栗娜
目的:研究针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的疗效及预后.方法:选取2014年6月～2016年6月接诊的80例髌骨粉碎性骨折患者进行研究.按照随机数表法,随机分为观察组和对照组.对照组采用张力带钢丝对患者进行治疗,观察组则采用针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝进行治疗.治疗后,分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及及住院时间,并对患者的关节屈曲度、Bostman评分及术后并发症进行调查分析.结果:观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于对照组.观察组患者关节屈曲度明显大于对照组,Bostman评分明显高于对照组.观察组术后并发症发生率(3.33％)明显低于对照组(15.00％),两组比较有显著性差异.结论:针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折疗效显著,安全性良好,值得广泛应用.
作者：孙虹斐；李建强 刊期： 2018年第01期
目的:探讨小金片对前列腺增生老年患者TNF-α及性激素的影响.方法:经我院伦理研究会监督,签订治疗知情同意书,将2013年4月～2016年2月来我院治疗的前列腺增生老年(≥60岁)患者78例,按治疗方案的不同,随机分为2组,分别39例,对照组采用非那雄胺片治疗;在此基础上,研究组采用小金片治疗,每次2～3片,每天2次,持续治疗4周.对所有患者的前列腺体积、IPSS评分、残余尿量及大尿流率进行比较,采取肘部静脉血5mL,测定血清TNF-α、IL-1β及性激素(T、E2、PRL)值,同时对两组间治疗效果评价.结果:与治疗前比,两组治疗4周后前列腺体积、IPSS评分、残余尿量降低,Qmax升高,TNF-α、IL-1β值降低,T、PRL值升高,E2值降低;与对照组比,研究组治疗4周后前列腺体积、IPSS评分、残余尿量较低,Qmax较高,TNF-α、IL-1β值较低,T、PRL值较高,E2值较低;对照组改善率74.36％低于研究组改善率92.31％,有差异.结论:小金片有利于改善前列腺增生老年患者的临床症状,调节炎症因子,恢复性激素平衡,从而达到较为理想的临床疗效,且安全性高,是一种有效的治疗方案.
作者：刘峰；孙少鹏；陈冬；孔广起 刊期： 2018年第01期
目的:本研究旨在观察用燃烧法模拟雾霾颗粒物环境对大鼠气道高反应性的影响.方法:取60只SD雄性大鼠,随机分为6组:正常对照组;哮喘模型组;雾霾吸入2天组;雾霾吸入4天组;雾霾吸入6天组;雾霾吸入8天组,每组10只.采用小动物呼吸机与肺组织切片HE染色,以检测各组SD雄性大鼠呼吸道反应性和肺部嗜酸性粒细胞比例.结果:随着雾霾吸入时间的加长,呼吸道粘液分泌量增加,气道炎症加重,SD雄性大鼠的气道高反应性愈发明显.结论:吸入雾霾颗粒物能引发并加重SD雄性大鼠的气道高反应性.
作者：郭博文；刘瑶；孙梦军；李拓颖；钱业；张坚松；李翔 刊期： 2018年第01期
目的:研究信必可都保联合思力华治疗支气管哮喘伴有慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:对2012年10月～2015年10月我院入院治疗的162例支气管哮喘伴有慢性阻塞性肺病患者进行了研究,随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组患者给与信必可都保,观察组采用信必可都保和思力华联合治疗.比较治疗前后两组患者肺功能改善情况、两组患者ACT评分比较、两组患者临床症状急性发作以及加重情况比较,并比较临床总有效率.结果:与治疗前比较,两组患者的FEV1％预计值、FEV1增加量和PEF差值均明显好于对照组,且观察组改善更为明显,差异有统计学意义;与治疗前比较,两组患者的ACT均有明显改善,与对照组比较,观察组患者1个月、6个月和12个月的ACT评分基本无差异;两组患者治疗1年后的急性加重发作次数明显少于治疗前,急性加重发作时间间隔明显大于治疗前,且观察组上述两项指标改善更为明显,差异有统计学意义;观察组临床总有效率可达93.8％,明显高于对照组76.5％,差异有统计学意义.结论:信必可都保联合思力华治疗支气管哮喘伴有慢性阻塞性肺病临床效果显著,改善患者的肺功能更明显,可以降低急性发作次数,临床总有效率更高,值得推广应用.
作者：栗娜 刊期： 2018年第01期
目的:分析高同型半胱氨酸水平在缺血性脑血管疾病的诊断价值,为临床缺血性脑血管病的诊断及早期治疗提供参考.方法:回顾性分析本院2015年5月～2016年5月期间诊治的缺血性脑血管病患者临床资料,分析患者血清同型半胱氨酸水平与脑血管疾病的相关性.结果:与对照组相比,缺血性脑血管病组患者同型半胱氨酸及低密度脂蛋白水平明显提高,且差异显著;同时缺血性脑血管病组内同型半胱氨酸及低密度脂蛋白水平也存在就明显差异;缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄与血清同型半胱氨酸和低密度脂蛋白水平有关,且缺血性脑血管病患者不同斑块类型与上述因子水平密切相关.结论:高同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的分型、颅内动脉狭窄和不同斑块类型密切相关.
作者：蒋旭皎 刊期： 2018年第01期
目的:探讨转流前超滤对10公斤以下小儿心脏体外循环手术的影响及临床意义.方法:选取2016年1月～12月来我院行先心病手术治疗的患儿64例,随机分配至转流前超滤组(pre-UF组)和对照组(C组),各32例.C组采用我院常规心脏外科手术、麻醉、体外循环及术后监护方案,pre-UF组在体外循环前对预充液进行超滤,其余与C组一致.记录围术期各临床指标.采集6个观察时间点的血标本行pH值测定、电解质(Na+、K+、Ca2+)及血糖(Glu)、血乳酸(Lac)、血细胞比容(Hct)测定;血流动力学指标(心率HR、平均动脉压MAP、血氧饱和度SaO2)测定,计算正性肌力评分(IS)和呼吸指数(RI).结果:两组的围术期各临床指标无显著差异.pre-UF组的各时间点的pH值及电解质、Glu、Lac的数值变化幅度较小,均处在正常范围;而C组的各数值均是在经历较大变化后逐渐恢复,期间发生了酸碱平衡失代偿、高钾血症、高血糖症和高乳酸血症.pre-UF组MAP波动较小,两组的IS和RI未见明显差异.结论:转流前对含血预充液进行超滤,虽没有发现对术后的心肺功能有改善作用,但它可避免体外循环转流时的酸中毒、高钾血症、高乳酸血症和血糖的过度升高,值得临床推广应用.
作者：胡国潢；段炼 刊期： 2018年第01期
目的:探讨内镜手术联合综合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果.方法:2015年1月～2016年12月我院收治的CRS患者208例,采用随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组,每组各104例.对照组采用综合药物治疗,研究组采用经鼻内镜手术联合综合药物治疗.观察对比两组治疗3个月后的效果,治疗前与治疗3个月、6个月后VAS总症状与SNOT-20躯体症状评分的变化.结果:经过治疗后,研究组对疾病的总控制率96.15％,高于对照组78.85％.研究组治疗3个月、6个月时,VAS总症状评分低于对照组.研究组治疗3个月、6个月时,SNOT-20躯体症状评分低于对照组.结论:内镜手术联合综合药物治疗中重度CRS可以有效改善其临床症状与躯体症状,值得临床推广.
作者：刘喜亮 刊期： 2018年第01期
目的:探讨冠心病患者采用氯吡格雷治疗后的可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平的变化及其意义.方法:选取本院心内科2013年1月～2015年12月收治的147例冠心病患者进行研究,其中稳定性心绞痛(SAP组)患者90例、非ST段抬高型急性冠脉综合症(NSTE-ACS组)57例,选取愿意参与本次研究的健康对象40例作为对照组,SAP组、NSTE-ACS组给予负荷剂量的氯吡格雷和基础治疗,检查并比较三组的血清sCD40L及相关炎症因子的水平.结果:治疗前,SAP组、NSTE-ACS组患者在的血清sCD40L、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义,STE-ACS组患者在的血清sCD40L、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均显著的高于SAP组;治疗后,SAP组患者的血清sCD40L、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平与对照组差异无统计学意义,STE-ACS组患者在的血清sCD40L、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平显著的高于SAP组和对照组.治疗后,冠心病患者的血清sCD40L与hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均呈显著的正相关关系.结论:冠心病患者采用氯吡格雷水平显著的升高,氯吡格雷治疗后患者的血清sCD40L水平显著降低,并且sCD40L水平与患者的炎症反应水平变化有关.
作者：赵雷 刊期： 2018年第01期
目的:探究采用种植牙修复牙列缺损的临床效果.方法:将220例采用种植牙修复牙列缺损的患者作为观察组,与采用传统固定义齿修复牙列缺损的220例对照组进行对比.结果:观察组总满意度为(93.6+5.4)分,对照组为(79.5+6.1)分,两组差异有统计学意义;观察组患者在舒适度、咀嚼功能、固位功能的满意度均较对照组高,差异有统计学意义;观察组显效率、有效率均高于对照组,两组的总有效率分别为87.3％和66.4％,差异有统计学意义;观察组发生术后疼痛和种植体脱落的比例均远远低于对照组,两组总不良反应发生率分别为2.3％和14.1％,差异有统计学意义.结论:种植牙修复牙列缺损患者满意度高,临床疗效确切,不良反应少,值得推广.
作者：张强；翁蓓军；陈霜 刊期： 2018年第01期
目的:探讨无创产前基因检测技术在胎儿染色体非整倍体疾病诊断中的检出效率及临床应用价值.方法:2014年7月～2017年6月在我院产前诊断中心就诊的因高龄、唐氏筛查高风险等高危因素进行产前诊断,选择无创产前基因检测或介入性产前诊断.对无创产前基因检测高风险患者应进行介入性产前诊断.结果:2014～2015、2015～2016、2016～2017年无创产前基因检测高风险例数分别为5、16、28,阳性三体穿刺例数分别为41、35、30,两者成反比例关系.唐氏产前筛查高风险例数为756、1,101、1,723,介入性产前诊断例数为531、666、986,两者比率为70.24％、60.49％、57.23％,逐年下降.结论:无创产前基因检测可提高产前诊断效率,高准确性和敏感性,可以作为传统产前诊断技术有效辅助手段,具有较高的临床实际应用价值.
作者：李锦昌；卢海亮；吴新秀；黄丽婵；曾宪琪；杨学煌；陈亚军 刊期： 2018年第01期
目的:研究小剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎达标治疗中应用价值及对患者血清TNF-a水平的影响.方法:选取2012年10月～2016年10月期间在我院接受诊治的80例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各40例.对照组患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用强的松,持续治疗6个月.比较两组患者治疗效果及血清炎性因子水平变化.结果:治疗6个月后两组患者晨僵时间、关节肿胀数均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗6个月后两组患者疼痛VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗6个月后两组患者的血清IL-6、TNF-a水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义.结论:小剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者达标治疗中应用效果显著,能有效减轻炎症反应,缓解临床症状,控制病情发展.
作者：马凤云；庞琳娜；孙聪慧 刊期： 2018年第01期
目的:探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风合并肾功能不全的临床疗效.方法:选择98例痛风合并肾功能不全的患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组予别嘌醇治疗,观察组则予非布司他治疗,比较两组患者治疗前后血尿酸水平及估算的肾小球滤过率(eGFR)的变化,记录药物不良反应.结果:两组患者治疗后,血尿酸水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;但是在治疗后4周、8周及12周时,观察组患者血尿酸水平均明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组患者血尿酸达标率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;观察组治疗后eGFR较治疗前明显上升,且高于对照组,差异有统计学意义.结论:非布司他治疗痛风合并肾功能不全可有效降低血尿酸水平,有助于肾功能的保护,且具有较好的用药安全性.
作者：周进 刊期： 2018年第01期
目的:研究降钙素原(PCT)在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断及预后价值.方法:以67例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎为SBP组,42例单纯肝硬化为肝硬化非SBP组,56例乙型肝炎病毒感染者为对照组,比较三组PCT、C反应蛋白(CRP)的检测情况,受试者特征曲线(ROC曲线)评估PCT、CRP对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值;分析SBP组研究对象治疗过程中PCT、CRP的变化情况,研究PCT、CRP对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的预后评估临床应用价值.结果:对照组、肝硬化非SBP组PCT血清平均浓度及异常率均无统计学差异,SBP组PCT血清平均浓度及异常率均高于对照组及肝硬化非SBP组,组间均有统计学差异;CRP在对照组、肝硬化非SBP组及SBP组血清水平及异常率依次升高,任意组间均有统计学差异;PCT对自发性细菌性腹膜炎诊断切点分别为0.487ng/ml、灵敏度为90.24％,特异度为93.00％,曲线下面积0.835均优于CRP对自发性细菌性腹膜炎诊断参数;不同转归自发性细菌性腹膜炎治疗中PCT、CRP下降率比较,治愈好转组PCT、CRP下降率均高于死亡组,均有统计学差异.结论:PCT对肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的早期诊断、疗效评价及预后评价均具有重要的临床应用价值.
作者：刘娟；凌颖；袁聪；王俊；席春晖 刊期： 2018年第01期
目的:研究阿托伐他汀联合氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗对缺血性急性脑卒中患者再发缺血事件的获益及风险分析.方法:将2013年3月～2014年9月于我院接受诊治的104例急性缺血性脑卒中患者,根据治疗方式的不同,随机平均分为对照组和治疗组,对照组在进行常规治疗的基础上给予75mg/d的氯吡格雷+100mg/d的阿司匹林双抗治疗,治疗组在对照组基础上给予20mg/d的阿托伐他汀治疗,连续治疗4周,随访12个月,比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NIHSS),Barthel指数,临床治疗效果,血脂、凝血功能变化,同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白变化及患者复发情况.结果:治疗后,两组NIHSS评分显著降低,Barthel指数值显著上升,治疗组治疗总有效率92.31％,对照组65.38％,两组差异显著;治疗组TC、LDL-C均显著下降,HDL-C显著上升,而对照组治疗前后变化不显著,两组差异显著;两组PT和APTT显著延长,Fg含量显著降低,Hcy与hs-CRP表达均显著下调,两组差异显著;治疗组再发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作率为3.85％,出血率7.69％,对照组分别为17.31％与23.08％,两组差异显著;治疗组无病死患者,而对照组总病死率5.77％,因AIS死亡率1.92％.结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗缺血性急性脑卒中患者,具有显著疗效,可显著降低患者再发血管事件概率,降低死亡率.
作者：石蕊 刊期： 2018年第01期
目的:比较骨肉瘤患者与正常人血清的差异蛋白质,为对骨肉瘤的诊断、治疗、预后的判断等提供依据.方法:应用cleanup试剂盒分别对骨肉瘤患者血清及正常人血清进行浓缩,然后去高丰度蛋白质,2D clean-up kit试剂对蛋白质纯化后进行双向凝胶电泳,银染扫描后用ImageMaster 2DE软件分析寻找差异蛋白,切除差异蛋白质点酶解后进MALDI TOF/TOF(基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱)质谱鉴定,获取肽指纹图谱并查询Swiss-Prot数据库寻找匹配蛋白质.结果:获得重复性较好的双向电泳银染图谱.蛋白质点经质谱分析并检索Swiss-Prot数据库后,发现11个差异蛋白质,其中5个上调,6个下调.结论:骨肉瘤患者血清与正常人血清蛋白质组存在明显差异,角蛋白、生长激素、内质网蛋白29等差异蛋白质有望成为诊断治疗骨肉瘤的分子标记物或者治疗靶点,为进一步对骨肉瘤的研究提供理论依据.
作者：彭磊；宾捷；卢吉平 刊期： 2018年第01期
目的:观察与比较不同手术时机对多发性颅内血肿患者预后与神经损伤修复效果.方法:选取2015年6月～2016年10月期间本院收治的90例多发性颅内血肿患者为研究对象,将所有患者根据手术时机的不同分为A组(分期手术组)45例和B组(一期手术组)45例,比较两组患者的GOS评分结果、手术前后的神经损伤指标及氧化应激损伤指标.结果:B组的GOS评分结果好于A组;手术前两组患者的神经损伤指标及氧化应激损伤指标表达水平无显著性差异,手术后B组的神经损伤指标及氧化应激损伤指标表达水平显著地好于A组,两组间有显著性差异.结论:一期手术对多发性颅内血肿患者预后与神经损伤修复具有较好的效果,因此在多发性颅内血肿患者中具有更高的应用价值.
作者：季志刚；王颖建；周雪东 刊期： 2018年第01期
目的:比较分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)、X线对乳腺病变的诊断价值.方法:100例乳腺病变(共126个病灶)患者均行X线、DCE-MRI、DWI检查,观察各自表现特点,并以病理结果为标准,比较分析三种不同检查方法对乳腺病变定性的诊断结果.结果:肿块形态、恶性钙化、大导管征等钼靶X线表现、DCE-MRI时间-信号曲线类型、表观扩散系数(ADC值)乳腺良恶性病变比较差异显著;以病理结果为标准,钼靶X线对乳腺恶性病变诊断灵敏度为69.12％,特异度68.97％,准确度69.05％,较DCE-MRI的86.76％、89.66％、88.09％,DWI的88.24％、94.83％、91.27％差异有统计学意义.结论:DCE-MRI、DWI对乳腺良恶性病变诊断价值类似,相比钼靶X线有明显优势.
作者：黄静；姜攀 刊期： 2018年第01期
目的:观察糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FBG)在妊娠糖尿病中的应用及对妊娠结局的影响.方法:选取2014年2月～2016年5月医院诊治的妊娠糖尿病患者45例,设为观察组,选取同期入院健康产检孕妇45例,设为观察组.采用液态酶法测定糖化血清白蛋白水平,采用高压液相法测定糖化血红蛋白,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,比较2组妊娠解决.结果:观察组孕妇糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FBG)水平,显著高于对照组;观察组自然分娩率,显著低于对照组;观察组剖宫产率、早产率及晚期流产率;2组产妇产后出血率差异无统计学意义;观察组产妇妊娠高血压、泌尿系感染及胎膜早破发生率,显著高于对照组.结论:GA、HbAlc和FBG在妊娠糖尿病能动态了解产妇血糖动态,加强血糖控制能改善妊娠结局,降低母婴并发症.
作者：王新格；张建军 刊期： 2018年第01期
目的:探讨埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效及其对炎性因子的影响.方法:选择2014年8月～2016年12月在我院进行治疗的SAP患者100例,将其随机分为两组,每组50例,对照组患者接受埃索美拉唑治疗,实验组在对照组患者的基础上接受生长抑素治疗.比较两组患者治疗后的恢复情况以及患者治疗前及治疗后7d的炎性因子及血清淀粉酶、尿淀粉酶的含量;评价两组患者治疗14d后的临床疗效并进行分析.结果:实验组治疗后肠道恢复时间、腹胀腹痛缓解时间、撤离呼吸机时间以及住院时间较对照组显著缩短;经治疗7d,两组患者的血清IL-6,IL-8,TNF-α以及CRP含量显著降低,且实验组显著低于对照组;两组患者治疗7d后的血清淀粉酶及尿淀粉酶较治疗前显著降低,且实验组显著低于对照组;实验组治疗14d的总有效率显著高于对照组.结论:埃索美拉唑联合生长抑素治疗SAP可有效缓解机体炎症反应状态,有利于患者机体恢复,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：徐林芳 刊期： 2018年第01期
目的:慢性根尖周炎(CAP)是临床上常见的疾病,主要是由于根管内长期存在感染性炎症从而引起慢性炎症性反应,临床上主要表现为肉芽组织形成与牙槽骨破坏.常规根管治疗术虽然能改善患者症状,但是疗效欠佳,预后较差.近年来,一次性根管预备热牙胶即刻充填在部分慢性根尖周炎患者中得到应用,且效果理想.本文主要探讨一次性根管预备热牙胶即刻充填在慢性根尖周炎患者中的治疗效果.方法:取慢性根尖周炎患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用常规根管治疗术治疗,观察组采用一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗,比较2组临床治疗效果及疼痛情况.结果:观察组前牙、后牙根管预备时间,显著短于对照组;2组根管填前VAS评分比较无统计学差异;观察组填充后6、12个月VAS评分,低于对照组;观察组优良率为93.33％,对照组优良率为66.67％,2组优良率比较差异有统计学意义.结论:与常规根管治疗术治疗相比,慢性根尖周炎患者采用一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗效果理想,能减轻患者疼痛,并且该方法安全、可靠,值得推广应用.
作者：韩人远 刊期： 2018年第01期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
