学术投稿

阿托伐他汀联合氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗对缺血性急性脑卒中患者再发血管事件的获益及风险分析

石蕊

关键词:阿托伐他汀, 氯吡格雷, 阿司匹林, 缺血性脑卒中, 再发缺血事件
摘要:目的:研究阿托伐他汀联合氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗对缺血性急性脑卒中患者再发缺血事件的获益及风险分析.方法:将2013年3月~2014年9月于我院接受诊治的104例急性缺血性脑卒中患者,根据治疗方式的不同,随机平均分为对照组和治疗组,对照组在进行常规治疗的基础上给予75mg/d的氯吡格雷+100mg/d的阿司匹林双抗治疗,治疗组在对照组基础上给予20mg/d的阿托伐他汀治疗,连续治疗4周,随访12个月,比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NIHSS),Barthel指数,临床治疗效果,血脂、凝血功能变化,同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白变化及患者复发情况.结果:治疗后,两组NIHSS评分显著降低,Barthel指数值显著上升,治疗组治疗总有效率92.31%,对照组65.38%,两组差异显著;治疗组TC、LDL-C均显著下降,HDL-C显著上升,而对照组治疗前后变化不显著,两组差异显著;两组PT和APTT显著延长,Fg含量显著降低,Hcy与hs-CRP表达均显著下调,两组差异显著;治疗组再发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作率为3.85%,出血率7.69%,对照组分别为17.31%与23.08%,两组差异显著;治疗组无病死患者,而对照组总病死率5.77%,因AIS死亡率1.92%.结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗缺血性急性脑卒中患者,具有显著疗效,可显著降低患者再发血管事件概率,降低死亡率.
湖南师范大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 关节镜下闭合复位内固定手术对闭合性髌骨横断骨折患者关节功能及预后的影响分析

    目的:研究关节镜下闭合复位内固定手术对闭合性髌骨横断骨折患者关节功能及预后的影响.方法:选择2015年12月~2016年12月我院接诊的闭合性髌骨横断骨折患者62例展开研究.按照手术方式的不同分为研究组(n=32)和对照组(n=30).研究组应用关节镜下闭合复位内固定手术方式对患者进行治疗,对照组则应用传统的切开复位内固定手术方式进行处理.术后,分析比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后骨折愈合时间.对术后Lysholm评分进行记录分析,并对患者术后膝关节功能及并发症状况进行调查记录.结果:研究组患者的切口长度(2.2±0.3)cm明显短于对照组(6.8±0.5)cm,术中出血量(6.5±3.2)mL明显少于对照组(17.8±2.8)mL,手术时间、住院时间及术后骨折愈合时间均明显短于对照组,Lysholm评分(94.1±3.6)分明显高于对照组(73.5±3.3)分,两组比较有统计学意义.研究组患者膝关节功能恢复的优良率(100.00%)明显高于对照组(76.67%),两组比较有统计学意义.术后并发症发生率(0)明显低于对照组(23.33%),两组比较有统计学意义.结论:关节镜下闭合复位内固定手术可显著改善闭合性髌骨横断骨折患者的关节功能及预后状况,值得广泛推广应用.

    作者:靳宇;孙虹雯;刘小刚 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者胃肠功能与癌性疼痛的影响

    目的:研究腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者胃肠功能与癌性疼痛的影响.方法:选取2014年9月~2016年8月期间在我院接受诊治的100例远端胃癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例.对照组采用常规胃癌根治术,研究组患者采用腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗.比较术后两组患者胃肠功能、癌性疼痛及临床指标变化.结果:术后,研究组患者治疗后研究组患者进食时间、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义;术后2h、12h、24h研究组患者癌性疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者下床活动时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义.结论:实施腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌疗效显著,能有效缩短患者胃肠恢复时间,减轻患者癌性疼痛,减少住院时间,利于患者身体机能的恢复,值得临床推广.

    作者:陈浩林;杜镇鸿;彭昌兵;陈旭渊 刊期: 2018年第01期

  • 种植牙修复牙列缺损220例临床效果观察

    目的:探究采用种植牙修复牙列缺损的临床效果.方法:将220例采用种植牙修复牙列缺损的患者作为观察组,与采用传统固定义齿修复牙列缺损的220例对照组进行对比.结果:观察组总满意度为(93.6+5.4)分,对照组为(79.5+6.1)分,两组差异有统计学意义;观察组患者在舒适度、咀嚼功能、固位功能的满意度均较对照组高,差异有统计学意义;观察组显效率、有效率均高于对照组,两组的总有效率分别为87.3%和66.4%,差异有统计学意义;观察组发生术后疼痛和种植体脱落的比例均远远低于对照组,两组总不良反应发生率分别为2.3%和14.1%,差异有统计学意义.结论:种植牙修复牙列缺损患者满意度高,临床疗效确切,不良反应少,值得推广.

    作者:张强;翁蓓军;陈霜 刊期: 2018年第01期

  • 罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老龄患者下肢手术中的应用

    目的:探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老龄患者下肢手术中的应用价值.方法:2014年2月~2017年1月选择在我院诊治的老龄骨质疏松性髋关节骨折患者76例作为研究对象,根据入院顺序,按照随机信封抽签原则分为观察组与对照组各38例,所有患者都给予髋关节置换术,由同一组医生进行手术治疗;对照组给予常规静脉插管全身麻醉,观察组给予基于罗哌卡因的腰硬联合麻醉.结果:所有患者在术后2h、术后4h与术后24h的呼吸频率、心率均在正常范围内波动,组间与组内对比都无统计学意义.观察组术后2h、4h与24h的镇静评分与对照组对比差异无统计学意义.观察组术后24h的呼吸抑制、寒战、恶心呕吐、心动过缓、低血压等不良反应发生率为7.9%,对照组为36.8%,观察组明显低于对照组.术后3个月观察组与对照组的Harris评分优良率分别为92.1%和68.4%,观察组明显高于对照组.结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老龄患者下肢手术中的应用也能取得良好的麻醉效果,能减少术后不良的反应,促进患者髋关节功能的改善,有很好的应用价值.

    作者:王兴华 刊期: 2018年第01期

  • 转流前超滤对10公斤以下小儿心脏手术影响的临床研究

    目的:探讨转流前超滤对10公斤以下小儿心脏体外循环手术的影响及临床意义.方法:选取2016年1月~12月来我院行先心病手术治疗的患儿64例,随机分配至转流前超滤组(pre-UF组)和对照组(C组),各32例.C组采用我院常规心脏外科手术、麻醉、体外循环及术后监护方案,pre-UF组在体外循环前对预充液进行超滤,其余与C组一致.记录围术期各临床指标.采集6个观察时间点的血标本行pH值测定、电解质(Na+、K+、Ca2+)及血糖(Glu)、血乳酸(Lac)、血细胞比容(Hct)测定;血流动力学指标(心率HR、平均动脉压MAP、血氧饱和度SaO2)测定,计算正性肌力评分(IS)和呼吸指数(RI).结果:两组的围术期各临床指标无显著差异.pre-UF组的各时间点的pH值及电解质、Glu、Lac的数值变化幅度较小,均处在正常范围;而C组的各数值均是在经历较大变化后逐渐恢复,期间发生了酸碱平衡失代偿、高钾血症、高血糖症和高乳酸血症.pre-UF组MAP波动较小,两组的IS和RI未见明显差异.结论:转流前对含血预充液进行超滤,虽没有发现对术后的心肺功能有改善作用,但它可避免体外循环转流时的酸中毒、高钾血症、高乳酸血症和血糖的过度升高,值得临床推广应用.

    作者:胡国潢;段炼 刊期: 2018年第01期

  • 信必可都保配合思力华治疗我院81例严重支气管哮喘伴有慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效研究

    目的:研究信必可都保联合思力华治疗支气管哮喘伴有慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:对2012年10月~2015年10月我院入院治疗的162例支气管哮喘伴有慢性阻塞性肺病患者进行了研究,随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组患者给与信必可都保,观察组采用信必可都保和思力华联合治疗.比较治疗前后两组患者肺功能改善情况、两组患者ACT评分比较、两组患者临床症状急性发作以及加重情况比较,并比较临床总有效率.结果:与治疗前比较,两组患者的FEV1%预计值、FEV1增加量和PEF差值均明显好于对照组,且观察组改善更为明显,差异有统计学意义;与治疗前比较,两组患者的ACT均有明显改善,与对照组比较,观察组患者1个月、6个月和12个月的ACT评分基本无差异;两组患者治疗1年后的急性加重发作次数明显少于治疗前,急性加重发作时间间隔明显大于治疗前,且观察组上述两项指标改善更为明显,差异有统计学意义;观察组临床总有效率可达93.8%,明显高于对照组76.5%,差异有统计学意义.结论:信必可都保联合思力华治疗支气管哮喘伴有慢性阻塞性肺病临床效果显著,改善患者的肺功能更明显,可以降低急性发作次数,临床总有效率更高,值得推广应用.

    作者:栗娜 刊期: 2018年第01期

  • 低分子肝素钙预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床价值分析

    目的:观察低分子肝素钙预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床价值.方法:选择2016年1月~2016年12月~我院进行剖宫产手术的产妇188例进行研究.随机分为观察组和对照组各94例,对照组产妇术后不给予抗凝治疗,观察组产妇术后6h时候低分子肝素钙5000IU,日一次,皮下注射,共计5d.所有产妇在术前和术后第4d取空腹静脉血,对D-二聚体、纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间、血小板(PLT)等指标进行检测,观察其变化情况.术后7d对所有患者进行双下肢深静脉发生率检查.结果:两组患者术前D-二聚体、纤维蛋白原、PT、APTT、PLT均无明显差异,术后4d观察组D-二聚体、纤维蛋白原明显低于对照组,且具有统计学差异,但PT、APTT、PLT与对照组无明显差异,观察组无下肢深静脉血栓形成,对照组发生率为6.38%;观察组下肢发生疼痛肿胀1.06%、对照组未8.51%.观察组下肢深静脉血栓形成发生率与下肢疼痛、肿胀发生率均明显高于对照组,且具有统计学差异.结论:低分子肝素钙杜宇预防剖宫产术后深静脉血栓形成具有重要的临床应用价值,且不会对产妇术后的凝血时间、血小板等指标发生影响,效果安全可靠.

    作者:尚清;邢小芬;李军霞;吴月芳;丁占平;童重新 刊期: 2018年第01期

  • DFMG调节TLR4-MyD88信号转导对LPC诱导的巨噬细胞增殖的作用

    目的:探索7-二氟甲氧基-5,4'-二甲氧基金雀异黄素(DFMG)对溶血性磷脂酰胆碱(LPC)处理巨噬细胞(MΦ)增殖活性的影响以及相关信号通路作用机制.方法:首先制备PMA诱导巨噬细胞与LPC诱导巨噬细胞增殖细胞模型,以及不同浓度DFMG孵育后用LPC诱导巨噬细胞增殖,用台盼蓝拒染法和CCK-8法分别检测细胞存活率和增殖活性.ELISA法检测细胞培养液中TNF-α的表达,Western blot检测TRL4、MyD88蛋白表达.结果:1.用150nM PMA佛波酯(PMA)诱导分化为巨噬细胞百分率为(39.67±0.05)%,显著高于未处理组(0.55±0.19)%,用不同浓度LPC (3.0、10.0、30.0、100.0μM)孵育处理巨噬细胞,台盼蓝拒染法和CCK-8法结果测得巨噬细胞增殖率和存活率与空白对照组相比下降均具有统计学意义.故选LPC30.0μM作为LPC处理巨噬细胞模型的佳造模浓度.2.LPC能诱导巨噬细胞培养液中TNF-α的分泌增加,上调TLR4、MyD88蛋白的表达.3.DFMG以时间和浓度依赖方式增高LPC处理巨噬细胞增殖活性,降低LPC处理巨噬细胞培养液TNF-α浓度,DFMG能拮抗LPC上调巨噬细胞TLR4、MyD88蛋白的表达作用.结论:DFMG能增强LPC对巨噬细胞增殖活性的减弱和降低TNF-α分泌作用与其抑制TLR4-MyD88信号转导相关.

    作者:曾菲;张勇;张婧;王如波;向丽萍;柏萍娟;符晓华 刊期: 2018年第01期

  • 甲硝唑联合氢氧化钙糊剂对难治性根尖周炎患者近期治疗效果评价

    目的:探讨甲硝唑联合氢氧化钙糊剂对难治性根尖周炎患者近期治疗效果.方法:分析2014年6月~2016年5月在我院接受治疗的86例难治性根尖周炎患者的临床资料,其中观察组患者41例(41颗牙),采用甲硝唑—氢氧化钙糊剂治疗,对照组患者45例(45颗牙),给予甲醛甲酚进行封药处理.结果:86例患者中共分离病原菌86株,其中革兰阳性菌45株(52.33%),主要以血液链球菌为主(27.91%),革兰阴性菌41株(47.67%),主要以牙髓卟啉单胞菌为主(26.67%);治疗7天后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(92.68%vs 51.11%);观察组患者治疗中自觉疼痛的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(19.51% vs 44.44%);经过半年随访观察,观察组患者治疗失败率低于对照组,差异具有统计学意义(2.44% vs 24.44%).结论:甲硝唑联合氢氧化钙糊剂对难治性根尖周炎患者近期治疗效果较好,可明显缓解患者的自觉疼痛感,降低难治性根尖周炎患者根管治疗的失败率.

    作者:冯洋;夏书彬 刊期: 2018年第01期

  • 小剂量阿奇霉素对慢阻肺患者TNF-α、IL-8和CRP影响及对黏液高分泌抑制作用

    目的:探讨小剂量阿奇霉素对慢阻肺(COPD)患者TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-8(白介素-8)和CRP(C反应蛋白)影响及对黏液高分泌抑制作用.方法:选取156例处于稳定期的COPD患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(各78例),两组患者均实施COPD常规治疗,研究组加用小剂量阿奇霉素,比较两组治疗前后的肺功能指标、TNF-α、IL-8、CRP、MUC5ac蛋白、TLR4蛋白变化.结果:研究组治疗后的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%分别为(1.62±0.36)L、(47.43±3.76)%、(44.65±3.84)%,均显著高于对照组;研究组治疗后的TNF-α、CRP、IL-8分别为(10.61±5.63) pg/ml、(4.03±1.56)mg/L、(28.32±3.58)pg/ml,均显著低于对照组.研究组治疗后的MUC5ac、TLR4蛋白表达水平分别为2.30±0.08、2.03±0.17,均显著低于对照组.结论:稳定期慢阻肺患者应用小剂量阿奇霉素能够有效减轻气道炎症反应,抑制肺组织中的黏液高分泌,改善肺功能,预防病情反复.

    作者:范惠明;罗伟 刊期: 2018年第01期

  • 改良式外固定法治疗多发跖趾骨头骨折的临床研究

    目的:观察改良式外固定法对多发跖趾骨头骨折的临床疗效.方法:选择2016年1月~2017年1月至我院进行多发性跖趾骨头骨折患者84例进行临床研究.根据来诊时间排序.序列号为单号患者作为观察组,序列号为双号患者作为对照组,各42例,对照组患者给予传统克氏针内固定法进行治疗.观察组患者给予改良式外固定法治疗.观察两组患者术后足部功能恢复情况以及两组患者骨折愈合时间及并发症发生情况.结果:观察组患者优良率为95.24%,明显高于对照组76.19%,且具有统计学差异;观察组患者愈合平均(7.92±1.33)周,明显短于对照组(8.76±1.09)周,且具有统计学差异,观察组并发症发生3例,占7.14%,明显低于对照组11例,26.19%,且具有统计学差异.结论:改良式外固定法对多发跖趾骨头骨折具有良好的临床疗效,能够明显改善患者足部功能的预后,缩短骨折的愈合时间,并且能够降低并发症的发生率,安全性好,具有广阔的临床应用前景和良好的应用价值.

    作者:刘永峰;张宁;李少连;李新海;步婉莹;刘增兵 刊期: 2018年第01期

  • 内镜手术联合综合物治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果观察

    目的:探讨内镜手术联合综合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果.方法:2015年1月~2016年12月我院收治的CRS患者208例,采用随机数字表为分组原则将其分为对照组与研究组,每组各104例.对照组采用综合药物治疗,研究组采用经鼻内镜手术联合综合药物治疗.观察对比两组治疗3个月后的效果,治疗前与治疗3个月、6个月后VAS总症状与SNOT-20躯体症状评分的变化.结果:经过治疗后,研究组对疾病的总控制率96.15%,高于对照组78.85%.研究组治疗3个月、6个月时,VAS总症状评分低于对照组.研究组治疗3个月、6个月时,SNOT-20躯体症状评分低于对照组.结论:内镜手术联合综合药物治疗中重度CRS可以有效改善其临床症状与躯体症状,值得临床推广.

    作者:刘喜亮 刊期: 2018年第01期

  • 心肌梗死患者PCI术后心电图改变研究

    目的:探讨心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心电图改变与心功能的关系.方法:回顾性分析2014年6月~2016年6月于我院进行经皮冠状动脉介入治疗手术的98例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,按照手术前与手术后1h心电图检查结果,将ST段回落<50%的36例患者设为回落不良组,剩余T段回落≥50%62例设为对照组.对比两组患者手术之前和手术之后12h心肌梗死溶栓试验治疗(TIMI)血流分级,比较术后6个月左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Em)及二尖瓣环舒张晚期峰值运动速度(Am),计算Em/Am,对比术后3个月6min步行试验.结果:手术前两组心肌梗死患者TIMI血流分级差异无统计学意义,手术后12h对照组心肌梗死患者TIMI血流分级显著优于回落不良组,差异有统计学意义;回落不良组心肌梗死患者术后6个月LVD显著高于对照组,回落不良组心肌梗死患者术后6个月LVEF、Em/Am显著低于对照组,差异有统计学意义;回落不良组心肌梗死患者术后3个月6min步行试验步行距离显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:心电图指标是反应心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能恢复状况的重要指标,具有重要临床价值.

    作者:张波;纪大鹏;贺波 刊期: 2018年第01期

  • 婴儿肝炎综合征患儿CMV和TOX感染的检测分析

    目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)患儿巨细胞病毒(CMV)和弓形虫(TOX)感染情况.方法:采用ELISA检测76例IHS患儿及对照组30例婴儿血清CMV-IgM、TOX-IgM、IL-6和TNF-a的水平,采用全自动生化分析仪检测血清中的TBIL、DBIL、TBA、ALT和γ-GT水平.结果:76例IHS患儿血清CMV-IgM阳性率59.21%(45/76),30例对照婴儿CMV-IgM阳性率为3.33%(1/30).76例IHS患儿血清TOX-IgM阳性率9.21% (7/76),30例对照婴儿TOX-IgM检测结果均阴性,统计学分析显示IHS患儿血清CMV-IgM、TOX-IgM阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义.76例IHS患儿血清TBIL、DBIL、TBA、ALT、γ-GT、IL-6和TNF-a水平均明明显高于对照组.结论:CMV感染是引起IHS的首要原因,TOX等寄生虫感染是部分HIS的重要致病因子.血清中TBIL、DBIL、TBA、ALT、γ-GT、IL-6和TNF-a水平的明显增高与IHS的病损程度密切相关,检测上述血清因子可为HIS病情判断和预后评估提供依据.

    作者:曾凡胜;郭劲霞;谌蓉;杨杰;秦志强 刊期: 2018年第01期

  • 经鼻高流量氧疗对AECOPD患者撤机效果的影响

    目的:探究经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机效果的影响.方法:选取2015年1月~2017年1月于我院重症监护室接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期撤机患者110例,按照随机数表法随机分为实验组与对照组,各55例.实验组行经鼻高流量氧疗的通气方法,对照组行无创正压通气的方法,记录并比较两组患者通气治疗前24h以及治疗后24h的PaCO2、PaO2、pH、心率、呼吸频率,以及治疗的舒适度、再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率等.结果:通气治疗后PaCO2实验组为45.9±21.3mmHg,对照组为49.6±18.9mmHg;PaO2实验组为85.6±12.4mmHg,对照组为82.5±14.8mmHg;经统计学分析,在治疗后两组患者的PaCO2、PaO2具有统计学差异.pH值实验组为7.40±0.05,对照组为7.42±0.07;心率实验组为89.2±15.8次/min,对照组为88.9±13.4次/min;呼吸频率实验组为21.4±5.3次/min,对照组为22.1 ±4.9次/min;经统计学分析,在治疗后两组患者的pH、心率、呼吸频率无明显的统计学差异.舒适度实验组感到轻、中度不适的患者为4例,重度、极重度不适患者为8人;而对照组感到轻、中度不适的患者为25人,重度、极重度不适患者为30人;两组比较,差异具有统计学意义.再次插管率实验组为3.6%(2例),对照组为18.2%(10例);住ICU的天数实验组为9.7±3.1天,对照组12.5±4.2天;住院天数实验组为24.6±3.8天,对照组29.3±4.5天;死亡率实验组1.8%(1例),对照组9.1%(5天);经统计学分析,在治疗后两组患者的再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率具有统计学差异.结论:经鼻高流量氧疗能够提升AECOPD撤机患者的PaO2、降低PaCO2,并且能够提高患者的舒适度,减少再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率.

    作者:韩晓霖;刘述平;刘一诚;徐玫 刊期: 2018年第01期

  • 加用甲钴胺对尿毒症患者周围神经病变及微炎症介质水平的影响

    目的:探讨甲钴胺对尿毒症患者周围神经病变及微炎症介质水平的影响.方法:将86例合并周围神经病变的尿毒症患者随机分为观察组46例与对照组40例,两组均接受血液净化治疗,观察组同时加用甲钴胺治疗.比较两组治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平,肢体正中神经与腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)以及临床症状、体征改善情况.结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降,观察组明显低于对照组;两组正中神经与腓总神经的SCV均明显提高,观察组正中神经SCV明显高于对照组;观察组四肢感觉减退、四肢远端麻木与烧灼感、不宁腿综合征、肢端疼痛的发生率明显低于对照组.结论:甲钴胺对尿毒症性周围神经病变有效,且可显著改善机体微炎症状态.

    作者:邓湘佐;高利丽;宋晓平;杨晓松;赵丽华 刊期: 2018年第01期

  • 胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的疗效观察

    目的:观察胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的临床疗效.方法:265例胃微小息肉患者均接受胃镜检查及内镜下治疗,根据不同治疗方法将其分为A组(内镜下热活检钳电灼)与B组(内镜下电切息肉),比较两组手术成功率、术后并发症发生率及术后6个月复发情况,并评价两组患者手术前后焦虑、抑郁评分.结果:两组手术成功率均为100.00%,术后随访6个月息肉复发率比较差异无统计学意义;A组术后并发症总发生率3.70%显著低于B组的16.92%,差异有统计学意义;与术前比较,两组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降,且A组术后SAS、SDS评分均显著低于B组.结论:胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉可获得与内镜下电切术类似效果,但前者术后并发症少,对患者焦虑抑郁症状改善更明显,可见胃镜下热活检钳电灼有利于患者身心恢复.

    作者:李哲;张鑫;张军;于继群 刊期: 2018年第01期

  • 胃癌癌组织中RUNX3和STAT3的表达水平及关系研究

    目的:分析胃癌癌组织中runt相关转录因子3(RUNX3)和信号传导与转录激活因子3(STAT3)表达水平及两者的关系.方法:通过免疫组化法测定53例胃癌患者癌组织及其癌旁正常组织中RUNX3、STAT3表达水平,分析RUNX3、STAT3与胃癌患者临床病理特征的关系,并经由Pearson相关性分析RUNX3和STAT3的关系.结果:胃癌癌组织RUNX3及STAT3阳性率分别为45.28%、71.70%,较癌旁正常组织的96.23%、9.43%差异有统计学意义;RUNX3和STAT3表达均与Hp感染与否、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移与否相关;Pearson相关性分析RUNX3和STAT3表达负相关.结论:RUNX3在胃癌癌组织中低表达,而STAT3高表达,两者负相关,其表达均与Hp感染与否、浸润深度等相关.

    作者:熊晓玲;何惠华 刊期: 2018年第01期

  • 胎盘早剥高危因素识别及治疗结局探讨

    目的:研究胎盘早剥的诱因、产前诊断、并发症及子宫B-Lynch缝合在预防胎盘早剥产后出血中的作用.方法:我院2006年1月~2016年1月共收治的97例胎盘早剥患者,回顾性分析其发病原因、症状、诊断、治疗及预后.结果:1.不同致病病因(妊娠期高血压疾病与血管病变、胎膜早破、羊水过多、外伤)引起的胎盘早剥,其临床表现典型程度,差异具有统计学意义.2.不典型胎盘早剥组产前确诊率低于典型胎盘早剥组.3.两组胎盘早剥患者进行B-lynch缝合后,发生的产后出血率均低于未行该缝合产后出血发生率,差异具有统计学意义.结论:重视胎盘早剥的高危因素,降低产妇并发症和围产儿的病死率.对于不典型胎盘早剥,密切动态观察,及早诊断和治疗.采用子宫B-Lynch缝合联合宫缩剂是治疗胎盘早剥的有效方式,

    作者:柒铭铭;谢恺俐 刊期: 2018年第01期

  • 扁桃体腺样切除术治疗儿童OSAS的治疗效果研究

    目的:探究扁桃体腺样切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果.方法:选取2013年2月~2015年9月于我院治疗OSAS的儿童180例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组患儿90例,行扁桃体部分切除联合腺样体刮除手术治疗,对照组患儿90例,行扁桃体全部切除联合腺样体刮除治疗,比较两组患儿治疗后的手术时间、住院费用、术中失血量、术后住院时间、总有效率、治疗前后的低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸紊乱指数(AHI)、低氧指数(HI)、呼吸暂停指数(AI).结果:观察组患者住院费用、术后住院时间与对照组相比无显著性差别;观察组手术时间、术中失血量明显低于对照组患者;观察组患儿治疗后总有效率明显高于对照组患儿;观察组患儿和对照组患儿治疗后AI、AHI、HI均明显低于治疗前,组内比较具有显著性差异,观察组患儿治疗后AI、AHI、HI均明显低于对照组患儿,组间比较具有显著性差异;观察组患儿和对照组患儿LSaO2组内比较,治疗后均明显高于治疗前,组间比较,观察组患儿治疗后LSaO2明显高于对照组患儿.结论:扁桃体部分切除联合腺样体刮除治疗儿童OSAS的治疗效果优于扁桃体全体切除联合腺样体刮除治疗.

    作者:李永利 刊期: 2018年第01期

湖南师范大学学报(医学版)杂志

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主管:湖南省教育厅

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