学术投稿

脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效及安全性分析

杨旭;刘平;陈旭

关键词:脑室腹腔分流, 颅骨缺损修补术, 颅骨缺损, 脑积水, 安全性
摘要:目的:分析脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效及安全性.方法:选取2011年12月~2016年12月期间在我院接受诊治的60例颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各30例.对照组患者采用常规颅骨缺损修补术,研究组患者采用脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗.观察并对比两组患者治疗后并发症、疗效及治疗前后神经功能情况.结果:研究组治疗后并发症总发生率13.33%(4/30)低于对照组的36.7% (11/30),差异有统计学意义;研究组患者治疗总有效率93.33%(28/30)高于对照组患者的70.00%(21/30),差异有统计学意义.治疗前,两组患者的神经功能NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后两组患者神经功能NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义.结论:脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术可尽早的修补颅骨缺损合并脑积水患者颅脑缺损部位,安全性高,利于降低患者术后并发症发生率,减少神经功能损害,值得临床推广.
湖南师范大学学报(医学版)杂志相关文献
  • SOM及慢性鼻-鼻窦炎患儿咽鼓管咽口及其周围形态的改变的意义

    目的:探讨分泌性中耳炎(SOM)及慢性鼻-鼻窦炎患儿咽鼓管咽口及其周围形态的改变的意义.方法:选取2015年2月~2016年1月在本院就诊的儿童分泌性中耳炎患者50例85耳,慢性鼻窦炎患者42例74耳,无SOM及慢性鼻窦炎儿童20例40耳做为对照,比较三组研究对象咽鼓管咽口形态构成,咽鼓管咽口周围病理构成和纯音听力异常率的差异.结果:三组研究对象咽鼓管咽口形态分布的差异均无统计学意义;三组研究对象的咽鼓管咽口周围病理变化为粘脓性分泌物覆盖咽口的分别有34耳(40.0%)、27耳(36.48%)、0耳(0%),为腺样体肥大压迫咽口的分别有31耳(36.47%)、29耳(39.18%)、0耳(0%),SOM组和慢性鼻窦炎组的粘脓性分泌物覆盖咽口和腺样体肥大压迫咽口的发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义;SOM组听力异常率(36耳,42.35%)和慢性鼻窦炎组听力异常率(33耳,44.59%)明显高于对照组(3耳,7.50%),且差异具有统计学意义.结论:分泌性中耳炎及慢性鼻窦炎患者咽鼓管咽口周围病理异常率以及纯音听力异常率均高于正常.

    作者:王琦;岳忠彬;杨春煦 刊期: 2018年第01期

  • 还原型谷胱甘肽对慢性肺心病急性加重期抗氧化功能的影响分析

    目的:研究还原型谷胱甘肽对慢性肺心病急性加重期抗氧化功能的影响.方法:选取2016年1月~2017年6月我院接诊的80例慢性肺心病急性加重期患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组.对照组给予患者化痰平喘、规律吸氧治疗.研究组在对照组治疗基础上,联合应用还原型谷胱甘肽进行治疗.治疗前后,比较分析两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血浆脂质过氧化物(Lipid peroxide,LPO)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平,并对患者治疗后的疗效及转归状况进行调查分析.结果:治疗后,研究组患者的SOD、GSH-Px及CAT水平均显著升高,LPO及MDA水平均显著降低,且两组数据比较有显著性差异.研究组患者的右心室压及平均肺动脉压水平均显著降低,且研究组明显低于对照组,两组比较有统计学意义.研究组治疗的总有效率(87.50%)明显高于对照组(70.00%),两组比较有统计学意义.研究组患者的急性肾衰发生率(7.50%)明显低于对照组(25.00%),两组多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction Syndrome,MODS)及死亡发生率无显著性差异.结论:还原型谷胱甘肽可显著改善慢性肺心病急性加重期抗氧化功能,提高疗效,改善患者预后状况,值得广泛应用.

    作者:薛华;翟梅;王小卫;亢锴;施大为;李满祥 刊期: 2018年第01期

  • 针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的疗效及预后分析

    目的:研究针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的疗效及预后.方法:选取2014年6月~2016年6月接诊的80例髌骨粉碎性骨折患者进行研究.按照随机数表法,随机分为观察组和对照组.对照组采用张力带钢丝对患者进行治疗,观察组则采用针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝进行治疗.治疗后,分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及及住院时间,并对患者的关节屈曲度、Bostman评分及术后并发症进行调查分析.结果:观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于对照组.观察组患者关节屈曲度明显大于对照组,Bostman评分明显高于对照组.观察组术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(15.00%),两组比较有显著性差异.结论:针尾带孔自折式髌骨针联合张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折疗效显著,安全性良好,值得广泛应用.

    作者:孙虹斐;李建强 刊期: 2018年第01期

  • 胎盘早剥高危因素识别及治疗结局探讨

    目的:研究胎盘早剥的诱因、产前诊断、并发症及子宫B-Lynch缝合在预防胎盘早剥产后出血中的作用.方法:我院2006年1月~2016年1月共收治的97例胎盘早剥患者,回顾性分析其发病原因、症状、诊断、治疗及预后.结果:1.不同致病病因(妊娠期高血压疾病与血管病变、胎膜早破、羊水过多、外伤)引起的胎盘早剥,其临床表现典型程度,差异具有统计学意义.2.不典型胎盘早剥组产前确诊率低于典型胎盘早剥组.3.两组胎盘早剥患者进行B-lynch缝合后,发生的产后出血率均低于未行该缝合产后出血发生率,差异具有统计学意义.结论:重视胎盘早剥的高危因素,降低产妇并发症和围产儿的病死率.对于不典型胎盘早剥,密切动态观察,及早诊断和治疗.采用子宫B-Lynch缝合联合宫缩剂是治疗胎盘早剥的有效方式,

    作者:柒铭铭;谢恺俐 刊期: 2018年第01期

  • 高血压患者幕上脑出血神经内镜手术治疗的临床分析

    目的:研究神经内镜手术治疗高血压幕上出血的疗效及预后状况.方法:选取2014年6月~2016年6月接诊的120例高血压幕上出血患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组.对照组采用小骨窗开颅微创手术进行血肿清除,研究组则采用神经内镜手术对血肿进行清除.治疗后,记录分析两组患者的手术时间、ICU入住时间、术中出血量及术后血肿量,并对治疗前后的GOS、GSS及ADL评分进行分析.术后,调查分析两组患者并发症发生率.结果:研究组患者的手术时间及ICU入住时间明显短于对照组,术中出血量及术后血肿量明显少于对照组,血肿清除率明显高于对照组,两组比较有统计学意义.治疗后,两组患者的GOS评分均显著降低,GSS及ADL评分均显著升高.研究组患者的术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%),两组比较有统计学意义.研究组患者的预后状况明显优于对照组,两组比较有统计学意义.结论:神经内镜手术治疗高血压幕上出血,疗效显著,安全性高,值得广泛推广应用.

    作者:杭军;李晓斌 刊期: 2018年第01期

  • 经鼻高流量氧疗对AECOPD患者撤机效果的影响

    目的:探究经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机效果的影响.方法:选取2015年1月~2017年1月于我院重症监护室接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期撤机患者110例,按照随机数表法随机分为实验组与对照组,各55例.实验组行经鼻高流量氧疗的通气方法,对照组行无创正压通气的方法,记录并比较两组患者通气治疗前24h以及治疗后24h的PaCO2、PaO2、pH、心率、呼吸频率,以及治疗的舒适度、再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率等.结果:通气治疗后PaCO2实验组为45.9±21.3mmHg,对照组为49.6±18.9mmHg;PaO2实验组为85.6±12.4mmHg,对照组为82.5±14.8mmHg;经统计学分析,在治疗后两组患者的PaCO2、PaO2具有统计学差异.pH值实验组为7.40±0.05,对照组为7.42±0.07;心率实验组为89.2±15.8次/min,对照组为88.9±13.4次/min;呼吸频率实验组为21.4±5.3次/min,对照组为22.1 ±4.9次/min;经统计学分析,在治疗后两组患者的pH、心率、呼吸频率无明显的统计学差异.舒适度实验组感到轻、中度不适的患者为4例,重度、极重度不适患者为8人;而对照组感到轻、中度不适的患者为25人,重度、极重度不适患者为30人;两组比较,差异具有统计学意义.再次插管率实验组为3.6%(2例),对照组为18.2%(10例);住ICU的天数实验组为9.7±3.1天,对照组12.5±4.2天;住院天数实验组为24.6±3.8天,对照组29.3±4.5天;死亡率实验组1.8%(1例),对照组9.1%(5天);经统计学分析,在治疗后两组患者的再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率具有统计学差异.结论:经鼻高流量氧疗能够提升AECOPD撤机患者的PaO2、降低PaCO2,并且能够提高患者的舒适度,减少再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率.

    作者:韩晓霖;刘述平;刘一诚;徐玫 刊期: 2018年第01期

  • 导乐分娩镇痛在足月妊娠分娩中的应用

    目的:探讨导乐分娩镇痛在足月妊娠分娩中的应用效果.方法:选取2017年1月~2017年6月在我院分娩的170例足月妊娠产妇为研究对象,将其随机分为两组,各85例,对照组给予常规分娩,观察组给予导乐分娩镇痛,对比分析两组第一产程疼痛程度、产后2h出血量、产程时长、新生儿窒息、胎儿窘迫情况及分娩方式情况.结果:观察组产妇第一产程疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义;观察组产后2h出血量低于对照组产妇,差异有统计学意义;观察组产妇的第一、二产程时间以及总产程时间短于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿窒息率、胎儿窘迫率、剖宫产率相比对照组有明显降低,差异有统计学意义.结论:在足月妊娠分娩中应用导乐镇痛分娩的效果较为显著,可减轻产妇分娩时的疼痛感,降低产后出血量,缩短产程,降低剖宫产发生率,且此方法不会对新生儿产生不良影响,值得临床应用推广.

    作者:王海红 刊期: 2018年第01期

  • 术前超声鉴别子宫肌瘤可靠性的研究

    目的:根据子宫肌瘤的数量,位置和大小,子宫直径和体积,将术前超声检查与术中及解剖病理结果相比较.方法:对于2015年3月~2017年3月期间,将126名进行子宫肌瘤手术的患者进行前瞻性研究.患者分为两组:A组进行子宫切除术,B组进行子宫肌瘤剔除术.在手术前1天进行超声检查,并且将超声检查的肌瘤数目与术中和解剖病理结果进行比较.应用Wilcoxon测试来比较每种技术数据.结果:两组术中所见和超声检查的肌瘤数量没有显著差异,且无统计学意义;而术中所见和病理结果之间存在统计学意义;肌瘤数目小于等于6,两组肌瘤数量与病理学不存在统计学意义;肌瘤数量超过6,两组肌瘤数量与解剖病理学存在统计学意义.结论:超声在确定子宫肌瘤的确切数量方面有局限性,少数患者由于肌瘤数目较多或肌瘤位置不确定而出现症状需要手术,且要求保留生育功能的患者,需要精准的检查.在数目超过6个肌瘤的患者中,需要借助磁共振进行检查.

    作者:耿丽娜 刊期: 2018年第01期

  • 分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋的临床诊治

    目的:探讨分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋的临床诊治.方法:选择2013年1月~2016年1月在我院进行治疗的分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者20例,40只患耳(A组),另选择同期在我院收治的单纯分泌性中耳炎患者20例,共40只患耳(B组).比较两组患者治疗后中耳炎的临床疗效以及听阈改善情况,分析两组患者在治疗期间不良反应的发生情况.结果:治疗1个月后,两组中耳炎的临床疗效无显著差异,治疗3个月后,B组的临床疗效显著优于A组,其中B组的临床疗效与1个月相比显著提高,而A组改善不明显;治疗1个月后,两组患者的听阈改善情况差异不显著,治疗3个月后,B组的听阈改善显著优于A组,其中B组与1个月相比显著提高,而A组改善不显著;B组术后感染、中耳粘连、鼓室硬化的发生率显著低于A组.结论:鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋虽然可以缓解患者中耳炎的临床症状,改善听力,但疗效有限,患者术后恢复缓慢,临床应及时诊断并对症治疗分泌性中耳炎,预防感音神经性耳聋的发生.

    作者:高鹏;刘雄伟 刊期: 2018年第01期

  • DFMG调节TLR4-MyD88信号转导对LPC诱导的巨噬细胞增殖的作用

    目的:探索7-二氟甲氧基-5,4'-二甲氧基金雀异黄素(DFMG)对溶血性磷脂酰胆碱(LPC)处理巨噬细胞(MΦ)增殖活性的影响以及相关信号通路作用机制.方法:首先制备PMA诱导巨噬细胞与LPC诱导巨噬细胞增殖细胞模型,以及不同浓度DFMG孵育后用LPC诱导巨噬细胞增殖,用台盼蓝拒染法和CCK-8法分别检测细胞存活率和增殖活性.ELISA法检测细胞培养液中TNF-α的表达,Western blot检测TRL4、MyD88蛋白表达.结果:1.用150nM PMA佛波酯(PMA)诱导分化为巨噬细胞百分率为(39.67±0.05)%,显著高于未处理组(0.55±0.19)%,用不同浓度LPC (3.0、10.0、30.0、100.0μM)孵育处理巨噬细胞,台盼蓝拒染法和CCK-8法结果测得巨噬细胞增殖率和存活率与空白对照组相比下降均具有统计学意义.故选LPC30.0μM作为LPC处理巨噬细胞模型的佳造模浓度.2.LPC能诱导巨噬细胞培养液中TNF-α的分泌增加,上调TLR4、MyD88蛋白的表达.3.DFMG以时间和浓度依赖方式增高LPC处理巨噬细胞增殖活性,降低LPC处理巨噬细胞培养液TNF-α浓度,DFMG能拮抗LPC上调巨噬细胞TLR4、MyD88蛋白的表达作用.结论:DFMG能增强LPC对巨噬细胞增殖活性的减弱和降低TNF-α分泌作用与其抑制TLR4-MyD88信号转导相关.

    作者:曾菲;张勇;张婧;王如波;向丽萍;柏萍娟;符晓华 刊期: 2018年第01期

  • 脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效及安全性分析

    目的:分析脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的疗效及安全性.方法:选取2011年12月~2016年12月期间在我院接受诊治的60例颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各30例.对照组患者采用常规颅骨缺损修补术,研究组患者采用脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术治疗.观察并对比两组患者治疗后并发症、疗效及治疗前后神经功能情况.结果:研究组治疗后并发症总发生率13.33%(4/30)低于对照组的36.7% (11/30),差异有统计学意义;研究组患者治疗总有效率93.33%(28/30)高于对照组患者的70.00%(21/30),差异有统计学意义.治疗前,两组患者的神经功能NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后两组患者神经功能NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义.结论:脑室腹腔分流联合颅骨缺损修补术可尽早的修补颅骨缺损合并脑积水患者颅脑缺损部位,安全性高,利于降低患者术后并发症发生率,减少神经功能损害,值得临床推广.

    作者:杨旭;刘平;陈旭 刊期: 2018年第01期

  • 甲硝唑联合氢氧化钙糊剂对难治性根尖周炎患者近期治疗效果评价

    目的:探讨甲硝唑联合氢氧化钙糊剂对难治性根尖周炎患者近期治疗效果.方法:分析2014年6月~2016年5月在我院接受治疗的86例难治性根尖周炎患者的临床资料,其中观察组患者41例(41颗牙),采用甲硝唑—氢氧化钙糊剂治疗,对照组患者45例(45颗牙),给予甲醛甲酚进行封药处理.结果:86例患者中共分离病原菌86株,其中革兰阳性菌45株(52.33%),主要以血液链球菌为主(27.91%),革兰阴性菌41株(47.67%),主要以牙髓卟啉单胞菌为主(26.67%);治疗7天后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(92.68%vs 51.11%);观察组患者治疗中自觉疼痛的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(19.51% vs 44.44%);经过半年随访观察,观察组患者治疗失败率低于对照组,差异具有统计学意义(2.44% vs 24.44%).结论:甲硝唑联合氢氧化钙糊剂对难治性根尖周炎患者近期治疗效果较好,可明显缓解患者的自觉疼痛感,降低难治性根尖周炎患者根管治疗的失败率.

    作者:冯洋;夏书彬 刊期: 2018年第01期

  • 血清降钙素原在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中的诊断及预后评估价值研究

    目的:研究降钙素原(PCT)在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断及预后价值.方法:以67例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎为SBP组,42例单纯肝硬化为肝硬化非SBP组,56例乙型肝炎病毒感染者为对照组,比较三组PCT、C反应蛋白(CRP)的检测情况,受试者特征曲线(ROC曲线)评估PCT、CRP对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值;分析SBP组研究对象治疗过程中PCT、CRP的变化情况,研究PCT、CRP对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的预后评估临床应用价值.结果:对照组、肝硬化非SBP组PCT血清平均浓度及异常率均无统计学差异,SBP组PCT血清平均浓度及异常率均高于对照组及肝硬化非SBP组,组间均有统计学差异;CRP在对照组、肝硬化非SBP组及SBP组血清水平及异常率依次升高,任意组间均有统计学差异;PCT对自发性细菌性腹膜炎诊断切点分别为0.487ng/ml、灵敏度为90.24%,特异度为93.00%,曲线下面积0.835均优于CRP对自发性细菌性腹膜炎诊断参数;不同转归自发性细菌性腹膜炎治疗中PCT、CRP下降率比较,治愈好转组PCT、CRP下降率均高于死亡组,均有统计学差异.结论:PCT对肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的早期诊断、疗效评价及预后评价均具有重要的临床应用价值.

    作者:刘娟;凌颖;袁聪;王俊;席春晖 刊期: 2018年第01期

  • 冠心病患者氯吡格雷治疗后sCD40L水平的变化及其意义

    目的:探讨冠心病患者采用氯吡格雷治疗后的可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平的变化及其意义.方法:选取本院心内科2013年1月~2015年12月收治的147例冠心病患者进行研究,其中稳定性心绞痛(SAP组)患者90例、非ST段抬高型急性冠脉综合症(NSTE-ACS组)57例,选取愿意参与本次研究的健康对象40例作为对照组,SAP组、NSTE-ACS组给予负荷剂量的氯吡格雷和基础治疗,检查并比较三组的血清sCD40L及相关炎症因子的水平.结果:治疗前,SAP组、NSTE-ACS组患者在的血清sCD40L、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义,STE-ACS组患者在的血清sCD40L、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均显著的高于SAP组;治疗后,SAP组患者的血清sCD40L、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平与对照组差异无统计学意义,STE-ACS组患者在的血清sCD40L、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平显著的高于SAP组和对照组.治疗后,冠心病患者的血清sCD40L与hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均呈显著的正相关关系.结论:冠心病患者采用氯吡格雷水平显著的升高,氯吡格雷治疗后患者的血清sCD40L水平显著降低,并且sCD40L水平与患者的炎症反应水平变化有关.

    作者:赵雷 刊期: 2018年第01期

  • 无创产前基因检测在韶关地区胎儿染色体疾病的临床应用

    目的:探讨无创产前基因检测技术在胎儿染色体非整倍体疾病诊断中的检出效率及临床应用价值.方法:2014年7月~2017年6月在我院产前诊断中心就诊的因高龄、唐氏筛查高风险等高危因素进行产前诊断,选择无创产前基因检测或介入性产前诊断.对无创产前基因检测高风险患者应进行介入性产前诊断.结果:2014~2015、2015~2016、2016~2017年无创产前基因检测高风险例数分别为5、16、28,阳性三体穿刺例数分别为41、35、30,两者成反比例关系.唐氏产前筛查高风险例数为756、1,101、1,723,介入性产前诊断例数为531、666、986,两者比率为70.24%、60.49%、57.23%,逐年下降.结论:无创产前基因检测可提高产前诊断效率,高准确性和敏感性,可以作为传统产前诊断技术有效辅助手段,具有较高的临床实际应用价值.

    作者:李锦昌;卢海亮;吴新秀;黄丽婵;曾宪琪;杨学煌;陈亚军 刊期: 2018年第01期

  • 蛋白质组学技术在人骨肉瘤血清标志物的应用研究

    目的:比较骨肉瘤患者与正常人血清的差异蛋白质,为对骨肉瘤的诊断、治疗、预后的判断等提供依据.方法:应用cleanup试剂盒分别对骨肉瘤患者血清及正常人血清进行浓缩,然后去高丰度蛋白质,2D clean-up kit试剂对蛋白质纯化后进行双向凝胶电泳,银染扫描后用ImageMaster 2DE软件分析寻找差异蛋白,切除差异蛋白质点酶解后进MALDI TOF/TOF(基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱)质谱鉴定,获取肽指纹图谱并查询Swiss-Prot数据库寻找匹配蛋白质.结果:获得重复性较好的双向电泳银染图谱.蛋白质点经质谱分析并检索Swiss-Prot数据库后,发现11个差异蛋白质,其中5个上调,6个下调.结论:骨肉瘤患者血清与正常人血清蛋白质组存在明显差异,角蛋白、生长激素、内质网蛋白29等差异蛋白质有望成为诊断治疗骨肉瘤的分子标记物或者治疗靶点,为进一步对骨肉瘤的研究提供理论依据.

    作者:彭磊;宾捷;卢吉平 刊期: 2018年第01期

  • 双胎妊娠出生体重的超声预测效果研究

    目的:采用声检测获得双胎妊娠胎儿多项生物学指标预测胎儿体重,并与常规预测新生儿体重方法比较,评估超声预测双胎妊娠出生体重的效果.方法:选取2013年6月~2016年6月于我院分娩的双胎妊娠孕妇94例,采用随机数表法分为超声预测组和常规预测组,超声预测组应用超声检测胎儿的头围、股骨长度、腹围等指标,并使用Hadlock公式计算分别测量双胎中较大、较小胎儿的体重,常规预测组收集孕妇的宫高、腹围、先露高低、胎盘大大位置等综合信息,使用基础公式分别计算双胎中较大、较小胎儿体重,并将两组预测的结果与实际新生儿体重比较,分析超声预测双胎妊娠出生体重的准确性.结果:超声预测组预测较大胎儿体重为3150±458g,较大新生儿出生平均体重为3210±385g,两组差异不有统计学意义;常规预测组预测较大胎儿体重为3650±112g,较大新生儿出生平均体重为3220±342g,两组差异具有统计学意义;超声预测组预测较小胎儿体重为2350±233g,较小新生儿出生平均体重为2430±256g,两组差异不具有统计学意义;常规预测组预测较小胎儿体重为1970±183g,较小新生儿出生平均体重为2280±267g,两组差异具有统计学意义;超声预测组较大胎儿预测体重符合率为80.9%,常规预测组较大胎儿预测体重符合率为51.1%,差异具有统计学意义;超声预测组较小胎儿预测体重符合率为74.5%,常规预测组较小胎儿预测体重符合率为55.3%,差异具有统计学意义.结论:超声预测在双胎妊娠出生体重的预测中准确率较常规预测方法更高,值得临床推广.

    作者:范文涛;宇雪豹;柯和平;宋晓艳;严攀 刊期: 2018年第01期

  • 胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的疗效观察

    目的:观察胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉的临床疗效.方法:265例胃微小息肉患者均接受胃镜检查及内镜下治疗,根据不同治疗方法将其分为A组(内镜下热活检钳电灼)与B组(内镜下电切息肉),比较两组手术成功率、术后并发症发生率及术后6个月复发情况,并评价两组患者手术前后焦虑、抑郁评分.结果:两组手术成功率均为100.00%,术后随访6个月息肉复发率比较差异无统计学意义;A组术后并发症总发生率3.70%显著低于B组的16.92%,差异有统计学意义;与术前比较,两组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降,且A组术后SAS、SDS评分均显著低于B组.结论:胃镜下热活检钳电灼治疗胃微小息肉可获得与内镜下电切术类似效果,但前者术后并发症少,对患者焦虑抑郁症状改善更明显,可见胃镜下热活检钳电灼有利于患者身心恢复.

    作者:李哲;张鑫;张军;于继群 刊期: 2018年第01期

  • 不同剂量CVVH对脓毒症休克患者预后的影响

    目的:分析不同剂量连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对脓毒症休克患者预后的影响.方法:收集我院重症监护病房(ICU)收治的85例接受CVVH治疗的脓毒症休克患者的临床资料,按治疗剂量分为传统剂量组(A组,35mL/kg·h,n=40)与高剂量组(B组,50mL/kg·h,n=45),比较两组治疗效果及预后.结果:①治疗后,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均下调,B组下调幅度高于A组,其CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均上升,B组上升幅度高于A组.②B组机械通气时间、ICU住院时间短于A组.③B组72h生存率、好转率均高于A组,院内死亡率低于A组,预后评分低于A组.结论:高剂量CVVH治疗脓毒症休克可下调患者炎症水平,改善肾功能及预后.

    作者:龚健;刘健;张海明;顾叶华 刊期: 2018年第01期

  • GA、HbAlc、FBG的临床检测结果对妊娠结局的影响研究

    目的:观察糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FBG)在妊娠糖尿病中的应用及对妊娠结局的影响.方法:选取2014年2月~2016年5月医院诊治的妊娠糖尿病患者45例,设为观察组,选取同期入院健康产检孕妇45例,设为观察组.采用液态酶法测定糖化血清白蛋白水平,采用高压液相法测定糖化血红蛋白,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,比较2组妊娠解决.结果:观察组孕妇糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FBG)水平,显著高于对照组;观察组自然分娩率,显著低于对照组;观察组剖宫产率、早产率及晚期流产率;2组产妇产后出血率差异无统计学意义;观察组产妇妊娠高血压、泌尿系感染及胎膜早破发生率,显著高于对照组.结论:GA、HbAlc和FBG在妊娠糖尿病能动态了解产妇血糖动态,加强血糖控制能改善妊娠结局,降低母婴并发症.

    作者:王新格;张建军 刊期: 2018年第01期

湖南师范大学学报(医学版)杂志

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主办:湖南师范大学