简便快捷的特点,将其应用在控制口服液的质量方面具有显著的效果,因此可以在今后的工作中加以进一步推广。

    作者:李金浓 刊期: 2016年第09期

  • 生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究

    目的:对比分析生理盐水和牙龈炎冲洗剂在口腔护理中的应用效果。方法:本组58例研究对象选自2015年2月至2016年1月我科室收治的合并昏迷症状的患者,将入选的研究对象进行随机分组,观察组和对照组各包含29例患者。观察组患者应用牙龈炎冲洗剂进行口腔护理,对照组患者应用生理盐水进行口腔护理。结果:观察组患者的口臭发生率和口腔炎症发生率较之对照组均显著较低,观察组患者与对照组患者之间的比较均有显著差异P<0.05。结论:对于合并昏迷症状的患者,应用牙龈炎冲洗剂对其实施口腔护理,能够显著降低其口臭及口腔炎症的发生概率,具有非常高的实践应用价值。

    作者:张莉 刊期: 2016年第09期

  • 后路椎弓根钉用于多节段胸腰椎骨折伴脊髓损伤治疗中的临床效果

    目的:分析后路椎弓根钉治疗多节段胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法:选取我院2014年4月至2016年5月早我院接受医治的52例多节段胸腰椎骨折伴脊髓损伤的患者作为研究对象,使用的是后路椎弓根钉进行固定治疗。结果:对52例患者进行6个月至12个月的随访工作。52例患者手术时间为1至2个小时,平均使用了95分钟的时间;而术中患者的出血量为150毫升至300毫升,平均出血量是220毫升。而脊髓的损伤评定主要是根据ASIA脊髓损伤来定等级,分为B级、C级、D级和E级,患者例数分别占有15例、12例、20例以及5例;而患者的伤椎前缘高度压缩比例是10%至30%,平均占有20%;伤椎Cobb角是为9.1o至14.3o,平均有11.6o。结论:后路椎弓根钉用于治疗多节段胸腰椎骨折伴脊髓损伤治临床效果佳,有效的帮助患者解除骨折处对脊髓以及神经的压迫,将椎管容积恢复原本状态,保护脊髓神经功能不受到伤害,此治疗方式值得推广使用。

    作者:马太杰 刊期: 2016年第09期

  • 预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值研究

    目的:探究在控制内科重症监护室感染中实行预见性护理的临床效果与价值。方法:依据患者入院就诊时间将我院内科自2014年5月至2016年5月期间收治的72例内科重症监护室患者随机分为参照组(n=36)与实验组(n=36),参照组护理中予以我院基础护理,实验组患者护理中实行预见性护理,对比分析两组患者经不同护理后发生感染的情况。结果:实验组感染发生率8.33%显著低于参照组感染发生率41.67%,P值小于0.05,统计学存在意义。结论:在内科重症监护室感染控制中采取预见性护理干预模式具有良好的效果,可以降低发生感染的可能性,值得广泛应用推广。

    作者:沈金金 刊期: 2016年第09期

  • 老年患者失禁性皮炎的新护理研究现状

    失禁性皮炎是老年失禁患者常见的临床问题,影响老年患者治疗效果。本文通过对老年患者失禁性皮炎的定义、易发生部位、病因、护理的论述,增加护理人员对失禁性皮炎的认知,为临床护理提供指导,降低失禁性皮炎的发生率,减少患者痛苦,提高护理质量。

    作者:李茜茜 刊期: 2016年第09期

  • 沙参麦门冬汤治疗顽固性呃逆浅谈

    目的:浅谈沙参麦门冬汤治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的顽固性呃逆患者80例,随机将这些患者分为沙参麦门冬汤联合西医治疗组(中西医结合组,n=40)和单独西医治疗组(单独西医组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果中西医结合组患者中显效20例,有效18例,治疗的总有效率为95.0%(38/40);单独西医组患者中显效14例,有效12例,治疗的总有效率为65.0%(26/40)。中西医结合组患者治疗的总有效率显著高于单独西医组(P<0.05)。结论沙参麦门冬汤治疗顽固性呃逆的临床疗效显著,值得推广。

    作者:王应齐 刊期: 2016年第09期

  • 喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

    目的:分析小儿上呼吸道感染采用喜炎平注射液治疗的临床疗效。方法:选取所在医院2015年5月——2016年5月期间200例小儿上呼吸道感染患儿,按照随机数字分组法进行分组,实验组采用喜炎平进行治疗,对照组患儿采用利巴韦林注射液进行治疗,比较2组患儿临床治疗效果。结果:实验组临床治疗总有效率为98.0%,对照组治疗总有效率为79.0%;实验组用药不良反应发生率(2.0%)明显低于对照组(11.0%),2组患者疗效差异显著(P<0.05)。结论:喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染,临床效果显著,安全有效,值得临床推广。

    作者:陈玲玲 刊期: 2016年第09期

  • 试论改善氨苄西林钠生产工艺提高产品质量

    目的:对氨苄西林钠再生产工艺上的提升,回收率与产品质量的提高,并在技术革新下对生产成本进行控制。方法:通过加入稳定剂异丙醇可以对成盐过程中的碱浓度进行控制。在投料的配比上需要通过加碱速度与时间上的配比来进行控制。结果:通过实验对比,该方法比在原有的制取工艺上生产出的产品质量更高,且收率高,生产上的周期也得到了良好的控制。结论:新的生产工艺是在原有生产工艺技术上的改进与进步,采用溶媒结晶法生产的氨苄西林钠相对于其他方法所含有的杂质量低,稳定性高,其中稳定性与水分活度的关系密切。这种方法下生产出的氨苄西林钠质量水平在全国内位居第一。

    作者:陈延宝 刊期: 2016年第09期

  • 工艺过程中布洛芬口服溶液的质量控制分析

    在布洛芬口服液的制造工艺中,对药物的质量控制是十分关键的,如果药物出现了质量问题就会对消费者的健康产生不良的影响,这样的药品安全性是十分低的。布洛芬口服液的制作工艺主要是体现有效性的含量,因为这种药剂是口服液,结合了药剂自身的特性,对制作过程中的原料和原材料的辅料都是布洛芬口服液在制作工艺中需要关注的重点,本文通过对布洛芬口服液在制作中的关键点的控制,包括:加热的时间、加热的温度、加热时间验证、总混时间验证、灌封工艺的验证,通过对这些关键点的控制,严格把握制作的质量。

    作者:沈丽萍 刊期: 2016年第09期

  • 不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较

    目的:针对不同的护理干预模式对于存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者所起到的效果展开对比分析。方法:随机择取2014年1月到2015年1月期间于我院当中接受治疗的存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者100名,分成实验组和参照组两组,对参照组行以常规性的骨科护理模式,对实验组则行以循证护理的模式,对比两组患者骨折的愈合效果以及发作并发症的概率,对护理效果做以系统的分析并记录。结果:实验组的患者在各项指标上明显地好于参照组,呈现 P<0.05,存在统计学上的意义。结论:循证护理干预模式对于存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者来说效果比较好,能够降低并发症概率,值得进行更加广泛的推广和使用。

    作者:孙佩东 刊期: 2016年第09期

  • 胸外科术后监护期患者家属焦虑状况分析及对策

    目的:分析胸外科术后监护期患者家属的焦虑特点,总结焦虑患者家属的护理对策。方法使用Zung焦虑自评量表(SAS)对2014年1月~2016年1月本院收治的135例胸外科术后监护期患者家属的焦虑状况进行分析,并与中国常模进行比较;对比性别、不同年龄、学历水平、与患者关系家属的焦虑程度。结果患者SAS评分,22.5~81.2,平均SAS评分(58.4±6.3),与中国常模水平(29.78±0.46)差异有统计学意义。95例(70.4%)家属SAS评分高于50分,轻度焦虑53例(55.8%),中度焦虑25例(26.3%),中度焦虑17例(17.9%)。患者技术的性别、年龄、学历水平与焦虑程度关系密切,女性患者、年龄少年及中老年、低学历水平家属的SAS评分更高。家属与患者的是否为配偶关系与焦虑程度无明显关系。结论胸外科术后患者家属存在普遍存在焦虑情绪,焦虑水平有其性别、年龄及教育水平有关;应做好心理护理、针对性护理、药物护理等措预防和减轻焦虑。

    作者:王传会 刊期: 2016年第09期

  • miRNA对糖尿病性视网膜病变新生血管因子的调控作用研究进展

    糖尿病性视网膜病变是致盲的重要原因,新生血管因子在其发病机制中发挥着重要作用,对新生血管因子的作用进行调控,有可能成为治疗DR的靶点。微小RNA(miRNAs)是一类高度保守、非编码的小分子RNA,通过与靶基因转录的mRNA互补配对在转录后水平调节靶基因的表达。近年发现miRNAs与眼内新生血管的发生发展密切相关。本文就miRNAs的功能以及未来作为治疗的可能手段的前景作为综述。

    作者:巫灵鲜;蒋玲;张家会 刊期: 2016年第09期

  • 阿奇霉素联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床观察

    目的:分析阿奇霉素联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:选择2015年2月-2016年4月60例慢性盆腔炎患者,随机分为两组(n=30),对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用甲硝唑治疗,治疗3周后,比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗总有效率观察组为93.3%,对照组76.7%,差异有统计学意义(p<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(p>0.05).结论:阿奇霉素联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎相比单用阿奇霉素治疗,效果更好且用药安全,可以推广使用。

    作者:余晓燕 刊期: 2016年第09期

  • 前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床研究

    目的:对临床期的糖尿病肾病老年患者进行研究,分析前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取80例老年临床期糖尿病肾病患者为研究对象,实验组40例采用前列地尔序贯疗法治疗,对照组40例采用常规治疗,比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及血液流变学指标。结果:两组不良反应发生率、血浆黏度差异不显著;实验组治疗总有效率、血细胞比容、纤维蛋白原均优于对照组,差异显著( p?0.05),具有统计学意义。结论:相较于常规治疗,前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者,疗效更为显著,临床推广价值极高。

    作者:韦娟;吴永秀 刊期: 2016年第09期

东方食疗与保健杂志

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主管:湖南省科学技术协会

主办:湖南省药膳食疗研究会