朱铮；毛利云
目的:对比观察关节镜下有限和广泛清理对膝骨性关节炎(KOA)的治疗效果.方法:以2014年3月~2016年2月在我院接受治疗的KOA患者为观察对象,根据其术中清理方式分为有限和广泛清理组,观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后膝关节各项体征积分和生活质量得分的差异.结果:广泛清理组治疗的总有效率为97.78%,明显高于有限清理组;手术前两组患者膝关节体征积分无明显差别,手术3个月后,两组患者的体征积分均较手术前降低,且广泛清理组降低更明显;两组患者手术前生活质量得分无明显差别,手术3个月后,两组患者的生活质量均较手术前增高,且广泛清理组增高更明显;广泛清理组满意率为97.78%,明显高于有限清理组.结论:关节镜下广泛清理对KOA有较好的治疗效果,可明显改善患者体征,提高其生活质量和满意度.
作者：王涛；陈波；王杨雨凡；冯彦博；许永；王晖；张晓东 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同品种芦荟的蒽甙的抑菌作用研究.方法:选取新鲜的皂质芦荟、木立芦荟、龙山芦荟、中华芦荟和库拉索芦荟叶各10条作为研究对象.测定并比较不同品种芦荟叶皮和叶肉中蒽醌的含量的差异;测定不同品种芦荟叶皮中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌效果的差异;测定芦荟蒽醌对各受试菌的小抑菌浓度.结果:不同品种的芦荟叶皮中的蒽醌含量均高于叶肉中的含量,且差异均具有统计学意义;皂质芦荟、木立芦荟、龙山芦荟叶皮中的蒽醌含量高于中华芦荟和库拉索芦荟,且差异具有统计学意义;不同芦荟品种中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌都有一定的抑菌效果,其中皂质芦荟中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的抑菌效果均比较理想,抑菌环直径均超过了7mm;中华芦荟和库拉索芦荟中的蒽醌对各受试菌的抑菌效果相对较差,抑菌环直径均未超过5mm.芦荟中蒽醌溶液在较低浓度下对个受试菌均有不同程度的抑菌能力,其中对大肠杆菌和金色葡萄球菌的小抑菌浓度均为0.125mg/mL,对枯草芽孢杆菌的小抑菌浓度为0.063mg/mL,对铜绿假单胞菌的小抑菌浓度为0.25mg/mL.结论:不同品种的芦荟叶皮中的蒽醌含量均高于叶肉中的含量,皂质芦荟中的蒽醌对各受试菌的抑菌效果比较理想,芦荟蒽醌对枯草芽孢杆菌的抑菌效果敏感.
作者：贝宇飞；何苗；殷晓芹 刊期： 2017年第06期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值.方法:选取经确诊为上消化道穿孔患者80例的MSCT资料进行分析,探讨急腹症上消化道穿孔的MSCT特点.结果:80例患者中,MSCT诊断出上消化道穿孔共79例,占98.8%.其中78例患者表现为单个或者多个腹腔内游离气体,多为新月形、半弧形甚至游离小气泡,位置以镰状韧带周边、肝门周围、圆韧带周围以及膈下为主,1例初始表现为腹腔积液,呈带状分布于胃穿孔部位,经治疗一周后再行MSCT发现腹腔内游离气体.结论:MSCT在在急腹症上消化道穿孔的诊断中起到定性诊断的作用.
作者：何俊；陈宜春；刘荣波 刊期： 2017年第06期
目的:探究短期强化阿托伐他汀治疗对冠心病患者血清脂肪相关因子、血管内皮功能障碍及心衰发生率的影响.方法:选取2013年9月~2016年9月我院心内科收治的150例冠心病患者为研究对象,按随机法分为对照组和观察组,每组75例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,20mg/次,1次/d,持续治疗4周,治疗后对两组患者进行随访.观察比较两组患者血清脂肪相关因子、血管内皮功能指标及心衰发生率.结果:观察组患者治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为74.67%,两组差异显著,具有统计学意义.治疗后两组患者血脂水平TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标较治疗前明显改善,且观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标改善优于对照组,差异具有统计学意义.治疗后两组患者ET、NO、hsCRP、hs-cTnT指标显著改善,观察组患者ET、hsCRP、hs-cTnT指标均明显低于对照组,而NO含量显著高于对照组,差异均具有统计学意义.同时经1年随访调查发现,观察组患者中死亡发生率、非致死心肌梗死和心衰发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义.结论:短期强化阿托伐他汀治疗冠心病患者,疗效显著,能够显著降低冠心病患者体内血脂含量,并促进血管内皮功能的恢复,减少心率衰竭的发生,值得临床推广使用.
作者：王健 刊期： 2017年第06期
目的:探讨孕三烯酮联合中医辩证分期治疗子宫内膜异位症疗效研究.方法:将68例子宫内膜异位症分为两组,每组34例.对照组给予孕三烯酮治疗.研究组在对照组基础上,采用中医辨证分期治疗,经期给予自拟痛经方,非经期给予自拟补肾活血汤.对比两组中医症状评分及血清FSH、E2、LH、CA125的水平变化.结果:研究组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后疼痛、经血夹块、盆腔包块、腰膝酸软、总评分显著降低;治疗后,研究组的疼痛、经血夹块、盆腔包块、腰膝酸软、总评分显著低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FSH、E2、LH、CA125显著降低;治疗后,研究组的FSH、E2、LH、CA125显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:中医辩证分期联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切,能显著改善患者临床症状,调节性激素水平,降低血清CA125的水平.
作者：李静；曾峰；杨守华 刊期： 2017年第06期
目的:研究白介素-8(IL-8)能否促成人卵巢癌SKOV3细胞系细胞肿瘤干细胞样细胞特性.方法:用添加或未添加重组人IL-8(rhIL-8:10.0 ng/mL)的干细胞条件培养基处理SKOV3细胞.肿瘤球形成和琼脂集落形成试验测定球形成率和集落形成率.蛋白质印迹分析肿瘤干细胞标志蛋白CD133和CD44表达水平.结果:rhIL-8(10.0 ng/mL)显著地增高SKOV3细胞肿瘤球形成率和琼脂集落形成率.此外,rhIL-8(10.0 ng/mL)上调SKOV3细胞CD133和CD44蛋白表达.结论:rhIL-8具有促进SKOV3细胞肿瘤干细胞样细胞特性作用.
作者：杨剑锋；许畅；宁映霞；邓宇傲；李翔；李程；陈阿；崔迎红 刊期： 2017年第06期
目的:研究低分子肝素和乌司他丁单用及联合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:135例急性胰腺炎患者随机平均分为A、B、C三组,均行常规治疗,A组加服低分子肝素,B组加服乌司他丁,C组联合应用两药,对比三组症状治愈时间、转归、肠道黏膜屏障功能和炎症因子变化.结果:C组腹痛、呕吐、进食、体温、白细胞和血尿淀粉酶改善时间显著高于A、B两组,B组腹痛、呕吐、体温和血尿淀粉酶改善显著高于A组;A组缓解率80%,重症化13.33%,手术6.67%,B组分别为82.22%、11.11%和6.67%,C组分别为95.56%、2.22%和2.22%,C组缓解率显著高于A、B两组;治疗后三组DAO、D-乳酸和尿L/M值显著降低,且降低幅度由高至低依次为C、B和A组;治疗后三组TNF-α和IL-1含量显著降低,IL-10含量显著升高,C组降低或升高幅度显著高于A、B两组,A、B两组TNF-α、IL-1差异显著.结论:低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效较单用两药效果显著,可显著改善患者肠道黏膜屏障功能,降低炎症反应,值得临床推广.
作者：柳建华；李翔 刊期： 2017年第06期
目的:探讨注射用兰索拉唑与4种常用输液配伍的稳定性.方法:将注射用兰索拉唑与10%葡萄糖(10%GS)、5%葡萄糖氯化钠(5%GNS)、生理氯化钠溶液(0.9%NS)和5%葡萄糖(5%GS)进行配伍,在室温条件下检测12h内外观、pH值及含量变化.结果:注射用兰索拉唑配伍稳定性好的是0.9%NS,12h内一直无颜色变化,而与10%GS和5%GS配伍6h即出现微黄色,而8h后与5%GNS配伍的溶液出现微黄色;12h内,与0.9%NS配伍的pH值高于其他溶液;0.9%NS与注射用兰索拉唑配伍,在8h内药物含量仍超过99.0%,较其他3种配伍液高;与0.9%NS配伍溶液中有关物质在12h内仍在1%以内,其他三种溶液6h后,有关物质均超过1%.结论:注射用兰索拉唑与0.9%NS配伍使用,其稳定性好,应在6h内使用.
作者：朱慧 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)与经尿道等离子电切术(TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生的临床疗效差异.方法:选取2014年1月~2015年12月本院泌尿外科采用手术治疗的72例高危良性前列腺增生患者进行回顾性分析,其中TUPKEP组37例、TUPKRP组35例,对比两组患者的手术情况、并发症及术后患者排尿情况.结果:TUPKEP组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、前列腺切除重量、手术出血量、尿管留置时间、术后住院时间均显著的低于TUPKRP组患者,TUPKEP组患者的前列腺切除重量显著的高于TUPKRP组患者;术后3个月复查,TUPKEP组患者的IPSS评分、RUV、QOL显著的低于TUPKRP组患者,Qmax显著的高于TUPKRP组患者;术中,TUPKEP组患者的手术并发症率2.70%显著的低于TUPKRP组患者的8.57%;术后,TUPKEP组患者的手术并发症率45.95%显著的低于TUPKRP组患者的71.43%.结论:TUPKEP治疗高危良性前列腺增生较TUPKRP操作方便、快速,具有术后恢复快、手术效果好、并发症少的优势.
作者：徐安；杜广；方震；张畅；杨登科 刊期： 2017年第06期
目的:分析内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床效果.方法:80例择期行手术治疗的消化道息肉患者随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40).研究组行内镜下橡皮圈套扎、对照组单纯行高频电切除术.术后2周复查内镜,了解两组手术效果,统计两组不同消化道病变部位息肉摘除成功率及手术并发症,并随访至少1年了解息肉复发或癌变情况.结果:研究组息肉摘除时间、创面愈合时间明显较对照组短,研究组息肉摘除成功率100.00%显著高于对照组87.50%,其中肠息肉摘除成功率、食管息肉摘除成功率均显著高于对照组,且无息肉残留,差异有统计学意义.研究组并发症发生率为15.00%显著低于对照组37.50%,且研究组并发两种及以上并发症发生率为5.00%显著低于对照组20.00%.两组随访期间均未见复发或癌变.结论:应用内镜下橡皮圈套扎治疗消化道息肉可在保障息肉摘除成功率的基础上,促进创面愈合,减少并发症,提高手术安全性.
作者：王莹；罗红来；厉琴；李静如；汪银莹；仇学明；樊荣 刊期： 2017年第06期
目的:研究亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)指数在绝经后女性糖尿病患者中的作用.方法:143名绝经后女性糖尿病患者进行腰椎和髋部骨密度的测定,同时与OSTA指数筛查出的低危险性、中危险性和高危险性人群进行比较.结果:1.OSTA指数与腰椎和髋部骨密度之间存在良好的相关性,相关系数分别为0.308和0.478;2.按照OSTA指数分组时,腰椎和髋部骨密度之间无显著性区别.而按照体重指数分组时,腰椎和髋部骨密度间存在显著性区别;3.将OSTA指数大于等于0作为低危险性分组时,筛查髋部骨质疏松的效果与骨密度测定的一致性较好.结论:女性糖尿病患者,OSTA指数与腰椎和髋部骨密度之间存在良好的相关性;绝经后女性糖尿病患者以OSTA指数大于等于0作为低危险性分组筛查髋部骨质疏松时与骨密度测定结果一致性较好.
作者：皮银珍；李琳；胡丽；王环君；杨新艳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨复方玄驹胶囊联合盐酸达泊西汀治疗早泄症(PE)的近远期疗效.方法:选取本院门诊就诊的已婚PE患者68例,采用数字随机表法分为对照组和观察组,各34例.对照组给予盐酸达泊西汀治疗,观察组在对照组基础上给予复方玄驹胶囊治疗,均持续用药4周.评估两组疗效及不良药物反应,随访3个月记录复发率;治疗前后及随访末期记录两组射精潜伏时间,发放早泄评估量表(PEP)评估早泄控制效果,根据国际勃起功能指数(IIEF)问卷项目评估自身及配偶性交满意度.结果:观察组治疗有效率、药物不良反应发生率分别为91.18%、14.71%与对照组的88.24%、5.82%比较,差异无显著性,观察组3个月复发率为2.94%低于对照组的20.59%,差异有显著性;观察组随访末期射精潜伏时间长于对照组,差异有显著性;观察组治疗后及随访末期控制射精能力、早泄相关苦恼、早泄相关良性沟通困难、自身性交满意度、配偶性交满意度评分均高于对照组,差异有显著性.结论:复方玄驹胶囊联合盐酸达泊西汀治疗PE与单独使用盐酸达泊西汀的近期疗效一致,但前者控制射精能力、性交满意度、降低复发率、提高远期疗效上更具优势.
作者：彭晓辉；付敏；李中文；王建军；胡悦 刊期： 2017年第06期
目的:探讨T淋巴细胞亚群及血小板相关参数在儿童免疫性血小板减少症(ITP)发病中的表达及意义.方法:选取2013年6月~2015年6月唐山市妇幼保健院血液科病房收治的241例初诊ITP儿童作为观察组研究对象,另选取同期健康儿童252例作为对照组,分别检测并比较两组T淋巴细胞亚群及血小板相关参数水平,并对两组中大于4岁的儿童进行生活质量问卷调查,评估ITP患儿的生活质量.结果:观察组患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值及PLT计数均明显低于对照组水平,而CD8+T淋巴细胞、MPV及PDW明显高于对照组水平;与治疗前水平比较,治疗5日后ITP患儿T淋巴细胞亚群及血小板相关参数水平均有明显改善;方差分析结果显示,ITP患儿血小板计数、CD4+/CD8+与骨髓巨核细胞数间差异无统计学意义;KIT生活质量问卷调查结果显示,ITP患儿治疗干预方面得分高,为(1.89±1.06)分.结论:ITP患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值及PLT计数均明显降低,CD8+T淋巴细胞、MPV及PDW明显升高,ITP患儿生活质量明显降低,T淋巴细胞亚群及血小板相关参数对ITP诊断具有一定的临床价值.
作者：高长俊；张晴；韩洁；韩静 刊期： 2017年第06期
目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级RP)的预测作用.方法:回顾性分析2014年7月~2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率.多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150).多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素.经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%.结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视.
作者：郭戈杨；魏瑞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨微创置管引流术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果及对患者预后的影响.方法:选取本院神经外科2013年1月~2015年1月收治的96例HICH患者进行回顾性分析,其中46例患者采用微创置管引流术治疗(微创组)、50例患者采用开颅血肿清除术治疗(开颅组),对比两组患者的治疗效果及预后差异.结果:微创组和开颅组患者术前、术后第1d的Vm、PI值差异无统计学意义,术后第3d、第7d微创组患者的Vm值显著的高于开颅组、PI显著低于开颅组;微创组和开颅组患者术前GCS评分值差异无统计学意义,术后第1周、2周微创组患者的GCS评分值显著的高于开颅组;微创组预后良好24例(52.17%)显著的高于开颅组的16例(32.00%);微创组的手术并发症率23.91%显著的低于开颅组的40.00%.结论:微创置管引流术治疗HICH患者效果可靠,术后并发症较少,有利于患者的预后.
作者：刘志刚；李华；张良君；张宪起；张志银；袁兴；田刚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响.方法:选择我院2012年1月~2016年1月收治的104例慢性乙肝合并肺结核患者,随机分为观察组及对照组.观察组患者给予3HLVE/6HLE方案,对照组患者给予3HRZE/6HRE方案,观察两组患者治疗后的总有效率、肺结核改善情况、肝损伤情况、肝功能恢复时间及不良反应发生率.结果:治疗后,两组的总有效率、肺结核改善情况对比差异无统计学意义,而观察组的ALT、TBil、肝损伤发生率、严重肝损伤发生率、肝功能恢复时间及总不良反应发生率均明显低于对照组.结论:3HLVE/6HLE治疗慢性乙肝合并肺结核患者,临床疗效显著,对患者肝损伤较小,总不良反应发生低,值得临床推广应用.
作者：彭红侠；刘小莹；苏海生 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在单肺通气手术过程中运用右美托咪定联合地塞米松全身麻醉的麻醉效果以及对肺部损伤和炎性因子的影响.方法:对2012年12月~2015年12月期间在我院进行单肺通气手术的120例患者的病历资料进行回顾性分析.将采用右美托咪定联合地塞米松全身麻醉的60例患者设为观察组.将只进行右美托咪定麻醉的60例患者设为对照组.对比各时间点相关炎性因子的变化、同时对比两组患者各项麻醉效果及手术指标,对比两组患者肺损伤指标.结果:两组患者手术期间血清TNF-α、IL-10、TL-Iβ逐渐升高;T2后观察组TL-Iβ、TNF-α显著低于对照组,T3后观察组IL-10显著高于对照组;观察组MPO、MOD、XOD均显著低于对照组;两组患者输液总量、住院天数、OLV时间、机械通气时间、手术时间无明显差异,观察组输血总量显著低于对照组.结论:相较于单独使用右美托咪定麻醉,联合使用地塞米松能有效减轻氧化应激指标,减轻炎性反应对肺的损伤.
作者：陈显宇 刊期： 2017年第06期
目的:对比腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术临床疗效.方法:纳入2011年5月~2013年5月期间我院纳入的120例结直肠癌患者,前瞻性非随机地将患者分为腹腔镜手术组68例和开腹组52例.并观察两组一般手术情况,并发症发生情况,以及术前1d、术后1d、3d的CRP、WBC水平,以及远期肿瘤复发、远处转移和生存情况.结果:腹腔镜组患者手术时间以及淋巴结清扫数目与开腹组差异不具有统计学意义,但是腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间等指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.术后腹腔镜组胃瘫发生率和总的并发症发生率显著低于开腹组,差异具有统计学意义.腹腔镜组术后1d、3d的CRP、WBC水平均较开腹组低,差异具有统计学意义.腹腔镜组术后1年生存率、复发率指标优于于开腹组,差异具有统计学意义,腹腔镜组术后3年生存率、复发率和远处转移率等指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.结论:本研究结果表明,腹腔镜手术用于根治结直肠癌相比开腹手术具有创伤小、切口小、出血少、并发症少,炎症控制更优以及患者术后恢复更快等特点,远期疗效也更优.
作者：鲍乐锋；姚鑫；金正贤；徐晓忠 刊期： 2017年第06期
目的:对比羊水过少产妇引产中应用地诺前列酮和双球囊导管促进宫颈成熟的效果.方法:选取自2015年1月~2016年12月期间的86例因羊水过少接受引产术的足月妊娠产妇,随机分为A组和B组各43例.A组采用地诺前列酮阴道栓促进宫颈成熟,B组采用双球囊导管促进宫颈成熟.对比两组患者的宫颈成熟的时间、引产至活跃期的时间、引产至分娩的时间、使用缩宫素的比例、发生胎心异常的比例、宫缩过频比例、需要提前取出地诺前列酮栓或者双球囊导管的比例、分娩方式以及羊水粪染的比例;对比两组患者药物/双球囊导管置入时、引产时的不适感以及产妇的恐惧感的评分结果 ;对比两组的新生儿结局.结果:A组用药至分娩的时间、使用缩宫素的比例显著低于B组,而监测到异常胎心的比例、提前取出药物的比例则显著高于B组;A组置入药物时的不适感评分为(2.29±1.19)分,产妇的恐惧感评分为(2.28±1.26)分,均显著低于B组;两组新生儿结局的对比,差异没有统计学意义.结论:地诺前列酮与双球囊导管促进宫颈成熟的效果相当,地诺前列酮可增加胎心异常的发生率,但是对分娩方式和新生儿结局无显著的影响,两者均可用于羊水过少产妇的引产.
作者：李浩；马爱平 刊期： 2017年第06期
目的:探究miR-586在骨肉瘤患者体内的表达及意义.方法:选取我院2014年9月~2016年9月收治的骨肉瘤患者151例,将其作为观察组,选择同期于我院进行体检的健康的志愿者52例,将其作为对照组,对患者瘤体周围正常骨组织及骨肉瘤瘤体组织中miR-586的表达、两组血清miR-586的表达、患者血清中miR-586表达与骨肉瘤患者瘤体组织的相关性、miR-586对骨肉瘤的诊断价值进行分析.结果:瘤体周围正常骨组织、骨肉瘤瘤体组织的miR-586相对表达水平分别为(0.94±0.27)、(5.34±0.29),患者瘤体周围正常骨组织较骨肉瘤瘤体组织中miR-586相对表达水平高,差异明显具有统计学意义;观察组、对照组血清miR-586的相对表达水平分别为(1.48±0.47)、(0.85±0.22),观察组较对照组高,差异明显,具有统计学意义;经皮尔森相关系数分析发现,患者血清中miR-586与骨肉瘤患者瘤体组织呈正相关的关系;经对观察组、对照组患者外周血miR-586水平ROC曲线分析,曲线下面积为0.882(0.774、0.991为95%可信区间;P=0.023),当0.9551为佳筛查阳性届值(cut-off)时,特异度及敏感度均为85%.结论:miR-586对骨肉瘤患者具有较好的诊断价值,其表达水平可作为骨肉瘤患者诊断的生物学指标.
作者：陈是煌；尹毅；郭志宏；陈伟 刊期： 2017年第06期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
