傅雷宇;谢云芬;朱迪卿
目的:对比分析经尿道等离子前列腺剜除术在治疗前列腺癌患者的临床疗效.方法:本研究纳入前列腺癌患者68例,全部患者接受经尿道等离子前列腺剜除术治疗.统计术中手术时间、术中出血及术中并发症情况,对患者进行6个月随访,对比研究治疗前后患者IPSS评分、尿大流速、膀胱内参与尿量及血清PSA含量.结果:本研究纳入研究患者前列腺平均体积为53.3±12.38mL;出现尿路梗阻症状55例;平均手术时间为94.6±4.89mins;术中平均出血101.5±9.66mL;平均住院天数为6.4±3.18,以上3项指标与患者年龄无明显统计学相关性.在术中共有4例患者发生经尿道电切综合征,3例患者出现血压下降,1例患者出现心动过缓.患者经6个月随访后IPSS评分、尿大流速、膀胱内参与尿量及血清PSA含量较术前有明显好转,差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子前列腺剜除术临床疗效显著,值得推广.
作者:赵慧;贺利明;王善龙;张永升;韩胜;杜凌云;郝春林 刊期: 2018年第06期
目的:对比MTA活髓切断术与根管治疗术治疗早期牙髓炎的临床效果.方法:收集2014年1月~2014年6月我科收治的乳磨牙早期牙髓炎患儿104例(120颗),随机分为观察组和对照组,每组60颗,观察组给予活髓切断术,MTA为盖髓材料.对照组给予根管治疗术,vitapex为根充糊剂.对比两组3、6、12、24个月临床有效率、影像学有效率及手术成功率.结果:观察组与对照组近期(术后3个月)临床有效率及影像学有效率的差异无统计学意义,术后6、12、24个月观察组临床有效率和影像学有效率均高于对照组,差异有统计学意义.观察组和对照组手术成功率分别为94.9%和86.2%,差异有统计学意义.结论:综上所述,对于乳磨牙早期牙髓炎,MTA活髓切断术局麻下一次性完成,保留了部分牙髓组织,不累及根尖周组织,远期疗效优于根管治疗术,值得临床推广.
作者:赵飞;王玉玮;王立;刘彩霞;张文茹 刊期: 2018年第06期
目的:探讨不同程度颅内进展性出血性损伤患者D-二聚体的表达水平和意义.方法:将我院自2012年7月~2016年6月间收治的60例颅内进展性出血性损伤患者作为研究组,收集患者临床资料,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为重度、中度和轻度亚组,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为优秀、良好和不良亚组,同时选择同期入院体检的20名健康人员作为对照组,测定患者血浆中D-二聚体水平,比较格拉斯哥评分下D-二聚体水平的变化,并统计分析其水平患者发病原因和格拉斯哥评分之间的关系.结果:所有患者根据GCS分为重度14例,中度31例,轻度15例;根据GOS分为优秀16例,良好32例,不良12例,未出现死亡病例.研究组患者D-D水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义;GCS评分后重度患者的D-D水平显著高于中度组、轻度组,中度组患者的D-D水平显著高于轻度组患者;GOS评分后不良组D-D水平显著高于良好组、优秀组,良好组D-D水平显著高于优秀组;Spearman分析结果显示,D-D水平和GCS和GOS呈负相关.结论:早期检测血浆中D-D水平可有效的反应颅内进展性出血性损伤患者的病情和预后水平,可帮助临床医师做出准确的诊断,实施相应的治疗方案,以提高患者的治疗和预后.
作者:姜伟;武贵旭;宋勇;乔俊;朱恩锋 刊期: 2018年第06期
目的:探讨后腹腔镜小切口肾部分切除术对T1期肾癌的治疗效果及对患者肾功能的影响.方法:回顾性分析2015年3月~2016年10月在我院接受手术治疗的肾癌患者的临床资料,根据其手术方式分为传统手术组和改良手术组,其中改良手术组采用后腹腔镜联合经腰小切口肾部分切除术.观察两组患者手术一般情况、术后炎症因子、肿瘤标志物和肾功能的差异.结果:改良手术组患者的手术时间较传统手术组长,引流管留置时间较传统手术组短,两组患者手术出血量无差别;两组患者手术前炎症因子水平无差别,术后3天,改良手术组患者的IL-6、IL-10和CRP水平低于传统手术组;两组患者手术前肿瘤标志物水平无差别,术后3个月,改良手术组患者的CA50、CEA和CA125水平低于传统手术组;两组患者手术前肾功能比较无差别,术后3个月,改良手术组的BUN、SCr水平低于传统手术组,GFR水平高于传统手术组.结论:后腹腔镜联合经腰小切口肾部分切除术对T1期肾癌有较好的治疗效果,可改善患者的康复情况和肾功能,有较好的应用价值.
作者:丁晓平;盖翔云;侯艳 刊期: 2018年第06期
目的:研究推拿联合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的疗效及预后状况.方法:选取2014年6月~2016年6月接诊的130例膝骨性关节炎进行研究.按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组.对照组采用西医常规进行治疗,研究组则在对照组用药基础上,给予患者推拿联合功能锻炼治疗.治疗前后,比较分析两组患者的中医证候积分、VAS、HSS及Lysholm评分状况,并对患者治疗后满意度及复发状况进行调查分析.结果:研究组患者的总有效率(92.31%)明显高于对照组(80.00%),两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的膝关节疼痛、功能障碍、肿胀及压痛中医证候积分无显著性差异;治疗后,两组患者的中医证候积分均明显降低,且研究组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的VAS、HSS及Lysholm评分无显著性差异;治疗后,两组患者的VAS评分均明显降低,且研究组明显低于对照组;HSS及Lysholm评分明显高于对照组,且研究组明显高于对照组,两组比较有显著性差异.研究组患者的满意率(95.38%)明显高于对照组(81.54%),两组比较有统计学意义.两组患者治疗2月后,均未发生严重不良反应.研究组患者中3例患者复发,对照组中10例患者复发.研究组复发率明显低于对照组,两组比较有统计学意义.结论:推拿联合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的疗效显著,患者膝关节功能恢复良好,值得广泛应用.
作者:卜岗;孙欣;杨娜;王锁良 刊期: 2018年第06期
目的:分析不同病理类型脊柱骨肿瘤影像学特征及诊断价值.方法:选取我院(2012年1月~2017年2月)收治的脊柱骨肿瘤患者64例,分析患者入院后影像学资料,分析不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点.结果:①临床资料显示良性骨肿瘤17例,腰椎6例,颈椎5例,胸椎4例,骶尾椎2例,病理类型以血管瘤较常见,其次是纤维结构不良、骨瘤、骨样骨瘤;中间性骨肿瘤19例,胸椎8例,腰椎和颈椎各5例,骶尾椎1例,病理类型以骨母细胞瘤较常见,其次是骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、上皮样血管瘤;恶性骨肿瘤28例,胸椎11例,腰椎9例,骶尾椎5例,颈椎3例,病理类型以浆细胞骨髓瘤较常见,其次非霍奇金淋巴瘤、孤立性浆细胞癌、骨肉瘤.②MRI诊断不同病理类型脊柱骨肿瘤准确率高(76.47%、78.95%、85.71%),其次为CT(58.82%、68.42%、75.00%),X线(52.94%、52.63%、57.14%).其中MRI诊断整体准确率(81.25%)高于X线(54.69%).结论:不同病理类型脊柱骨肿瘤采用MRI诊断准确率高.
作者:余泽祥 刊期: 2018年第06期
目的:评估帕洛诺司琼或昂丹司琼与地塞米松联用行腹腔镜子宫切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的疗效.方法:纳入年龄30~50岁,ASA评分为Ⅰ~Ⅱ级,于我院择期行腹腔镜子宫切除术患者60例.随机分为两组(n=30).观察组(帕洛诺司琼组)给予帕洛诺司琼0.075 mg与8mg地塞米松;对照组(昂丹司琼组)给予4mg昂丹司琼与8mg地塞米松.术中监测患者的BP,HR和SpO2.记录术后早期或延迟呕吐,需要药物止吐和不良反应的次数.结果:两组患者术后24 h均未发生PONV,术后6 h,术后12 h PONV发生率差异显著;对照组患者需药物止吐的例数多于观察组(20%vs.6.7%),试验期间两组均未发生任何不良反应.结论:帕洛诺司琼与地塞米松联用显著降低了行腹腔镜子宫切除术患者术后PONV的发生率,其效果好于昂丹司琼.
作者:高洁;毕翻利;党璐;高慧 刊期: 2018年第06期
目的:通过取用辛伐他汀配合治疗支气管哮喘合并COPD,讨论其对于患者外周血IL-20浓度影响,Th免疫失衡调节以及对于气道重塑的临床效用.方法:选取我院2013年11月~2016年11月收治支气管哮喘合并COPD患者86例,随机分为观察组和对照组.两组患者皆采用常规治疗,观察组患者加用辛伐他汀片剂,治疗周期为三个月.观察比较治疗前后两组患者肺功能改善情况;测量比较两组患者治疗前后血清中白细胞介素20(IL-20)、白细胞介素4(IL-4)以及γ干扰素(INF-γ)浓度水平变化;检测比较两组患者治疗前后基底膜厚度(The Thickness of bronchial mucosa's reticular basement membrane,TRBM)以及黏膜肌纤维母细胞数量变化情况.结果:治疗前后两组患者肺功能皆有改善,但组间对比没有明显差异.观察组患者治疗前后外周血血清中IL-20浓度从(84.25±11.38)ng/L下降至(40.29±6.63)ng/L.对比治疗前后两组患者血清中IL-4和INF-γ浓度变化,观察组IL-4浓度明显下降而INF-γ则有明显上升,对照组患者此两个因子浓度变化皆不明显.对比治疗前后TRBM值,观察组患者从(18.18±1.47)μm下降至(9.35±1.29)μm,且黏膜肌纤维母细胞也从(351.68±20.22)×10-9L-1下降至(160.71±19.34)×10-9L-1.结论:辛伐他汀对于支气管哮喘合并COPD患者体内炎症反应、免疫机制失衡和气道重塑皆有良好临床疗效,值得广泛采用.
作者:吕社生 刊期: 2018年第06期
目的:建立高效液相色谱法测定奥美沙坦酯中间体I的含量.方法:色谱柱为ZORBAX-SB C18(4.6×150mm,5μm);流动相为磷酸二氢钾(0.015mol/L溶液,调节pH到2.5)-乙腈(20:80);柱温40℃;流速1.0ml/min;进样10μL;检测波长;205nm.结果:在127.69μg/ml~191.53μg/ml奥美沙坦酯中间体Ⅰ峰面积和浓度呈良好的线性关系,线性方程为:A=75.5776×C-205.8209,r=0.9988.供试品含量97.2%,RSD 0.18%(n=6).结论:高效液相色谱法能专属、简便、准确地测定奥美沙坦酯中间体I的含量.
作者:杨昌华;彭民生;张坚松 刊期: 2018年第06期
目的:探讨联合拉米夫定和异甘草酸镁两种药物对高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效和T淋巴细胞亚群的影响.方法:回顾性分析我院2014年11月~2017年3月诊治的90例高病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者,按不同给药方案分为对照组和联合组,其中对照组给予拉米夫定进行治疗,联合组给予拉米夫定和异甘草酸镁进行联合治疗,同时观察分析两组患者的临床疗效、不同时间点乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)病毒载量情况、肝功能、T淋巴细胞亚群以及耐药性.结果:联合组患者临床总有效率显著高于对照组(84.4%vs 66.7%);治疗16、24周后联合组患者HBV-DNA低于下限率明显干预对照组(24.4%vs 68.9%、62.2%vs 91.1%);治疗16、24周后联合组患者HBeAg转换率明显高于对照组(6.67%vs 20.0、35.5%vs15.6%);联合组检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原时间(INR)显著低于对照组[(25.4±6.7)U/Lvs(49.1±10.1)U/L、(31.2±6.6)U/Lvs(58.6±13.3)U/L、(13.1±1.9)μmol/L vs(17.2±2.2)μmol/L、(1.2±0.1)vs(1.4±0.3)];联合组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标明显高于对照组[(72.4±3.9)×107/L vs(66.6±3.5)×107/L、(47.7±4.5)×107/L vs(42.5±4.7)×107/L、(1.9±0.3)vs(1.6±0.3)],联合组CD8+明显低于对照组[(22.9±2.3)×107/Lvs(26.3±1.4)×107/L,P<0.05];治疗16周时,联合组完全应答率明显高于对照组(66.7%vs 40.0%)、联合组病毒突破率明显低于对照组(0vs 8.9%,P<0.05);治疗16周、24周联合组透明质酸水平明显低于对照组[(174.8±47.4)μg/L vs(204.6±48.6)μg/L、(150.2±45.7)μg/L vs(183.1±48.2)μg/L],治疗24周时,联合组α2巨球蛋白水平明显低于对照组[(2.6±0.6)g/L vs(3.0±0.7)g/L];联合组耐药率为明显低于对照组耐药率(12.2%vs 33.3%).结论:拉米夫定联合异甘草酸镁不仅能有效降低HBV-DNA病毒载量,提高临床疗效,有效改善患者肝功能,调节免疫功能,同时在一定程度上降低了药物耐药性,值得临床进一步的推广利用.
作者:杨兰;李军婷 刊期: 2018年第06期
目的:探讨顺行与逆行性淋巴结清扫切除术在右半结肠癌患者疗效.方法:分析2010年1月~2012年8月160例在我院行右半结肠癌根治术患者的临床资料,观察组患者80例,采用顺行性淋巴结清扫术,对照组患者80例,采用逆行性淋巴结清扫术,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后复发率、肝转移率及5年生存率.结果:两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义;两组患者术后复发率及不同Dukes分期患者复发率比较,差异均无统计学意义.观察组患者肝转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义,观察组Dukes C期患者肝转移率低于对照组Dukes C期患者,差异具有统计学意义;观察组患者5年生存率高于对照组,差异具有统计学意义,观察组Dukes B、C期患者5年生存率高于对照组Dukes B、C期患者,差异具有统计学意义.结论:右半结肠癌顺行性淋巴结清扫术手术效果明显优于逆行性,对降低患者肝转移的发生,提高患者5年生存率具有重要的临床意义.
作者:朱玮;吕成余;曹红勇 刊期: 2018年第06期
目的:探讨精细化管理的理论与方法在静脉用药调配中心(PIVAS)中的应用效果.方法:制定合理可行的精细化管理方案及相应的排药模式(排药模式一),将PIVAS管理按照时间段划分为对照组(2016年1~6月)和观察组(2016年7~12月).对照组采用PIVAS常规管理流程进行管理,观察组采用制定的精细化管理方案进行管理,并分别在两组的前三个月采用排药模式一,后三个月采用PIVAS常规排药模式(排药模式二),比较两组差错发生率、科室人员专业知识与操作考核成绩及两种排药模式的差错发生情况.结果:采用精细化管理的观察组,差错发生率明显低于采用PIVAS常规管理流程的对照组(0.038%VS0.056%),差异具有统计学意义;观察组科室人员专业知识与操作考核成绩明显优于对照组(95.65±2.54VS 86.76±2.76),(94.76±3.65VS 88.32±3.21),差异具有统计学意义;观察组科室人员专业知识与操作考核成绩优秀率明显优于对照组(92.12%VS 75.34%),(97.23%VS 84.34%),差异具有统计学意义;对照组与观察组内,排药模式一差错发生情况均优于排药模式二,差异具有统计学意义.结论:采用精细化管理方案及相应的排药模式能有效减少PIVAS差错发生概率,从而提高成品输液质量,对促进临床合理用药具有积极作用.
作者:田虹;冶玉萍;马玉花;林莉 刊期: 2018年第06期
目的:观察多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗老年血管性痴呆(VD)疗效及对血清炎症因子、氧化应激的影响.方法:采用前瞻性研究法,选取我院收治的老年VD患者94例,随机将其分为对照组和观察组,各47例.对照组接受多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组加用瑞舒伐他汀治疗,两组均连续治疗6个月.比较两组临床疗效,同时比较两组治疗前后生活质量、认知功能、氧化应激、血脂及血清炎症因子.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组;治疗后,观察组氧化应激LPO、MDA明显低于对照组,而SOD则明显高于对照组;观察组血清炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α以及血脂LDL-C、TG、TC均明显低于对照组;观察组MMSE、BI评分均明显高于对照组.结论:多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗老年VD疗效显著,可有效抑制机体炎症反应及氧化应激,提高患者认知功能及生活质量,且具较强降脂效果,值得临床推广.
作者:韩燕;唐春霞 刊期: 2018年第06期
目的:探讨沙美特罗/氟替卡松单用或联合阿托伐他汀对肥胖相关哮喘患者气道炎症及肺功能的影响.方法:选择我院2013年11月~2016年10月就诊的104例肥胖型哮喘患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组通过沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀联合治疗.比较两组患者临床疗效、大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vitalcapacity,FVC)及第1秒钟大力气呼出的气体量(forced expiratory volumein one second,FEV1)、炎性因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平、不良反应.结果:治疗后,观察组与对照组临床疗效总有效率分别为(92.3%)和(67.3%);观察组PEF、FVC、FVC占预比、FEV1及FEV1预计值均明显高于对照组[(280.16±55.93)vs(246.84±52.11)L/min、(2.97±0.25)vs(2.71±0.19)L、(93.18±10.03)vs(81.48±9.56)%、(2.61±0.63)vs(2.25±0.53)L/min、(91.93±9.85)vs(82.16±9.07)%];观察组IFN-γ水平明显高于对照组[(22.19±3.15)vs(17.03±2.98)ng/L],同时IL-4与ECP水平均明显低于对照组[(8.29±0.94)vs(12.78±1.92)ng/L、(63.16±7.33)vs(92.37±10.28)ug/L];治疗后,观察组不良反应率明显低于对照组(3.8%vs 46.2%).结论:沙美特罗/氟替卡松联合阿托伐他汀可有效提高临床疗效,改善患者肺功能指标、炎性因子及ECP水平变化,同时降低不良反应率,具有临床意义.
作者:陈国萍;朱兴龙 刊期: 2018年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者在胰岛素泵治疗中采用动态血糖监测系统(CGMS)的临床应用.方法:从我院于2016年8月~2017年11月就诊的2型糖尿病患者160例作为研究对象,随机均分为两组,常规组患者80例采用血糖仪进行指尖血糖监测,研究组患者80例采用CGMS监测血糖,两组患者均给予胰岛素泵强化治疗(CSII)控制血糖,对比两组患者治疗前后血糖控制情况,以及血浆胰岛素与C肽水平情况.结果:经胰岛素泵强化治疗后两组患者三餐前后及睡前血糖均显著降低,研究组患者空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐前血糖、晚餐前血糖均显著低于常规组,差异有统计学意义;研究组组午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖及睡前血糖均稍低于常规组,但差异无统计学意义;两组患者治疗后胰岛素泵基础量、早餐前大剂量、中餐前大剂量、晚餐前大剂量等均无明显差异,差异无统计学意义;两组患者空腹及餐后2h胰岛素、C肽水平均显著提高,且治疗后两组患者胰岛素与C肽水平均无明显差异,差异无统计学意义.结论:糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗中应用CGMS可全面、详细反应出患者血糖波动趋势,能在短时间内控制血糖,促进胰岛素功能恢复,为临床治疗提供了重要依据.
作者:王姝琴 刊期: 2018年第06期
目的:研究甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并症疗效及对患者内分泌功能的影响.方法:选取2015年5月~2017年5月期间在我院接受诊治的86例甲状腺功能亢进症合并症患者作为研究对象,均合并有肝功能损害、血液系统损害等合并症.根据随机数表法分为对照组、研究组,各43例.对照组患者采用单独的甲巯咪唑治疗,研究组患者甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗,持续治疗2周.观察并比较两组患者治疗前后甲状腺功能、肝功能及内分泌功能变化.结果:治疗前,两组甲状腺功能指标(FT3、FT4)水平差异无统计学意义;治疗后两组患者的FT3、FT4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组肝功能指标(AST、ALT)水平差异无统计学意义;两组患者治疗后的AST、ALT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组患者的ANP、TT3、TT4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;两组患者的PRA水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义.结论:甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并症疗效显著,能有效改善患者的甲状腺功能及肝功能、内分泌功能,进而提高患者生活质量,值得临床推广.
作者:汤小峰 刊期: 2018年第06期
目的:研究艾司洛尔联合米力农对脓毒症致心功能不全患者血乳酸、炎症因子及心功能相关指标的影响.方法:纳入60例经早期目标导向治疗(EGDT)后存在心脏指数(CI)2.2~2.5L/(min·m2)、心率≥130次/min的重症脓毒症患者,随机平均分组,30例给予米力农治疗者为对照组,30例给予米力农+艾司洛尔治疗者归为联合组,比较两组疗效.结果:治疗后,联合组CVP、CI、SVI呈上升趋势,HR、SVRI呈降低趋势;对照组MAP、CVP呈升高趋势,HR呈降低趋势,联合组MAP在治疗第72h,HR、CI、SVI、SVRI在治疗第3、6、12、24、72h与对照组存在显著性差异;治疗后,两组Lac水平呈逐渐下降趋势,且联合组Lac在治疗第12、24、72h显著低于对照组;ScvO2与PaO2/FiO2组间、组内差异不显著;治疗第3d两组IL-6、TNF-α、MYO、CK、CK-MB、cTnI和ProBNP水平均显著下降,治疗第14d两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著降低,且联合组变化大于对照组;联合组入住ICU时间和28d死亡率明显短于或低于对照组.结论:艾司洛尔联合米力农治疗脓毒症伴合并心功能不全,可明显降低血乳酸、抑制全身性炎症反应和改善心功能,提高患者28d生存率,适于临床应用.
作者:王鹏;杜金凤;张吉才 刊期: 2018年第06期
目的:探讨凉山地区小于8月龄婴儿麻疹流行特征及临床特点,以及彝、汉民族间的差异,为制定消除麻疹策略提供依据.方法:对2014年~2016年在凉山州第一人民医院住院的125例小于8月龄的婴儿麻疹患者进行回顾性分析.对彝族及汉族婴儿麻疹临床特征进行比较,构成比较采用χ2检验.结果:凉山地区小于8月龄婴儿麻疹发病主要集中在4~8月龄,发病率为90.4%.麻疹流行时间集中在12月~次年2月,患者107例(占85.6%).流行主要人群是凉山州本地的农村婴儿110例(占88.0%),本次流行受外来流动人口的影响小.约有67.2%婴儿母亲未接种过麻疹疫苗.彝、汉族婴儿麻疹患儿临床对比调查,黏膜斑特点、多系统并发症及麻疹抗体等指标具有统计学差异,其余临床指标的差异无统计学意义.结论:凉山地区本次婴儿麻疹流行主要与婴儿母亲免疫覆盖率低、疫苗免疫原性下降、胎传抗体衰减等因素有关;控制8月龄内婴儿麻疹发病率应提高常规免疫接种率,开展育龄妇女等成人强化免疫,重视保护易感婴儿.应不断加大我州偏远山区的医疗投入,尤其需加强村民的健康教育工作.
作者:陈雪;杨尧;段丽 刊期: 2018年第06期
目的:观察和评价分析连续性血液净化治疗对急性重症呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:选取2016年8月~2018年2月我院收治的64例急性重症呼吸窘迫综合征患者的资料,随机分成两组,每组各32例,其中对照组给予常规治疗,实验组在此基础上给予连续性血液净化治疗,观察两组患者治疗前后血气分析指标〔p H值、血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入气氧浓度(FiO2)〕及治疗后临床相关指标并进行比较.结果:通过临床分析,实验组的呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2等指标均优于对照组;两组之间的APACHEⅡ评分及胸片变化均有明显差异.机械通气耗时与VAP发生率均明显小于对照组,差异具有统计意义.结论:连续性血液净化辅助机械通气治疗急性重症呼吸窘迫综合征的临床疗效较好,能够较好地改善肺功能,缓解急性重症呼吸窘迫综合征患者症状,值得临床推广应用.
作者:悦云 刊期: 2018年第06期
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)基因rs6540964、rs75398396位点多态性与中国汉族儿童川崎病(KD)并冠状动脉损害(CAL)的相关性.方法:运用PCR扩增产物直接测序法(PCR-SBT)分析100例川崎病患儿和100例健康儿童mTOR基因的rs6540964、rs75398396位点的多态性.结果:川崎病组mTOR基因rs6540964位点AA、AG、GG基因型分布和A、G等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性意义.川崎病组mTOR基因rs75398396位点GG、AG、AA基因型分布和G、A等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性意义.川崎病患儿合并CAL组与未合并冠脉损伤(NCAL)组mTOR基因rs6540964位点基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性意义.川崎病患儿合并CAL组与NCAL组mTOR基因rs75398396位点基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性意义.结论:尚未发现mTOR基因rs6540964位点及rs75398396位点的多态性与川崎病及其CAL的发生存在关联性.
作者:罗颉;查鹭婷;袁姗;罗叶萍;李卓颖;黄利华;杨作成 刊期: 2018年第06期