陈浩林；杜镇鸿；彭昌兵；陈旭渊
目的:研究降钙素原(PCT)在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断及预后价值.方法:以67例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎为SBP组,42例单纯肝硬化为肝硬化非SBP组,56例乙型肝炎病毒感染者为对照组,比较三组PCT、C反应蛋白(CRP)的检测情况,受试者特征曲线(ROC曲线)评估PCT、CRP对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值;分析SBP组研究对象治疗过程中PCT、CRP的变化情况,研究PCT、CRP对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的预后评估临床应用价值.结果:对照组、肝硬化非SBP组PCT血清平均浓度及异常率均无统计学差异,SBP组PCT血清平均浓度及异常率均高于对照组及肝硬化非SBP组,组间均有统计学差异;CRP在对照组、肝硬化非SBP组及SBP组血清水平及异常率依次升高,任意组间均有统计学差异;PCT对自发性细菌性腹膜炎诊断切点分别为0.487ng/ml、灵敏度为90.24％,特异度为93.00％,曲线下面积0.835均优于CRP对自发性细菌性腹膜炎诊断参数;不同转归自发性细菌性腹膜炎治疗中PCT、CRP下降率比较,治愈好转组PCT、CRP下降率均高于死亡组,均有统计学差异.结论:PCT对肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的早期诊断、疗效评价及预后评价均具有重要的临床应用价值.
作者：刘娟；凌颖；袁聪；王俊；席春晖 刊期： 2018年第01期
目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)患儿巨细胞病毒(CMV)和弓形虫(TOX)感染情况.方法:采用ELISA检测76例IHS患儿及对照组30例婴儿血清CMV-IgM、TOX-IgM、IL-6和TNF-a的水平,采用全自动生化分析仪检测血清中的TBIL、DBIL、TBA、ALT和γ-GT水平.结果:76例IHS患儿血清CMV-IgM阳性率59.21％(45/76),30例对照婴儿CMV-IgM阳性率为3.33％(1/30).76例IHS患儿血清TOX-IgM阳性率9.21％ (7/76),30例对照婴儿TOX-IgM检测结果均阴性,统计学分析显示IHS患儿血清CMV-IgM、TOX-IgM阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义.76例IHS患儿血清TBIL、DBIL、TBA、ALT、γ-GT、IL-6和TNF-a水平均明明显高于对照组.结论:CMV感染是引起IHS的首要原因,TOX等寄生虫感染是部分HIS的重要致病因子.血清中TBIL、DBIL、TBA、ALT、γ-GT、IL-6和TNF-a水平的明显增高与IHS的病损程度密切相关,检测上述血清因子可为HIS病情判断和预后评估提供依据.
作者：曾凡胜；郭劲霞；谌蓉；杨杰；秦志强 刊期： 2018年第01期
目的:探讨氨甲环酸在脊柱结核手术中的应用价值.方法:以2014年6月～2015年10月在我院接受手术手术的脊柱结核患者为观察对象.并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者,观察组在手术开始即刻给予氨甲环酸,对照组给予等量生理盐水.观察两组患者手术出血量及引流量的差异,比较手术前后炎症细胞因子水平和生活质量的差异.结果:观察组术中出血量和术后引流量均较对照组少,差异具有统计学意义;两组患者手术前的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平无明显差别,手术后,两组患者的上述指标均较手术前降低,且观察组降低更明显;两组患者手术前生活质量各维度得分无明显差别,手术后,两组患者的生活质量得分均较手术前增高,且观察组增高更明显.结论:氨甲环酸可减少脊柱结核手术的术中出血和引流量,缓解术后炎症反应,可明显提高患者的术后生活质量.
作者：李志远；郭培刚；韩德 刊期： 2018年第01期
目的:探究扁桃体腺样切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果.方法:选取2013年2月～2015年9月于我院治疗OSAS的儿童180例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组患儿90例,行扁桃体部分切除联合腺样体刮除手术治疗,对照组患儿90例,行扁桃体全部切除联合腺样体刮除治疗,比较两组患儿治疗后的手术时间、住院费用、术中失血量、术后住院时间、总有效率、治疗前后的低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸紊乱指数(AHI)、低氧指数(HI)、呼吸暂停指数(AI).结果:观察组患者住院费用、术后住院时间与对照组相比无显著性差别;观察组手术时间、术中失血量明显低于对照组患者;观察组患儿治疗后总有效率明显高于对照组患儿;观察组患儿和对照组患儿治疗后AI、AHI、HI均明显低于治疗前,组内比较具有显著性差异,观察组患儿治疗后AI、AHI、HI均明显低于对照组患儿,组间比较具有显著性差异;观察组患儿和对照组患儿LSaO2组内比较,治疗后均明显高于治疗前,组间比较,观察组患儿治疗后LSaO2明显高于对照组患儿.结论:扁桃体部分切除联合腺样体刮除治疗儿童OSAS的治疗效果优于扁桃体全体切除联合腺样体刮除治疗.
作者：李永利 刊期： 2018年第01期
目的:本研究旨在观察用燃烧法模拟雾霾颗粒物环境对大鼠气道高反应性的影响.方法:取60只SD雄性大鼠,随机分为6组:正常对照组;哮喘模型组;雾霾吸入2天组;雾霾吸入4天组;雾霾吸入6天组;雾霾吸入8天组,每组10只.采用小动物呼吸机与肺组织切片HE染色,以检测各组SD雄性大鼠呼吸道反应性和肺部嗜酸性粒细胞比例.结果:随着雾霾吸入时间的加长,呼吸道粘液分泌量增加,气道炎症加重,SD雄性大鼠的气道高反应性愈发明显.结论:吸入雾霾颗粒物能引发并加重SD雄性大鼠的气道高反应性.
作者：郭博文；刘瑶；孙梦军；李拓颖；钱业；张坚松；李翔 刊期： 2018年第01期
目的:探析妇科腹腔镜术采用依托咪酯进行麻醉的应用价值及其对患者血流动力学的影响.方法:分析2016年1月～2016年12月在我院妇科接受腹腔镜手术治疗的120例的临床资料.随机将入选者分成观察组(依托咪酯)和对照组(丙泊酚)两组,每组60例.比较两组患者的基线资料、不同时点血流动力学指标水平及麻醉恢复情况、麻醉效果、不良反应发生情况.结果:两组患者的基线资料无明显统计学差异.观察组拔管时(T5)时点的SBP、HR值明显高于T1时点;对照组气管插管时(T3)、探查时(T4)、T5时点的SBP、DBP、HR值均明显高于诱导前(T1)时点.观察组患者的睁眼时间、气管拔管时间及定向力障碍消失时间均明显低于对照组,麻醉效果明显好于对照组.术后观察组不良反应发生率(8.3％)明显低于对照组(26.7％).结论:妇科腹腔镜术采用依托咪酯进行麻醉的麻醉效果令人满意,对患者血流动力学影响小,安全性良好,值得推广.
作者：尹苏芹；许军 刊期： 2018年第01期
目的:探析腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝患者中的临床应用疗效及安全性.方法:分析2010年1月～2015年12月在我院接受诊治的198例腹股沟疝患者的临床资料.随机将入选者分成腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(TAPP)组、TEP组和开放式无张力疝修补术(OTFH)组三组,每组66例.比较三组患者的基线资料、手术情况、术后视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况.结果:三组患者的基线资料无明显统计学差异.TEP组患者的手术情况明显好于TAPP组和OTFH组.术后TEP组VAS评分及并发症发生率均明显低于TAPP组和OTFH组.结论:TEP治疗腹股沟疝患者的疗效较为理想,且并发症少,值得推广.
作者：周志刚；杨兵 刊期： 2018年第01期
目的:探讨分泌性中耳炎(SOM)及慢性鼻-鼻窦炎患儿咽鼓管咽口及其周围形态的改变的意义.方法:选取2015年2月～2016年1月在本院就诊的儿童分泌性中耳炎患者50例85耳,慢性鼻窦炎患者42例74耳,无SOM及慢性鼻窦炎儿童20例40耳做为对照,比较三组研究对象咽鼓管咽口形态构成,咽鼓管咽口周围病理构成和纯音听力异常率的差异.结果:三组研究对象咽鼓管咽口形态分布的差异均无统计学意义;三组研究对象的咽鼓管咽口周围病理变化为粘脓性分泌物覆盖咽口的分别有34耳(40.0％)、27耳(36.48％)、0耳(0％),为腺样体肥大压迫咽口的分别有31耳(36.47％)、29耳(39.18％)、0耳(0％),SOM组和慢性鼻窦炎组的粘脓性分泌物覆盖咽口和腺样体肥大压迫咽口的发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义;SOM组听力异常率(36耳,42.35％)和慢性鼻窦炎组听力异常率(33耳,44.59％)明显高于对照组(3耳,7.50％),且差异具有统计学意义.结论:分泌性中耳炎及慢性鼻窦炎患者咽鼓管咽口周围病理异常率以及纯音听力异常率均高于正常.
作者：王琦；岳忠彬；杨春煦 刊期： 2018年第01期
目的:探究采用种植牙修复牙列缺损的临床效果.方法:将220例采用种植牙修复牙列缺损的患者作为观察组,与采用传统固定义齿修复牙列缺损的220例对照组进行对比.结果:观察组总满意度为(93.6+5.4)分,对照组为(79.5+6.1)分,两组差异有统计学意义;观察组患者在舒适度、咀嚼功能、固位功能的满意度均较对照组高,差异有统计学意义;观察组显效率、有效率均高于对照组,两组的总有效率分别为87.3％和66.4％,差异有统计学意义;观察组发生术后疼痛和种植体脱落的比例均远远低于对照组,两组总不良反应发生率分别为2.3％和14.1％,差异有统计学意义.结论:种植牙修复牙列缺损患者满意度高,临床疗效确切,不良反应少,值得推广.
作者：张强；翁蓓军；陈霜 刊期： 2018年第01期
目的:慢性根尖周炎(CAP)是临床上常见的疾病,主要是由于根管内长期存在感染性炎症从而引起慢性炎症性反应,临床上主要表现为肉芽组织形成与牙槽骨破坏.常规根管治疗术虽然能改善患者症状,但是疗效欠佳,预后较差.近年来,一次性根管预备热牙胶即刻充填在部分慢性根尖周炎患者中得到应用,且效果理想.本文主要探讨一次性根管预备热牙胶即刻充填在慢性根尖周炎患者中的治疗效果.方法:取慢性根尖周炎患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用常规根管治疗术治疗,观察组采用一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗,比较2组临床治疗效果及疼痛情况.结果:观察组前牙、后牙根管预备时间,显著短于对照组;2组根管填前VAS评分比较无统计学差异;观察组填充后6、12个月VAS评分,低于对照组;观察组优良率为93.33％,对照组优良率为66.67％,2组优良率比较差异有统计学意义.结论:与常规根管治疗术治疗相比,慢性根尖周炎患者采用一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗效果理想,能减轻患者疼痛,并且该方法安全、可靠,值得推广应用.
作者：韩人远 刊期： 2018年第01期
目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的临床效果.方法:本研究采用回顾性研究方法,选取2013年1月～2015年7月收治的116例HDCP患者作为研究对象,其中常规组62例(常规支持治疗+硫酸镁)、联合组54例(常规支持治疗+硫酸镁+硝苯地平)治疗,两组患者均连续治疗5d,对比临床效果.结果:治疗前,联合组和常规组孕妇的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、随机尿蛋白/肌酐值、血清Hcy、CRP值比较差异均无统计学意义,治疗后,联合组的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、随机尿蛋白/肌酐值、血清Hcy、CRP值均显著的低于常规组;治疗后联合组和常规组产妇的宫缩乏力、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率差异均无统计学意义.结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗HDCP患者具有更好的降压效果,同时不会增加胎儿不良分娩结局发生率.
作者：吉文倩；焦波；黄春荣 刊期： 2018年第01期
目的:观察与比较不同手术时机对多发性颅内血肿患者预后与神经损伤修复效果.方法:选取2015年6月～2016年10月期间本院收治的90例多发性颅内血肿患者为研究对象,将所有患者根据手术时机的不同分为A组(分期手术组)45例和B组(一期手术组)45例,比较两组患者的GOS评分结果、手术前后的神经损伤指标及氧化应激损伤指标.结果:B组的GOS评分结果好于A组;手术前两组患者的神经损伤指标及氧化应激损伤指标表达水平无显著性差异,手术后B组的神经损伤指标及氧化应激损伤指标表达水平显著地好于A组,两组间有显著性差异.结论:一期手术对多发性颅内血肿患者预后与神经损伤修复具有较好的效果,因此在多发性颅内血肿患者中具有更高的应用价值.
作者：季志刚；王颖建；周雪东 刊期： 2018年第01期
目的:探讨甲钴胺对尿毒症患者周围神经病变及微炎症介质水平的影响.方法:将86例合并周围神经病变的尿毒症患者随机分为观察组46例与对照组40例,两组均接受血液净化治疗,观察组同时加用甲钴胺治疗.比较两组治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平,肢体正中神经与腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)以及临床症状、体征改善情况.结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降,观察组明显低于对照组;两组正中神经与腓总神经的SCV均明显提高,观察组正中神经SCV明显高于对照组;观察组四肢感觉减退、四肢远端麻木与烧灼感、不宁腿综合征、肢端疼痛的发生率明显低于对照组.结论:甲钴胺对尿毒症性周围神经病变有效,且可显著改善机体微炎症状态.
作者：邓湘佐；高利丽；宋晓平；杨晓松；赵丽华 刊期： 2018年第01期
目的:探讨阿托伐他汀钙在绝经期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症(OP)患者临床治疗中的应用价值.方法:随机数字表法将166例绝经期COPD合并OP患者分成研究组和对照组各83例.对照组予以对症治疗措施,研究组患者在上述基础上加用阿托伐他汀钙片.观察比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、股骨骨矿物质密度(BMD)、血清降钙素(h-CT)]、肺功能指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]及雌二醇(E2)变化情况,记录其不良反应发生率差异.结果:治疗6个月时,两组患者炎症因子(IL-6、TNF-α)和PaCO2水平均较治疗前明显降低,且研究组＜对照组;骨代谢指标(血清BGP、股骨BMD、血清h-CT)、肺功能指标(FEV1、FVC)及PaO2水平则较治疗前显著提升,且研究组＞对照组;血清E2检测结果也较治疗前明显提升,但组间差异无显著性.治疗期间,两组均无严重不良反应发生,且轻度不良反应发生率比较无显著性.结论:阿托伐他汀钙对减轻绝经期COPD合并OP患者炎症反应程度、改善其肺功能和骨代谢状态等有利,且不易影响机体激素水平,不良反应发生率较低,治疗安全性突出.
作者：宋琪；张一梅 刊期： 2018年第01期
目的:观察改良式外固定法对多发跖趾骨头骨折的临床疗效.方法:选择2016年1月～2017年1月至我院进行多发性跖趾骨头骨折患者84例进行临床研究.根据来诊时间排序.序列号为单号患者作为观察组,序列号为双号患者作为对照组,各42例,对照组患者给予传统克氏针内固定法进行治疗.观察组患者给予改良式外固定法治疗.观察两组患者术后足部功能恢复情况以及两组患者骨折愈合时间及并发症发生情况.结果:观察组患者优良率为95.24％,明显高于对照组76.19％,且具有统计学差异;观察组患者愈合平均(7.92±1.33)周,明显短于对照组(8.76±1.09)周,且具有统计学差异,观察组并发症发生3例,占7.14％,明显低于对照组11例,26.19％,且具有统计学差异.结论:改良式外固定法对多发跖趾骨头骨折具有良好的临床疗效,能够明显改善患者足部功能的预后,缩短骨折的愈合时间,并且能够降低并发症的发生率,安全性好,具有广阔的临床应用前景和良好的应用价值.
作者：刘永峰；张宁；李少连；李新海；步婉莹；刘增兵 刊期： 2018年第01期
目的:探究急性心肌梗死患者PCI术后早期应用重组人脑利尿肽(rhBNP)对左室功能和预后的影响.方法:选取2017年1月～2017年4月我院心血管内科收治的急性心肌梗死行PCI术的80例患者,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组40例,对照组术后接受冠心病常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用rhBNP治疗,于术后1h开始.对比两组患者术前、术后24h、术后48h和术后72h cTNI及NT-proBNP水平;对比术前、出院前以及出院后1个月两组患者左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)变化;患者出院前根据Killip分级判定并比较两组患者心功能改善情况;比较两组患者3个月内不良心血管事件(MACE)发生率.结果:术后48h和术后72h,实验组患者cTNI和NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义;出院后1个月,实验组患者LVEDd低于对照组、LVEF高于对照组,差异有统计学意义;出院1个月后,实验组和对照组总有效率分别为85.0％和57.7％,差异有统计学意义;出院3个月后,实验组和对照组MACE发生率分别为12.5％和27.5％,差异有统计学意义.结论:心肌梗死患者PCI术后早期应用rhBNP可改善患者心脏左室功能、降低不良心血管事件发生率、改善预后.
作者：季俭；王敏燕；卢英民 刊期： 2018年第01期
目的:研究腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者胃肠功能与癌性疼痛的影响.方法:选取2014年9月～2016年8月期间在我院接受诊治的100例远端胃癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例.对照组采用常规胃癌根治术,研究组患者采用腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗.比较术后两组患者胃肠功能、癌性疼痛及临床指标变化.结果:术后,研究组患者治疗后研究组患者进食时间、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义;术后2h、12h、24h研究组患者癌性疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者下床活动时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义.结论:实施腹腔镜辅助微创胃癌根治术治疗胃癌疗效显著,能有效缩短患者胃肠恢复时间,减轻患者癌性疼痛,减少住院时间,利于患者身体机能的恢复,值得临床推广.
作者：陈浩林；杜镇鸿；彭昌兵；陈旭渊 刊期： 2018年第01期
目的:比较骨肉瘤患者与正常人血清的差异蛋白质,为对骨肉瘤的诊断、治疗、预后的判断等提供依据.方法:应用cleanup试剂盒分别对骨肉瘤患者血清及正常人血清进行浓缩,然后去高丰度蛋白质,2D clean-up kit试剂对蛋白质纯化后进行双向凝胶电泳,银染扫描后用ImageMaster 2DE软件分析寻找差异蛋白,切除差异蛋白质点酶解后进MALDI TOF/TOF(基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱)质谱鉴定,获取肽指纹图谱并查询Swiss-Prot数据库寻找匹配蛋白质.结果:获得重复性较好的双向电泳银染图谱.蛋白质点经质谱分析并检索Swiss-Prot数据库后,发现11个差异蛋白质,其中5个上调,6个下调.结论:骨肉瘤患者血清与正常人血清蛋白质组存在明显差异,角蛋白、生长激素、内质网蛋白29等差异蛋白质有望成为诊断治疗骨肉瘤的分子标记物或者治疗靶点,为进一步对骨肉瘤的研究提供理论依据.
作者：彭磊；宾捷；卢吉平 刊期： 2018年第01期
目的:分析脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效及安全性.方法:选取2011年12月～2016年12月期间在我院接受诊治的60例颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各30例.对照组患者采用常规颅骨缺损修补术,研究组患者采用脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗.观察并对比两组患者治疗后并发症、疗效及治疗前后神经功能情况.结果:研究组治疗后并发症总发生率13.33％(4/30)低于对照组的36.7％ (11/30),差异有统计学意义;研究组患者治疗总有效率93.33％(28/30)高于对照组患者的70.00％(21/30),差异有统计学意义.治疗前,两组患者的神经功能NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后两组患者神经功能NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义.结论:脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术可尽早的修补颅骨缺损合并脑积水患者颅脑缺损部位,安全性高,利于降低患者术后并发症发生率,减少神经功能损害,值得临床推广.
作者：杨旭；刘平；陈旭 刊期： 2018年第01期
目的:探讨转流前超滤对10公斤以下小儿心脏体外循环手术的影响及临床意义.方法:选取2016年1月～12月来我院行先心病手术治疗的患儿64例,随机分配至转流前超滤组(pre-UF组)和对照组(C组),各32例.C组采用我院常规心脏外科手术、麻醉、体外循环及术后监护方案,pre-UF组在体外循环前对预充液进行超滤,其余与C组一致.记录围术期各临床指标.采集6个观察时间点的血标本行pH值测定、电解质(Na+、K+、Ca2+)及血糖(Glu)、血乳酸(Lac)、血细胞比容(Hct)测定;血流动力学指标(心率HR、平均动脉压MAP、血氧饱和度SaO2)测定,计算正性肌力评分(IS)和呼吸指数(RI).结果:两组的围术期各临床指标无显著差异.pre-UF组的各时间点的pH值及电解质、Glu、Lac的数值变化幅度较小,均处在正常范围;而C组的各数值均是在经历较大变化后逐渐恢复,期间发生了酸碱平衡失代偿、高钾血症、高血糖症和高乳酸血症.pre-UF组MAP波动较小,两组的IS和RI未见明显差异.结论:转流前对含血预充液进行超滤,虽没有发现对术后的心肺功能有改善作用,但它可避免体外循环转流时的酸中毒、高钾血症、高乳酸血症和血糖的过度升高,值得临床推广应用.
作者：胡国潢；段炼 刊期： 2018年第01期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
