学术投稿

左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响研究

朱云祥;沈垚文;武韬;杜沁绢;杨小红

关键词:左氧氟沙星, 盐酸氨溴索, 肺功能, 血气指标, 免疫功能
摘要:目的:探究左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响,为临床治疗老年重症肺炎提供新方案.方法:选取我院收治的92例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,检测两组患者治疗前后免疫细胞、肺功能指标及血气指标变化.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者免疫细胞(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、肺功能指标用力肺活量(FVC)、高呼气流速(PEF)、第1秒钟大呼气容积(FEV1)以及平均大呼气流量(MMEF)和血气指标动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指标(PaO2/FiO2)显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低,而CD8+水平变化不明显;治疗后观察组老年患者免疫细胞(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1及MMEF)和血气指标(PaO2、SpO2、PaO2/FiO2)显著高于治疗后对照组,PaCO2水平显著低于治疗后对照组,而CD8+水平变化不明显;结论:左氧氟沙星与盐酸氨溴索的联合治疗提高了重症肺炎患者的免疫功能、改善了患者呼吸状况、增加了患者血氧水平.
湖南师范大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 不同剂量布比卡因在剖宫产手术腰麻中的应用效果对比

    目的:探讨不同剂量布比卡因在剖宫产手术腰麻中的应用效果.方法:选取2014年1月~2016年12月于我院剖宫产妊娠的产妇112例.采用随机数字表法将112例产妇分为A组、B组、C组和D组,每组28例.腰麻过程中A组、B组、C组和D组分别向头端注射盐酸左布比卡因8.5mg、9.0 mg、9.5 mg和10.0 mg.(1)记录麻醉前及腰麻后3 min、6min和9 min血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)和心率(HR).(2)记录腰麻有效率、麻醉平面到达T10和T6节段所需要的时间、首次追加局麻药物的时间和高阻滞平面.(3)新生儿出生后1min和5 min Apgar评分.(4)术中低血压、寒颤、恶心、呕吐、心动过缓发生率.结果:麻醉前及腰麻后3 min、6min和9 min SpO2、SBP和HR比较差异均无统计学意义.C组和D组腰麻有效率均显著高于A组和B组,麻醉平面到达T10和T6节段所需要的时间、首次追加局麻药物的时间和高阻滞平面均显著低于A组和B组.四组新生儿出生后1min和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义.C组和D组腰麻低血压发生率均显著高于A组和B组,寒颤、恶心发生率均显著低于A组和B组.结论:布比卡因9.5 mg是剖宫产腰麻适宜的剂量.

    作者:尚志鹏;成昌君;赵波;唐雪枚 刊期: 2017年第05期

  • 12导联和3导联动态心电图在冠心病心肌缺血及心律失常老年患者诊断中的临床价值分析

    目的:研究12导联和3导联动态心电图在冠心病心肌缺血及心律失常老年患者诊断中的临床价值.方法:选取2013年6月~2016年6月接诊的180例老年冠心病患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为三组,分别采用12导联、3导联动态心电图和常规心电图进行检查.分析比较三种检查手段对心肌缺血、心律失常的诊断价值.结果:12导联组对心肌缺血、心律失常的检出率(78.33%、76.67%)明显高于3导联组(61.67%、63.33%)和常规组(46.67%、51.67%),3导联组明显高于常规组.12导联组对室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、左束支阻滞、右束支阻滞及房室传导阻滞的检出率明显高于3导联组和常规组,3导联组明显高于常规组.12导联组对下壁、侧壁的检出率(16.67%、11.67%)明显高于3导联组,对ST段抬高、压低的检出率(46.67%、55.00%)明显高于3导联组(28.33%、26.67%).结论:12导联动态心电图在冠心病心肌缺血及心律失常老年患者中的诊断价值良好,可显著提高心肌缺血及心律失常的诊断率,且对心律失常分型的诊断效果良好,值得广泛应用.

    作者:谭仕芸;任雪丽;张妙丽 刊期: 2017年第05期

  • 超声下肋间神经阻滞复合喉罩全麻在乳腺癌手术中的应用

    目的:探讨超声下肋间神经阻滞用于乳腺癌根治术的麻醉效果.方法:选择2015年1月~2016年12月本院择期行乳腺癌根治术患者90例,随机分成①组、②组、③组,每组30例,①组超声肋间神经阻滞+喉罩全麻、②组传统盲法穿刺肋间神经阻滞+喉罩全麻、③组喉罩全麻.比较①组、②组、③组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1h(T2)、拔除喉罩后5min(T3)的生命体征和应激反应相关指标水平的波动情况以及①组、②组的肋间神经阻滞效果.结果:③组T3时的MAP和HR水平明显高于T0时的水平,③组T3时的MAP和HR水平明显高于①组、②组;①组、②组T3时的A-Ⅱ水平明显高于T0时的水平,③组T1、T3时的Cor和A-Ⅱ水平均明显高于T0时的水平,③组T1、T3时的Cor和A-Ⅱ水平明显高于①组、②组;①组的阻滞起效时间、阻滞完善时间均明显快于②组,①组的镇痛维持时间明显长于②组;①组镇痛完全,②组有4例镇痛不全.结论:肋间神经阻滞复合喉罩全麻能更好维持术中血压和呼吸循环的稳定、减轻应激,尤其是超声下肋间神经阻滞的镇痛效果优于传统盲法穿刺肋间神经阻滞.

    作者:施凌燕;周卫东;余湘元;王春峰 刊期: 2017年第05期

  • 鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响

    目的:研究鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响.方法:选取我院2014年5月~2016年5月半嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者84例,按患者入院顺序编号并采取随机数表法将患者分为两组各42例,一组患者行中、上鼻甲成形术设置为成形组,另一组患者行中、上鼻甲部分切除术设置为切除组,比较两组患者术后嗅觉恢复情况,比较手术前后T&T主观嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试问卷(SNOT-20)评分.结果:成形组患者术后嗅觉改善率为90.48%,切除组为88.09%差异不显著;与术前比较,两组患者左侧、右侧嗅觉主观嗅觉功能检查评分显著较低;两组患者各项SNOT-20评分较术前显著较低.结论:行中、上鼻甲形成术和部分切除术治疗伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎均能显著改善患者嗅觉功能,提高其术后生存质量,两种处理方式对患者嗅觉的恢复均无明显影响,适合在临床应用.

    作者:周小柳;王海妹;黄继红;苏炳泽 刊期: 2017年第05期

  • 初次妊娠孕妇心理咨询需求调查结果分析及对策

    目的:探讨初次妊娠孕妇心理咨询需求情况以及咨询方法.方法:选择初次妊娠孕妇510例,随机分为两组各255例,使其有可比性.通过SCL-90量表对所有孕妇心理状况进行调查和评价,使用自行设计的犀利压力来源调查表对孕妇较为担心的问题进行了解.对观察组孕妇进行心理咨询,对照组孕妇不进行心理咨询.统计两组孕妇妊娠结局.结果:(20~24)岁以及(30~34)岁孕妇、学历大专及以上孕妇以及无业或下岗孕妇SCL-90量表显示心理健康异常者明显多于其他年龄、学历以及职业孕妇,比较差异明显,有统计学意义.导致孕妇孕期心理压力的原因以担心胎儿能否安全分娩、害怕疼痛、担心胎儿异常排前3位,分别有89.02%、77.65%和61.18%的孕妇表示对此存在担心.经过心理咨询,观察组孕妇妊娠并发症、非病理性剖宫产、产后初学、新生儿出生体重异常以及新生儿窒息发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:通过有效的一对一心理咨询可以有效的改善孕妇的妊娠结局,建议初次妊娠孕妇中年龄较小和较大者、学历较高者以及无业和下岗人员这些容易异常心理状况者接受心理咨询.

    作者:许玉玲;王茜;刘蕾;邓春雷 刊期: 2017年第05期

  • 疼痛质量指标在胫骨骨折患者的评估及对患者自我能力的影响

    目的:观察疼痛质量指标在胫骨骨折患者中的评估及对患者自我能力的影响.方法:取胫骨骨折患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法护理,观察组实施疼痛质量评估护理,比较2组护理效果及对患者自我能力的影响.结果:2组手术当天VAS评分差异无统计学意义;观察组术后1d、2d及术后3d VAS评分,低于对照组;治疗前2组自理能力评分无统计学差异;治疗后3个月观察组自理能力评分高于对照组;观察组膝关节功能评分、骨折复位质量评分,高于对照组;观察组术后负重时间、住院时间,短于对照组.结论:胫骨骨折患者治疗过程中给予疼痛质量指标护理和评估效果理想,能提高患者自我能力,值得推广应用.

    作者:崔慧琴 刊期: 2017年第05期

  • 舒芬太尼与芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒质量的影响

    目的:探讨舒芬太尼与芬太尼用于宫颈癌患者术后苏醒质量的影响的对比.方法:将48例需进行宫颈癌手术的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用舒芬太尼,对照组采用芬太尼,对患者进行麻醉.比较实验组与对照组患者在进行手术后的VAS评分、Prince-Henry评分及Ramsay评分.观察术后患者不良反应.结果:VAS评分,T1、T2、T3、T4、T5时,实验组得分显著低于对照组,T0、T2、T3、T4、T5时实验组Prince-Henry评分显著低于对照组,T1、T3、T4时实验组Ramsay评分显著高于对照组;实验组与对照组的麻醉时间、意识消失时间与不良反应无显著差异;实验组拔管时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间均显著低于对照组.结论:在宫颈癌手术时,采用舒芬太尼比芬太尼麻醉,患者术后苏醒质量更高.

    作者:朱志华;丛仔红;李景明;李树华 刊期: 2017年第05期

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床观察

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注在治疗膀胱肿瘤中的临床效果.方法:选择我院2012年2月~2016年2月期间经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者65例,术后定期给予丝裂霉素C、噻替哌、吡柔比星等药物膀胱腔内灌注化疗,并定期随访,观察患者术后复发及不良反应等情况.结果:本组65例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱肿瘤复发率36.7%、不良反应发生率33.8%,且复发率随着膀胱肿瘤病理分级的增高而逐渐增高,相互之间差异具有统计学意义;电切术后联合膀胱灌注治疗,复发率16.7%、不良反应发生率15.4%,与单纯的电切术治疗相比,复发率和不良反应发生率差异均具有统计学意义;三种不同灌注药物治疗患者的复发率及不良反应发生率差异均无统计学意义.结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,二者相得益彰,可以有效降低术后膀胱肿瘤的复发率,减少不良反应,提高治疗效果,值得临床进一步推广与应用.

    作者:张成辉;刘海梅 刊期: 2017年第05期

  • 贝前列素钠联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

    目的:观察用贝前列素钠片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病时,减少或逆转糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法:选择48例早期糖尿病肾病患者,并将其随机分为试验组和对照组.所有患者均给予缬沙坦治疗,试验组另口服贝前列素钠.检测用药前后的BUN、Scr、24h UAlb、FBG、胰岛素、HbAlc等指标,并统计不良反应.结果:治疗前两组BUN、Scr、24h UAlb水平均无显著差异,治疗后本组内均较治疗前显著改善,且治疗后试验组上述指标水平较对照组显著改善;治疗前后两组间和本组内FBG、胰岛素、HbAlc水平差异均无统计学意义;治疗后FIB、D-二聚体和hs-CRP水平均显著改善,且治疗后试验组FIB、D-二聚体和hs-CRP水平改善幅度均明显优于对照组;组间不良反应无显著差异.结论:贝前列素钠联合缬沙坦对糖尿病肾病具有良好的肾脏保护作用,可广泛应用.

    作者:张凌;崔光淑;黄金华 刊期: 2017年第05期

  • 宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌的流行病学调查

    目的:探究宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌的构成和其耐药性,指导该地临床选用抗生素.方法:选取2015年3月~2016年8月于宝鸡地区5家三级甲等医院接受治疗的小儿患者512例,将发生呼吸机相关性肺炎的患者归入感染组,将未发生该病的患者记为对照组,吸取感染组患儿呼吸道分泌物,使用全自动微生物分析仪对致病菌进行培养、分离和鉴定,并且使用药敏实验仪对前五种致病菌进行药物敏感性试验.结果:感染组患者177例,对照组患者335例,发病率为34.5%.分离出病原株100株,其中以革兰阴性菌为主,共63株,占63.0%;革兰阳性菌25株,占25.0%;真菌12株,占12.0%.革兰阴性菌对庆大霉素、氨苄西林、阿莫西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林等抗生素耐药性较高,对阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢咇肟等抗生素耐药性较低;革兰阳性菌对庆大霉素、阿莫西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林等抗生素的耐药性较高,对氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢咇肟等抗生素耐药性较低.结论:宝鸡地区小儿重症监护病房(PICU)呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,前五种优势病原菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌.在临床上,应根据细菌耐药性研究结果,合理选择治疗药物.

    作者:邱燕玲;宋文萍;张丽;汤淑斌;魏升云;韩鹏;汤勉 刊期: 2017年第05期

  • HbA1c、CK、FBG联合检测对糖尿病微血管病变的诊断价值

    目的:研究检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酸激酶(CK)和空腹血糖(FBG)对糖尿病微血管病变的诊断价值.方法:选择2012年1月~2015年1月我院糖尿病患者98例,按照有无发生糖尿病微血管病变分为无病变组36例,病变组62例,另选取同期在我院体检中心体检的60例健康者为对照组.比较各组的HbA1c、CK和FBG水平,并进行相关性分析.结果:糖尿病组的血清HbA1c、CK、FBG水平均明显高于对照组;病变组的血清HbA1c、CK、FBG水平均明显高于无病变组;经直线相关性分析,糖尿病微血管病变患者血清FBG水平与HbA1c水平呈正相关,与CK水平呈正相关,HbA1c水平与CK水平呈正相关.结论:HbA1c、CK、FBG是诊断糖尿病微血管病变的有效指标,三者联合检测对糖尿病微血管病变的诊断具有重要的临床应用价值.

    作者:胡田颖;郭伟 刊期: 2017年第05期

  • 番茄红素对反式脂肪酸致小鼠肾脏损伤的修复作用

    目的:探讨番茄红素(Lycopene,LP)对反式脂肪酸(Trans fatty acid,TFA)染毒小鼠肾脏损伤的修复作用及其机制.方法:40只健康SPF级小鼠随机分为正常对照、TFA染毒、TFA染毒+低剂量LP保护、TFA染毒+中剂量LP保护和TFA染毒+高剂量LP保护5个组,每组8只(雌雄各半).统一在上午对对照组用生理盐水对小鼠进行灌胃,除外各组分别灌胃TFA 50mg/kg.bw;在下午对各剂量LP保护组分别灌胃LP 5mg/kg.bw、10mg/kg.bw、20mg/kg.bw,隔天灌胃一次.8周后,观察小鼠生长情况,取其肾脏标本做病理形态学观察;取血,进行血清尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量的检测和肾组织丙二醛(MDA)含量及肾脏超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的测定.结果:较对照组,TFA染毒组小鼠体重、肾脏脏器系数、血清中UREA、CREA、TG、TC、LDL-C及MDA含量增加,差异间均有统计学意义;UA、HDL-C含量减少及SOD、GSH-Px活性下降,差异间均有统计学意义;且肾组织可见形态病变.较TFA染毒组,TFA染毒+低、中、高LP保护组体重、肝脏脏器系数、血清中UREA、CREA、TG、TC、LDL-C及MDA含量减少差异间均有统计学意义;UA、HDL-C含量增加及SOD、GSH-Px活性有升高,差异间均有统计学意义;且随着LP剂量的升高,肾组织结构趋于正常,病理变化明显改善.结论:番茄红素可修复由反式脂肪酸导致的肾脏损伤,对肾功能有保护作用.

    作者:丁旭;谢羡;刘娟;姚明颜;朱乐玫 刊期: 2017年第05期

  • 雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者疗效、肾功能及血清炎症因子的影响

    目的:分析雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效、肾功能及血清炎症因子的影响.方法:选取2015年8月~2016年7月收治的128例肾病综合征患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各64例.对照组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上给予雷公藤多苷片口服.对比两组患者的治疗效果、不良反应及治疗前、后肾功能和血清炎症因子水平.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组;两组不良反应发生率无明显差别;两组治疗前肾功能指标(Scr、BUN、24hUpro)及血清炎症因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)均无明显差别;观察组治疗后Scr、BUN、24hUpro均明显低于对照组;观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α仍明显低于对照组.结论:雷公藤多苷片联合糖皮质激素能有效的提高肾病综合征患者的治疗效果,并改善肾功能和减轻炎症反应,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗方式.

    作者:刘凡 刊期: 2017年第05期

  • 利福布丁对耐多药结核病的疗效观察

    目的:探讨利福布丁治疗耐多药结核病的临床疗效.方法:选取来我院门诊及住院治疗的耐多药肺结核病患者作为观察对象,并随机分为两组,治疗方案分为3个月强化治疗,6个月巩固治疗,9个月继续治疗,对照组强化期给予利福平+帕司烟肼+左氧氟沙星+乙胺丁醇+丙硫异烟胺+丁胺卡那霉素,巩固期减去丁胺卡那霉素,继续治疗期减去乙胺丁醇,观察组使用利福布丁替换利福平,比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后症状、疗效较治疗前均有所好转,其中观察组患者改善更为明显,较对照组有统计学差异.经过18个月治疗后,观察组痰菌阴转率及病灶吸收率显著高于对照组.治疗后,观察组不良反应发生情况明显少于对照组患者.结论:在联合用药治疗耐多药结核病患者时,联合使用利福布丁方案疗效优于联用利福平组,值得进一步深究.

    作者:刘玲;李逢斌 刊期: 2017年第05期

  • 老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响

    目的:探讨老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响.方法:以2015年2月~2016年2月本院收治的80例老年代谢综合征患者作为研究对象.随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组给予常规治疗、营养宣教和指导,干预组在对照组基础上同时进行综合评估.比较治疗前后患者营养状态评分(MNA)得分、营养指标(前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白)和血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化.结果:治疗前对照组和干预组MNA评分差异无统计学意义,治疗后1个月干预组MNA评分高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后3个月,干预组MNA评分高于对照组,其差异具有统计学意义.对照组和干预组治疗后血浆前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白水平较治疗前均升高,其差异均具有统计学意义,治疗后1个月,干预组血浆前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白水平均高于对照组,其差异均具有统计学意义.治疗后3个月,对照组和干预组FBG、TC和TG水平均下降,HDL-C水平均升高,其差异均具有统计学意义;对照组和干预组治疗前后LDL-C水平差异无统计学意义;治疗后3个月,干预组TG水平低于对照组,其差异均具有统计学意义.结论:临床上对于老年代谢综合征患者实施老年综合评估,制定有效的干预计划,有助于改善患者的营养状态,更好地控制老年代谢综合征患者的血脂水平.

    作者:张孔雁;尹成淑;程燕;曹俊杰;刘洋洋 刊期: 2017年第05期

  • 甲状腺、垂体激素在中重型颅脑损伤患者中的检测意义

    目的:探析甲状腺激素(TH)及垂体激素水平变化在中型颅脑损伤(MHI)、重型颅脑损伤(SHI)患者病情判断及预后情况观察中的临床价值.方法:分析2010年1月~2015年12月在我院接受诊治的50例HI患者的临床资料.根据颅脑损伤(HI)病情严重程度将入选者分成MHI组(22例)和SHI组(28例).根据预后情况将入选者分成存活组(S组,40例)和死亡组(D组,10例).另外选取同期在我院接受健康体检的45例健康者作为本次研究的对照组.比较MHI组、SHI组、对照组及S组和D组患者的TH(总三碘甲腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、游离三碘甲腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清泌乳素(PRL)及促卵泡生成素(FSH)等指标的表达水平.结果:MHI组、SHI组与对照组的一般资料无显著差异.MHI组患者的TT3、FT3明显较SHI组患者高,PRL及FSH明显较SHI组低,而TT4、FT4及TSH水平无显著差异.MHI组、SHI组患者的TT3、FT3明显较对照组低,PRL及FSH明显较对照组高,而TT4、FT4及TSH水平无显著差异.S组患者的TT3、FT3、PRL及FSH水平明显优于D组,而TT4、FT4及TSH水平无显著差异.结论:HI患者的预后情况随着其病情的加重而变差,且血清TT3、FT3、PRL及FSH可作为HI患者病情判断及其预后观察的重要指标.

    作者:张明;魏剑波 刊期: 2017年第05期

  • VEGF在AECOPD并发呼吸衰竭诊断及预后判定中的作用分析

    目的:探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,并分析其在疾病诊断和预后中的判断作用.方法:回顾性分析2015年3月~2016年10月在我院接受治疗的AECOPD并发呼吸衰竭患者的临床资料,根据其预后分为好转组和死亡组.观察好转组和死亡组患者血清炎症因子、血气指标、VEGF、肺功能的差异,分析AECOPD患者VEGF水平与血清炎症因子、血气指标、肺功能的相关性.结果:死亡组患者的IL-8、CRP和VEGF水平均高于好转组;死亡组患者SpO2水平低于好转组,PaCO2水平高于好转组;死亡组患者FVC、FEV1、MMEF和PEF水平低于好转组;AECOPD患者的VEGF水平与IL-8、CRP、PaCO2水平正相关,与SpO2、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平负相关.结论:AECOPD并发呼吸衰竭患者的VEGF水平较高,且与患者的炎症因子和肺功能指标密切相关.

    作者:谢伟国;刘澄英;唐良法 刊期: 2017年第05期

  • 羟基脲联合小剂量肠溶阿司匹林治疗真性红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响

    目的:研究羟基脲联合小剂量肠溶阿司匹林治疗真性红细胞增多症的疗效及对凝血功能的影响.方法:选取2012年1月~2014年12月在我院接受诊治的60例门诊或住院真性红细胞增多症患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各30例.给予对照组患者羟基脲治疗,给予观察组患者羟基脲联合小剂量肠溶阿司匹林治疗.比较两组患者的凝血功能指标(PT、APTT、FIB、TT)、血象指标(Hb、RBC、PLT、HCT)及疗效.结果:治疗前,两组凝血功能指标(PT、APTT、FIB、TT)差异无统计学意义;治疗后,两组患者的PT、APTT、FIB、TT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组Hb、RBC、PLT、HCT指标差异无统计学意义;治疗后,两组患者Hb、RBC、PLT、HCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗总缓解率(96.7%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义.结论:羟基脲联合小剂量肠溶阿司匹林能有效改善真性红细胞增多症患者凝血功能,缓解临床症状,减少出血风险.

    作者:刘洁;陈哲;张斌;佟长青 刊期: 2017年第05期

  • 尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑血管储备能力的改良与神经功能保护作用分析

    目的:观察并分析尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑血管储备能力的改良与神经功能保护作用.方法:选取2012年12月~2016年8月我院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象,按随机法原则分为观察组和对照组,每组45例.两组患者入院后给予抗血小板聚集、改善微循环、降血脂、降血压、降血糖及抗感染等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上加用尤瑞克林治疗.比较两组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分.比较治疗前和治疗14天后的颅内血液流变学指标、水肿面积和不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义.治疗后两组患者NIHSS评分、ADL评分和水肿面积明显改善,且与对照组相比,观察组患者ADL评分明显升高,而NIHSS评分和水肿面积显著减少,差异均具有统计学意义.治疗后观察组全血高切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度等指标显著低于对照组,差异具有统计学意义.两组患者缺全血低切黏度差异不具有统计学意义.两组患者不良反应发生率比较无明显差异,不具有统计学意义.结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能够改善患者脑血管储备能力,同时清除体内自由基,对缺血后再灌注引起的神经损伤具有保护作用,改善患者日常生活能力,值得临床推广使用.

    作者:敖金江;胡静;李冬松 刊期: 2017年第05期

  • 甲基强的松龙冲击治疗交感性眼炎的临床疗效以及对于血清中细胞因子的影响

    目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗交感性眼炎的临床疗效以及对于血清中细胞因子的影响.方法:选取我院于2015年9月~2016年10期间在我院接受治疗的96例交感性眼炎患者为研究对象,按抽签方式分为两组,即对照组(n=48)和实验组(n=48).对照组采用地塞米松治疗,实验组采用甲基强的松龙冲击治疗.比较两组临床疗效及治疗前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平的变化情况及不良反应.结果:实验组治疗总有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组75.00%(36/48),差异具有统计学意义;和治疗前比较,两组血清IFN-γ、IL-17水平在治疗后均明显下降,且实验组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义;实验组不良反应发生率和对照组相比,差异无统计学意义.结论:对交感性眼炎患者采用甲基强的松龙冲击治疗,可显著提高临床疗效,降低血清IFN-γ、IL-17水平,不会增加不良反应,促进患者身体恢复,值得进一步推广.

    作者:康洁;陈晓明 刊期: 2017年第05期

湖南师范大学学报(医学版)杂志

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主管:湖南省教育厅

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